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NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-2014 Para la prestacioacuten de servicios de salud en unidades de atencioacuten
integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
Al margen un sello con el Escudo Nacional que dice Estados Unidos Mexicanos- Secretariacutea de Salud
PABLO ANTONIO KURI MORALES Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente
del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades con fundamento
en los artiacuteculos 39 de la Ley Orgaacutenica de la Administracioacuten Puacuteblica Federal 4 de la Ley Federal de
Procedimiento Administrativo 3o fracciones II y VI 13 apartado A fraccioacuten I 72 73 74 74 Bis 75 76 y 77
de la Ley General de Salud 88 121 122 123 124 125 126 127 129 130 131 132 133 y 134 del
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica 38
fraccioacuten II 40 fracciones lll y Xl 41 43 44 y 47 fraccioacuten IV de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y
Normalizacioacuten 28 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten y 8 fraccioacuten V y 10
fracciones VII y XVI del Reglamento Interior de la Secretariacutea de Salud y
CONSIDERANDO
Que el 16 de noviembre de 1995 se publicoacute en el Diario Oficial de la Federacioacuten la Norma Oficial
Mexicana NOM-025-SSA2-1994 Para la prestacioacuten de servicios de salud en unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica la cual entroacute en vigor un antildeo despueacutes del diacutea siguiente de su publicacioacuten en
el Distrito Federal dos antildeos despueacutes en los estados de Baja California Sur Coahuila Colima Nuevo Leoacuten
Oaxaca San Luis Potosiacute y Sinaloa y tres antildeos despueacutes en el resto de las entidades federativas
Que de acuerdo con lo sentildealado por la Organizacioacuten Mundial de la Salud en el Informe sobre la Salud en
el Mundo 2001 Salud Mental nuevos conocimientos nuevas esperanzas asiacute como la Declaracioacuten de Meacutexico
para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica de fecha 12 de octubre de 2006 el Consenso de
Panamaacute (OMSOPS 2010) y el Plan de Accioacuten Integral sobre Salud Mental (OMSOPS) que en conjunto
guardan congruencia con lo dispuesto en la Convencioacuten sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad de las Naciones Unidas (2006)
Que con fecha 10 de octubre de 2012 en cumplimiento a lo previsto en el artiacuteculo 46 fraccioacuten I de la Ley
Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten el Subcomiteacute de Adiccioacuten y Salud Mental presentoacute al Comiteacute
Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades el anteproyecto de la
presente Norma para quedar como el Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-025-SSA2-2012
Para la prestacioacuten de servicios de salud en unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
Que con fecha 13 de noviembre de 2012 en cumplimiento del acuerdo del Comiteacute Consultivo Nacional de
Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades y con fundamento en lo dispuesto por el artiacuteculo 47
fraccioacuten I de la Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten se publicoacute en el Diario Oficial de la Federacioacuten
el Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-025-SSA2-2012 Para la prestacioacuten de servicios de salud
en unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica a efecto de que dentro de los siguientes
sesenta diacuteas naturales posteriores a dicha publicacioacuten los interesados presentaran sus comentarios al Comiteacute
Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades
Que con fecha 15 de diciembre de 2014 en cumplimiento a lo previsto en el artiacuteculo 47 fraccioacuten III el
Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades aproboacute las
respuestas a los comentarios recibidos las cuales con fecha previa fueron publicadas en el Diario Oficial de
la Federacioacuten y
Que en atencioacuten a las anteriores consideraciones contando con la aprobacioacuten del Comiteacute Consultivo
Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades he tenido a bien expedir y ordenar la
publicacioacuten de la
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-025-SSA2-2014 PARA LA PRESTACIOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD EN UNIDADES DE ATENCIOacuteN INTEGRAL HOSPITALARIA MEacuteDICO-PSIQUIAacuteTRICA
PREFACIO
En la elaboracioacuten de esta Norma participaron
SECRETARIacuteA DE SALUD
Subsecretariacutea de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud
Secretariado Teacutecnico del Consejo Nacional de Salud Mental
Centro Nacional de Equidad de Geacutenero y Salud Reproductiva
Direccioacuten General Adjunta de Equidad de Geacutenero
Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica
Hospital Psiquiaacutetrico Fray Bernardino Aacutelvarez
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SECRETARIacuteA DE MARINA
Direccioacuten General Adjunta de Sanidad Naval
INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRIacuteA RAMOacuteN DE LA FUENTE MUNtildeIZ
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTOacuteNOMA DE MEacuteXICO
Facultad de Medicina
Departamento de Psiquiatriacutea y Salud Mental
COMITEacute EJECUTIVO SECCIONAL NUacuteMERO 91 DEL COMITEacute EJECUTIVO NACIONAL DEL SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIacuteA DE SALUD EN REPRESENTACIOacuteN DE
LA BASE TRABAJADORA DEL HOSPITAL DE PSIQUIATRIacuteA DR SAMUEL RAMIacuteREZ MORENO
FUNDACIOacuteN MEXICANA PARA LA REHABILITACIOacuteN DE PERSONAS CON ENFERMEDADES
MENTALES IAP
COMITEacute CIUDADANO DEL HOSPITAL PSIQUIAacuteTRICO JOSEacute SAYAGO IAP
FUNDACIOacuteN DIGNIDAD IAP
COMITEacute CIUDADANO DEL HOSPITAL SAMUEL RAMIacuteREZ MORENO IAP
ASOCIACIOacuteN PSIQUIAacuteTRICA MEXICANA AC
COLEGIO NACIONAL DE PSIQUIATRAS AC
ORGANIZACIOacuteN DE LA SOCIEDAD CIVIL VOZ PRO SALUD MENTAL
IacuteNDICE
0 Introduccioacuten
1 Objetivo
2 Campo de aplicacioacuten
3 Referencias
4 Definiciones y abreviaturas
5 Disposiciones generales
6 Actividades preventivas
7 Actividades terapeacuteuticas
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
13 Bibliografiacutea
14 Vigilancia
15 Vigencia
Apeacutendice A Informativo
0 Introduccioacuten
Los esquemas de atencioacuten meacutedica para las personas que padecen alguacuten trastorno mental y del
comportamiento experimentan cambios continuos en funcioacuten del desarrollo acelerado de la ciencia y de la
mejor comprensioacuten de los muacuteltiples factores que intervienen en el origen y evolucioacuten de dichos padecimientos
asiacute como de los recursos terapeacuteuticos fiacutesicos humanos y financieros para su atencioacuten
Una caracteriacutestica fundamental de este cambio es la necesidad de la reinsercioacuten social de la persona que
vive afectada por alguacuten trastorno mental o del comportamiento al medio al que pertenece favoreciendo la
continuidad del tratamiento a traveacutes de la promocioacuten de programas comunitarios como los descritos en el
Programa de Accioacuten Especiacutefico Salud Mental 2013-2018 Modelo Miguel Hidalgo hospitales de diacutea servicios
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de consulta externa centros de diacutea casas de medio camino talleres protegidos entre otros con especial
eacutenfasis en la prevencioacuten desde una perspectiva integral que considera la complejidad de los aspectos
bioloacutegicos psicoloacutegicos sociales de geacutenero y de grupos en especial situacioacuten de vulnerabilidad de las
enfermedades mentales
Para fortalecer esta tendencia es indispensable continuar el proceso modernizador de la organizacioacuten y
funcionamiento de los servicios de salud que permita superar los rezagos auacuten prevalecientes
1 Objetivo
Esta norma tiene por objeto establecer criterios de operacioacuten y organizacioacuten de las actividades de los
establecimientos que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica la cual seraacute
proporcionada en forma continua con calidad y calidez y con pleno respeto a los derechos humanos de las
personas usuarias de estos servicios
2 Campo de aplicacioacuten
Esta norma es de observancia obligatoria en todos los establecimientos de los sectores puacuteblico social y
privado del Sistema Nacional de Salud en los que se presten servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica para personas que padecen trastornos mentales y del comportamiento
3 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de la presente norma es necesario consultar las siguientes normas oficiales
mexicanas o las que las sustituyan
31 Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012 Educacioacuten en salud Para la organizacioacuten y
funcionamiento de residencias meacutedicas
32 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 Del expediente cliacutenico
33 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993 De los servicios de planificacioacuten familiar
34 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010 Que establece los requisitos miacutenimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencioacuten meacutedica de pacientes ambulatorios
35 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 Atencioacuten de la mujer durante el embarazo parto y
puerperio y del recieacuten nacido Criterios y procedimientos para la prestacioacuten del servicio
36 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010 Para la prevencioacuten y el control de la infeccioacuten por Virus
de la Inmunodeficiencia Humana
37 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2012 Para la atencioacuten integral a personas con discapacidad
38 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012 Para la vigilancia epidemioloacutegica
39 Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012 Sistemas de informacioacuten de registro electroacutenico para la
salud Intercambio de informacioacuten en Salud
310 Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009 Para la prevencioacuten tratamiento y control de las
adicciones
311 Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2012 Para la prevencioacuten y control de enfermedades en la
perimenopausia y postmenopausia de la mujer Criterios para brindar atencioacuten meacutedica
312 Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002 Para la prevencioacuten y control de las infecciones de
transmisioacuten sexual
313 Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemioloacutegica prevencioacuten y control
de las infecciones nosocomiales
314 Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005 Violencia familiar sexual y contra las mujeres
Criterios para la prevencioacuten y atencioacuten
315 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Proteccioacuten ambiental-Salud ambiental-
Residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos-Clasificacioacuten y especificaciones de manejo
316 Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012 Para la disposicioacuten de sangre humana y sus
componentes con fines terapeacuteuticos
4 Definiciones y abreviaturas
Para efectos de esta norma se establecen las siguientes definiciones y abreviaturas
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41 Definiciones
411 Acompantildeante terapeacuteutico al personal capacitado que se inserta en la cotidianeidad de la persona
usuaria trabaja dentro de un equipo interdisciplinario para facilitar la operacioacuten y funcionamiento de los
servicios de atencioacuten en salud mental Su funcioacuten es la de compantildeeroa guiacutea y sosteacuten en la construccioacuten de
la subjetividad singular de cada persona con el fin de facilitar la construccioacuten yo continuidad del lazo social la
instauracioacuten de actitudes positivas respecto de su condicioacuten y habilidades disminuidas el maacuteximo grado
posible de integracioacuten y competencias sociales el maacuteximo grado posible de autonomiacutea asiacute como el
fortalecimiento de sus capacidades y rasgos positivos de su personalidad
412 Asambleas de usuarios y usuarias de Servicios de Salud Mental a las reuniones grupales que
sostienen las personas usuarias de los establecimientos que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica para emitir opiniones libremente sobre la atencioacuten recibida asiacute como las necesidades de
grupo y personales coordinadas en su caso por el Comiteacute Ciudadano de Apoyo
413 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada a la que se proporciona en unidades
meacutedicas que brindan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y a la
poblacioacuten en general de forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia
de acuerdo a las necesidades del paciente
414 Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica al conjunto de servicios que se proporcionan
a las personas usuarias con el fin de proteger promover restaurar y mantener la salud mental en forma
continua con calidad calidez seguridad y con enfoque comunitario sensibles a las diferencias de geacutenero
Comprende las actividades de promocioacuten de la salud las preventivas las diagnoacutesticas las terapeacuteuticas que
incluyen la prescripcioacuten farmacoloacutegica y psicoterapeacuteutica y las de rehabilitacioacuten psicosocial las cuales se
ejerceraacuten con pleno respeto a los derechos humanos de las personas usuarias
415 Atencioacuten Psicoloacutegica a la que es brindada por personal de psicologiacutea cliacutenica entrenado que forma
parte del equipo multidisciplinario de salud mental quien trata diferentes trastornos mentales y del
comportamiento asiacute como problemaacuteticas de salud mental utilizando psicoterapia y otros recursos
terapeacuteuticos entre los que se pueden mencionar enunciativamente mas no limitativamente psicoeducacioacuten
terapia grupal entre otros dependiendo de la gravedad de la patologiacutea La atencioacuten psicoloacutegica difiere de
acuerdo al tipo de unidad de atencioacuten de salud mental en las unidades de primer nivel se realizan
detecciones de casos psicoeducacioacuten y actividades preventivas en las unidades de segundo nivel se
atienden casos de forma ambulatoria y en internamiento y en las unidades del tercer nivel se atiende a
personas que estaacuten en hospitalizacioacuten o en alguna unidad comunitaria de rehabilitacioacuten psicosocial
416 Banco de Reforzadores a la herramienta de rehabilitacioacuten psicosocial que promueve el desarrollo
de habilidades tales como la autonomiacutea y la toma de decisiones
417 Casas de Medio Camino o Residencias Comunitarias a los espacios ubicados dentro de la
comunidad de puertas abiertas en cualquier unidad de servicios de salud puacuteblica en las que las personas
usuarias tienen libre acceso No pertenecen ni forman parte de la estructura de atencioacuten meacutedica y cuentan
con la figura de acompantildeante terapeacuteutico El tiempo de estancia de las personas usuarias en estos espacios
se acuerda con las mismas tomando en cuenta su evolucioacuten A traveacutes de las casas de medio camino se
favorece la continuidad del tratamiento meacutedico-psiquiaacutetrico apoyando a las personas usuarias con consulta
psiquiaacutetrica o general estudios de diagnoacutestico tratamiento y medicamentos
418 Centro de Diacutea al espacio donde las personas que padecen trastornos mentales y del
comportamiento pueden asistir voluntariamente para continuar con su rehabilitacioacuten psicosocial Integrado por
personal de enfermeriacutea psiquiaacutetrica acompantildeante terapeacuteutico y ocasionalmente terapeutas ocupacionales El
objetivo es proveer un ambiente amigable y de apoyo con actividades adaptadas a las necesidades de cada
persona usuaria Los periodos de permanencia de las personas usuarias pueden variar dependiendo de cada
caso
419 Centros Integrales de Salud Mental a los Centros de atencioacuten primaria ambulatoria que cuentan
con los elementos y equipo necesario para la deteccioacuten oportuna y la atencioacuten inmediata de cualquier
trastorno mental o en su caso para referencia de las personas usuarias asiacute como para realizar actividades
de prevencioacuten y promocioacuten de la salud mental
4110 Comorbilidad a la ocurrencia de maacutes de una patologiacutea en la misma persona
4111 Consentimiento Informado a los documentos escritos signados por el paciente o su
representante legal o familiar maacutes cercano en viacutenculo de conformidad con las disposiciones aplicables
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mediante los cuales se acepta un procedimiento meacutedico o quiruacutergico con fines diagnoacutesticos terapeacuteuticos
rehabilitatorios paliativos o de investigacioacuten una vez que se ha recibido informacioacuten de los riesgos y
beneficios esperados para el paciente
4112 Departamentos Independientes a los espacios dentro de la comunidad para ser habitados por las
personas usuarias de manera voluntaria e independiente sin que existan esquemas de supervisioacuten Estos
espacios favorecen la continuidad del tratamiento psiquiaacutetrico o psicoterapeacuteutico El ingreso a los
Departamentos Independientes se puede realizar a traveacutes de referencia ya sea del servicio de psiquiatriacutea del
hospital de la villa de transicioacuten hospitalaria o de las casas de medio camino siendo eacuteste de caraacutecter
voluntario
4113 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad al proceso que consiste en efectuar
evaluaciones en la comunidad con el fin de identificar y atender oportunamente trastornos mentales y del
comportamiento en el primer nivel de atencioacuten por los equipos de salud mental y canalizacioacuten al segundo y
tercer nivel de atencioacuten a los pacientes que lo requieran
4114 Educacioacuten para la Salud Mental al proceso organizado y sistemaacutetico mediante el cual se busca
orientar a las personas usuarias y familiares mediante la psicoeducacioacuten a fin de modificar o sustituir
determinadas conductas que alteren la salud mental por aquellas que son saludables en lo individual lo
familiar lo colectivo y en su relacioacuten con el medio ambiente
4115 Enfoque o perspectiva de geacutenero en la atencioacuten a la salud mental a la consideracioacuten de que
mujeres y hombres presentan diferencias bioloacutegicas poder y control desigual sobre los determinantes
socioeconoacutemicos de sus vidas y su salud mental su posicioacuten y condicioacuten social el modo en que son tratados
dentro de la sociedad y su susceptibilidad y exposicioacuten a riesgos especiacuteficos para la salud mental
4116 Evaluacioacuten Cliacutenica Psicoloacutegica a la valoracioacuten para la persona usuaria y sus familiares a efecto
de coadyuvar al equipo de profesionales de salud mental en el diagnoacutestico y plan terapeacuteutico o de tratamiento
de apoyo y de rehabilitacioacuten como parte de un abordaje integral
4117 Exaacutemenes de Laboratorio a los servicios baacutesicos auxiliares de diagnoacutestico que coadyuven a
realizar un diagnoacutestico y tratamiento adecuados Eacutestos pueden incluir exaacutemenes de laboratorio baacutesicos como
biometriacutea hemaacutetica quiacutemica sanguiacutenea examen general de orina perfil tiroideo baacutesico y amplio y pruebas
antidopaje y otras que a juicio del meacutedico tratante sean necesarias
4118 Exaacutemenes de Gabinete y Estudios Complementarios a los estudios cliacutenicos y paracliacutenicos
adicionales que podraacuten ser solicitados para confirmar el diagnoacutestico yo modificar tratamientos dependiendo
del caso Son ejemplos de eacutestos el electroencefalograma el mapeo cerebral la tomografiacutea axial
computarizada de craacuteneo la resonancia magneacutetica de craacuteneo etc Cuando exista sospecha cliacutenica de
embarazo infecciones de transmisioacuten sexual SIDA violencia familiar o situaciones relativas a peri o post
menopausia se seguiraacuten los criterios sentildealados en las normas oficiales mexicanas que resulten aplicables
4119 Hogares protegidos a la instancia residencial alternativa para personas con discapacidad de
causa psiacutequica que no tienen las habilidades para vivir en forma independiente y no pueden ser atendidos por
sus familias
4120 Hospital de Diacutea a una de las modalidades del Hospital Parcial que consiste en diferentes
tratamientos articulados como atencioacuten psiquiaacutetrica control de medicacioacuten atencioacuten psicoloacutegica individual
espacios psicoterapeacuteuticos y actividades de talleres grupales bajo la forma de jornada completa o media
jornada que posibilita la elaboracioacuten de estrategias de tratamiento para el seguimiento intensivo de
pacientes acorde a la complejidad de su patologiacutea
4121 Hospitalizacioacuten Parcial a la instancia intermedia de tratamiento entre la hospitalizacioacuten
psiquiaacutetrica y la atencioacuten ambulatoria Proporciona servicios terapeacuteuticos meacutedico-psiquiaacutetricos e
interdisciplinarios a los cuales las personas usuarias acuden de forma ambulatoria de acuerdo con el plan
terapeacuteutico existen diferentes modalidades diacutea tarde y noche y entre semana o fin de semana
4122 Hospital Psiquiaacutetrico a la unidad de atencioacuten integral meacutedico psiquiaacutetrica que puede ofrecer
atencioacuten de consulta externa urgencias hospitalizacioacuten breve de mediano y largo plazo a personas usuarias
de nuevo ingreso o subsecuente con trastornos mentales y del comportamiento
4123 Interconsulta al procedimiento mediante el cual a peticioacuten del personal meacutedico tratante otro
meacutedico revisa la historia cliacutenica e informacioacuten disponible consigna un tratamiento a corto plazo establece
contacto con el meacutedico tratante informa a la persona usuaria y hace un seguimiento en los casos de
hospitalizacioacuten o control ambulatorio respectivamente asiacute como evaluacioacuten por un servicio de subespecialidad
psiquiaacutetrica o cualquier otra especialidad meacutedica seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria
4124 Paseos Terapeacuteuticos a las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial que implican un paso
trascendental para la reinsercioacuten del usuarioa hospitalizado a la comunidad Le permite prestar una mirada al
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entorno mezclarse en la comunidad y hacer actividades que parecieran ser cotidianas para la mayoriacutea de la
gente pero que para la persona usuaria que ha perdido contacto con el exterior resultan extraordinarias
Las personas usuarias pueden aprender reaprender o recordar diversas cosas que utilizaraacuten cuando
habiten nuevamente en la comunidad y se conviertan en miembros activos y participantes
En este sentido los paseos terapeacuteuticos son una experiencia en la cual las personas usuarias pueden vivir
al interior de la comunidad y visualizar su egreso del hospital
Son salidas del hospital en distintas modalidades por ejemplo visitas cortas a su domicilio salir de
compras a lugares cercanos paseos a centros recreativos incluso viajes Las mismas pueden llevarse a cabo
en grupo o de manera individual aunado a que las personas usuarias llevan un apoyo para sus compras
4125 Programa de Accioacuten Especiacutefico Salud Mental 2013-2018 al que establece lineamientos y
principios rectores en materia de salud mental promueve la creacioacuten de nuevas estructuras de servicios de
atencioacuten prevencioacuten hospitalizacioacuten rehabilitacioacuten asiacute como de reintegracioacuten social para todas las personas
que padecen alguacuten trastorno mental y del comportamiento a fin de brindar un servicio de atencioacuten integral
digno oportuno sin discriminacioacuten de calidad calidez equidad y de respeto a los derechos humanos
4126 Promocioacuten de la Salud Mental a la estrategia concreta concebida como la suma de las acciones
de los distintos sectores de la poblacioacuten principalmente las autoridades sanitarias sociales y de prestacioacuten de
servicios de salud el objetivo principal es el de sensibilizar a la poblacioacuten en general respecto de los
trastornos mentales y del comportamiento su tratamiento y las instituciones que ofrecen estos servicios
4127 Psicoterapia a la intervencioacuten que realiza un o una profesional de la salud mental especializado
en esta estrategia (psicoacutelogo o psiquiatra) El uso de esta teacutecnica ayuda a la persona con enfermedad mental
para entender su trastorno ofrecieacutendole estrategias y herramientas que coadyuven en el manejo eficaz de los
siacutentomas sean eacutestos conductuales emocionales o cognitivos Dependiendo de la gravedad y de las
necesidades de la persona usuaria la psicoterapia puede ser individual familiar de pareja o grupal y
combinarse con farmacoterapia seguacuten sea el caso
4128 Reforzador al comportamiento que aumenta su probabilidad de ocurrencia a raiacutez de un suceso
que le sigue y que es valorado positivamente por la persona
4129 Rehabilitacioacuten Psicosocial al conjunto de acciones y programas dirigidos a la utilizacioacuten del
potencial maacuteximo de crecimiento personal de mujeres y hombres que les permitan superar o disminuir
desventajas adquiridas a causa de un trastorno mental y del comportamiento en los principales aspectos de
su vida diaria tiene como objetivo promover en las personas usuarias el aprendizaje o el re-aprendizaje de
habilidades para la vida cotidiana que favorezcan la obtencioacuten y conservacioacuten de un ambiente de vida
satisfactorio asiacute como la participacioacuten en actividades productivas en la vida socio-cultural Para la
rehabilitacioacuten psicosocial de las personas usuarias las unidades podraacuten apoyarse en estructuras extra-
hospitalarias con enfoque comunitario como los talleres protegidos las casas de medio camino las
residencias comunitarias o cualesquiera otras que sean uacutetiles para estos propoacutesitos y que para lograrlo no
recurran a la aplicacioacuten de tratamientos que vayan en contra de los derechos humanos
4130 Servicios de Psiquiatriacutea a los que se encuentran insertos dentro de los Hospitales Generales o
en hospitales de tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a
casos que cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema
de referencia y contrarreferencia canalizan a las personas usuarias que asiacute lo requieren a otros niveles de
atencioacuten
4131 Talleres Protegidos a los espacios en donde las personas con alguacuten trastorno mental y del
comportamiento adquieren y utilicen aquellas habilidades y competencias necesarias para vivir relacionarse
con otros e integrarse en la comunidad conociendo sus derechos para lograr el mayor grado de autonomiacutea
Estos establecimientos tienen como caracteriacutestica que el ingreso a estos espacios es a peticioacuten de la persona
que padece un trastorno mental y del comportamiento no se haraacute a traveacutes de intermediariosas familiares
autoridades de las instituciones de salud etc solamente a peticioacuten de la persona interesada
4132 Terapia Ocupacional al conjunto de teacutecnicas meacutetodos y actuaciones que a traveacutes de actividades
aplicadas con fines terapeacuteuticos previene y mantiene la salud favorece la restauracioacuten de la funcioacuten suple
las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento y su significacioacuten profunda para
conseguir la mayor independencia y reinsercioacuten posibles del individuo en todos sus aspectos laboral mental
fiacutesico y social
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4133 Trastorno Mental y del comportamiento Conjunto de siacutentomas y conductas cliacutenicamente
reconocibles asociados la mayoriacutea de los casos con el malestar y la interferencia con el funcionamiento
personal Sus manifestaciones suelen ser comportamentales psicoloacutegicas o bioloacutegicas
4134 Unidades de Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica a los establecimientos
puacuteblicos sociales y privados que prestan servicios de atencioacuten meacutedica especializada a personas que padecen
un trastorno mental
4135 Unidad de Psiquiatriacutea en Hospital General al servicio de atencioacuten meacutedica ubicada en Hospitales
Generales la cual otorga servicios de hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica de corta estancia y consulta externa
4136 Urgencia Psiquiaacutetrica al paciente que presenta siacutentomas consistentes en una alteracioacuten del
estado mental que pone en riesgo su vida yo la de otros Estos siacutentomas pueden abarcar ideacioacuten o intento
suicida ideacioacuten homicida incremento de siacutentomas depresivos o de ansiedad psicosis maniacutea trastornos
cognitivos agudos agitacioacuten psicomotora confusioacuten y alucinaciones o cambios suacutebitos en el comportamiento
4137 Usuarioa a toda persona que padece un trastorno mental y del comportamiento que emplea los
servicios de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
4138 Villas de Transicioacuten Hospitalaria a las aacutereas de estancia hospitalaria con la estructura de una
casa comuacuten donde las usuariasos reciben atencioacuten integral meacutedico-psiquiaacutetrica las veinticuatro horas del diacutea
Cuentan con aacuterea de talleres de rehabilitacioacuten banco de reforzadores saloacuten de usos muacuteltiples para las
personas usuarias unidades de atencioacuten meacutedica de cuidados especiales oficinas administrativas aacutereas de
urgencias y consulta externa
42 Abreviaturas
421 CIE 10 Clasificacioacuten de trastornos mentales y del comportamiento Descripcioacuten cliacutenica y pautas para
el diagnoacutestico de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
422 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
423 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
5 Disposiciones generales
51 Son actividades inherentes al personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica las siguientes
511 De promocioacuten de la salud
512 Preventivas
513 De diagnoacutestico
514 Terapeacuteuticas
515 De rehabilitacioacuten
516 De ensentildeanza y capacitacioacuten y
517 De investigacioacuten cientiacutefica
52 El personal que presta servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica debe ofrecer
atencioacuten meacutedica psiquiaacutetrica y psicoloacutegica de calidad a las personas usuarias que requieren de estos
servicios en las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica del sector puacuteblico privado y
social
Las instituciones puacuteblicas que presten este tipo de servicios podraacuten promover conforme a su aacutembito de
competencia y atendiendo a las disposiciones juriacutedicas aplicables programas orientados a la gratuidad en la
prestacioacuten de estos servicios
53 Las y los prestadores de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con los siguientes elementos
531 Instalaciones y equipo apropiado para el desarrollo de sus funciones
532 Recursos humanos suficientes en nuacutemero y capacidad teacutecnica de acuerdo con los indicadores que
cada unidad disponga con la finalidad de cumplir cabalmente con las funciones de su competencia de
acuerdo con las disposiciones aplicables
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533 Procedimientos para que en la unidad prevalezca un desempentildeo teacutecnicamente eficiente y las
condiciones propicias para el cabal desarrollo de las actividades que involucra la atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica de calidad y calidez tomando como objetivo y uacutenico fin ayudar a las personas usuarias
con trastorno mental y del comportamiento y respetando los derechos humanos dentro de un ambiente
cordial
534 Cursos de capacitacioacuten o en su caso de sensibilizacioacuten a todo el personal que colabora al interior
de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y asegurar que el personal tenga la
preparacioacuten necesaria y reciba una educacioacuten continua Dicha capacitacioacuten y acciones de sensibilizacioacuten
incluiraacuten aspectos relacionados con el contenido de esta norma
535 Actividades de difusioacuten a las personas usuarias asiacute como sus familiares sobre el contenido de la
presente norma
536 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de consulta externa
537 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de urgencias y hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica
538 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de rehabilitacioacuten psicosocial
539 Recursos humanos materiales y econoacutemicos para la atencioacuten meacutedica en casos de comorbilidad y
realizar la referencia oportuna al nivel de atencioacuten requerido dentro o fuera de la unidad de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y
5310 Programa General de Trabajo el cual deberaacute contemplar las siguientes aacutereas
53101 Aacuterea Meacutedica las siguientes actividades dependen del tipo de unidad especiacutefica a la que se haga
referencia a) manejo de urgencias b) consulta externa c) hospitalizacioacuten d) admisioacuten hospitalaria e)
rehabilitacioacuten fiacutesica f) rehabilitacioacuten psicosocial g) referencias y contrarreferencias a servicios como atencioacuten
al embarazo parto o puerperio a la planificacioacuten familiar y atencioacuten a la violencia familiar y h) alta de
usuariosas
53102 Aacuterea de Psicologiacutea a) atencioacuten terapeacuteutica al usuarioa y su familia b) psicoeducacioacuten c)
evaluacioacuten psicoloacutegica d) rehabilitacioacuten psicosocial e) promocioacuten de permisos terapeacuteuticos y f) alta de
usuariosas
53103 Aacuterea de Rehabilitacioacuten Psicosocial a) talleres protegidos b) banco de reforzadores c) apoyo a
actividades de la vida diaria d) paseos terapeacuteuticos individuales y grupales e) terapia ocupacional y f)
actividades deportivas sociales y culturales
53104 Aacuterea de Enfermeriacutea a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservacioacuten
de la vida y necesidades de curacioacuten b) apoyo en actividades de la vida diaria c) manejo de urgencias d)
admisioacuten hospitalaria e) manejo de seguridad de pacientes f) rehabilitacioacuten psicosocial g) orientacioacuten
consejeriacutea sobre salud sexual y reproductiva y h) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia
familiar o violencia sexual
53105 Aacuterea de Trabajo Social a) admisioacuten hospitalaria b) estudios socioeconoacutemicos c) visitas
domiciliarias d) contacto familiar e) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia familiar o
sexual f) gestiones de referencia a otros servicios meacutedicos g) reporte en expediente cliacutenico y h) rehabilitacioacuten
psicosocial
53106 Aacuterea de Ensentildeanza y Capacitacioacuten a) deteccioacuten b) promocioacuten c) prevencioacuten d) atencioacuten e)
actualizacioacuten y evaluacioacuten f) capacitacioacuten sobre derechos humanos perspectiva enfoques de geacutenero e
intercultural en la salud mental y g) deteccioacuten y atencioacuten de la violencia familiar y sexual y la formacioacuten de
recursos humanos
53107 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada Se otorga en unidades operativas que
otorgan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y poblacioacuten en general de
forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a las
necesidades del paciente
53108 Servicios de Psiquiatriacutea insertos dentro de los Hospitales Generales o en hospitales de
tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a casos que
cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema de
referencia y contrarreferencia canalizan a pacientes que asiacute lo requieran a otros niveles de atencioacuten
5311 Manuales teacutecnicos-administrativos Que incluyan procedimientos y organizacioacuten
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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SECRETARIacuteA DE MARINA
Direccioacuten General Adjunta de Sanidad Naval
INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRIacuteA RAMOacuteN DE LA FUENTE MUNtildeIZ
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTOacuteNOMA DE MEacuteXICO
Facultad de Medicina
Departamento de Psiquiatriacutea y Salud Mental
COMITEacute EJECUTIVO SECCIONAL NUacuteMERO 91 DEL COMITEacute EJECUTIVO NACIONAL DEL SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DE LA SECRETARIacuteA DE SALUD EN REPRESENTACIOacuteN DE
LA BASE TRABAJADORA DEL HOSPITAL DE PSIQUIATRIacuteA DR SAMUEL RAMIacuteREZ MORENO
FUNDACIOacuteN MEXICANA PARA LA REHABILITACIOacuteN DE PERSONAS CON ENFERMEDADES
MENTALES IAP
COMITEacute CIUDADANO DEL HOSPITAL PSIQUIAacuteTRICO JOSEacute SAYAGO IAP
FUNDACIOacuteN DIGNIDAD IAP
COMITEacute CIUDADANO DEL HOSPITAL SAMUEL RAMIacuteREZ MORENO IAP
ASOCIACIOacuteN PSIQUIAacuteTRICA MEXICANA AC
COLEGIO NACIONAL DE PSIQUIATRAS AC
ORGANIZACIOacuteN DE LA SOCIEDAD CIVIL VOZ PRO SALUD MENTAL
IacuteNDICE
0 Introduccioacuten
1 Objetivo
2 Campo de aplicacioacuten
3 Referencias
4 Definiciones y abreviaturas
5 Disposiciones generales
6 Actividades preventivas
7 Actividades terapeacuteuticas
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
13 Bibliografiacutea
14 Vigilancia
15 Vigencia
Apeacutendice A Informativo
0 Introduccioacuten
Los esquemas de atencioacuten meacutedica para las personas que padecen alguacuten trastorno mental y del
comportamiento experimentan cambios continuos en funcioacuten del desarrollo acelerado de la ciencia y de la
mejor comprensioacuten de los muacuteltiples factores que intervienen en el origen y evolucioacuten de dichos padecimientos
asiacute como de los recursos terapeacuteuticos fiacutesicos humanos y financieros para su atencioacuten
Una caracteriacutestica fundamental de este cambio es la necesidad de la reinsercioacuten social de la persona que
vive afectada por alguacuten trastorno mental o del comportamiento al medio al que pertenece favoreciendo la
continuidad del tratamiento a traveacutes de la promocioacuten de programas comunitarios como los descritos en el
Programa de Accioacuten Especiacutefico Salud Mental 2013-2018 Modelo Miguel Hidalgo hospitales de diacutea servicios
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de consulta externa centros de diacutea casas de medio camino talleres protegidos entre otros con especial
eacutenfasis en la prevencioacuten desde una perspectiva integral que considera la complejidad de los aspectos
bioloacutegicos psicoloacutegicos sociales de geacutenero y de grupos en especial situacioacuten de vulnerabilidad de las
enfermedades mentales
Para fortalecer esta tendencia es indispensable continuar el proceso modernizador de la organizacioacuten y
funcionamiento de los servicios de salud que permita superar los rezagos auacuten prevalecientes
1 Objetivo
Esta norma tiene por objeto establecer criterios de operacioacuten y organizacioacuten de las actividades de los
establecimientos que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica la cual seraacute
proporcionada en forma continua con calidad y calidez y con pleno respeto a los derechos humanos de las
personas usuarias de estos servicios
2 Campo de aplicacioacuten
Esta norma es de observancia obligatoria en todos los establecimientos de los sectores puacuteblico social y
privado del Sistema Nacional de Salud en los que se presten servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica para personas que padecen trastornos mentales y del comportamiento
3 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de la presente norma es necesario consultar las siguientes normas oficiales
mexicanas o las que las sustituyan
31 Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012 Educacioacuten en salud Para la organizacioacuten y
funcionamiento de residencias meacutedicas
32 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 Del expediente cliacutenico
33 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993 De los servicios de planificacioacuten familiar
34 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010 Que establece los requisitos miacutenimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencioacuten meacutedica de pacientes ambulatorios
35 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 Atencioacuten de la mujer durante el embarazo parto y
puerperio y del recieacuten nacido Criterios y procedimientos para la prestacioacuten del servicio
36 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010 Para la prevencioacuten y el control de la infeccioacuten por Virus
de la Inmunodeficiencia Humana
37 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2012 Para la atencioacuten integral a personas con discapacidad
38 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012 Para la vigilancia epidemioloacutegica
39 Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012 Sistemas de informacioacuten de registro electroacutenico para la
salud Intercambio de informacioacuten en Salud
310 Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009 Para la prevencioacuten tratamiento y control de las
adicciones
311 Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2012 Para la prevencioacuten y control de enfermedades en la
perimenopausia y postmenopausia de la mujer Criterios para brindar atencioacuten meacutedica
312 Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002 Para la prevencioacuten y control de las infecciones de
transmisioacuten sexual
313 Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemioloacutegica prevencioacuten y control
de las infecciones nosocomiales
314 Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005 Violencia familiar sexual y contra las mujeres
Criterios para la prevencioacuten y atencioacuten
315 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Proteccioacuten ambiental-Salud ambiental-
Residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos-Clasificacioacuten y especificaciones de manejo
316 Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012 Para la disposicioacuten de sangre humana y sus
componentes con fines terapeacuteuticos
4 Definiciones y abreviaturas
Para efectos de esta norma se establecen las siguientes definiciones y abreviaturas
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41 Definiciones
411 Acompantildeante terapeacuteutico al personal capacitado que se inserta en la cotidianeidad de la persona
usuaria trabaja dentro de un equipo interdisciplinario para facilitar la operacioacuten y funcionamiento de los
servicios de atencioacuten en salud mental Su funcioacuten es la de compantildeeroa guiacutea y sosteacuten en la construccioacuten de
la subjetividad singular de cada persona con el fin de facilitar la construccioacuten yo continuidad del lazo social la
instauracioacuten de actitudes positivas respecto de su condicioacuten y habilidades disminuidas el maacuteximo grado
posible de integracioacuten y competencias sociales el maacuteximo grado posible de autonomiacutea asiacute como el
fortalecimiento de sus capacidades y rasgos positivos de su personalidad
412 Asambleas de usuarios y usuarias de Servicios de Salud Mental a las reuniones grupales que
sostienen las personas usuarias de los establecimientos que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica para emitir opiniones libremente sobre la atencioacuten recibida asiacute como las necesidades de
grupo y personales coordinadas en su caso por el Comiteacute Ciudadano de Apoyo
413 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada a la que se proporciona en unidades
meacutedicas que brindan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y a la
poblacioacuten en general de forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia
de acuerdo a las necesidades del paciente
414 Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica al conjunto de servicios que se proporcionan
a las personas usuarias con el fin de proteger promover restaurar y mantener la salud mental en forma
continua con calidad calidez seguridad y con enfoque comunitario sensibles a las diferencias de geacutenero
Comprende las actividades de promocioacuten de la salud las preventivas las diagnoacutesticas las terapeacuteuticas que
incluyen la prescripcioacuten farmacoloacutegica y psicoterapeacuteutica y las de rehabilitacioacuten psicosocial las cuales se
ejerceraacuten con pleno respeto a los derechos humanos de las personas usuarias
415 Atencioacuten Psicoloacutegica a la que es brindada por personal de psicologiacutea cliacutenica entrenado que forma
parte del equipo multidisciplinario de salud mental quien trata diferentes trastornos mentales y del
comportamiento asiacute como problemaacuteticas de salud mental utilizando psicoterapia y otros recursos
terapeacuteuticos entre los que se pueden mencionar enunciativamente mas no limitativamente psicoeducacioacuten
terapia grupal entre otros dependiendo de la gravedad de la patologiacutea La atencioacuten psicoloacutegica difiere de
acuerdo al tipo de unidad de atencioacuten de salud mental en las unidades de primer nivel se realizan
detecciones de casos psicoeducacioacuten y actividades preventivas en las unidades de segundo nivel se
atienden casos de forma ambulatoria y en internamiento y en las unidades del tercer nivel se atiende a
personas que estaacuten en hospitalizacioacuten o en alguna unidad comunitaria de rehabilitacioacuten psicosocial
416 Banco de Reforzadores a la herramienta de rehabilitacioacuten psicosocial que promueve el desarrollo
de habilidades tales como la autonomiacutea y la toma de decisiones
417 Casas de Medio Camino o Residencias Comunitarias a los espacios ubicados dentro de la
comunidad de puertas abiertas en cualquier unidad de servicios de salud puacuteblica en las que las personas
usuarias tienen libre acceso No pertenecen ni forman parte de la estructura de atencioacuten meacutedica y cuentan
con la figura de acompantildeante terapeacuteutico El tiempo de estancia de las personas usuarias en estos espacios
se acuerda con las mismas tomando en cuenta su evolucioacuten A traveacutes de las casas de medio camino se
favorece la continuidad del tratamiento meacutedico-psiquiaacutetrico apoyando a las personas usuarias con consulta
psiquiaacutetrica o general estudios de diagnoacutestico tratamiento y medicamentos
418 Centro de Diacutea al espacio donde las personas que padecen trastornos mentales y del
comportamiento pueden asistir voluntariamente para continuar con su rehabilitacioacuten psicosocial Integrado por
personal de enfermeriacutea psiquiaacutetrica acompantildeante terapeacuteutico y ocasionalmente terapeutas ocupacionales El
objetivo es proveer un ambiente amigable y de apoyo con actividades adaptadas a las necesidades de cada
persona usuaria Los periodos de permanencia de las personas usuarias pueden variar dependiendo de cada
caso
419 Centros Integrales de Salud Mental a los Centros de atencioacuten primaria ambulatoria que cuentan
con los elementos y equipo necesario para la deteccioacuten oportuna y la atencioacuten inmediata de cualquier
trastorno mental o en su caso para referencia de las personas usuarias asiacute como para realizar actividades
de prevencioacuten y promocioacuten de la salud mental
4110 Comorbilidad a la ocurrencia de maacutes de una patologiacutea en la misma persona
4111 Consentimiento Informado a los documentos escritos signados por el paciente o su
representante legal o familiar maacutes cercano en viacutenculo de conformidad con las disposiciones aplicables
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mediante los cuales se acepta un procedimiento meacutedico o quiruacutergico con fines diagnoacutesticos terapeacuteuticos
rehabilitatorios paliativos o de investigacioacuten una vez que se ha recibido informacioacuten de los riesgos y
beneficios esperados para el paciente
4112 Departamentos Independientes a los espacios dentro de la comunidad para ser habitados por las
personas usuarias de manera voluntaria e independiente sin que existan esquemas de supervisioacuten Estos
espacios favorecen la continuidad del tratamiento psiquiaacutetrico o psicoterapeacuteutico El ingreso a los
Departamentos Independientes se puede realizar a traveacutes de referencia ya sea del servicio de psiquiatriacutea del
hospital de la villa de transicioacuten hospitalaria o de las casas de medio camino siendo eacuteste de caraacutecter
voluntario
4113 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad al proceso que consiste en efectuar
evaluaciones en la comunidad con el fin de identificar y atender oportunamente trastornos mentales y del
comportamiento en el primer nivel de atencioacuten por los equipos de salud mental y canalizacioacuten al segundo y
tercer nivel de atencioacuten a los pacientes que lo requieran
4114 Educacioacuten para la Salud Mental al proceso organizado y sistemaacutetico mediante el cual se busca
orientar a las personas usuarias y familiares mediante la psicoeducacioacuten a fin de modificar o sustituir
determinadas conductas que alteren la salud mental por aquellas que son saludables en lo individual lo
familiar lo colectivo y en su relacioacuten con el medio ambiente
4115 Enfoque o perspectiva de geacutenero en la atencioacuten a la salud mental a la consideracioacuten de que
mujeres y hombres presentan diferencias bioloacutegicas poder y control desigual sobre los determinantes
socioeconoacutemicos de sus vidas y su salud mental su posicioacuten y condicioacuten social el modo en que son tratados
dentro de la sociedad y su susceptibilidad y exposicioacuten a riesgos especiacuteficos para la salud mental
4116 Evaluacioacuten Cliacutenica Psicoloacutegica a la valoracioacuten para la persona usuaria y sus familiares a efecto
de coadyuvar al equipo de profesionales de salud mental en el diagnoacutestico y plan terapeacuteutico o de tratamiento
de apoyo y de rehabilitacioacuten como parte de un abordaje integral
4117 Exaacutemenes de Laboratorio a los servicios baacutesicos auxiliares de diagnoacutestico que coadyuven a
realizar un diagnoacutestico y tratamiento adecuados Eacutestos pueden incluir exaacutemenes de laboratorio baacutesicos como
biometriacutea hemaacutetica quiacutemica sanguiacutenea examen general de orina perfil tiroideo baacutesico y amplio y pruebas
antidopaje y otras que a juicio del meacutedico tratante sean necesarias
4118 Exaacutemenes de Gabinete y Estudios Complementarios a los estudios cliacutenicos y paracliacutenicos
adicionales que podraacuten ser solicitados para confirmar el diagnoacutestico yo modificar tratamientos dependiendo
del caso Son ejemplos de eacutestos el electroencefalograma el mapeo cerebral la tomografiacutea axial
computarizada de craacuteneo la resonancia magneacutetica de craacuteneo etc Cuando exista sospecha cliacutenica de
embarazo infecciones de transmisioacuten sexual SIDA violencia familiar o situaciones relativas a peri o post
menopausia se seguiraacuten los criterios sentildealados en las normas oficiales mexicanas que resulten aplicables
4119 Hogares protegidos a la instancia residencial alternativa para personas con discapacidad de
causa psiacutequica que no tienen las habilidades para vivir en forma independiente y no pueden ser atendidos por
sus familias
4120 Hospital de Diacutea a una de las modalidades del Hospital Parcial que consiste en diferentes
tratamientos articulados como atencioacuten psiquiaacutetrica control de medicacioacuten atencioacuten psicoloacutegica individual
espacios psicoterapeacuteuticos y actividades de talleres grupales bajo la forma de jornada completa o media
jornada que posibilita la elaboracioacuten de estrategias de tratamiento para el seguimiento intensivo de
pacientes acorde a la complejidad de su patologiacutea
4121 Hospitalizacioacuten Parcial a la instancia intermedia de tratamiento entre la hospitalizacioacuten
psiquiaacutetrica y la atencioacuten ambulatoria Proporciona servicios terapeacuteuticos meacutedico-psiquiaacutetricos e
interdisciplinarios a los cuales las personas usuarias acuden de forma ambulatoria de acuerdo con el plan
terapeacuteutico existen diferentes modalidades diacutea tarde y noche y entre semana o fin de semana
4122 Hospital Psiquiaacutetrico a la unidad de atencioacuten integral meacutedico psiquiaacutetrica que puede ofrecer
atencioacuten de consulta externa urgencias hospitalizacioacuten breve de mediano y largo plazo a personas usuarias
de nuevo ingreso o subsecuente con trastornos mentales y del comportamiento
4123 Interconsulta al procedimiento mediante el cual a peticioacuten del personal meacutedico tratante otro
meacutedico revisa la historia cliacutenica e informacioacuten disponible consigna un tratamiento a corto plazo establece
contacto con el meacutedico tratante informa a la persona usuaria y hace un seguimiento en los casos de
hospitalizacioacuten o control ambulatorio respectivamente asiacute como evaluacioacuten por un servicio de subespecialidad
psiquiaacutetrica o cualquier otra especialidad meacutedica seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria
4124 Paseos Terapeacuteuticos a las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial que implican un paso
trascendental para la reinsercioacuten del usuarioa hospitalizado a la comunidad Le permite prestar una mirada al
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entorno mezclarse en la comunidad y hacer actividades que parecieran ser cotidianas para la mayoriacutea de la
gente pero que para la persona usuaria que ha perdido contacto con el exterior resultan extraordinarias
Las personas usuarias pueden aprender reaprender o recordar diversas cosas que utilizaraacuten cuando
habiten nuevamente en la comunidad y se conviertan en miembros activos y participantes
En este sentido los paseos terapeacuteuticos son una experiencia en la cual las personas usuarias pueden vivir
al interior de la comunidad y visualizar su egreso del hospital
Son salidas del hospital en distintas modalidades por ejemplo visitas cortas a su domicilio salir de
compras a lugares cercanos paseos a centros recreativos incluso viajes Las mismas pueden llevarse a cabo
en grupo o de manera individual aunado a que las personas usuarias llevan un apoyo para sus compras
4125 Programa de Accioacuten Especiacutefico Salud Mental 2013-2018 al que establece lineamientos y
principios rectores en materia de salud mental promueve la creacioacuten de nuevas estructuras de servicios de
atencioacuten prevencioacuten hospitalizacioacuten rehabilitacioacuten asiacute como de reintegracioacuten social para todas las personas
que padecen alguacuten trastorno mental y del comportamiento a fin de brindar un servicio de atencioacuten integral
digno oportuno sin discriminacioacuten de calidad calidez equidad y de respeto a los derechos humanos
4126 Promocioacuten de la Salud Mental a la estrategia concreta concebida como la suma de las acciones
de los distintos sectores de la poblacioacuten principalmente las autoridades sanitarias sociales y de prestacioacuten de
servicios de salud el objetivo principal es el de sensibilizar a la poblacioacuten en general respecto de los
trastornos mentales y del comportamiento su tratamiento y las instituciones que ofrecen estos servicios
4127 Psicoterapia a la intervencioacuten que realiza un o una profesional de la salud mental especializado
en esta estrategia (psicoacutelogo o psiquiatra) El uso de esta teacutecnica ayuda a la persona con enfermedad mental
para entender su trastorno ofrecieacutendole estrategias y herramientas que coadyuven en el manejo eficaz de los
siacutentomas sean eacutestos conductuales emocionales o cognitivos Dependiendo de la gravedad y de las
necesidades de la persona usuaria la psicoterapia puede ser individual familiar de pareja o grupal y
combinarse con farmacoterapia seguacuten sea el caso
4128 Reforzador al comportamiento que aumenta su probabilidad de ocurrencia a raiacutez de un suceso
que le sigue y que es valorado positivamente por la persona
4129 Rehabilitacioacuten Psicosocial al conjunto de acciones y programas dirigidos a la utilizacioacuten del
potencial maacuteximo de crecimiento personal de mujeres y hombres que les permitan superar o disminuir
desventajas adquiridas a causa de un trastorno mental y del comportamiento en los principales aspectos de
su vida diaria tiene como objetivo promover en las personas usuarias el aprendizaje o el re-aprendizaje de
habilidades para la vida cotidiana que favorezcan la obtencioacuten y conservacioacuten de un ambiente de vida
satisfactorio asiacute como la participacioacuten en actividades productivas en la vida socio-cultural Para la
rehabilitacioacuten psicosocial de las personas usuarias las unidades podraacuten apoyarse en estructuras extra-
hospitalarias con enfoque comunitario como los talleres protegidos las casas de medio camino las
residencias comunitarias o cualesquiera otras que sean uacutetiles para estos propoacutesitos y que para lograrlo no
recurran a la aplicacioacuten de tratamientos que vayan en contra de los derechos humanos
4130 Servicios de Psiquiatriacutea a los que se encuentran insertos dentro de los Hospitales Generales o
en hospitales de tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a
casos que cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema
de referencia y contrarreferencia canalizan a las personas usuarias que asiacute lo requieren a otros niveles de
atencioacuten
4131 Talleres Protegidos a los espacios en donde las personas con alguacuten trastorno mental y del
comportamiento adquieren y utilicen aquellas habilidades y competencias necesarias para vivir relacionarse
con otros e integrarse en la comunidad conociendo sus derechos para lograr el mayor grado de autonomiacutea
Estos establecimientos tienen como caracteriacutestica que el ingreso a estos espacios es a peticioacuten de la persona
que padece un trastorno mental y del comportamiento no se haraacute a traveacutes de intermediariosas familiares
autoridades de las instituciones de salud etc solamente a peticioacuten de la persona interesada
4132 Terapia Ocupacional al conjunto de teacutecnicas meacutetodos y actuaciones que a traveacutes de actividades
aplicadas con fines terapeacuteuticos previene y mantiene la salud favorece la restauracioacuten de la funcioacuten suple
las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento y su significacioacuten profunda para
conseguir la mayor independencia y reinsercioacuten posibles del individuo en todos sus aspectos laboral mental
fiacutesico y social
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4133 Trastorno Mental y del comportamiento Conjunto de siacutentomas y conductas cliacutenicamente
reconocibles asociados la mayoriacutea de los casos con el malestar y la interferencia con el funcionamiento
personal Sus manifestaciones suelen ser comportamentales psicoloacutegicas o bioloacutegicas
4134 Unidades de Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica a los establecimientos
puacuteblicos sociales y privados que prestan servicios de atencioacuten meacutedica especializada a personas que padecen
un trastorno mental
4135 Unidad de Psiquiatriacutea en Hospital General al servicio de atencioacuten meacutedica ubicada en Hospitales
Generales la cual otorga servicios de hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica de corta estancia y consulta externa
4136 Urgencia Psiquiaacutetrica al paciente que presenta siacutentomas consistentes en una alteracioacuten del
estado mental que pone en riesgo su vida yo la de otros Estos siacutentomas pueden abarcar ideacioacuten o intento
suicida ideacioacuten homicida incremento de siacutentomas depresivos o de ansiedad psicosis maniacutea trastornos
cognitivos agudos agitacioacuten psicomotora confusioacuten y alucinaciones o cambios suacutebitos en el comportamiento
4137 Usuarioa a toda persona que padece un trastorno mental y del comportamiento que emplea los
servicios de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
4138 Villas de Transicioacuten Hospitalaria a las aacutereas de estancia hospitalaria con la estructura de una
casa comuacuten donde las usuariasos reciben atencioacuten integral meacutedico-psiquiaacutetrica las veinticuatro horas del diacutea
Cuentan con aacuterea de talleres de rehabilitacioacuten banco de reforzadores saloacuten de usos muacuteltiples para las
personas usuarias unidades de atencioacuten meacutedica de cuidados especiales oficinas administrativas aacutereas de
urgencias y consulta externa
42 Abreviaturas
421 CIE 10 Clasificacioacuten de trastornos mentales y del comportamiento Descripcioacuten cliacutenica y pautas para
el diagnoacutestico de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
422 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
423 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
5 Disposiciones generales
51 Son actividades inherentes al personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica las siguientes
511 De promocioacuten de la salud
512 Preventivas
513 De diagnoacutestico
514 Terapeacuteuticas
515 De rehabilitacioacuten
516 De ensentildeanza y capacitacioacuten y
517 De investigacioacuten cientiacutefica
52 El personal que presta servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica debe ofrecer
atencioacuten meacutedica psiquiaacutetrica y psicoloacutegica de calidad a las personas usuarias que requieren de estos
servicios en las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica del sector puacuteblico privado y
social
Las instituciones puacuteblicas que presten este tipo de servicios podraacuten promover conforme a su aacutembito de
competencia y atendiendo a las disposiciones juriacutedicas aplicables programas orientados a la gratuidad en la
prestacioacuten de estos servicios
53 Las y los prestadores de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con los siguientes elementos
531 Instalaciones y equipo apropiado para el desarrollo de sus funciones
532 Recursos humanos suficientes en nuacutemero y capacidad teacutecnica de acuerdo con los indicadores que
cada unidad disponga con la finalidad de cumplir cabalmente con las funciones de su competencia de
acuerdo con las disposiciones aplicables
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533 Procedimientos para que en la unidad prevalezca un desempentildeo teacutecnicamente eficiente y las
condiciones propicias para el cabal desarrollo de las actividades que involucra la atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica de calidad y calidez tomando como objetivo y uacutenico fin ayudar a las personas usuarias
con trastorno mental y del comportamiento y respetando los derechos humanos dentro de un ambiente
cordial
534 Cursos de capacitacioacuten o en su caso de sensibilizacioacuten a todo el personal que colabora al interior
de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y asegurar que el personal tenga la
preparacioacuten necesaria y reciba una educacioacuten continua Dicha capacitacioacuten y acciones de sensibilizacioacuten
incluiraacuten aspectos relacionados con el contenido de esta norma
535 Actividades de difusioacuten a las personas usuarias asiacute como sus familiares sobre el contenido de la
presente norma
536 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de consulta externa
537 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de urgencias y hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica
538 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de rehabilitacioacuten psicosocial
539 Recursos humanos materiales y econoacutemicos para la atencioacuten meacutedica en casos de comorbilidad y
realizar la referencia oportuna al nivel de atencioacuten requerido dentro o fuera de la unidad de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y
5310 Programa General de Trabajo el cual deberaacute contemplar las siguientes aacutereas
53101 Aacuterea Meacutedica las siguientes actividades dependen del tipo de unidad especiacutefica a la que se haga
referencia a) manejo de urgencias b) consulta externa c) hospitalizacioacuten d) admisioacuten hospitalaria e)
rehabilitacioacuten fiacutesica f) rehabilitacioacuten psicosocial g) referencias y contrarreferencias a servicios como atencioacuten
al embarazo parto o puerperio a la planificacioacuten familiar y atencioacuten a la violencia familiar y h) alta de
usuariosas
53102 Aacuterea de Psicologiacutea a) atencioacuten terapeacuteutica al usuarioa y su familia b) psicoeducacioacuten c)
evaluacioacuten psicoloacutegica d) rehabilitacioacuten psicosocial e) promocioacuten de permisos terapeacuteuticos y f) alta de
usuariosas
53103 Aacuterea de Rehabilitacioacuten Psicosocial a) talleres protegidos b) banco de reforzadores c) apoyo a
actividades de la vida diaria d) paseos terapeacuteuticos individuales y grupales e) terapia ocupacional y f)
actividades deportivas sociales y culturales
53104 Aacuterea de Enfermeriacutea a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservacioacuten
de la vida y necesidades de curacioacuten b) apoyo en actividades de la vida diaria c) manejo de urgencias d)
admisioacuten hospitalaria e) manejo de seguridad de pacientes f) rehabilitacioacuten psicosocial g) orientacioacuten
consejeriacutea sobre salud sexual y reproductiva y h) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia
familiar o violencia sexual
53105 Aacuterea de Trabajo Social a) admisioacuten hospitalaria b) estudios socioeconoacutemicos c) visitas
domiciliarias d) contacto familiar e) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia familiar o
sexual f) gestiones de referencia a otros servicios meacutedicos g) reporte en expediente cliacutenico y h) rehabilitacioacuten
psicosocial
53106 Aacuterea de Ensentildeanza y Capacitacioacuten a) deteccioacuten b) promocioacuten c) prevencioacuten d) atencioacuten e)
actualizacioacuten y evaluacioacuten f) capacitacioacuten sobre derechos humanos perspectiva enfoques de geacutenero e
intercultural en la salud mental y g) deteccioacuten y atencioacuten de la violencia familiar y sexual y la formacioacuten de
recursos humanos
53107 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada Se otorga en unidades operativas que
otorgan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y poblacioacuten en general de
forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a las
necesidades del paciente
53108 Servicios de Psiquiatriacutea insertos dentro de los Hospitales Generales o en hospitales de
tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a casos que
cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema de
referencia y contrarreferencia canalizan a pacientes que asiacute lo requieran a otros niveles de atencioacuten
5311 Manuales teacutecnicos-administrativos Que incluyan procedimientos y organizacioacuten
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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de consulta externa centros de diacutea casas de medio camino talleres protegidos entre otros con especial
eacutenfasis en la prevencioacuten desde una perspectiva integral que considera la complejidad de los aspectos
bioloacutegicos psicoloacutegicos sociales de geacutenero y de grupos en especial situacioacuten de vulnerabilidad de las
enfermedades mentales
Para fortalecer esta tendencia es indispensable continuar el proceso modernizador de la organizacioacuten y
funcionamiento de los servicios de salud que permita superar los rezagos auacuten prevalecientes
1 Objetivo
Esta norma tiene por objeto establecer criterios de operacioacuten y organizacioacuten de las actividades de los
establecimientos que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica la cual seraacute
proporcionada en forma continua con calidad y calidez y con pleno respeto a los derechos humanos de las
personas usuarias de estos servicios
2 Campo de aplicacioacuten
Esta norma es de observancia obligatoria en todos los establecimientos de los sectores puacuteblico social y
privado del Sistema Nacional de Salud en los que se presten servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica para personas que padecen trastornos mentales y del comportamiento
3 Referencias
Para la correcta aplicacioacuten de la presente norma es necesario consultar las siguientes normas oficiales
mexicanas o las que las sustituyan
31 Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012 Educacioacuten en salud Para la organizacioacuten y
funcionamiento de residencias meacutedicas
32 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 Del expediente cliacutenico
33 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993 De los servicios de planificacioacuten familiar
34 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010 Que establece los requisitos miacutenimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencioacuten meacutedica de pacientes ambulatorios
35 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 Atencioacuten de la mujer durante el embarazo parto y
puerperio y del recieacuten nacido Criterios y procedimientos para la prestacioacuten del servicio
36 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010 Para la prevencioacuten y el control de la infeccioacuten por Virus
de la Inmunodeficiencia Humana
37 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2012 Para la atencioacuten integral a personas con discapacidad
38 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012 Para la vigilancia epidemioloacutegica
39 Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012 Sistemas de informacioacuten de registro electroacutenico para la
salud Intercambio de informacioacuten en Salud
310 Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009 Para la prevencioacuten tratamiento y control de las
adicciones
311 Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2012 Para la prevencioacuten y control de enfermedades en la
perimenopausia y postmenopausia de la mujer Criterios para brindar atencioacuten meacutedica
312 Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002 Para la prevencioacuten y control de las infecciones de
transmisioacuten sexual
313 Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemioloacutegica prevencioacuten y control
de las infecciones nosocomiales
314 Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005 Violencia familiar sexual y contra las mujeres
Criterios para la prevencioacuten y atencioacuten
315 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Proteccioacuten ambiental-Salud ambiental-
Residuos peligrosos bioloacutegico-infecciosos-Clasificacioacuten y especificaciones de manejo
316 Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012 Para la disposicioacuten de sangre humana y sus
componentes con fines terapeacuteuticos
4 Definiciones y abreviaturas
Para efectos de esta norma se establecen las siguientes definiciones y abreviaturas
4(T
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41 Definiciones
411 Acompantildeante terapeacuteutico al personal capacitado que se inserta en la cotidianeidad de la persona
usuaria trabaja dentro de un equipo interdisciplinario para facilitar la operacioacuten y funcionamiento de los
servicios de atencioacuten en salud mental Su funcioacuten es la de compantildeeroa guiacutea y sosteacuten en la construccioacuten de
la subjetividad singular de cada persona con el fin de facilitar la construccioacuten yo continuidad del lazo social la
instauracioacuten de actitudes positivas respecto de su condicioacuten y habilidades disminuidas el maacuteximo grado
posible de integracioacuten y competencias sociales el maacuteximo grado posible de autonomiacutea asiacute como el
fortalecimiento de sus capacidades y rasgos positivos de su personalidad
412 Asambleas de usuarios y usuarias de Servicios de Salud Mental a las reuniones grupales que
sostienen las personas usuarias de los establecimientos que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica para emitir opiniones libremente sobre la atencioacuten recibida asiacute como las necesidades de
grupo y personales coordinadas en su caso por el Comiteacute Ciudadano de Apoyo
413 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada a la que se proporciona en unidades
meacutedicas que brindan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y a la
poblacioacuten en general de forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia
de acuerdo a las necesidades del paciente
414 Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica al conjunto de servicios que se proporcionan
a las personas usuarias con el fin de proteger promover restaurar y mantener la salud mental en forma
continua con calidad calidez seguridad y con enfoque comunitario sensibles a las diferencias de geacutenero
Comprende las actividades de promocioacuten de la salud las preventivas las diagnoacutesticas las terapeacuteuticas que
incluyen la prescripcioacuten farmacoloacutegica y psicoterapeacuteutica y las de rehabilitacioacuten psicosocial las cuales se
ejerceraacuten con pleno respeto a los derechos humanos de las personas usuarias
415 Atencioacuten Psicoloacutegica a la que es brindada por personal de psicologiacutea cliacutenica entrenado que forma
parte del equipo multidisciplinario de salud mental quien trata diferentes trastornos mentales y del
comportamiento asiacute como problemaacuteticas de salud mental utilizando psicoterapia y otros recursos
terapeacuteuticos entre los que se pueden mencionar enunciativamente mas no limitativamente psicoeducacioacuten
terapia grupal entre otros dependiendo de la gravedad de la patologiacutea La atencioacuten psicoloacutegica difiere de
acuerdo al tipo de unidad de atencioacuten de salud mental en las unidades de primer nivel se realizan
detecciones de casos psicoeducacioacuten y actividades preventivas en las unidades de segundo nivel se
atienden casos de forma ambulatoria y en internamiento y en las unidades del tercer nivel se atiende a
personas que estaacuten en hospitalizacioacuten o en alguna unidad comunitaria de rehabilitacioacuten psicosocial
416 Banco de Reforzadores a la herramienta de rehabilitacioacuten psicosocial que promueve el desarrollo
de habilidades tales como la autonomiacutea y la toma de decisiones
417 Casas de Medio Camino o Residencias Comunitarias a los espacios ubicados dentro de la
comunidad de puertas abiertas en cualquier unidad de servicios de salud puacuteblica en las que las personas
usuarias tienen libre acceso No pertenecen ni forman parte de la estructura de atencioacuten meacutedica y cuentan
con la figura de acompantildeante terapeacuteutico El tiempo de estancia de las personas usuarias en estos espacios
se acuerda con las mismas tomando en cuenta su evolucioacuten A traveacutes de las casas de medio camino se
favorece la continuidad del tratamiento meacutedico-psiquiaacutetrico apoyando a las personas usuarias con consulta
psiquiaacutetrica o general estudios de diagnoacutestico tratamiento y medicamentos
418 Centro de Diacutea al espacio donde las personas que padecen trastornos mentales y del
comportamiento pueden asistir voluntariamente para continuar con su rehabilitacioacuten psicosocial Integrado por
personal de enfermeriacutea psiquiaacutetrica acompantildeante terapeacuteutico y ocasionalmente terapeutas ocupacionales El
objetivo es proveer un ambiente amigable y de apoyo con actividades adaptadas a las necesidades de cada
persona usuaria Los periodos de permanencia de las personas usuarias pueden variar dependiendo de cada
caso
419 Centros Integrales de Salud Mental a los Centros de atencioacuten primaria ambulatoria que cuentan
con los elementos y equipo necesario para la deteccioacuten oportuna y la atencioacuten inmediata de cualquier
trastorno mental o en su caso para referencia de las personas usuarias asiacute como para realizar actividades
de prevencioacuten y promocioacuten de la salud mental
4110 Comorbilidad a la ocurrencia de maacutes de una patologiacutea en la misma persona
4111 Consentimiento Informado a los documentos escritos signados por el paciente o su
representante legal o familiar maacutes cercano en viacutenculo de conformidad con las disposiciones aplicables
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mediante los cuales se acepta un procedimiento meacutedico o quiruacutergico con fines diagnoacutesticos terapeacuteuticos
rehabilitatorios paliativos o de investigacioacuten una vez que se ha recibido informacioacuten de los riesgos y
beneficios esperados para el paciente
4112 Departamentos Independientes a los espacios dentro de la comunidad para ser habitados por las
personas usuarias de manera voluntaria e independiente sin que existan esquemas de supervisioacuten Estos
espacios favorecen la continuidad del tratamiento psiquiaacutetrico o psicoterapeacuteutico El ingreso a los
Departamentos Independientes se puede realizar a traveacutes de referencia ya sea del servicio de psiquiatriacutea del
hospital de la villa de transicioacuten hospitalaria o de las casas de medio camino siendo eacuteste de caraacutecter
voluntario
4113 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad al proceso que consiste en efectuar
evaluaciones en la comunidad con el fin de identificar y atender oportunamente trastornos mentales y del
comportamiento en el primer nivel de atencioacuten por los equipos de salud mental y canalizacioacuten al segundo y
tercer nivel de atencioacuten a los pacientes que lo requieran
4114 Educacioacuten para la Salud Mental al proceso organizado y sistemaacutetico mediante el cual se busca
orientar a las personas usuarias y familiares mediante la psicoeducacioacuten a fin de modificar o sustituir
determinadas conductas que alteren la salud mental por aquellas que son saludables en lo individual lo
familiar lo colectivo y en su relacioacuten con el medio ambiente
4115 Enfoque o perspectiva de geacutenero en la atencioacuten a la salud mental a la consideracioacuten de que
mujeres y hombres presentan diferencias bioloacutegicas poder y control desigual sobre los determinantes
socioeconoacutemicos de sus vidas y su salud mental su posicioacuten y condicioacuten social el modo en que son tratados
dentro de la sociedad y su susceptibilidad y exposicioacuten a riesgos especiacuteficos para la salud mental
4116 Evaluacioacuten Cliacutenica Psicoloacutegica a la valoracioacuten para la persona usuaria y sus familiares a efecto
de coadyuvar al equipo de profesionales de salud mental en el diagnoacutestico y plan terapeacuteutico o de tratamiento
de apoyo y de rehabilitacioacuten como parte de un abordaje integral
4117 Exaacutemenes de Laboratorio a los servicios baacutesicos auxiliares de diagnoacutestico que coadyuven a
realizar un diagnoacutestico y tratamiento adecuados Eacutestos pueden incluir exaacutemenes de laboratorio baacutesicos como
biometriacutea hemaacutetica quiacutemica sanguiacutenea examen general de orina perfil tiroideo baacutesico y amplio y pruebas
antidopaje y otras que a juicio del meacutedico tratante sean necesarias
4118 Exaacutemenes de Gabinete y Estudios Complementarios a los estudios cliacutenicos y paracliacutenicos
adicionales que podraacuten ser solicitados para confirmar el diagnoacutestico yo modificar tratamientos dependiendo
del caso Son ejemplos de eacutestos el electroencefalograma el mapeo cerebral la tomografiacutea axial
computarizada de craacuteneo la resonancia magneacutetica de craacuteneo etc Cuando exista sospecha cliacutenica de
embarazo infecciones de transmisioacuten sexual SIDA violencia familiar o situaciones relativas a peri o post
menopausia se seguiraacuten los criterios sentildealados en las normas oficiales mexicanas que resulten aplicables
4119 Hogares protegidos a la instancia residencial alternativa para personas con discapacidad de
causa psiacutequica que no tienen las habilidades para vivir en forma independiente y no pueden ser atendidos por
sus familias
4120 Hospital de Diacutea a una de las modalidades del Hospital Parcial que consiste en diferentes
tratamientos articulados como atencioacuten psiquiaacutetrica control de medicacioacuten atencioacuten psicoloacutegica individual
espacios psicoterapeacuteuticos y actividades de talleres grupales bajo la forma de jornada completa o media
jornada que posibilita la elaboracioacuten de estrategias de tratamiento para el seguimiento intensivo de
pacientes acorde a la complejidad de su patologiacutea
4121 Hospitalizacioacuten Parcial a la instancia intermedia de tratamiento entre la hospitalizacioacuten
psiquiaacutetrica y la atencioacuten ambulatoria Proporciona servicios terapeacuteuticos meacutedico-psiquiaacutetricos e
interdisciplinarios a los cuales las personas usuarias acuden de forma ambulatoria de acuerdo con el plan
terapeacuteutico existen diferentes modalidades diacutea tarde y noche y entre semana o fin de semana
4122 Hospital Psiquiaacutetrico a la unidad de atencioacuten integral meacutedico psiquiaacutetrica que puede ofrecer
atencioacuten de consulta externa urgencias hospitalizacioacuten breve de mediano y largo plazo a personas usuarias
de nuevo ingreso o subsecuente con trastornos mentales y del comportamiento
4123 Interconsulta al procedimiento mediante el cual a peticioacuten del personal meacutedico tratante otro
meacutedico revisa la historia cliacutenica e informacioacuten disponible consigna un tratamiento a corto plazo establece
contacto con el meacutedico tratante informa a la persona usuaria y hace un seguimiento en los casos de
hospitalizacioacuten o control ambulatorio respectivamente asiacute como evaluacioacuten por un servicio de subespecialidad
psiquiaacutetrica o cualquier otra especialidad meacutedica seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria
4124 Paseos Terapeacuteuticos a las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial que implican un paso
trascendental para la reinsercioacuten del usuarioa hospitalizado a la comunidad Le permite prestar una mirada al
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entorno mezclarse en la comunidad y hacer actividades que parecieran ser cotidianas para la mayoriacutea de la
gente pero que para la persona usuaria que ha perdido contacto con el exterior resultan extraordinarias
Las personas usuarias pueden aprender reaprender o recordar diversas cosas que utilizaraacuten cuando
habiten nuevamente en la comunidad y se conviertan en miembros activos y participantes
En este sentido los paseos terapeacuteuticos son una experiencia en la cual las personas usuarias pueden vivir
al interior de la comunidad y visualizar su egreso del hospital
Son salidas del hospital en distintas modalidades por ejemplo visitas cortas a su domicilio salir de
compras a lugares cercanos paseos a centros recreativos incluso viajes Las mismas pueden llevarse a cabo
en grupo o de manera individual aunado a que las personas usuarias llevan un apoyo para sus compras
4125 Programa de Accioacuten Especiacutefico Salud Mental 2013-2018 al que establece lineamientos y
principios rectores en materia de salud mental promueve la creacioacuten de nuevas estructuras de servicios de
atencioacuten prevencioacuten hospitalizacioacuten rehabilitacioacuten asiacute como de reintegracioacuten social para todas las personas
que padecen alguacuten trastorno mental y del comportamiento a fin de brindar un servicio de atencioacuten integral
digno oportuno sin discriminacioacuten de calidad calidez equidad y de respeto a los derechos humanos
4126 Promocioacuten de la Salud Mental a la estrategia concreta concebida como la suma de las acciones
de los distintos sectores de la poblacioacuten principalmente las autoridades sanitarias sociales y de prestacioacuten de
servicios de salud el objetivo principal es el de sensibilizar a la poblacioacuten en general respecto de los
trastornos mentales y del comportamiento su tratamiento y las instituciones que ofrecen estos servicios
4127 Psicoterapia a la intervencioacuten que realiza un o una profesional de la salud mental especializado
en esta estrategia (psicoacutelogo o psiquiatra) El uso de esta teacutecnica ayuda a la persona con enfermedad mental
para entender su trastorno ofrecieacutendole estrategias y herramientas que coadyuven en el manejo eficaz de los
siacutentomas sean eacutestos conductuales emocionales o cognitivos Dependiendo de la gravedad y de las
necesidades de la persona usuaria la psicoterapia puede ser individual familiar de pareja o grupal y
combinarse con farmacoterapia seguacuten sea el caso
4128 Reforzador al comportamiento que aumenta su probabilidad de ocurrencia a raiacutez de un suceso
que le sigue y que es valorado positivamente por la persona
4129 Rehabilitacioacuten Psicosocial al conjunto de acciones y programas dirigidos a la utilizacioacuten del
potencial maacuteximo de crecimiento personal de mujeres y hombres que les permitan superar o disminuir
desventajas adquiridas a causa de un trastorno mental y del comportamiento en los principales aspectos de
su vida diaria tiene como objetivo promover en las personas usuarias el aprendizaje o el re-aprendizaje de
habilidades para la vida cotidiana que favorezcan la obtencioacuten y conservacioacuten de un ambiente de vida
satisfactorio asiacute como la participacioacuten en actividades productivas en la vida socio-cultural Para la
rehabilitacioacuten psicosocial de las personas usuarias las unidades podraacuten apoyarse en estructuras extra-
hospitalarias con enfoque comunitario como los talleres protegidos las casas de medio camino las
residencias comunitarias o cualesquiera otras que sean uacutetiles para estos propoacutesitos y que para lograrlo no
recurran a la aplicacioacuten de tratamientos que vayan en contra de los derechos humanos
4130 Servicios de Psiquiatriacutea a los que se encuentran insertos dentro de los Hospitales Generales o
en hospitales de tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a
casos que cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema
de referencia y contrarreferencia canalizan a las personas usuarias que asiacute lo requieren a otros niveles de
atencioacuten
4131 Talleres Protegidos a los espacios en donde las personas con alguacuten trastorno mental y del
comportamiento adquieren y utilicen aquellas habilidades y competencias necesarias para vivir relacionarse
con otros e integrarse en la comunidad conociendo sus derechos para lograr el mayor grado de autonomiacutea
Estos establecimientos tienen como caracteriacutestica que el ingreso a estos espacios es a peticioacuten de la persona
que padece un trastorno mental y del comportamiento no se haraacute a traveacutes de intermediariosas familiares
autoridades de las instituciones de salud etc solamente a peticioacuten de la persona interesada
4132 Terapia Ocupacional al conjunto de teacutecnicas meacutetodos y actuaciones que a traveacutes de actividades
aplicadas con fines terapeacuteuticos previene y mantiene la salud favorece la restauracioacuten de la funcioacuten suple
las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento y su significacioacuten profunda para
conseguir la mayor independencia y reinsercioacuten posibles del individuo en todos sus aspectos laboral mental
fiacutesico y social
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4133 Trastorno Mental y del comportamiento Conjunto de siacutentomas y conductas cliacutenicamente
reconocibles asociados la mayoriacutea de los casos con el malestar y la interferencia con el funcionamiento
personal Sus manifestaciones suelen ser comportamentales psicoloacutegicas o bioloacutegicas
4134 Unidades de Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica a los establecimientos
puacuteblicos sociales y privados que prestan servicios de atencioacuten meacutedica especializada a personas que padecen
un trastorno mental
4135 Unidad de Psiquiatriacutea en Hospital General al servicio de atencioacuten meacutedica ubicada en Hospitales
Generales la cual otorga servicios de hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica de corta estancia y consulta externa
4136 Urgencia Psiquiaacutetrica al paciente que presenta siacutentomas consistentes en una alteracioacuten del
estado mental que pone en riesgo su vida yo la de otros Estos siacutentomas pueden abarcar ideacioacuten o intento
suicida ideacioacuten homicida incremento de siacutentomas depresivos o de ansiedad psicosis maniacutea trastornos
cognitivos agudos agitacioacuten psicomotora confusioacuten y alucinaciones o cambios suacutebitos en el comportamiento
4137 Usuarioa a toda persona que padece un trastorno mental y del comportamiento que emplea los
servicios de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
4138 Villas de Transicioacuten Hospitalaria a las aacutereas de estancia hospitalaria con la estructura de una
casa comuacuten donde las usuariasos reciben atencioacuten integral meacutedico-psiquiaacutetrica las veinticuatro horas del diacutea
Cuentan con aacuterea de talleres de rehabilitacioacuten banco de reforzadores saloacuten de usos muacuteltiples para las
personas usuarias unidades de atencioacuten meacutedica de cuidados especiales oficinas administrativas aacutereas de
urgencias y consulta externa
42 Abreviaturas
421 CIE 10 Clasificacioacuten de trastornos mentales y del comportamiento Descripcioacuten cliacutenica y pautas para
el diagnoacutestico de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
422 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
423 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
5 Disposiciones generales
51 Son actividades inherentes al personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica las siguientes
511 De promocioacuten de la salud
512 Preventivas
513 De diagnoacutestico
514 Terapeacuteuticas
515 De rehabilitacioacuten
516 De ensentildeanza y capacitacioacuten y
517 De investigacioacuten cientiacutefica
52 El personal que presta servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica debe ofrecer
atencioacuten meacutedica psiquiaacutetrica y psicoloacutegica de calidad a las personas usuarias que requieren de estos
servicios en las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica del sector puacuteblico privado y
social
Las instituciones puacuteblicas que presten este tipo de servicios podraacuten promover conforme a su aacutembito de
competencia y atendiendo a las disposiciones juriacutedicas aplicables programas orientados a la gratuidad en la
prestacioacuten de estos servicios
53 Las y los prestadores de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con los siguientes elementos
531 Instalaciones y equipo apropiado para el desarrollo de sus funciones
532 Recursos humanos suficientes en nuacutemero y capacidad teacutecnica de acuerdo con los indicadores que
cada unidad disponga con la finalidad de cumplir cabalmente con las funciones de su competencia de
acuerdo con las disposiciones aplicables
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533 Procedimientos para que en la unidad prevalezca un desempentildeo teacutecnicamente eficiente y las
condiciones propicias para el cabal desarrollo de las actividades que involucra la atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica de calidad y calidez tomando como objetivo y uacutenico fin ayudar a las personas usuarias
con trastorno mental y del comportamiento y respetando los derechos humanos dentro de un ambiente
cordial
534 Cursos de capacitacioacuten o en su caso de sensibilizacioacuten a todo el personal que colabora al interior
de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y asegurar que el personal tenga la
preparacioacuten necesaria y reciba una educacioacuten continua Dicha capacitacioacuten y acciones de sensibilizacioacuten
incluiraacuten aspectos relacionados con el contenido de esta norma
535 Actividades de difusioacuten a las personas usuarias asiacute como sus familiares sobre el contenido de la
presente norma
536 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de consulta externa
537 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de urgencias y hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica
538 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de rehabilitacioacuten psicosocial
539 Recursos humanos materiales y econoacutemicos para la atencioacuten meacutedica en casos de comorbilidad y
realizar la referencia oportuna al nivel de atencioacuten requerido dentro o fuera de la unidad de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y
5310 Programa General de Trabajo el cual deberaacute contemplar las siguientes aacutereas
53101 Aacuterea Meacutedica las siguientes actividades dependen del tipo de unidad especiacutefica a la que se haga
referencia a) manejo de urgencias b) consulta externa c) hospitalizacioacuten d) admisioacuten hospitalaria e)
rehabilitacioacuten fiacutesica f) rehabilitacioacuten psicosocial g) referencias y contrarreferencias a servicios como atencioacuten
al embarazo parto o puerperio a la planificacioacuten familiar y atencioacuten a la violencia familiar y h) alta de
usuariosas
53102 Aacuterea de Psicologiacutea a) atencioacuten terapeacuteutica al usuarioa y su familia b) psicoeducacioacuten c)
evaluacioacuten psicoloacutegica d) rehabilitacioacuten psicosocial e) promocioacuten de permisos terapeacuteuticos y f) alta de
usuariosas
53103 Aacuterea de Rehabilitacioacuten Psicosocial a) talleres protegidos b) banco de reforzadores c) apoyo a
actividades de la vida diaria d) paseos terapeacuteuticos individuales y grupales e) terapia ocupacional y f)
actividades deportivas sociales y culturales
53104 Aacuterea de Enfermeriacutea a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservacioacuten
de la vida y necesidades de curacioacuten b) apoyo en actividades de la vida diaria c) manejo de urgencias d)
admisioacuten hospitalaria e) manejo de seguridad de pacientes f) rehabilitacioacuten psicosocial g) orientacioacuten
consejeriacutea sobre salud sexual y reproductiva y h) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia
familiar o violencia sexual
53105 Aacuterea de Trabajo Social a) admisioacuten hospitalaria b) estudios socioeconoacutemicos c) visitas
domiciliarias d) contacto familiar e) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia familiar o
sexual f) gestiones de referencia a otros servicios meacutedicos g) reporte en expediente cliacutenico y h) rehabilitacioacuten
psicosocial
53106 Aacuterea de Ensentildeanza y Capacitacioacuten a) deteccioacuten b) promocioacuten c) prevencioacuten d) atencioacuten e)
actualizacioacuten y evaluacioacuten f) capacitacioacuten sobre derechos humanos perspectiva enfoques de geacutenero e
intercultural en la salud mental y g) deteccioacuten y atencioacuten de la violencia familiar y sexual y la formacioacuten de
recursos humanos
53107 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada Se otorga en unidades operativas que
otorgan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y poblacioacuten en general de
forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a las
necesidades del paciente
53108 Servicios de Psiquiatriacutea insertos dentro de los Hospitales Generales o en hospitales de
tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a casos que
cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema de
referencia y contrarreferencia canalizan a pacientes que asiacute lo requieran a otros niveles de atencioacuten
5311 Manuales teacutecnicos-administrativos Que incluyan procedimientos y organizacioacuten
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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41 Definiciones
411 Acompantildeante terapeacuteutico al personal capacitado que se inserta en la cotidianeidad de la persona
usuaria trabaja dentro de un equipo interdisciplinario para facilitar la operacioacuten y funcionamiento de los
servicios de atencioacuten en salud mental Su funcioacuten es la de compantildeeroa guiacutea y sosteacuten en la construccioacuten de
la subjetividad singular de cada persona con el fin de facilitar la construccioacuten yo continuidad del lazo social la
instauracioacuten de actitudes positivas respecto de su condicioacuten y habilidades disminuidas el maacuteximo grado
posible de integracioacuten y competencias sociales el maacuteximo grado posible de autonomiacutea asiacute como el
fortalecimiento de sus capacidades y rasgos positivos de su personalidad
412 Asambleas de usuarios y usuarias de Servicios de Salud Mental a las reuniones grupales que
sostienen las personas usuarias de los establecimientos que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica para emitir opiniones libremente sobre la atencioacuten recibida asiacute como las necesidades de
grupo y personales coordinadas en su caso por el Comiteacute Ciudadano de Apoyo
413 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada a la que se proporciona en unidades
meacutedicas que brindan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y a la
poblacioacuten en general de forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia
de acuerdo a las necesidades del paciente
414 Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica al conjunto de servicios que se proporcionan
a las personas usuarias con el fin de proteger promover restaurar y mantener la salud mental en forma
continua con calidad calidez seguridad y con enfoque comunitario sensibles a las diferencias de geacutenero
Comprende las actividades de promocioacuten de la salud las preventivas las diagnoacutesticas las terapeacuteuticas que
incluyen la prescripcioacuten farmacoloacutegica y psicoterapeacuteutica y las de rehabilitacioacuten psicosocial las cuales se
ejerceraacuten con pleno respeto a los derechos humanos de las personas usuarias
415 Atencioacuten Psicoloacutegica a la que es brindada por personal de psicologiacutea cliacutenica entrenado que forma
parte del equipo multidisciplinario de salud mental quien trata diferentes trastornos mentales y del
comportamiento asiacute como problemaacuteticas de salud mental utilizando psicoterapia y otros recursos
terapeacuteuticos entre los que se pueden mencionar enunciativamente mas no limitativamente psicoeducacioacuten
terapia grupal entre otros dependiendo de la gravedad de la patologiacutea La atencioacuten psicoloacutegica difiere de
acuerdo al tipo de unidad de atencioacuten de salud mental en las unidades de primer nivel se realizan
detecciones de casos psicoeducacioacuten y actividades preventivas en las unidades de segundo nivel se
atienden casos de forma ambulatoria y en internamiento y en las unidades del tercer nivel se atiende a
personas que estaacuten en hospitalizacioacuten o en alguna unidad comunitaria de rehabilitacioacuten psicosocial
416 Banco de Reforzadores a la herramienta de rehabilitacioacuten psicosocial que promueve el desarrollo
de habilidades tales como la autonomiacutea y la toma de decisiones
417 Casas de Medio Camino o Residencias Comunitarias a los espacios ubicados dentro de la
comunidad de puertas abiertas en cualquier unidad de servicios de salud puacuteblica en las que las personas
usuarias tienen libre acceso No pertenecen ni forman parte de la estructura de atencioacuten meacutedica y cuentan
con la figura de acompantildeante terapeacuteutico El tiempo de estancia de las personas usuarias en estos espacios
se acuerda con las mismas tomando en cuenta su evolucioacuten A traveacutes de las casas de medio camino se
favorece la continuidad del tratamiento meacutedico-psiquiaacutetrico apoyando a las personas usuarias con consulta
psiquiaacutetrica o general estudios de diagnoacutestico tratamiento y medicamentos
418 Centro de Diacutea al espacio donde las personas que padecen trastornos mentales y del
comportamiento pueden asistir voluntariamente para continuar con su rehabilitacioacuten psicosocial Integrado por
personal de enfermeriacutea psiquiaacutetrica acompantildeante terapeacuteutico y ocasionalmente terapeutas ocupacionales El
objetivo es proveer un ambiente amigable y de apoyo con actividades adaptadas a las necesidades de cada
persona usuaria Los periodos de permanencia de las personas usuarias pueden variar dependiendo de cada
caso
419 Centros Integrales de Salud Mental a los Centros de atencioacuten primaria ambulatoria que cuentan
con los elementos y equipo necesario para la deteccioacuten oportuna y la atencioacuten inmediata de cualquier
trastorno mental o en su caso para referencia de las personas usuarias asiacute como para realizar actividades
de prevencioacuten y promocioacuten de la salud mental
4110 Comorbilidad a la ocurrencia de maacutes de una patologiacutea en la misma persona
4111 Consentimiento Informado a los documentos escritos signados por el paciente o su
representante legal o familiar maacutes cercano en viacutenculo de conformidad con las disposiciones aplicables
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mediante los cuales se acepta un procedimiento meacutedico o quiruacutergico con fines diagnoacutesticos terapeacuteuticos
rehabilitatorios paliativos o de investigacioacuten una vez que se ha recibido informacioacuten de los riesgos y
beneficios esperados para el paciente
4112 Departamentos Independientes a los espacios dentro de la comunidad para ser habitados por las
personas usuarias de manera voluntaria e independiente sin que existan esquemas de supervisioacuten Estos
espacios favorecen la continuidad del tratamiento psiquiaacutetrico o psicoterapeacuteutico El ingreso a los
Departamentos Independientes se puede realizar a traveacutes de referencia ya sea del servicio de psiquiatriacutea del
hospital de la villa de transicioacuten hospitalaria o de las casas de medio camino siendo eacuteste de caraacutecter
voluntario
4113 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad al proceso que consiste en efectuar
evaluaciones en la comunidad con el fin de identificar y atender oportunamente trastornos mentales y del
comportamiento en el primer nivel de atencioacuten por los equipos de salud mental y canalizacioacuten al segundo y
tercer nivel de atencioacuten a los pacientes que lo requieran
4114 Educacioacuten para la Salud Mental al proceso organizado y sistemaacutetico mediante el cual se busca
orientar a las personas usuarias y familiares mediante la psicoeducacioacuten a fin de modificar o sustituir
determinadas conductas que alteren la salud mental por aquellas que son saludables en lo individual lo
familiar lo colectivo y en su relacioacuten con el medio ambiente
4115 Enfoque o perspectiva de geacutenero en la atencioacuten a la salud mental a la consideracioacuten de que
mujeres y hombres presentan diferencias bioloacutegicas poder y control desigual sobre los determinantes
socioeconoacutemicos de sus vidas y su salud mental su posicioacuten y condicioacuten social el modo en que son tratados
dentro de la sociedad y su susceptibilidad y exposicioacuten a riesgos especiacuteficos para la salud mental
4116 Evaluacioacuten Cliacutenica Psicoloacutegica a la valoracioacuten para la persona usuaria y sus familiares a efecto
de coadyuvar al equipo de profesionales de salud mental en el diagnoacutestico y plan terapeacuteutico o de tratamiento
de apoyo y de rehabilitacioacuten como parte de un abordaje integral
4117 Exaacutemenes de Laboratorio a los servicios baacutesicos auxiliares de diagnoacutestico que coadyuven a
realizar un diagnoacutestico y tratamiento adecuados Eacutestos pueden incluir exaacutemenes de laboratorio baacutesicos como
biometriacutea hemaacutetica quiacutemica sanguiacutenea examen general de orina perfil tiroideo baacutesico y amplio y pruebas
antidopaje y otras que a juicio del meacutedico tratante sean necesarias
4118 Exaacutemenes de Gabinete y Estudios Complementarios a los estudios cliacutenicos y paracliacutenicos
adicionales que podraacuten ser solicitados para confirmar el diagnoacutestico yo modificar tratamientos dependiendo
del caso Son ejemplos de eacutestos el electroencefalograma el mapeo cerebral la tomografiacutea axial
computarizada de craacuteneo la resonancia magneacutetica de craacuteneo etc Cuando exista sospecha cliacutenica de
embarazo infecciones de transmisioacuten sexual SIDA violencia familiar o situaciones relativas a peri o post
menopausia se seguiraacuten los criterios sentildealados en las normas oficiales mexicanas que resulten aplicables
4119 Hogares protegidos a la instancia residencial alternativa para personas con discapacidad de
causa psiacutequica que no tienen las habilidades para vivir en forma independiente y no pueden ser atendidos por
sus familias
4120 Hospital de Diacutea a una de las modalidades del Hospital Parcial que consiste en diferentes
tratamientos articulados como atencioacuten psiquiaacutetrica control de medicacioacuten atencioacuten psicoloacutegica individual
espacios psicoterapeacuteuticos y actividades de talleres grupales bajo la forma de jornada completa o media
jornada que posibilita la elaboracioacuten de estrategias de tratamiento para el seguimiento intensivo de
pacientes acorde a la complejidad de su patologiacutea
4121 Hospitalizacioacuten Parcial a la instancia intermedia de tratamiento entre la hospitalizacioacuten
psiquiaacutetrica y la atencioacuten ambulatoria Proporciona servicios terapeacuteuticos meacutedico-psiquiaacutetricos e
interdisciplinarios a los cuales las personas usuarias acuden de forma ambulatoria de acuerdo con el plan
terapeacuteutico existen diferentes modalidades diacutea tarde y noche y entre semana o fin de semana
4122 Hospital Psiquiaacutetrico a la unidad de atencioacuten integral meacutedico psiquiaacutetrica que puede ofrecer
atencioacuten de consulta externa urgencias hospitalizacioacuten breve de mediano y largo plazo a personas usuarias
de nuevo ingreso o subsecuente con trastornos mentales y del comportamiento
4123 Interconsulta al procedimiento mediante el cual a peticioacuten del personal meacutedico tratante otro
meacutedico revisa la historia cliacutenica e informacioacuten disponible consigna un tratamiento a corto plazo establece
contacto con el meacutedico tratante informa a la persona usuaria y hace un seguimiento en los casos de
hospitalizacioacuten o control ambulatorio respectivamente asiacute como evaluacioacuten por un servicio de subespecialidad
psiquiaacutetrica o cualquier otra especialidad meacutedica seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria
4124 Paseos Terapeacuteuticos a las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial que implican un paso
trascendental para la reinsercioacuten del usuarioa hospitalizado a la comunidad Le permite prestar una mirada al
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entorno mezclarse en la comunidad y hacer actividades que parecieran ser cotidianas para la mayoriacutea de la
gente pero que para la persona usuaria que ha perdido contacto con el exterior resultan extraordinarias
Las personas usuarias pueden aprender reaprender o recordar diversas cosas que utilizaraacuten cuando
habiten nuevamente en la comunidad y se conviertan en miembros activos y participantes
En este sentido los paseos terapeacuteuticos son una experiencia en la cual las personas usuarias pueden vivir
al interior de la comunidad y visualizar su egreso del hospital
Son salidas del hospital en distintas modalidades por ejemplo visitas cortas a su domicilio salir de
compras a lugares cercanos paseos a centros recreativos incluso viajes Las mismas pueden llevarse a cabo
en grupo o de manera individual aunado a que las personas usuarias llevan un apoyo para sus compras
4125 Programa de Accioacuten Especiacutefico Salud Mental 2013-2018 al que establece lineamientos y
principios rectores en materia de salud mental promueve la creacioacuten de nuevas estructuras de servicios de
atencioacuten prevencioacuten hospitalizacioacuten rehabilitacioacuten asiacute como de reintegracioacuten social para todas las personas
que padecen alguacuten trastorno mental y del comportamiento a fin de brindar un servicio de atencioacuten integral
digno oportuno sin discriminacioacuten de calidad calidez equidad y de respeto a los derechos humanos
4126 Promocioacuten de la Salud Mental a la estrategia concreta concebida como la suma de las acciones
de los distintos sectores de la poblacioacuten principalmente las autoridades sanitarias sociales y de prestacioacuten de
servicios de salud el objetivo principal es el de sensibilizar a la poblacioacuten en general respecto de los
trastornos mentales y del comportamiento su tratamiento y las instituciones que ofrecen estos servicios
4127 Psicoterapia a la intervencioacuten que realiza un o una profesional de la salud mental especializado
en esta estrategia (psicoacutelogo o psiquiatra) El uso de esta teacutecnica ayuda a la persona con enfermedad mental
para entender su trastorno ofrecieacutendole estrategias y herramientas que coadyuven en el manejo eficaz de los
siacutentomas sean eacutestos conductuales emocionales o cognitivos Dependiendo de la gravedad y de las
necesidades de la persona usuaria la psicoterapia puede ser individual familiar de pareja o grupal y
combinarse con farmacoterapia seguacuten sea el caso
4128 Reforzador al comportamiento que aumenta su probabilidad de ocurrencia a raiacutez de un suceso
que le sigue y que es valorado positivamente por la persona
4129 Rehabilitacioacuten Psicosocial al conjunto de acciones y programas dirigidos a la utilizacioacuten del
potencial maacuteximo de crecimiento personal de mujeres y hombres que les permitan superar o disminuir
desventajas adquiridas a causa de un trastorno mental y del comportamiento en los principales aspectos de
su vida diaria tiene como objetivo promover en las personas usuarias el aprendizaje o el re-aprendizaje de
habilidades para la vida cotidiana que favorezcan la obtencioacuten y conservacioacuten de un ambiente de vida
satisfactorio asiacute como la participacioacuten en actividades productivas en la vida socio-cultural Para la
rehabilitacioacuten psicosocial de las personas usuarias las unidades podraacuten apoyarse en estructuras extra-
hospitalarias con enfoque comunitario como los talleres protegidos las casas de medio camino las
residencias comunitarias o cualesquiera otras que sean uacutetiles para estos propoacutesitos y que para lograrlo no
recurran a la aplicacioacuten de tratamientos que vayan en contra de los derechos humanos
4130 Servicios de Psiquiatriacutea a los que se encuentran insertos dentro de los Hospitales Generales o
en hospitales de tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a
casos que cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema
de referencia y contrarreferencia canalizan a las personas usuarias que asiacute lo requieren a otros niveles de
atencioacuten
4131 Talleres Protegidos a los espacios en donde las personas con alguacuten trastorno mental y del
comportamiento adquieren y utilicen aquellas habilidades y competencias necesarias para vivir relacionarse
con otros e integrarse en la comunidad conociendo sus derechos para lograr el mayor grado de autonomiacutea
Estos establecimientos tienen como caracteriacutestica que el ingreso a estos espacios es a peticioacuten de la persona
que padece un trastorno mental y del comportamiento no se haraacute a traveacutes de intermediariosas familiares
autoridades de las instituciones de salud etc solamente a peticioacuten de la persona interesada
4132 Terapia Ocupacional al conjunto de teacutecnicas meacutetodos y actuaciones que a traveacutes de actividades
aplicadas con fines terapeacuteuticos previene y mantiene la salud favorece la restauracioacuten de la funcioacuten suple
las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento y su significacioacuten profunda para
conseguir la mayor independencia y reinsercioacuten posibles del individuo en todos sus aspectos laboral mental
fiacutesico y social
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4133 Trastorno Mental y del comportamiento Conjunto de siacutentomas y conductas cliacutenicamente
reconocibles asociados la mayoriacutea de los casos con el malestar y la interferencia con el funcionamiento
personal Sus manifestaciones suelen ser comportamentales psicoloacutegicas o bioloacutegicas
4134 Unidades de Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica a los establecimientos
puacuteblicos sociales y privados que prestan servicios de atencioacuten meacutedica especializada a personas que padecen
un trastorno mental
4135 Unidad de Psiquiatriacutea en Hospital General al servicio de atencioacuten meacutedica ubicada en Hospitales
Generales la cual otorga servicios de hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica de corta estancia y consulta externa
4136 Urgencia Psiquiaacutetrica al paciente que presenta siacutentomas consistentes en una alteracioacuten del
estado mental que pone en riesgo su vida yo la de otros Estos siacutentomas pueden abarcar ideacioacuten o intento
suicida ideacioacuten homicida incremento de siacutentomas depresivos o de ansiedad psicosis maniacutea trastornos
cognitivos agudos agitacioacuten psicomotora confusioacuten y alucinaciones o cambios suacutebitos en el comportamiento
4137 Usuarioa a toda persona que padece un trastorno mental y del comportamiento que emplea los
servicios de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
4138 Villas de Transicioacuten Hospitalaria a las aacutereas de estancia hospitalaria con la estructura de una
casa comuacuten donde las usuariasos reciben atencioacuten integral meacutedico-psiquiaacutetrica las veinticuatro horas del diacutea
Cuentan con aacuterea de talleres de rehabilitacioacuten banco de reforzadores saloacuten de usos muacuteltiples para las
personas usuarias unidades de atencioacuten meacutedica de cuidados especiales oficinas administrativas aacutereas de
urgencias y consulta externa
42 Abreviaturas
421 CIE 10 Clasificacioacuten de trastornos mentales y del comportamiento Descripcioacuten cliacutenica y pautas para
el diagnoacutestico de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
422 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
423 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
5 Disposiciones generales
51 Son actividades inherentes al personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica las siguientes
511 De promocioacuten de la salud
512 Preventivas
513 De diagnoacutestico
514 Terapeacuteuticas
515 De rehabilitacioacuten
516 De ensentildeanza y capacitacioacuten y
517 De investigacioacuten cientiacutefica
52 El personal que presta servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica debe ofrecer
atencioacuten meacutedica psiquiaacutetrica y psicoloacutegica de calidad a las personas usuarias que requieren de estos
servicios en las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica del sector puacuteblico privado y
social
Las instituciones puacuteblicas que presten este tipo de servicios podraacuten promover conforme a su aacutembito de
competencia y atendiendo a las disposiciones juriacutedicas aplicables programas orientados a la gratuidad en la
prestacioacuten de estos servicios
53 Las y los prestadores de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con los siguientes elementos
531 Instalaciones y equipo apropiado para el desarrollo de sus funciones
532 Recursos humanos suficientes en nuacutemero y capacidad teacutecnica de acuerdo con los indicadores que
cada unidad disponga con la finalidad de cumplir cabalmente con las funciones de su competencia de
acuerdo con las disposiciones aplicables
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533 Procedimientos para que en la unidad prevalezca un desempentildeo teacutecnicamente eficiente y las
condiciones propicias para el cabal desarrollo de las actividades que involucra la atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica de calidad y calidez tomando como objetivo y uacutenico fin ayudar a las personas usuarias
con trastorno mental y del comportamiento y respetando los derechos humanos dentro de un ambiente
cordial
534 Cursos de capacitacioacuten o en su caso de sensibilizacioacuten a todo el personal que colabora al interior
de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y asegurar que el personal tenga la
preparacioacuten necesaria y reciba una educacioacuten continua Dicha capacitacioacuten y acciones de sensibilizacioacuten
incluiraacuten aspectos relacionados con el contenido de esta norma
535 Actividades de difusioacuten a las personas usuarias asiacute como sus familiares sobre el contenido de la
presente norma
536 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de consulta externa
537 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de urgencias y hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica
538 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de rehabilitacioacuten psicosocial
539 Recursos humanos materiales y econoacutemicos para la atencioacuten meacutedica en casos de comorbilidad y
realizar la referencia oportuna al nivel de atencioacuten requerido dentro o fuera de la unidad de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y
5310 Programa General de Trabajo el cual deberaacute contemplar las siguientes aacutereas
53101 Aacuterea Meacutedica las siguientes actividades dependen del tipo de unidad especiacutefica a la que se haga
referencia a) manejo de urgencias b) consulta externa c) hospitalizacioacuten d) admisioacuten hospitalaria e)
rehabilitacioacuten fiacutesica f) rehabilitacioacuten psicosocial g) referencias y contrarreferencias a servicios como atencioacuten
al embarazo parto o puerperio a la planificacioacuten familiar y atencioacuten a la violencia familiar y h) alta de
usuariosas
53102 Aacuterea de Psicologiacutea a) atencioacuten terapeacuteutica al usuarioa y su familia b) psicoeducacioacuten c)
evaluacioacuten psicoloacutegica d) rehabilitacioacuten psicosocial e) promocioacuten de permisos terapeacuteuticos y f) alta de
usuariosas
53103 Aacuterea de Rehabilitacioacuten Psicosocial a) talleres protegidos b) banco de reforzadores c) apoyo a
actividades de la vida diaria d) paseos terapeacuteuticos individuales y grupales e) terapia ocupacional y f)
actividades deportivas sociales y culturales
53104 Aacuterea de Enfermeriacutea a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservacioacuten
de la vida y necesidades de curacioacuten b) apoyo en actividades de la vida diaria c) manejo de urgencias d)
admisioacuten hospitalaria e) manejo de seguridad de pacientes f) rehabilitacioacuten psicosocial g) orientacioacuten
consejeriacutea sobre salud sexual y reproductiva y h) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia
familiar o violencia sexual
53105 Aacuterea de Trabajo Social a) admisioacuten hospitalaria b) estudios socioeconoacutemicos c) visitas
domiciliarias d) contacto familiar e) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia familiar o
sexual f) gestiones de referencia a otros servicios meacutedicos g) reporte en expediente cliacutenico y h) rehabilitacioacuten
psicosocial
53106 Aacuterea de Ensentildeanza y Capacitacioacuten a) deteccioacuten b) promocioacuten c) prevencioacuten d) atencioacuten e)
actualizacioacuten y evaluacioacuten f) capacitacioacuten sobre derechos humanos perspectiva enfoques de geacutenero e
intercultural en la salud mental y g) deteccioacuten y atencioacuten de la violencia familiar y sexual y la formacioacuten de
recursos humanos
53107 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada Se otorga en unidades operativas que
otorgan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y poblacioacuten en general de
forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a las
necesidades del paciente
53108 Servicios de Psiquiatriacutea insertos dentro de los Hospitales Generales o en hospitales de
tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a casos que
cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema de
referencia y contrarreferencia canalizan a pacientes que asiacute lo requieran a otros niveles de atencioacuten
5311 Manuales teacutecnicos-administrativos Que incluyan procedimientos y organizacioacuten
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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mediante los cuales se acepta un procedimiento meacutedico o quiruacutergico con fines diagnoacutesticos terapeacuteuticos
rehabilitatorios paliativos o de investigacioacuten una vez que se ha recibido informacioacuten de los riesgos y
beneficios esperados para el paciente
4112 Departamentos Independientes a los espacios dentro de la comunidad para ser habitados por las
personas usuarias de manera voluntaria e independiente sin que existan esquemas de supervisioacuten Estos
espacios favorecen la continuidad del tratamiento psiquiaacutetrico o psicoterapeacuteutico El ingreso a los
Departamentos Independientes se puede realizar a traveacutes de referencia ya sea del servicio de psiquiatriacutea del
hospital de la villa de transicioacuten hospitalaria o de las casas de medio camino siendo eacuteste de caraacutecter
voluntario
4113 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad al proceso que consiste en efectuar
evaluaciones en la comunidad con el fin de identificar y atender oportunamente trastornos mentales y del
comportamiento en el primer nivel de atencioacuten por los equipos de salud mental y canalizacioacuten al segundo y
tercer nivel de atencioacuten a los pacientes que lo requieran
4114 Educacioacuten para la Salud Mental al proceso organizado y sistemaacutetico mediante el cual se busca
orientar a las personas usuarias y familiares mediante la psicoeducacioacuten a fin de modificar o sustituir
determinadas conductas que alteren la salud mental por aquellas que son saludables en lo individual lo
familiar lo colectivo y en su relacioacuten con el medio ambiente
4115 Enfoque o perspectiva de geacutenero en la atencioacuten a la salud mental a la consideracioacuten de que
mujeres y hombres presentan diferencias bioloacutegicas poder y control desigual sobre los determinantes
socioeconoacutemicos de sus vidas y su salud mental su posicioacuten y condicioacuten social el modo en que son tratados
dentro de la sociedad y su susceptibilidad y exposicioacuten a riesgos especiacuteficos para la salud mental
4116 Evaluacioacuten Cliacutenica Psicoloacutegica a la valoracioacuten para la persona usuaria y sus familiares a efecto
de coadyuvar al equipo de profesionales de salud mental en el diagnoacutestico y plan terapeacuteutico o de tratamiento
de apoyo y de rehabilitacioacuten como parte de un abordaje integral
4117 Exaacutemenes de Laboratorio a los servicios baacutesicos auxiliares de diagnoacutestico que coadyuven a
realizar un diagnoacutestico y tratamiento adecuados Eacutestos pueden incluir exaacutemenes de laboratorio baacutesicos como
biometriacutea hemaacutetica quiacutemica sanguiacutenea examen general de orina perfil tiroideo baacutesico y amplio y pruebas
antidopaje y otras que a juicio del meacutedico tratante sean necesarias
4118 Exaacutemenes de Gabinete y Estudios Complementarios a los estudios cliacutenicos y paracliacutenicos
adicionales que podraacuten ser solicitados para confirmar el diagnoacutestico yo modificar tratamientos dependiendo
del caso Son ejemplos de eacutestos el electroencefalograma el mapeo cerebral la tomografiacutea axial
computarizada de craacuteneo la resonancia magneacutetica de craacuteneo etc Cuando exista sospecha cliacutenica de
embarazo infecciones de transmisioacuten sexual SIDA violencia familiar o situaciones relativas a peri o post
menopausia se seguiraacuten los criterios sentildealados en las normas oficiales mexicanas que resulten aplicables
4119 Hogares protegidos a la instancia residencial alternativa para personas con discapacidad de
causa psiacutequica que no tienen las habilidades para vivir en forma independiente y no pueden ser atendidos por
sus familias
4120 Hospital de Diacutea a una de las modalidades del Hospital Parcial que consiste en diferentes
tratamientos articulados como atencioacuten psiquiaacutetrica control de medicacioacuten atencioacuten psicoloacutegica individual
espacios psicoterapeacuteuticos y actividades de talleres grupales bajo la forma de jornada completa o media
jornada que posibilita la elaboracioacuten de estrategias de tratamiento para el seguimiento intensivo de
pacientes acorde a la complejidad de su patologiacutea
4121 Hospitalizacioacuten Parcial a la instancia intermedia de tratamiento entre la hospitalizacioacuten
psiquiaacutetrica y la atencioacuten ambulatoria Proporciona servicios terapeacuteuticos meacutedico-psiquiaacutetricos e
interdisciplinarios a los cuales las personas usuarias acuden de forma ambulatoria de acuerdo con el plan
terapeacuteutico existen diferentes modalidades diacutea tarde y noche y entre semana o fin de semana
4122 Hospital Psiquiaacutetrico a la unidad de atencioacuten integral meacutedico psiquiaacutetrica que puede ofrecer
atencioacuten de consulta externa urgencias hospitalizacioacuten breve de mediano y largo plazo a personas usuarias
de nuevo ingreso o subsecuente con trastornos mentales y del comportamiento
4123 Interconsulta al procedimiento mediante el cual a peticioacuten del personal meacutedico tratante otro
meacutedico revisa la historia cliacutenica e informacioacuten disponible consigna un tratamiento a corto plazo establece
contacto con el meacutedico tratante informa a la persona usuaria y hace un seguimiento en los casos de
hospitalizacioacuten o control ambulatorio respectivamente asiacute como evaluacioacuten por un servicio de subespecialidad
psiquiaacutetrica o cualquier otra especialidad meacutedica seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria
4124 Paseos Terapeacuteuticos a las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial que implican un paso
trascendental para la reinsercioacuten del usuarioa hospitalizado a la comunidad Le permite prestar una mirada al
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entorno mezclarse en la comunidad y hacer actividades que parecieran ser cotidianas para la mayoriacutea de la
gente pero que para la persona usuaria que ha perdido contacto con el exterior resultan extraordinarias
Las personas usuarias pueden aprender reaprender o recordar diversas cosas que utilizaraacuten cuando
habiten nuevamente en la comunidad y se conviertan en miembros activos y participantes
En este sentido los paseos terapeacuteuticos son una experiencia en la cual las personas usuarias pueden vivir
al interior de la comunidad y visualizar su egreso del hospital
Son salidas del hospital en distintas modalidades por ejemplo visitas cortas a su domicilio salir de
compras a lugares cercanos paseos a centros recreativos incluso viajes Las mismas pueden llevarse a cabo
en grupo o de manera individual aunado a que las personas usuarias llevan un apoyo para sus compras
4125 Programa de Accioacuten Especiacutefico Salud Mental 2013-2018 al que establece lineamientos y
principios rectores en materia de salud mental promueve la creacioacuten de nuevas estructuras de servicios de
atencioacuten prevencioacuten hospitalizacioacuten rehabilitacioacuten asiacute como de reintegracioacuten social para todas las personas
que padecen alguacuten trastorno mental y del comportamiento a fin de brindar un servicio de atencioacuten integral
digno oportuno sin discriminacioacuten de calidad calidez equidad y de respeto a los derechos humanos
4126 Promocioacuten de la Salud Mental a la estrategia concreta concebida como la suma de las acciones
de los distintos sectores de la poblacioacuten principalmente las autoridades sanitarias sociales y de prestacioacuten de
servicios de salud el objetivo principal es el de sensibilizar a la poblacioacuten en general respecto de los
trastornos mentales y del comportamiento su tratamiento y las instituciones que ofrecen estos servicios
4127 Psicoterapia a la intervencioacuten que realiza un o una profesional de la salud mental especializado
en esta estrategia (psicoacutelogo o psiquiatra) El uso de esta teacutecnica ayuda a la persona con enfermedad mental
para entender su trastorno ofrecieacutendole estrategias y herramientas que coadyuven en el manejo eficaz de los
siacutentomas sean eacutestos conductuales emocionales o cognitivos Dependiendo de la gravedad y de las
necesidades de la persona usuaria la psicoterapia puede ser individual familiar de pareja o grupal y
combinarse con farmacoterapia seguacuten sea el caso
4128 Reforzador al comportamiento que aumenta su probabilidad de ocurrencia a raiacutez de un suceso
que le sigue y que es valorado positivamente por la persona
4129 Rehabilitacioacuten Psicosocial al conjunto de acciones y programas dirigidos a la utilizacioacuten del
potencial maacuteximo de crecimiento personal de mujeres y hombres que les permitan superar o disminuir
desventajas adquiridas a causa de un trastorno mental y del comportamiento en los principales aspectos de
su vida diaria tiene como objetivo promover en las personas usuarias el aprendizaje o el re-aprendizaje de
habilidades para la vida cotidiana que favorezcan la obtencioacuten y conservacioacuten de un ambiente de vida
satisfactorio asiacute como la participacioacuten en actividades productivas en la vida socio-cultural Para la
rehabilitacioacuten psicosocial de las personas usuarias las unidades podraacuten apoyarse en estructuras extra-
hospitalarias con enfoque comunitario como los talleres protegidos las casas de medio camino las
residencias comunitarias o cualesquiera otras que sean uacutetiles para estos propoacutesitos y que para lograrlo no
recurran a la aplicacioacuten de tratamientos que vayan en contra de los derechos humanos
4130 Servicios de Psiquiatriacutea a los que se encuentran insertos dentro de los Hospitales Generales o
en hospitales de tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a
casos que cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema
de referencia y contrarreferencia canalizan a las personas usuarias que asiacute lo requieren a otros niveles de
atencioacuten
4131 Talleres Protegidos a los espacios en donde las personas con alguacuten trastorno mental y del
comportamiento adquieren y utilicen aquellas habilidades y competencias necesarias para vivir relacionarse
con otros e integrarse en la comunidad conociendo sus derechos para lograr el mayor grado de autonomiacutea
Estos establecimientos tienen como caracteriacutestica que el ingreso a estos espacios es a peticioacuten de la persona
que padece un trastorno mental y del comportamiento no se haraacute a traveacutes de intermediariosas familiares
autoridades de las instituciones de salud etc solamente a peticioacuten de la persona interesada
4132 Terapia Ocupacional al conjunto de teacutecnicas meacutetodos y actuaciones que a traveacutes de actividades
aplicadas con fines terapeacuteuticos previene y mantiene la salud favorece la restauracioacuten de la funcioacuten suple
las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento y su significacioacuten profunda para
conseguir la mayor independencia y reinsercioacuten posibles del individuo en todos sus aspectos laboral mental
fiacutesico y social
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4133 Trastorno Mental y del comportamiento Conjunto de siacutentomas y conductas cliacutenicamente
reconocibles asociados la mayoriacutea de los casos con el malestar y la interferencia con el funcionamiento
personal Sus manifestaciones suelen ser comportamentales psicoloacutegicas o bioloacutegicas
4134 Unidades de Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica a los establecimientos
puacuteblicos sociales y privados que prestan servicios de atencioacuten meacutedica especializada a personas que padecen
un trastorno mental
4135 Unidad de Psiquiatriacutea en Hospital General al servicio de atencioacuten meacutedica ubicada en Hospitales
Generales la cual otorga servicios de hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica de corta estancia y consulta externa
4136 Urgencia Psiquiaacutetrica al paciente que presenta siacutentomas consistentes en una alteracioacuten del
estado mental que pone en riesgo su vida yo la de otros Estos siacutentomas pueden abarcar ideacioacuten o intento
suicida ideacioacuten homicida incremento de siacutentomas depresivos o de ansiedad psicosis maniacutea trastornos
cognitivos agudos agitacioacuten psicomotora confusioacuten y alucinaciones o cambios suacutebitos en el comportamiento
4137 Usuarioa a toda persona que padece un trastorno mental y del comportamiento que emplea los
servicios de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
4138 Villas de Transicioacuten Hospitalaria a las aacutereas de estancia hospitalaria con la estructura de una
casa comuacuten donde las usuariasos reciben atencioacuten integral meacutedico-psiquiaacutetrica las veinticuatro horas del diacutea
Cuentan con aacuterea de talleres de rehabilitacioacuten banco de reforzadores saloacuten de usos muacuteltiples para las
personas usuarias unidades de atencioacuten meacutedica de cuidados especiales oficinas administrativas aacutereas de
urgencias y consulta externa
42 Abreviaturas
421 CIE 10 Clasificacioacuten de trastornos mentales y del comportamiento Descripcioacuten cliacutenica y pautas para
el diagnoacutestico de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
422 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
423 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
5 Disposiciones generales
51 Son actividades inherentes al personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica las siguientes
511 De promocioacuten de la salud
512 Preventivas
513 De diagnoacutestico
514 Terapeacuteuticas
515 De rehabilitacioacuten
516 De ensentildeanza y capacitacioacuten y
517 De investigacioacuten cientiacutefica
52 El personal que presta servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica debe ofrecer
atencioacuten meacutedica psiquiaacutetrica y psicoloacutegica de calidad a las personas usuarias que requieren de estos
servicios en las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica del sector puacuteblico privado y
social
Las instituciones puacuteblicas que presten este tipo de servicios podraacuten promover conforme a su aacutembito de
competencia y atendiendo a las disposiciones juriacutedicas aplicables programas orientados a la gratuidad en la
prestacioacuten de estos servicios
53 Las y los prestadores de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con los siguientes elementos
531 Instalaciones y equipo apropiado para el desarrollo de sus funciones
532 Recursos humanos suficientes en nuacutemero y capacidad teacutecnica de acuerdo con los indicadores que
cada unidad disponga con la finalidad de cumplir cabalmente con las funciones de su competencia de
acuerdo con las disposiciones aplicables
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533 Procedimientos para que en la unidad prevalezca un desempentildeo teacutecnicamente eficiente y las
condiciones propicias para el cabal desarrollo de las actividades que involucra la atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica de calidad y calidez tomando como objetivo y uacutenico fin ayudar a las personas usuarias
con trastorno mental y del comportamiento y respetando los derechos humanos dentro de un ambiente
cordial
534 Cursos de capacitacioacuten o en su caso de sensibilizacioacuten a todo el personal que colabora al interior
de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y asegurar que el personal tenga la
preparacioacuten necesaria y reciba una educacioacuten continua Dicha capacitacioacuten y acciones de sensibilizacioacuten
incluiraacuten aspectos relacionados con el contenido de esta norma
535 Actividades de difusioacuten a las personas usuarias asiacute como sus familiares sobre el contenido de la
presente norma
536 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de consulta externa
537 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de urgencias y hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica
538 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de rehabilitacioacuten psicosocial
539 Recursos humanos materiales y econoacutemicos para la atencioacuten meacutedica en casos de comorbilidad y
realizar la referencia oportuna al nivel de atencioacuten requerido dentro o fuera de la unidad de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y
5310 Programa General de Trabajo el cual deberaacute contemplar las siguientes aacutereas
53101 Aacuterea Meacutedica las siguientes actividades dependen del tipo de unidad especiacutefica a la que se haga
referencia a) manejo de urgencias b) consulta externa c) hospitalizacioacuten d) admisioacuten hospitalaria e)
rehabilitacioacuten fiacutesica f) rehabilitacioacuten psicosocial g) referencias y contrarreferencias a servicios como atencioacuten
al embarazo parto o puerperio a la planificacioacuten familiar y atencioacuten a la violencia familiar y h) alta de
usuariosas
53102 Aacuterea de Psicologiacutea a) atencioacuten terapeacuteutica al usuarioa y su familia b) psicoeducacioacuten c)
evaluacioacuten psicoloacutegica d) rehabilitacioacuten psicosocial e) promocioacuten de permisos terapeacuteuticos y f) alta de
usuariosas
53103 Aacuterea de Rehabilitacioacuten Psicosocial a) talleres protegidos b) banco de reforzadores c) apoyo a
actividades de la vida diaria d) paseos terapeacuteuticos individuales y grupales e) terapia ocupacional y f)
actividades deportivas sociales y culturales
53104 Aacuterea de Enfermeriacutea a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservacioacuten
de la vida y necesidades de curacioacuten b) apoyo en actividades de la vida diaria c) manejo de urgencias d)
admisioacuten hospitalaria e) manejo de seguridad de pacientes f) rehabilitacioacuten psicosocial g) orientacioacuten
consejeriacutea sobre salud sexual y reproductiva y h) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia
familiar o violencia sexual
53105 Aacuterea de Trabajo Social a) admisioacuten hospitalaria b) estudios socioeconoacutemicos c) visitas
domiciliarias d) contacto familiar e) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia familiar o
sexual f) gestiones de referencia a otros servicios meacutedicos g) reporte en expediente cliacutenico y h) rehabilitacioacuten
psicosocial
53106 Aacuterea de Ensentildeanza y Capacitacioacuten a) deteccioacuten b) promocioacuten c) prevencioacuten d) atencioacuten e)
actualizacioacuten y evaluacioacuten f) capacitacioacuten sobre derechos humanos perspectiva enfoques de geacutenero e
intercultural en la salud mental y g) deteccioacuten y atencioacuten de la violencia familiar y sexual y la formacioacuten de
recursos humanos
53107 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada Se otorga en unidades operativas que
otorgan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y poblacioacuten en general de
forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a las
necesidades del paciente
53108 Servicios de Psiquiatriacutea insertos dentro de los Hospitales Generales o en hospitales de
tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a casos que
cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema de
referencia y contrarreferencia canalizan a pacientes que asiacute lo requieran a otros niveles de atencioacuten
5311 Manuales teacutecnicos-administrativos Que incluyan procedimientos y organizacioacuten
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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entorno mezclarse en la comunidad y hacer actividades que parecieran ser cotidianas para la mayoriacutea de la
gente pero que para la persona usuaria que ha perdido contacto con el exterior resultan extraordinarias
Las personas usuarias pueden aprender reaprender o recordar diversas cosas que utilizaraacuten cuando
habiten nuevamente en la comunidad y se conviertan en miembros activos y participantes
En este sentido los paseos terapeacuteuticos son una experiencia en la cual las personas usuarias pueden vivir
al interior de la comunidad y visualizar su egreso del hospital
Son salidas del hospital en distintas modalidades por ejemplo visitas cortas a su domicilio salir de
compras a lugares cercanos paseos a centros recreativos incluso viajes Las mismas pueden llevarse a cabo
en grupo o de manera individual aunado a que las personas usuarias llevan un apoyo para sus compras
4125 Programa de Accioacuten Especiacutefico Salud Mental 2013-2018 al que establece lineamientos y
principios rectores en materia de salud mental promueve la creacioacuten de nuevas estructuras de servicios de
atencioacuten prevencioacuten hospitalizacioacuten rehabilitacioacuten asiacute como de reintegracioacuten social para todas las personas
que padecen alguacuten trastorno mental y del comportamiento a fin de brindar un servicio de atencioacuten integral
digno oportuno sin discriminacioacuten de calidad calidez equidad y de respeto a los derechos humanos
4126 Promocioacuten de la Salud Mental a la estrategia concreta concebida como la suma de las acciones
de los distintos sectores de la poblacioacuten principalmente las autoridades sanitarias sociales y de prestacioacuten de
servicios de salud el objetivo principal es el de sensibilizar a la poblacioacuten en general respecto de los
trastornos mentales y del comportamiento su tratamiento y las instituciones que ofrecen estos servicios
4127 Psicoterapia a la intervencioacuten que realiza un o una profesional de la salud mental especializado
en esta estrategia (psicoacutelogo o psiquiatra) El uso de esta teacutecnica ayuda a la persona con enfermedad mental
para entender su trastorno ofrecieacutendole estrategias y herramientas que coadyuven en el manejo eficaz de los
siacutentomas sean eacutestos conductuales emocionales o cognitivos Dependiendo de la gravedad y de las
necesidades de la persona usuaria la psicoterapia puede ser individual familiar de pareja o grupal y
combinarse con farmacoterapia seguacuten sea el caso
4128 Reforzador al comportamiento que aumenta su probabilidad de ocurrencia a raiacutez de un suceso
que le sigue y que es valorado positivamente por la persona
4129 Rehabilitacioacuten Psicosocial al conjunto de acciones y programas dirigidos a la utilizacioacuten del
potencial maacuteximo de crecimiento personal de mujeres y hombres que les permitan superar o disminuir
desventajas adquiridas a causa de un trastorno mental y del comportamiento en los principales aspectos de
su vida diaria tiene como objetivo promover en las personas usuarias el aprendizaje o el re-aprendizaje de
habilidades para la vida cotidiana que favorezcan la obtencioacuten y conservacioacuten de un ambiente de vida
satisfactorio asiacute como la participacioacuten en actividades productivas en la vida socio-cultural Para la
rehabilitacioacuten psicosocial de las personas usuarias las unidades podraacuten apoyarse en estructuras extra-
hospitalarias con enfoque comunitario como los talleres protegidos las casas de medio camino las
residencias comunitarias o cualesquiera otras que sean uacutetiles para estos propoacutesitos y que para lograrlo no
recurran a la aplicacioacuten de tratamientos que vayan en contra de los derechos humanos
4130 Servicios de Psiquiatriacutea a los que se encuentran insertos dentro de los Hospitales Generales o
en hospitales de tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a
casos que cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema
de referencia y contrarreferencia canalizan a las personas usuarias que asiacute lo requieren a otros niveles de
atencioacuten
4131 Talleres Protegidos a los espacios en donde las personas con alguacuten trastorno mental y del
comportamiento adquieren y utilicen aquellas habilidades y competencias necesarias para vivir relacionarse
con otros e integrarse en la comunidad conociendo sus derechos para lograr el mayor grado de autonomiacutea
Estos establecimientos tienen como caracteriacutestica que el ingreso a estos espacios es a peticioacuten de la persona
que padece un trastorno mental y del comportamiento no se haraacute a traveacutes de intermediariosas familiares
autoridades de las instituciones de salud etc solamente a peticioacuten de la persona interesada
4132 Terapia Ocupacional al conjunto de teacutecnicas meacutetodos y actuaciones que a traveacutes de actividades
aplicadas con fines terapeacuteuticos previene y mantiene la salud favorece la restauracioacuten de la funcioacuten suple
las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento y su significacioacuten profunda para
conseguir la mayor independencia y reinsercioacuten posibles del individuo en todos sus aspectos laboral mental
fiacutesico y social
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4133 Trastorno Mental y del comportamiento Conjunto de siacutentomas y conductas cliacutenicamente
reconocibles asociados la mayoriacutea de los casos con el malestar y la interferencia con el funcionamiento
personal Sus manifestaciones suelen ser comportamentales psicoloacutegicas o bioloacutegicas
4134 Unidades de Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica a los establecimientos
puacuteblicos sociales y privados que prestan servicios de atencioacuten meacutedica especializada a personas que padecen
un trastorno mental
4135 Unidad de Psiquiatriacutea en Hospital General al servicio de atencioacuten meacutedica ubicada en Hospitales
Generales la cual otorga servicios de hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica de corta estancia y consulta externa
4136 Urgencia Psiquiaacutetrica al paciente que presenta siacutentomas consistentes en una alteracioacuten del
estado mental que pone en riesgo su vida yo la de otros Estos siacutentomas pueden abarcar ideacioacuten o intento
suicida ideacioacuten homicida incremento de siacutentomas depresivos o de ansiedad psicosis maniacutea trastornos
cognitivos agudos agitacioacuten psicomotora confusioacuten y alucinaciones o cambios suacutebitos en el comportamiento
4137 Usuarioa a toda persona que padece un trastorno mental y del comportamiento que emplea los
servicios de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
4138 Villas de Transicioacuten Hospitalaria a las aacutereas de estancia hospitalaria con la estructura de una
casa comuacuten donde las usuariasos reciben atencioacuten integral meacutedico-psiquiaacutetrica las veinticuatro horas del diacutea
Cuentan con aacuterea de talleres de rehabilitacioacuten banco de reforzadores saloacuten de usos muacuteltiples para las
personas usuarias unidades de atencioacuten meacutedica de cuidados especiales oficinas administrativas aacutereas de
urgencias y consulta externa
42 Abreviaturas
421 CIE 10 Clasificacioacuten de trastornos mentales y del comportamiento Descripcioacuten cliacutenica y pautas para
el diagnoacutestico de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
422 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
423 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
5 Disposiciones generales
51 Son actividades inherentes al personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica las siguientes
511 De promocioacuten de la salud
512 Preventivas
513 De diagnoacutestico
514 Terapeacuteuticas
515 De rehabilitacioacuten
516 De ensentildeanza y capacitacioacuten y
517 De investigacioacuten cientiacutefica
52 El personal que presta servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica debe ofrecer
atencioacuten meacutedica psiquiaacutetrica y psicoloacutegica de calidad a las personas usuarias que requieren de estos
servicios en las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica del sector puacuteblico privado y
social
Las instituciones puacuteblicas que presten este tipo de servicios podraacuten promover conforme a su aacutembito de
competencia y atendiendo a las disposiciones juriacutedicas aplicables programas orientados a la gratuidad en la
prestacioacuten de estos servicios
53 Las y los prestadores de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con los siguientes elementos
531 Instalaciones y equipo apropiado para el desarrollo de sus funciones
532 Recursos humanos suficientes en nuacutemero y capacidad teacutecnica de acuerdo con los indicadores que
cada unidad disponga con la finalidad de cumplir cabalmente con las funciones de su competencia de
acuerdo con las disposiciones aplicables
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533 Procedimientos para que en la unidad prevalezca un desempentildeo teacutecnicamente eficiente y las
condiciones propicias para el cabal desarrollo de las actividades que involucra la atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica de calidad y calidez tomando como objetivo y uacutenico fin ayudar a las personas usuarias
con trastorno mental y del comportamiento y respetando los derechos humanos dentro de un ambiente
cordial
534 Cursos de capacitacioacuten o en su caso de sensibilizacioacuten a todo el personal que colabora al interior
de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y asegurar que el personal tenga la
preparacioacuten necesaria y reciba una educacioacuten continua Dicha capacitacioacuten y acciones de sensibilizacioacuten
incluiraacuten aspectos relacionados con el contenido de esta norma
535 Actividades de difusioacuten a las personas usuarias asiacute como sus familiares sobre el contenido de la
presente norma
536 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de consulta externa
537 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de urgencias y hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica
538 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de rehabilitacioacuten psicosocial
539 Recursos humanos materiales y econoacutemicos para la atencioacuten meacutedica en casos de comorbilidad y
realizar la referencia oportuna al nivel de atencioacuten requerido dentro o fuera de la unidad de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y
5310 Programa General de Trabajo el cual deberaacute contemplar las siguientes aacutereas
53101 Aacuterea Meacutedica las siguientes actividades dependen del tipo de unidad especiacutefica a la que se haga
referencia a) manejo de urgencias b) consulta externa c) hospitalizacioacuten d) admisioacuten hospitalaria e)
rehabilitacioacuten fiacutesica f) rehabilitacioacuten psicosocial g) referencias y contrarreferencias a servicios como atencioacuten
al embarazo parto o puerperio a la planificacioacuten familiar y atencioacuten a la violencia familiar y h) alta de
usuariosas
53102 Aacuterea de Psicologiacutea a) atencioacuten terapeacuteutica al usuarioa y su familia b) psicoeducacioacuten c)
evaluacioacuten psicoloacutegica d) rehabilitacioacuten psicosocial e) promocioacuten de permisos terapeacuteuticos y f) alta de
usuariosas
53103 Aacuterea de Rehabilitacioacuten Psicosocial a) talleres protegidos b) banco de reforzadores c) apoyo a
actividades de la vida diaria d) paseos terapeacuteuticos individuales y grupales e) terapia ocupacional y f)
actividades deportivas sociales y culturales
53104 Aacuterea de Enfermeriacutea a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservacioacuten
de la vida y necesidades de curacioacuten b) apoyo en actividades de la vida diaria c) manejo de urgencias d)
admisioacuten hospitalaria e) manejo de seguridad de pacientes f) rehabilitacioacuten psicosocial g) orientacioacuten
consejeriacutea sobre salud sexual y reproductiva y h) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia
familiar o violencia sexual
53105 Aacuterea de Trabajo Social a) admisioacuten hospitalaria b) estudios socioeconoacutemicos c) visitas
domiciliarias d) contacto familiar e) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia familiar o
sexual f) gestiones de referencia a otros servicios meacutedicos g) reporte en expediente cliacutenico y h) rehabilitacioacuten
psicosocial
53106 Aacuterea de Ensentildeanza y Capacitacioacuten a) deteccioacuten b) promocioacuten c) prevencioacuten d) atencioacuten e)
actualizacioacuten y evaluacioacuten f) capacitacioacuten sobre derechos humanos perspectiva enfoques de geacutenero e
intercultural en la salud mental y g) deteccioacuten y atencioacuten de la violencia familiar y sexual y la formacioacuten de
recursos humanos
53107 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada Se otorga en unidades operativas que
otorgan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y poblacioacuten en general de
forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a las
necesidades del paciente
53108 Servicios de Psiquiatriacutea insertos dentro de los Hospitales Generales o en hospitales de
tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a casos que
cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema de
referencia y contrarreferencia canalizan a pacientes que asiacute lo requieran a otros niveles de atencioacuten
5311 Manuales teacutecnicos-administrativos Que incluyan procedimientos y organizacioacuten
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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4133 Trastorno Mental y del comportamiento Conjunto de siacutentomas y conductas cliacutenicamente
reconocibles asociados la mayoriacutea de los casos con el malestar y la interferencia con el funcionamiento
personal Sus manifestaciones suelen ser comportamentales psicoloacutegicas o bioloacutegicas
4134 Unidades de Atencioacuten Integral Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetrica a los establecimientos
puacuteblicos sociales y privados que prestan servicios de atencioacuten meacutedica especializada a personas que padecen
un trastorno mental
4135 Unidad de Psiquiatriacutea en Hospital General al servicio de atencioacuten meacutedica ubicada en Hospitales
Generales la cual otorga servicios de hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica de corta estancia y consulta externa
4136 Urgencia Psiquiaacutetrica al paciente que presenta siacutentomas consistentes en una alteracioacuten del
estado mental que pone en riesgo su vida yo la de otros Estos siacutentomas pueden abarcar ideacioacuten o intento
suicida ideacioacuten homicida incremento de siacutentomas depresivos o de ansiedad psicosis maniacutea trastornos
cognitivos agudos agitacioacuten psicomotora confusioacuten y alucinaciones o cambios suacutebitos en el comportamiento
4137 Usuarioa a toda persona que padece un trastorno mental y del comportamiento que emplea los
servicios de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
4138 Villas de Transicioacuten Hospitalaria a las aacutereas de estancia hospitalaria con la estructura de una
casa comuacuten donde las usuariasos reciben atencioacuten integral meacutedico-psiquiaacutetrica las veinticuatro horas del diacutea
Cuentan con aacuterea de talleres de rehabilitacioacuten banco de reforzadores saloacuten de usos muacuteltiples para las
personas usuarias unidades de atencioacuten meacutedica de cuidados especiales oficinas administrativas aacutereas de
urgencias y consulta externa
42 Abreviaturas
421 CIE 10 Clasificacioacuten de trastornos mentales y del comportamiento Descripcioacuten cliacutenica y pautas para
el diagnoacutestico de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
422 OMS Organizacioacuten Mundial de la Salud
423 OPS Organizacioacuten Panamericana de la Salud
5 Disposiciones generales
51 Son actividades inherentes al personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica las siguientes
511 De promocioacuten de la salud
512 Preventivas
513 De diagnoacutestico
514 Terapeacuteuticas
515 De rehabilitacioacuten
516 De ensentildeanza y capacitacioacuten y
517 De investigacioacuten cientiacutefica
52 El personal que presta servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica debe ofrecer
atencioacuten meacutedica psiquiaacutetrica y psicoloacutegica de calidad a las personas usuarias que requieren de estos
servicios en las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica del sector puacuteblico privado y
social
Las instituciones puacuteblicas que presten este tipo de servicios podraacuten promover conforme a su aacutembito de
competencia y atendiendo a las disposiciones juriacutedicas aplicables programas orientados a la gratuidad en la
prestacioacuten de estos servicios
53 Las y los prestadores de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con los siguientes elementos
531 Instalaciones y equipo apropiado para el desarrollo de sus funciones
532 Recursos humanos suficientes en nuacutemero y capacidad teacutecnica de acuerdo con los indicadores que
cada unidad disponga con la finalidad de cumplir cabalmente con las funciones de su competencia de
acuerdo con las disposiciones aplicables
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533 Procedimientos para que en la unidad prevalezca un desempentildeo teacutecnicamente eficiente y las
condiciones propicias para el cabal desarrollo de las actividades que involucra la atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica de calidad y calidez tomando como objetivo y uacutenico fin ayudar a las personas usuarias
con trastorno mental y del comportamiento y respetando los derechos humanos dentro de un ambiente
cordial
534 Cursos de capacitacioacuten o en su caso de sensibilizacioacuten a todo el personal que colabora al interior
de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y asegurar que el personal tenga la
preparacioacuten necesaria y reciba una educacioacuten continua Dicha capacitacioacuten y acciones de sensibilizacioacuten
incluiraacuten aspectos relacionados con el contenido de esta norma
535 Actividades de difusioacuten a las personas usuarias asiacute como sus familiares sobre el contenido de la
presente norma
536 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de consulta externa
537 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de urgencias y hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica
538 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de rehabilitacioacuten psicosocial
539 Recursos humanos materiales y econoacutemicos para la atencioacuten meacutedica en casos de comorbilidad y
realizar la referencia oportuna al nivel de atencioacuten requerido dentro o fuera de la unidad de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y
5310 Programa General de Trabajo el cual deberaacute contemplar las siguientes aacutereas
53101 Aacuterea Meacutedica las siguientes actividades dependen del tipo de unidad especiacutefica a la que se haga
referencia a) manejo de urgencias b) consulta externa c) hospitalizacioacuten d) admisioacuten hospitalaria e)
rehabilitacioacuten fiacutesica f) rehabilitacioacuten psicosocial g) referencias y contrarreferencias a servicios como atencioacuten
al embarazo parto o puerperio a la planificacioacuten familiar y atencioacuten a la violencia familiar y h) alta de
usuariosas
53102 Aacuterea de Psicologiacutea a) atencioacuten terapeacuteutica al usuarioa y su familia b) psicoeducacioacuten c)
evaluacioacuten psicoloacutegica d) rehabilitacioacuten psicosocial e) promocioacuten de permisos terapeacuteuticos y f) alta de
usuariosas
53103 Aacuterea de Rehabilitacioacuten Psicosocial a) talleres protegidos b) banco de reforzadores c) apoyo a
actividades de la vida diaria d) paseos terapeacuteuticos individuales y grupales e) terapia ocupacional y f)
actividades deportivas sociales y culturales
53104 Aacuterea de Enfermeriacutea a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservacioacuten
de la vida y necesidades de curacioacuten b) apoyo en actividades de la vida diaria c) manejo de urgencias d)
admisioacuten hospitalaria e) manejo de seguridad de pacientes f) rehabilitacioacuten psicosocial g) orientacioacuten
consejeriacutea sobre salud sexual y reproductiva y h) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia
familiar o violencia sexual
53105 Aacuterea de Trabajo Social a) admisioacuten hospitalaria b) estudios socioeconoacutemicos c) visitas
domiciliarias d) contacto familiar e) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia familiar o
sexual f) gestiones de referencia a otros servicios meacutedicos g) reporte en expediente cliacutenico y h) rehabilitacioacuten
psicosocial
53106 Aacuterea de Ensentildeanza y Capacitacioacuten a) deteccioacuten b) promocioacuten c) prevencioacuten d) atencioacuten e)
actualizacioacuten y evaluacioacuten f) capacitacioacuten sobre derechos humanos perspectiva enfoques de geacutenero e
intercultural en la salud mental y g) deteccioacuten y atencioacuten de la violencia familiar y sexual y la formacioacuten de
recursos humanos
53107 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada Se otorga en unidades operativas que
otorgan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y poblacioacuten en general de
forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a las
necesidades del paciente
53108 Servicios de Psiquiatriacutea insertos dentro de los Hospitales Generales o en hospitales de
tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a casos que
cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema de
referencia y contrarreferencia canalizan a pacientes que asiacute lo requieran a otros niveles de atencioacuten
5311 Manuales teacutecnicos-administrativos Que incluyan procedimientos y organizacioacuten
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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533 Procedimientos para que en la unidad prevalezca un desempentildeo teacutecnicamente eficiente y las
condiciones propicias para el cabal desarrollo de las actividades que involucra la atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica de calidad y calidez tomando como objetivo y uacutenico fin ayudar a las personas usuarias
con trastorno mental y del comportamiento y respetando los derechos humanos dentro de un ambiente
cordial
534 Cursos de capacitacioacuten o en su caso de sensibilizacioacuten a todo el personal que colabora al interior
de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y asegurar que el personal tenga la
preparacioacuten necesaria y reciba una educacioacuten continua Dicha capacitacioacuten y acciones de sensibilizacioacuten
incluiraacuten aspectos relacionados con el contenido de esta norma
535 Actividades de difusioacuten a las personas usuarias asiacute como sus familiares sobre el contenido de la
presente norma
536 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de consulta externa
537 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de urgencias y hospitalizacioacuten psiquiaacutetrica
538 Instalaciones y personal para la prestacioacuten de servicios de rehabilitacioacuten psicosocial
539 Recursos humanos materiales y econoacutemicos para la atencioacuten meacutedica en casos de comorbilidad y
realizar la referencia oportuna al nivel de atencioacuten requerido dentro o fuera de la unidad de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica y
5310 Programa General de Trabajo el cual deberaacute contemplar las siguientes aacutereas
53101 Aacuterea Meacutedica las siguientes actividades dependen del tipo de unidad especiacutefica a la que se haga
referencia a) manejo de urgencias b) consulta externa c) hospitalizacioacuten d) admisioacuten hospitalaria e)
rehabilitacioacuten fiacutesica f) rehabilitacioacuten psicosocial g) referencias y contrarreferencias a servicios como atencioacuten
al embarazo parto o puerperio a la planificacioacuten familiar y atencioacuten a la violencia familiar y h) alta de
usuariosas
53102 Aacuterea de Psicologiacutea a) atencioacuten terapeacuteutica al usuarioa y su familia b) psicoeducacioacuten c)
evaluacioacuten psicoloacutegica d) rehabilitacioacuten psicosocial e) promocioacuten de permisos terapeacuteuticos y f) alta de
usuariosas
53103 Aacuterea de Rehabilitacioacuten Psicosocial a) talleres protegidos b) banco de reforzadores c) apoyo a
actividades de la vida diaria d) paseos terapeacuteuticos individuales y grupales e) terapia ocupacional y f)
actividades deportivas sociales y culturales
53104 Aacuterea de Enfermeriacutea a) cuidado integral con base a las necesidades de bienestar o conservacioacuten
de la vida y necesidades de curacioacuten b) apoyo en actividades de la vida diaria c) manejo de urgencias d)
admisioacuten hospitalaria e) manejo de seguridad de pacientes f) rehabilitacioacuten psicosocial g) orientacioacuten
consejeriacutea sobre salud sexual y reproductiva y h) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia
familiar o violencia sexual
53105 Aacuterea de Trabajo Social a) admisioacuten hospitalaria b) estudios socioeconoacutemicos c) visitas
domiciliarias d) contacto familiar e) deteccioacuten o buacutesqueda intencionada de casos de violencia familiar o
sexual f) gestiones de referencia a otros servicios meacutedicos g) reporte en expediente cliacutenico y h) rehabilitacioacuten
psicosocial
53106 Aacuterea de Ensentildeanza y Capacitacioacuten a) deteccioacuten b) promocioacuten c) prevencioacuten d) atencioacuten e)
actualizacioacuten y evaluacioacuten f) capacitacioacuten sobre derechos humanos perspectiva enfoques de geacutenero e
intercultural en la salud mental y g) deteccioacuten y atencioacuten de la violencia familiar y sexual y la formacioacuten de
recursos humanos
53107 Atencioacuten en unidades de primer nivel especializada Se otorga en unidades operativas que
otorgan servicios ambulatorios en salud mental comunitaria a pacientes familiares y poblacioacuten en general de
forma integral que canalizan por medio del sistema de referencia y contrarreferencia de acuerdo a las
necesidades del paciente
53108 Servicios de Psiquiatriacutea insertos dentro de los Hospitales Generales o en hospitales de
tercer nivel no especializados en psiquiatriacutea mediante los cuales se proporciona atencioacuten a casos que
cursan o no con otra patologiacutea meacutedica Brindan atencioacuten multidisciplinaria y por medio del sistema de
referencia y contrarreferencia canalizan a pacientes que asiacute lo requieran a otros niveles de atencioacuten
5311 Manuales teacutecnicos-administrativos Que incluyan procedimientos y organizacioacuten
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
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134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
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135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
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137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
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138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
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139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
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1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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54 Las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben contar
con las instalaciones especiacuteficas necesarias para dar atencioacuten a las personas usuarias de acuerdo a lo
siguiente seguacuten sea el caso y considerando sus caracteriacutesticas
541 Con episodio agudo
542 De larga evolucioacuten
543 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de hombres nintildeos (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultos y adultos mayores y
544 Con espacios plenamente identificados y separados para la atencioacuten de mujeres nintildeas (consulta
externa y hospitalizacioacuten en hospital general) adolescentes adultas y adultas mayores
55 Con la finalidad de incrementar la calidad y seguridad y procurar la calidez y el respeto de los derechos
humanos de las personas usuarias en la prestacioacuten de servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica el personal responsable de las unidades podraacute promover la creacioacuten de los siguientes cuerpos
551 Asamblea de Usuariasos de cada unidad que pueden estar organizadas a traveacutes de los Comiteacutes
Ciudadanos de Apoyo para conocer sus opiniones asiacute como promover otros mecanismos para conocer las
necesidades de las personas usuarias y sus familiares
552 Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo los cuales pueden ser formados de conformidad con el Apeacutendice
Informativo A de esta norma
56 El consentimiento informado de las personas usuarias de alguacuten familiar tutora o representante legal
es la base para el ingreso a las unidades que prestan atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica En las
unidades meacutedico hospitalarias el ingreso puede ser
561 Ingreso Voluntario Se requiere la solicitud firmada de la persona usuaria y la indicacioacuten del personal
profesional meacutedico a cargo del servicio de admisioacuten de la unidad ambos por escrito haciendo constar el
motivo de la solicitud e informando a sus familiares o a su representante legal
562 Ingreso Involuntario Requiere un diagnoacutestico psicoloacutegico neuroloacutegico psiquiaacutetrico y de aquellas
especialidades meacutedicas necesarias seguacuten la condicioacuten cliacutenica de la persona usuaria El diagnoacutestico deberaacute
acompantildearse de un informe del aacuterea de trabajo social el cual deberaacute estar avalado por los anaacutelisis y estudios
conforme a sus siacutentomas y la solicitud de un familiar responsable tutora o representante legal todos por
escrito
En caso de urgencia la persona usuaria puede ingresar por indicacioacuten escrita de las y los especialistas
antes referidos requirieacutendose la firma del familiar responsable que estaacute de acuerdo con el internamiento quien
estaacute obligada dar aviso al Ministerio Puacuteblico y a su representante y dentro de los 15 diacuteas haacutebiles posteriores
al ingreso del paciente seraacute evaluado por el equipo de salud mental del establecimiento para la atencioacuten
meacutedica siendo el meacutedico psiquiatra quien valoraraacute la pertinencia de continuar con el tratamiento hospitalario o
ambulatorio en cuanto las condiciones de la persona usuaria lo permitan ser informado de su situacioacuten de
internamiento involuntario para que en su caso otorgue su consentimiento libre e informado y su condicioacuten
cambie a la de ingreso voluntario
563 El egreso de la persona usuaria del servicio de hospitalizacioacuten seraacute avalado por el Meacutedico Psiquiatra
y podraacute realizarse por los siguientes motivos
5631 Estabilizacioacuten del cuadro cliacutenico o curacioacuten
5632 Haberse cumplido los objetivos de la hospitalizacioacuten
5633 Mejoriacutea
5634 Traslado a otras instituciones
5635 Voluntario a solicitud de la persona usuaria
5636 A solicitud de los familiares legalmente autorizados y con el consentimiento de la persona usuaria
con excepcioacuten de los casos de ingreso involuntario y
5637 Por resolucioacuten de la autoridad legal competente
57 Las unidades que prestan servicio de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deben
mantener un programa de atencioacuten que considere los siguientes aspectos
571 El tratamiento que se utilizaraacute seraacute de enfoque biopsicosocial y estaraacute de acuerdo con los principios
cientiacuteficos sociales y eacuteticos vaacutelidos y vigentes conforme a los estaacutendares internacionales y con pleno respeto
a los derechos humanos
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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572 El uso de tratamiento farmacoloacutegico debe ser indicado por un meacutedico con entrenamiento preferentemente el especialista en psiquiatriacutea de acuerdo con las necesidades de salud y a partir de un diagnoacutestico soacutelo con fines terapeacuteuticos y nunca como un castigo o para la conveniencia de terceros que no sean las personas usuarias Todo uso de medicamento debe ser reportado en el expediente cliacutenico
573 La estricta confidencialidad en el expediente cliacutenico asiacute como el manejo del diagnoacutestico e informacioacuten de las personas usuarias de acuerdo a la normativa aplicable
574 Un ambiente y acciones que promuevan la participacioacuten activa de las personas usuarias en su tratamiento
575 Talleres de actividades recreativas deportivas y de induccioacuten laboral asiacute como el acceso a medios de comunicacioacuten electroacutenicos si existe esa posibilidad
576 La relacioacuten del personal con las personas usuarias basada en el respeto a su persona a sus derechos humanos
577 El personal que labora en las unidades para la atencioacuten integral hospitalaria meacutedico psiquiaacutetrica tiene la obligacioacuten de vigilar y proteger la integridad fiacutesica y mental de las personas usuarias
578 Proporcionar un mecanismo de atencioacuten seguimiento y resolucioacuten de quejas y sugerencias para las personas usuarias y sus familiares que garantice que sean tomadas en cuenta para la solucioacuten vigilancia y seguimiento de las peticiones
579 El mecanismo de quejas y sugerencias debe garantizar una atencioacuten eficaz promoviendo la participacioacuten de organismos de derechos humanos
5710 Promover la integracioacuten de los siguientes comiteacutes hospitalarios en congruencia con las actividades y funciones que la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica desempentildea y en apego a las disposiciones juriacutedicas aplicables
57101 Eacutetica y vigilancia
57102 Investigacioacuten
57103 Auditoriacutea meacutedica
57104 Calidad calidez equidad y seguridad de las personas usuarias
57105 Mortalidad
57106 Infecciones intrahospitalarias
57107 Proteccioacuten civil
57108 Garantiacutea de calidad de la atencioacuten
57109 Derechos humanos no discriminacioacuten y equidad de geacutenero
571010 Rehabilitacioacuten psicosocial y
571011 Ciudadano de apoyo
6 Actividades preventivas
61 Las actividades preventivas se llevaraacuten a cabo en espacios intra y extramuros tomando en consideracioacuten las necesidades especiacuteficas de mujeres y hombres
62 Las actividades preventivas se efectuaraacuten en los siguientes servicios
621 Servicios de hospitalizacioacuten continua y parcial asiacute como en servicios ambulatorios
63 Las actividades preventivas comprenderaacuten las acciones siguientes
631 Educacioacuten para la salud mental
632 Promocioacuten de la salud mental
633 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos en la comunidad
634 Deteccioacuten y manejo oportuno de casos con intervencioacuten psicoloacutegica en terapia individual de pareja familiar y grupal cuando la persona usuaria estaacute hospitalizada asiacute como en consulta externa al otorgarle alta de hospitalizacioacuten y
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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635 Informacioacuten y educacioacuten a las personas usuarias y sus familiares (representantes legales o tutorases) acerca de las caracteriacutesticas de la enfermedad y de la participacioacuten conjunta -no soacutelo de las mujeres- en el programa de tratamiento y el plan terapeacuteutico y de rehabilitacioacuten asiacute como del riesgo de discriminacioacuten maltrato violencia sexual fiacutesica y psicoloacutegica a la cual estaacuten expuestas las personas con trastornos mentales y del comportamiento
7 Actividades terapeacuteuticas
71 Las actividades terapeacuteuticas se llevaraacuten a cabo en los siguientes servicios y quedaraacuten registradas en el expediente cliacutenico atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
711 Consulta Externa mediante evaluacioacuten multidisciplinaria seguacuten los recursos con los que cuente la unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
712 Urgencias
713 Hospitalizacioacuten continua y
714 Hospitalizacioacuten parcial en las instituciones que la otorguen
72 El proceso terapeacuteutico en el servicio de consulta externa se llevaraacute a cabo mediante las acciones siguientes
721 Valoracioacuten cliacutenica del caso y elaboracioacuten de la nota correspondiente
722 Apertura del expediente cliacutenico
723 Elaboracioacuten de la historia cliacutenica
724 Evaluacioacuten psicoloacutegica
725 Estudio psicosocial
726 Exaacutemenes de laboratorio y gabinete
727 Establecimiento del diagnoacutestico pronoacutestico y tratamiento y
728 Referencia en su caso a hospitalizacioacuten en la propia unidad o a otra unidad de salud para su manejo diagnoacutestico y tratamiento
73 Las actividades terapeacuteuticas en el servicio de urgencias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
731 Valoracioacuten cliacutenica del caso
732 Manejo del estado criacutetico
733 Apertura del expediente cliacutenico
734 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica inicial
735 En su caso elaboracioacuten de la nota de ingreso a hospitalizacioacuten
736 Nota de referencia a consulta externa u otro servicio ambulatorio dependiente de la Unidad
737 Referencia en su caso a otra unidad de salud para su manejo y
738 En su caso referencia inmediata de las mujeres que lo requieran al servicio de salud sexual y reproductiva y planificacioacuten familiar garantizando su consentimiento informado o bien el de su representante legal de acuerdo con lo sentildealado en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 33 de esta norma
74 Las actividades terapeacuteuticas en los servicios de hospitalizacioacuten continua o parcial y el ingreso y egreso de las personas usuarias se llevaraacuten a cabo a traveacutes de las acciones siguientes
741 Ingresos
7411 Examen cliacutenico En eacuteste se debe tambieacuten determinar la integridad fiacutesica y sexual de mujeres y hombres Si el caso lo amerita eacutel o la especialista deberaacute realizar examen cliacutenico de lesiones que se relacionen con abuso violencia sexual o en su caso violencia fiacutesica
7412 Elaboracioacuten de nota de ingreso
7413 Elaboracioacuten de historia cliacutenica
7414 Realizacioacuten de exaacutemenes baacutesicos de laboratorio y gabinete asiacute como exaacutemenes complementarios
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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n)
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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7415 Revisioacuten del caso por el personal meacutedico tratante y el equipo interdisciplinario que estaraacute
conformado por personal de las aacutereas de psiquiatriacutea psicologiacutea enfermeriacutea rehabilitacioacuten y trabajo social
7416 Establecimiento de las impresiones diagnoacutesticas probables el pronoacutestico y el plan terapeacuteutico con
las acciones especiacuteficas de cada aacuterea en un plazo no mayor de 48 horas y
7417 El personal multidisciplinario deberaacute realizar una buacutesqueda intencionada de las personas con
trastornos mentales y del comportamiento que sufren violencia fiacutesica psicoloacutegica o sexual por parte de sus
familiares yo su comunidad antes de ser ingresadas a las unidades meacutedico psiquiaacutetricas hospitalarias Se
seguiraacuten los criterios sentildealados en la Norma Oficial Mexicana citada en el punto 314 de esta norma
742 Visita Meacutedica Diaria
7421 Valoracioacuten del estado cliacutenico
7422 Interpretacioacuten de resultados de los exaacutemenes de laboratorio y gabinete
7423 Solicitud de interconsulta en su caso
7424 Revisioacuten del tratamiento anotando las probables reacciones adversas que podriacutean o que se estaacuten
presentando durante su aplicacioacuten y
7425 Elaboracioacuten de la nota de evolucioacuten al menos una vez al diacutea
743 Revaloracioacuten Cliacutenica
7431 Nota de revisioacuten cliacutenica del caso por lael Director Meacutedico o Jefe(a) del Servicio por lo menos una
vez cada semana en caso de trastorno agudo y cada quince diacuteas en casos de larga evolucioacuten o antes seguacuten
su juicio o a solicitud de las personas usuarias o de sus familiares responsables o a solicitud de alguno de los
comiteacutes del Hospital
7432 Actualizacioacuten de exaacutemenes cliacutenicos
7433 Elaboracioacuten de notas cliacutenicas que indiquen la evolucioacuten y en su caso la necesidad de continuar
hospitalizado complementado con la referencia de la funcionalidad de la o el usuario y su posibilidad de
rehabilitacioacuten psicosocial
744 Interconsulta en la propia unidad u otras de apoyo que cuenten con la especialidad requerida
7441 Solicitud escrita que especifique el motivo
7442 Elaboracioacuten de la nota de interconsulta atendiendo a las disposiciones de la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 32 de esta norma
75 Egreso
751 Valoracioacuten del estado cliacutenico
752 Ratificacioacuten o rectificacioacuten del diagnoacutestico de acuerdo con la clasificacioacuten internacional de
enfermedades de la Organizacioacuten Mundial de la Salud vigente
753 Enunciado del pronoacutestico y de los problemas cliacutenicos pendientes de resolucioacuten
754 Referencia a un plan terapeacuteutico en caso necesario
755 Referencia en su caso a programas terapeacuteuticos de rehabilitacioacuten psicosocial
756 Concertacioacuten de la cita de la persona usuaria al servicio de consulta externa o de hospitalizacioacuten o
referencia del mismo a otra unidad de salud si procede y
757 Elaboracioacuten de la nota cliacutenica de egreso conteniendo las especificaciones de plan terapeacuteutico tanto
para la persona usuaria como para sus familiares yo representante legal
76 Cualquiera que sea la causa del egreso de la persona usuaria eacutesta tiene derecho a continuar
recibiendo la atencioacuten que requiera de conformidad con las disposiciones juriacutedicas que resulten aplicables y
atendiendo en todo momento a los principios cientiacuteficos y eacuteticos de la praacutectica meacutedica asiacute mismo su familia
recibiraacute la asesoriacutea necesaria para su cuidado y atencioacuten
8 Actividades de rehabilitacioacuten psicosocial
Las actividades de rehabilitacioacuten psicosocial se desarrollaraacuten en teacuterminos de las necesidades particulares
de cada persona usuaria con la participacioacuten interdisciplinaria del personal de la salud de la familia -no soacutelo
de las mujeres- de la comunidad en general y en su caso del Comiteacute Ciudadano de Apoyo En la esfera
cognoscitiva conductual afectiva y psicomotriz de acuerdo a las caracteriacutesticas funciones nivel de atencioacuten
y posibilidades de las unidades que correspondan comprenderaacuten
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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81 Acciones intrahospitalarias
811 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la rehabilitacioacuten
fiacutesica y psicosocial asiacute como la prevencioacuten y atencioacuten a las limitaciones en la movilidad en las personas
usuarias
812 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas para la promocioacuten y
mantenimiento de viacutenculos socio-afectivos entre las personas usuarias asiacute como con el personal de la
institucioacuten sus familiares amistades y comunidad para promover el proceso hacia su reinsercioacuten social
mediante convivencias visitas paseos y asistencia a centros recreativos y culturales con la mayor frecuencia
que sea posible Todo ello integrando los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la
salud mental
813 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que contribuyan a la
adquisicioacuten de conocimientos teoacutericos praacutecticos y capacitacioacuten laboral como paso primordial para lograr su
autosuficiencia que integren los enfoques de derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud
mental
814 Participar en el disentildeo ejecucioacuten seguimiento y evaluacioacuten de programas que fortalezcan la
rehabilitacioacuten psicosocial
815 Participar en el disentildeo promocioacuten ejecucioacuten seguimiento de los talleres protegidos que favorezcan
la incorporacioacuten de las personas usuarias a la vida productiva La ejecucioacuten de dichos talleres consiste en
trabajar con las capacidades remanentes de los pacientes afectivas y productivas con el fin de que
paulatinamente a traveacutes del trabajo protegido y el apoyo econoacutemico puedan recuperar el nivel de autonomiacutea
necesaria para poder reinsertarse en la vida cotidiana
82 Acciones intermedias
821 Comprenden la hospitalizacioacuten parcial en sus diversas modalidades las cuales se desarrollaraacuten con
programas que refuercen las aacutereas cognoscitiva afectiva psicomotriz y la rehabilitacioacuten fiacutesica y psicosocial
822 La unidad de atencioacuten en salud mental debe estar vinculada con la participacioacuten interdisciplinaria del
personal de salud de la familia -no soacutelo las mujeres de la misma- de la comunidad en general y en su caso
del Comiteacute Ciudadano de Apoyo y promover el desarrollo de programas que integren los enfoques de
derechos humanos no discriminacioacuten y geacutenero sobre la salud mental para facilitar a las personas usuarias su
reincorporacioacuten a la vida familiar productiva laboral y social mediante su atencioacuten en las unidades centros
comunitarios de salud mental casa de medio camino y los demaacutes servicios extrahospitalarios existentes
9 Derechos humanos y de respeto a la dignidad de las personas usuarias
Dentro de cada unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica las personas usuarias tienen
derecho a
91 Recibir un trato digno y humano por parte del personal de las unidades de atencioacuten integral meacutedico-
psiquiaacutetrica independientemente de su diagnoacutestico origen eacutetnico sexo edad ideologiacutea condicioacuten de salud
social o econoacutemica religioacuten preferencia sexual estado civil o cualquier otra condicioacuten de persona de acuerdo
a lo sentildealado en las disposiciones juriacutedicas nacionales e internacionales aplicables en nuestro paiacutes
92 No ser objeto de discriminacioacuten por su condicioacuten mental ni ser objeto de diagnoacutesticos o tratamientos
por razones poliacuteticas sociales raciales religiosas u otros motivos distintos o ajenos al estado de su salud
mental
93 Que a su ingreso a la unidad se le informe a la persona usuaria a la familia o a su representante
legal de las normas que rigen el funcionamiento de la unidad y se le deacute a conocer el nombre del personal
meacutedico y de enfermeriacutea encargado de su atencioacuten
94 Que se les proporcione un ambiente higieacutenico y humano que garantice condiciones adecuadas de
atencioacuten meacutedica profesional alimentacioacuten y habitacioacuten con espacios seguros especiacuteficos para mujeres y
hombres respectivamente
95 Tener alojamiento en aacutereas especiacuteficamente destinadas a tal fin con adecuada iluminacioacuten artificial y
natural con clima artificial donde asiacute lo requiera para lograr la temperatura ideal bien ventiladas con el
espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene
96 Recibir alimentacioacuten balanceada en buen estado y preparada en condiciones higieacutenicas en cantidad y
calidad suficiente que garanticen una adecuada nutricioacuten asiacute como servida en utensilios limpios completos y
decorosos
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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97 Recibir vestido y calzado de calle el cual tendraacute que ser higieacutenico completo y apropiado en cuanto a
talla edad y clima o tener autorizacioacuten para utilizar los propios si asiacute lo desea No portar uniforme
hospitalario con el objeto de ayudar a eliminar el estigma y favorecer la reinsercioacuten social
98 Tener acceso a los recursos cliacutenicos de laboratorio y de gabinete para obtener un diagnoacutestico certero
y oportuno en condiciones similares a cualquier otro establecimiento para la atencioacuten meacutedica
99 Recibir informacioacuten veraz concreta respetuosa y en lenguaje comprensible para las personas
usuarias y para su representante legal con relacioacuten al diagnoacutestico meacutedico asiacute como respecto de sus
derechos y del tratamiento que se pretenda aplicar
910 Recibir atencioacuten meacutedica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y tratamiento
de las personas usuarias con trastornos mentales y del comportamiento
911 Recibir atencioacuten multidisciplinaria de manera eacutetica y con apego a las disposiciones internacionales
aplicables a nuestro paiacutes en materia de derechos humanos
912 Recibir medicacioacuten prescrita por especialistas lo cual debe quedar asentado en el expediente cliacutenico
913 Que la informacioacuten tanto la proporcionada por las personas usuarias o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes cliacutenicos sea manejada bajo las normas del secreto profesional y de
confidencialidad conforme la normativa aplicable
914 Ejercer su derecho a no otorgar su consentimiento informado a negarse a participar o a suspender
su participacioacuten como sujeto de investigacioacuten cientiacutefica sin que ello demerite la calidad de su atencioacuten
hospitalaria
915 Solicitar reuniones con el equipo de profesionales que le esteacuten tratando y si la persona usuaria lo
considera pertinente hacerse acompantildear de alguna persona de su confianza
916 Solicitar la revisioacuten cliacutenica de su caso
917 Recibir atencioacuten meacutedica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiaacutetrica y de asiacute
requerirlo tratamiento adecuado en una institucioacuten que cuente con los recursos teacutecnicos para su atencioacuten
918 Contar con una o un traductor que los apoye en las diversas actividades realizadas dentro de la
unidad de atencioacuten meacutedico-psiquiaacutetrica en el caso que uacutenicamente hablen lengua indiacutegena
919 Recibir tratamiento orientado a la reintegracioacuten a la vida familiar laboral y social por medio de
programas de rehabilitacioacuten psicosocial y en su caso elegir la tarea que desee realizar y gozar de la
retribucioacuten que corresponda en teacuterminos de las disposiciones que resulten aplicables
920 Ser protegidoa contra toda explotacioacuten abuso o trato degradante y en su caso denunciar por siacute o a
traveacutes de un familiar o su representante legal cualquier abuso fiacutesico sexual psicoloacutegico moral o econoacutemico
que se cometa en su contra
Cuando sea posible conforme a las disposiciones aplicables y se requiera la familia podraacute contar con
apoyo de transporte de familiares para atencioacuten de urgencias
921 Comunicarse libremente con otras personas que esteacuten dentro de la institucioacuten enviar y recibir
correspondencia privada sin que sea censurada Tener acceso a los medios de comunicacioacuten electroacutenica asiacute
como a la prensa y otras publicaciones
922 Tener comunicacioacuten con el exterior y recibir visita familiar
923 Gozar de permisos terapeacuteuticos para visitar a sus familias
924 Recibir asistencia religiosa si asiacute lo desea
925 Obtener autorizacioacuten del personal meacutedico tratante o de lael profesional autorizado y responsable
para tal efecto quienes pueden ser lael director del establecimiento lael subdirector meacutedico o lael jefe del
aacuterea de Psicologiacutea para salir de la unidad y relacionarse con su coacutenyuge concubinao conviviente o pareja
926 El aislamiento de las personas usuarias es innecesario y violatorio de los derechos humanos por lo
que no deben utilizarse para dicho fin instalaciones de patios y cuartos de aislamiento en cualquiera de las
unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
10 Obligaciones del personal de las unidades de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica
101 El personal de las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-
psiquiaacutetrica deben tratar a las personas usuarias en todo momento con la solicitud el respeto y la dignidad
propios de su condicioacuten de persona de acuerdo con lo sentildealado por las disposiciones aplicables
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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11 Ensentildeanza capacitacioacuten e investigacioacuten cientiacutefica
111 La unidad de atencioacuten integral hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica deberaacute disentildear e implementar cursos
de capacitacioacuten y sensibilizacioacuten a todo su personal de acuerdo a los contenidos de la presente norma
112 Las actividades de ensentildeanza en las unidades que prestan servicios de atencioacuten integral hospitalaria
meacutedico-psiquiaacutetrica estaraacuten dirigidos al personal de salud se realizaraacuten de acuerdo con los principios de eacutetica
meacutedica los instrumentos internacionales garantes de los derechos humanos los objetivos y posibilidades de
la unidad hospitalaria asiacute como la integracioacuten del avance cientiacutefico en el campo
113 Las actividades de investigacioacuten cientiacutefica que se realicen en las unidades de atencioacuten integral
hospitalaria meacutedico-psiquiaacutetrica se sujetaraacuten a lo dispuesto en la Ley General de Salud en el Reglamento en
materia de investigacioacuten para la salud y en las demaacutes disposiciones aplicables
12 Concordancia con normas internacionales y mexicanas
Esta norma es concordante con
121 Principios para la Proteccioacuten de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud
Mental adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 17 de diciembre de 1991
122 Declaracioacuten de Meacutexico para la Reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica suscrita el 12 de octubre
de 2006
123 Carta Internacional de los Derechos Humanos y
124 Convencioacuten de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
13 Bibliografiacutea
131 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes Hospitalarios de Bioeacutetica y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
132 Acuerdo por el que se emiten las Disposiciones Generales para la Integracioacuten y Funcionamiento de
los Comiteacutes de Eacutetica en Investigacioacuten y se establecen las unidades hospitalarias que deben contar con ellos
de conformidad con los criterios establecidos por la Comisioacuten Nacional de Bioeacutetica publicado en el Diario
Oficial de la Federacioacuten el 31 de octubre de 2012
133 Atlas Recursos de Salud Mental en el Mundo 2001 Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2001
134 Cataacutelogo Universal de Servicios de Salud CAUSES Comisioacuten de Proteccioacuten Social en Salud
Meacutexico 2010
135 Clasificacioacuten Internacional de Funcionalidad Discapacidad y Salud Organizacioacuten Mundial de la
Salud Ginebra 2008
136 Clasificacioacuten Internacional Estadiacutestica de Enfermedades y Problemas Relacionados con Problemas
de Salud (lodeg Ed) Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2007
137 Compendio de Documentos Elaborados por la Comisioacuten para el Bienestar del Enfermo Mental Junio-
Julio de 1992
138 Compendio Normativo del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Servicios de Salud
Secretariacutea de Salud Meacutexico 1994
139 Convencioacuten de los Derechos de las Personas con Discapacidad Nueva York Asamblea General de
la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 2006
1310 Declaracioacuten de Caracas OPSOMS 1990
1311 Declaracioacuten de Meacutexico para la reestructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica (12 de octubre 2006)
1312 Declaracioacuten Universal de Derechos Humanos ONU Nueva York 1948
1313 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad OPS 2008
1314 Derechos Humanos y Salud Personas con Discapacidad Mental OPS 2008
1315 El derecho a la Salud Vaacutesquez J Rev IIDH Vol 4o julio-diciembre de 2004 265-290
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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1316 Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental (Resolucioacuten 49R17) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991 Informe sobre la Salud en el Mundo bool Salud Mental Nuevos Conocimientos Nuevas Esperanzas Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2001
1317 Health Care Reform for American with Severe Mental Illnesses Report of de National Advisory Mental Health Council American Journal of Psychiatry 150 10 October 1993
1318 Instrucciones de la Direccioacuten General Adjunta de Calidad en Salud Meacutexico 2009
1319 Invertir en salud mental Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2004
1320 La Restructuracioacuten de la Atencioacuten Psiquiaacutetrica en Ameacuterica Latina OMSOPS Venezuela 1990
1321 Ley de Asistencia Social
1322 Ley Federal sobre Metrologiacutea y Normalizacioacuten
1323 Ley General para la Inclusioacuten de las Personas con Discapacidad
1324 Ley General de Salud
1325 Lineamientos del Modelo Nacional Miguel Hidalgo de Atencioacuten en Salud Mental
1326 Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra 2006
1327 Norma Teacutecnica 144 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica en hospitales psiquiaacutetricos publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 6 de julio de 1987
1328 Norma Teacutecnica 195 para la prestacioacuten de servicios de salud mental en la atencioacuten primaria a la Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1329 Norma Teacutecnica 196 para la prestacioacuten de servicios de psiquiatriacutea en hospitales generales y de especialidad publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1330 Norma Teacutecnica 198 para la prestacioacuten de servicios de atencioacuten meacutedica a farmacodependientes publicada en el Diario Oficial de la Federacioacuten el 21 de agosto de 1987
1331 Organizacioacuten Mundial de la Salud Trastornos mentales y del comportamiento Clasificacioacuten Internacional de Enfermedades CIE-10 Ginebra 1992
1332 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2003) Salud Mental en las Emergencias Aspectos mentales y sociales de la salud de poblaciones expuestas a factores estresantes externos
1333 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2007) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Mejora de la calidad de Salud Mental
1334 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2005) Conjunto de Guiacuteas sobre Servicios y Poliacuteticas de Salud Mental Legislacioacuten sobre Salud Mental y Derechos Humanos
1335 Organizacioacuten Mundial de la Salud (2006) Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental Derechos Humanos y Legislacioacuten
1336 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2004) Evaluacioacuten de Servicios de Salud Mental en la Repuacuteblica Mexicana
1337 Organizacioacuten Panamericana de la Salud (2009) 49 Consejo Directivo 61a Sesioacuten del Comiteacute Regional Estrategia y Plan de Accioacuten sobre Salud Mental
1338 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Poliacuteticos ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966
1339 Pacto Internacional de Derechos Econoacutemicos Sociales y Culturales ARES22oo A (XXI) ONU Nueva York 1966 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten en Salud Mental en las Ameacutericas OMSOPS Brasil 2005
1340 Principios para la Proteccioacuten de Personas con Enfermedades Mentales y el Mejoramiento de la Atencioacuten en Salud Mental (Resolucioacuten 46119) New York Asamblea General de la ONU Organizacioacuten de las Naciones Unidas 1991
1341 Principios de Brasilia Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencioacuten y Salud Mental en las Ameacutericas (7-9 de noviembre de 2005)
1342 Principios para la Proteccioacuten de las personas que padecen Enfermedades Mentales y para el Mejoramiento de la Atencioacuten a la Salud Consejo Econoacutemico y Social Naciones Unidas Ginebra 1991
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n)
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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1343 Programa Mundial de Accioacuten en Salud Mental MhGAP Organizacioacuten Mundial de la Salud Ginebra
2002
1344 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacioacuten de Servicios de Atencioacuten Meacutedica
1345 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacioacuten para la Salud
1346 Situacioacuten de la Salud Mental en Meacutexico Documento de Trabajo Instituto Nacional de Psiquiatriacutea
Dr Ramoacuten de la Fuente y Servicios de Atencioacuten Psiquiaacutetrica Meacutexico 2011
14 Vigilancia
La vigilancia y aplicacioacuten de esta norma corresponde a la Secretariacutea de Salud y a los gobiernos de las
entidades federativas en sus respectivos aacutembitos de competencia
15 Vigencia
La presente norma entraraacute en vigor al diacutea siguiente de su publicacioacuten en el Diario Oficial de la Federacioacuten
Sufragio Efectivo No Reeleccioacuten
Meacutexico DF a 28 de julio de 2015- El Subsecretario de Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud y Presidente del Comiteacute Consultivo Nacional de Normalizacioacuten de Prevencioacuten y Control de Enfermedades Pablo Antonio
Kuri Morales- Ruacutebrica
Apeacutendice A Informativo
Organizacioacuten de Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo en las Unidades de Atencioacuten Integrales Hospitalaria Meacutedico-Psiquiaacutetricas
- Se propone que los Comiteacutes se constituyan en teacuterminos de la legislacioacuten civil En ninguacuten caso deben
tener fines lucrativos ni partidarios
- Estaraacuten conformados por personas interesadas que conozcan el aacuterea de la salud mental para garantizar
su apoyo a las unidades de atencioacuten integral hospitalarias meacutedico-psiquiaacutetricas
- Se promoveraacute su participacioacuten a traveacutes de un representante en el Comiteacute de Eacutetica y Vigilancia en caso
de que eacuteste exista de conformidad con las reglas de funcionamiento de dicho Comiteacute
- Deberaacuten observar la normativa de las unidades guardando reserva de informacioacuten que por sus funciones
conozcan y el respeto a la confidencialidad del expediente cliacutenico que es de acceso exclusivo del personal de
las unidades Podraacuten tener acceso a los expedientes cliacutenicos los meacutedicos de los Comiteacutes Ciudadanos de
Apoyo que hayan obtenido la autorizacioacuten de la persona usuaria o de su representante legal y que por tanto
queden legal y profesionalmente acreditados siendo ellos en lo personal los responsables de la informacioacuten
que manejen en teacuterminos de las disposiciones aplicables
- Se consideraraacuten las siguientes funciones de los Comiteacutes Ciudadanos de Apoyo
Coadyuvar a que se respeten los derechos humanos de las personas usuarias
Proponer acciones para la atencioacuten y la rehabilitacioacuten que en su caso complementen las existentes
con el fin de elevar la calidad y calidez de los servicios que se presten a la persona usuaria
Proponer la utilizacioacuten de recursos e instalaciones en beneficio de las personas usuarias
Proponer cursos y programas de capacitacioacuten para el personal
Gestionar y promover ante organismos nacionales o internacionales o en su caso ante personas
fiacutesicas o morales nacionales o extranjeras el otorgamiento de recursos financieros o materiales que
permitan mejorar las condiciones de las instalaciones y equipo con que cuentan las unidades
Tener acceso a la informacioacuten relativa a los programas de tratamiento incluyendo los expedientes
cliacutenicos de la unidad
Denunciar ante las instancias legalmente facultadas la comisioacuten de posibles irregularidades que se
presenten en las unidades
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