norma oficial mexicana 006 y 007

7/25/2019 NORMA OFICIAL MEXICANA 006 Y 007

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NOM 006 Y NOM170EQUIPO 4



NORMA Ofcial MexicanaNOM-006-SSA3-2011, PARA

LA PRÁCTICA DE LAANESTESIOLO!A"

NORMA O#ICIAL ME$ICANA

NOM-1%0-SSA1-1&&', PARALA PRACTICA DEANESTESIOLOIA"

NORMA O#ICIAL ME$ICANA NOM-1%0-SSA1-1&&', PARA LA PRACTICADE ANESTESIOLOIA"NORMA O#ICIAL ME$ICANA NOM-006-SSA3-2011, PARA LA PRÁCTICADE LA ANESTESIOLO!A



0. INTRODUCCIÓNLa anestesiologa es !na "a#a $e la #e$i%ina &!e a t"aa)li%a%i*n $e t(%ni%as es)e%+%as , la a$#inist"a%i*n $e a"#a%ol*gi%as/ se )"o'o%a anestesia/ analgesia/ ina#nesia e in%ons%ien%ia $el )a%iente/ $!"ante el tie#)"e&!ie"a )a"a &!e se lle'en a %ao )"o%e$i#iento&!i"3"gi%os %on +nes $iagn*sti%os/ te"a)(!ti%os/ "ea)aliati'os o $e in'estiga%i*n.

5! %a#)o $e a)li%a%i*n se etien$e al )e"o$o )e"io)e"at%!i$a$os $e "eani#a%i*n/ al %ont"ol $el $olo"/ a los)aliati'os/ as %o#o a la in'estiga%i*n.NORMA O#ICIAL ME$ICANA NOM-006-SSA3-2011, PARA LA PRÁCTICA

DE LA ANESTESIOLO!A



Es ne%esa"io %onsi$e"a" al %!i$a$o )e"i2anest(si%o %o#o !&!e aa"%a las eta)as )"e/ t"ans , )ost2anest(si%a &!e$o%!#enta"se )a"a i$enti+%a" en %a$a !na $e )a"ti%i)a%i*n integ"al $el #($i%o anestesi*logo %on #!lti$is%i)lina"io en la to#a $e $e%isiones )a"a %a$a %aso

NORMA O#ICIAL ME$ICANA NOM-006-SSA3-2011, PARA LA PRÁCTICADE LA ANESTESIOLO!A



4. DE8INICIONE5 NOM006C(n)*l+a e-(ea+(ia .e ane)+e)i(l(/a/ al )"oto%olo $e est!$io &e'al!a%i*n $el esta$o si%o , "iesgo $el )a%iente/ )a"a estale%e" !n )lan aa%!e"$o %on s! an9lisis , $e se" )osile/ "es)eta" la )"ee"en%ia $el )a%iente.

Se.acin/ al esta$o $e %on%ien%ia/ )"o'o%a$o )o" la a$#inist"a%i*n $e )e"#ite a los )a%ientes tole"a" )"o%e$i#ientos &!e )!$ie"an gene"%onse"'an$o la %a)a%i$a$ $e "es)on$e" a las *"$enes 'e"ales , a los est#!lo

al(acin ca.i(*l(na/ al )"oto%olo $e est!$io %lni%o en anestesiolog

%aso/ $e lao"ato"io , gainete/ &!e )e"#ite e'al!a" , $ete"#ina" la !n%i*n%a"$io)!l#ona" $e !n )a%iente &!e 'a a se" so#eti$o a !n )"o%e$i#iento #($&!i"3"gi%o %on +nes $iagn*sti%os/ te"a)(!ti%os/ "eailitato"ios/ )aliati'os o $ein'estiga%i*n.

Rele4( .el 5.ic( ane)+e)il(/(/ a la s!stit!%i*n )"oto%oli:a$a/ )o" %!al&!$el anestesi*logo t"atante/ al esta" a)li%an$o !n )"o%e$i#iento anest(si%o.

NORMA O#ICIAL ME$ICANA NOM-006-SSA3-2011, PARA LA PRÁCTICADE LA ANESTESIOLO!ANORMA O#ICIAL ME$ICANA NOM-006-SSA3-2011, PARA LA PRÁCTICA

DE LA ANESTESIOLO!A



NOM 170 Exene) .e /a7ine+e e)enciale)/ a los est!$ios in$is)ensaa$#inist"a%i*n $e la anestesia/ &!e en los )a%ientes &!e lo "e&!ie"an $'alo"a%i*n %a"$io)!l#ona"/ es)e%i+%9n$ose el "iesgo en g"a$os , a%o$e !n ele%t"o%a"$iog"a#a/ %!,o "egist"o $ee"9 se" )"a%ti%al )"o%e$i#iento.

Exene) .e la7(a+(i( e)enciale)/ a los est!$ios in$is)ensaa$#inist"a%i*n $e la anestesia en %i"!ga a#!lato"ia/ los $e ee#ato%"ito/ tie#)os $e sang"a$o , %oag!la%i*n en la %i"!ga %a$e#9s $e los ante"io"es gl!%osa/ !"ea , %"eatinina , en )e"son$e 60 a;os/ &!#i%a sang!nea %o#)leta/ tele"a$iog"aa $ele%t"o%a"$iog"a#a. La 'ali$e: $e estos est!$ios se"9 $e <0 $as/ sie#)no se )"esente !n e'ento &!e )!e$a #o$i+%a"los.




=. Dis)osi%iones gene"alesLos #($i%os en )"o%eso $e o"#a%i*n $e la es)e%iali$a$/3ni%a#ente )o$"9n aten$e" )a%ientes/ a%o#)a;a$os ,s!)e"'isa$os )o" !n es)e%ialista en la #ate"ia/ e%e)to %!en%!ent"e en "iesgo in#inente la 'i$a $el )a%iente.

En los %asos $e %i"!ga )"og"a#a$a/ la 'alo"a%i*n )"eanes$ee"9 "eali:a" %on s!+%iente anti%i)a%i*n a la e%a $el

)"o%e$i#iento &!i"3"gi%o/ el #($i%o "es)onsale $e a)li%aanestesia/ lle'e a %ao !na n!e'a 'alo"a%i*n )"e2anest(si$e ini%ia" el )"o%e$i#iento.

NORMA O#ICIAL ME$ICANA NOM-006-SSA3-2011, PARA LA PRÁCTICA

DE LA ANESTESIOLO!A



6" Re8*i)i+() .e l() (9e)i(nale) .e l)al*. aa la c+ica .e la ane)+e)i(l

Tt!lo #e$i%o %i"!>ano

C($!la )"oesional

Ce"ti+%a$o $e es)e%iali:a%i*n en ?nestesiologa

C($!la $e es)e%ialista


DE LA ANESTESIOLO!A



%" De l() e)+a7leciien+() e)+a.(e) .e)e4ici() .e a+encin 5.ica aa la c+la ane)+e)i(l(/a

Li%en%ia sanita"ia'igente.

Las 9"eas $e&!i"*anos , $e"e%!)e"a%i*n )ost2

anest(si%a2&!i"3"gi%o

e&!i)a#iento#ni#o ?)(n$i%e ?

@ainetes $iagn*sti%t"ata#ien?)(n$i%e

T"asla$oint"aos)itala"io $e)a%ientes en esta$o

%"ti%o?)(n$i%e C

B"ea $e"e%!)e"a%i*n )ost2anest(si%a2

&!i"3"gi%a/ $ee"9esta" anea al

&!i"*ano


DE LA ANESTESIOLO!A




DE LA ANESTESIOLO!A



'" De l() e)+a.(e) .e )e4ici()ane)+e)i(l(/a

Esta$o si%o $el)a%iente , e'al!a" el

"iesgo/ )a"aestale%e" el )lan

%a"ta $e%onsenti#iento ino"

#a$o

i$enti+%a" , e'al!a"al )a%ienteCON8IRM?R

)"o%e$i#iento &

Ini%ia" el)"o%e$i#iento

anest(si%o/3ni%a#ente %!an$o

se %!ente %on la)"esen%ia $el

#($i%o t"atante

t"ato "es)et!oso ,$igno

!n%iona#iento $ela #9&!ina $e

anestesia/$is)oniili$a$

9"#a%os

anestesi*logo a%a"go $el )a%iente/$ee esta" )"esente

en la sala

e'ita" la t"ans#isi*n$e )a$e%i#ientos

ine%%iosos


DE LA ANESTESIOLO!A



&" Lineaien+() aa elc*i.a.( e-ane)+5)ic(?nali:a" el e)e$iente %lni%o

)a%ienteReali:a" las )"!eas , %ons!ltas ne%esa"ias/$e a%!e"$o %on las %on$i%iones %lni%as $el

)a%ienteLa nota )"e2

anest(si%a $ee"9tene" %o#o

#ni#o

2 E'al!a%i*n %lni%a

2 Plan anest(si%o

2 Riesgo anest(si%o , )"on*sti%o

2In$i%a%iones , "e%o#en$a%iones

Me$i%a%i*n )"e anes170


DE LA ANESTESIOLO!ANORMA O#ICIAL ME$ICANA NOM-006-SSA3-2011, PARA LA PRÁCTICADE LA ANESTESIOLO!A



10" Lineaien+() aa eane;( +an)-ane)+5)ic(

• To$o )a%iente &!e "e%ia !n )"o%e$i#iento anest(si%o/ $ee"9 "e%ogeno s!)le#enta"io• Las #9&!inas siste#as $e seg!"i$a$ #e:%la $e gases &!e %a!se • e"i+%a" el a$e%!a$o !n%iona#iento $e las ala"#as , #antene"la• igila" %lni%a#ente la %olo"a%i*n , el llena$o %a)ila"/ a)o,a$o )o"

)!lso.

OI@EN?CIÓN

• Pe"#eaili$a$ , 'entila%i*n• )a"9#et"os 'entilato"ios/ "e%o#en$ale el !so $e %a)nog"aa , %a

anestesia gene"al

a a("ea ,

'entila%i*n• %lni%a#ente )!lso )e"i("i%o , el "it#o %a"$a%o/ a!ili9n$ose %on

%ontin!a• P?NI = #in

8!n%i*n%a"$io'as%!la"

NOM 170 Deberá contar con un desfib

condiciones adecuadas de funcionam


DE LA ANESTESIOLO!A



10" Lineaien+() aa eane;( +an)-ane)+5)ic(

• Inte"'alo a %"ite"io Te#)e"at!"a

• AI5P"o!n$i$a$

anest(si%a• Esti#!la$o" $e ne"'io)e"ie"i%os8!n%i*n NM


DE LA ANESTESIOLO!A



11" D(c*en+acin .el(ce.iien+( ane)+5)ic

o>a$e

"egist"o

5o"a"i

os

89"#a%os

T(%ni%a

Te"a)ia I

RE@I5TRO

in%i$entes

Esta$o$el )al sali"


DE LA ANESTESIOLO!A



12" Lineaien+() aa ec*i.a.( ()+-ane)+5)ic(

8*i</ic( La s!)e"'isi*n #($i%a en gene"al , la %oo"$ina%i*n $el %!)a%iente en esta 9"ea/ se"9 "es)onsaili$a$ tanto $el anes%o#o $el %i"!>ano.

T"asla$o $el )a%iente a%ia el 9"ea $e "e%!)e"a%i*n )ost2anest(si%a2&!i"3"gi%a.

?ntes $e eg"esa" al )a%iente $e la sala $e o)e"a%iones/ elanestesi*logo )o$"9 elao"a" !n "e)o"te $e la lista $e 'e"i$e la seg!"i$a$ $e la %i"!ga/ en s! %aso/ )o$"9 !tili:a" la 'e"i+%a%i*n $e la O"gani:a%i*n M!n$ial $e la 5al!$ )a"a $)"o)*sito.


DE LA ANESTESIOLO!A




8*i</ic(El anestesi*logo , el %i"!>ano/ %on ase en el esta$o %lni%o $el )a%iente/ $ete"#ina"9n el #o#ento lo a%o#)a;a"9n al 9"ea $e "e%!)e"a%i*n )ost2anest(si%a2&!i"3"gi%a/ !na 'e: &!e se %!#)lan los %"it

Q!e el e'ento &!i"3"gi%o anest(si%o a,a %on%l!i$o

Dee"9 'e"i+%a"se &!e no a,a e'i$en%ia $e sang"a$o a%ti'o ano"#al

ae" et!a$o al )a%iente en %aso $e anestesia gene"al , no tene"$atos $e ins!+%ien%ia "es)i"ato"ia. Es a%e)tale el a)o,o $e la 'aa("ea %on %9n!la o"oa"ngea

eno%lisis/ %at(te"es , $"ena>es +>os , !n%ionales

Los $atos %lni%os $e %olo"a%i*n , %i"%!la%i*n )e"i("i%a/ as %o#o los$e la oi#et"a $e )!lso , 5 estales


DE LA ANESTESIOLO!A




8*i</ic(Re%e)%i*n $el )a%iente &!i"3"gi%o en el 9"ea $e "e%!)e"a%i*n.oo>a $e "egist"o anest(si%o , s! e)e$iente %lni%o

oEl #($i%o anestesi*logo $ee"9 in$i%a" , 'igila" los %!i$a$os in#e$iatos , el #onito"eo &!e a#e"ite

oEs i#)"es%in$ile &!e en el 9"ea $e "e%!)e"a%i*n )ost2anest(si%a2&!i"3"gi%a/ !n #($i%o anestesi*logel )a%iente se en%!ent"e a>o 'igilan%ia %ontin!a $e )e"sonal t(%ni%o %a)a%ita$o en el #ane>o $e la )ost2&!i"3"gi%a in#e$iata/ el t"ata#iento $e las %o#)li%a%iones &!e se )"esenten , en "eani#a%i*n %

D!"ante el )e"io$o )ost2anest(si%o/ el anestesi*logo asigna$o al 9"ea $"e%!)e"a%i*n )ost2anest(si%a2&!i"3"gi%a $ee"9E'al!a" al )a%iente/ tanto al ing"eso/ %o#o al eg"eso $el 9"ea.

P"o)o"%iona" los %!i$a$os ne%esa"ios )a"a !na a$e%!a$a oigena%i*n/ as %o#o )a"a el %ont"ol , )"esignos 'itales

5!)e"'isa" la elao"a%i*n $e !na tala $e signos 'itales , $e ni'el $e %ons%ien%ia

In$i%a" )o" es%"ito los 9"#a%os , #e$i%a#entos/ $osis , %!i$a$os &!e se $een )"o)o"%iona" al )a%


DE LA ANESTESIOLO!A



Nota )ost anest(si%ao T(%ni%a anest(si%a !tili:a$ao89"#a%os , #e$i%a#entos a$#inist"a$os

oD!"a%i*n $e la anestesia

oContingen%ias/ a%%i$entes e in%i$entes at"i!iles a la an

oAalan%e $"i%ooEsta$o %lni%o $el )a%iente a s! eg"eso $el &!i"*ano

oPlan $e #ane>o , t"ata#iento in#e$iato/ in%l!,en$o )"otanalgesia , %ont"ol $e signos , snto#as aso%ia$os a la an


DE LA ANESTESIOLO!A



NOM 170 Reali:a" la 'isita )ost2anest(si%a F4 , a!n 4G o"as $es)!(s $)"o%e$i#iento/ %!an$o sea ne%esa"io , )e"#ane:%a el )a%ientos)itali:a$o.

Pa"a el t"asla$o $el )a%iente int"a#!"os/ el e&!i)o #ni#o in$)a"a el )aso $el )a%iente a la !ni$a$ $e te"a)ia intensi'a/ in%l

1. Mas%a"illa '9l'!la al*n )a"a )"esi*n )ositi'a.

F. 8!ente $e ogeno.H. 5iste#a $e oigena%i*n o 'entila%i*n , si#ila"es.

4. Ca#illa %on a"an$ales )a"a t"asla$o $e )a%iente.

=. Monito" $e t"asla$o.


DE LA ANESTESIOLO!A



NOM 170 Dee"9 $e "e$a%ta"se en el e)e$iente %lni%o !na nota $e e'ol!%i*n t"ans2anein%l!,a

#e$i%a#entos in$!%to"es/

int!a%i*n "e&!e"i$a/

#e$i%a#entos $e #anteni#iento/

$atos $e e#e"si*n/

alan%e i$"oele%t"olti%o/

#e$i%a#entos "e'e"ti$o"es/

)lan $e a$#inist"a%i*n $e l&!i$os )a"ente"ales ,

$e analg(si%os )osto)e"ato"ios

%ali+%a%i*n $e ?LDRETE


DE LA ANESTESIOLO!A



NOM 170La nota $e eg"eso $el 9"ea $e "e%!)e"a%i*n la elao"a"9 el #en%a"ga$o $e la #is#a , $ee %ontene" los $atos sig!ientes

a. Res!#en $e la e'ol!%i*n , esta$o a%t!al $el )a%iente.

. Res!#en $el t"ata#iento.

%. Diagn*sti%os +nales , s! !n$a#ento. $. Moti'o $el eg"eso.

e. P"ole#as %lni%os )en$ientes , el )lan te"a)(!ti%o $etall%o#)eten%ia.


DE LA ANESTESIOLO!A

3 C i i f



13" Ci+ei() e)ecfc()aa la a.ini)+acin .

ane)+e)ia en e.ia+a


DE LA ANESTESIOLO!A



NOM 170)lan anest(si%o $ee"9 asa"se en las %on$i%iones %lni%as, en el inte""ogato"io a los )a$"es o al "e)"esentante legal$ei(n$ose in%l!i"/ en s! %aso/ la isto"ia )"enatal , losante%e$entes anest(si%os.


DE LA ANESTESIOLO!A



1=" Ci+ei() e)ecfc() aa laa.ini)+acin .e ane)+e)ia en /in(7)+e+icia La "es)onsaili$a$ )"i#a"ia $el anestesi*logo se"9 )"o'ee" los %anest(si%os a la #a$"e.

5i el anestesi*logo es ta#i(n "e&!e"i$o )a"a "in$a" asisten%iana%i$o/ se $ee"9 'alo"a" el "iesgo $e $e>a" te#)o"al#ente a la lo tanto/ se $ee %onta" %on )e"sonal %ali+%a$o )a"a aten$e"las %ontingen%ias &!e )!$ie"an ae%ta" al neonato/ $e>an$o %o#"es)onsaili$a$ $el anestesi*logo la 'igilan%ia $e la #a$"e.

To$as las )a%ientes &!e a,an "e%ii$o !n )"o%e$i#iento anest(%on$!%%i*n/ $ee"9n se" 'alo"a$as %on>!nta#ente )o" el anesteel ostet"a )a"a $ete"#ina" el 9"ea $e "e%!)e"a%i*n )ost2anest("es!lte #9s %on'eniente/ $e a%!e"$o al esta$o si%o2%lni%o $e l




1>"Ci+ei() e)ecfc() aa laa.ini)+acin .e ane)+e)ia en ci*a7*la+(ia Dee"9 "e%aa"se la %a"ta $e %onsenti#iento ino"#a$o a to)a%iente &!e 'a,a a se" so#eti$o a %!al&!ie" )"o%e$i#ient%i"!ga a#!lato"ia &!e i#)li&!e %o"ta estan%ia )ost2o)e"ata)li%a"9n los %"ite"ios , linea#ientos se;ala$os en la )"esen

Re&!isitos

Q!e el esta$o si%o $el )a%iente sea I o II $e la es%ala #en%el n!#e"al <.F $e esta no"#a en %i"%!nstan%ias e%e)%iona)"e'ia e'al!a%i*n $el %aso/ se )o$"9 #inist"a" anestesia en %on esta$o si%o III.




NOM 170Situaciones especiales que excluyen al paciente de cirugía ambulatoria y de corta estanca. Probabilidad de transfusión sanguínea.

b. Empleo crónico de medicamentos potencializadores de los anestsicos! que impidan s

c. "i#os con probabilidad de ayuno prolongado.

d. $actantes con alto riesgo de complicación respiratoria %prematuros! etc.&.

e. 'ntecedentes familiares o personales de (ipertermia maligna.

f. )aracterísticas personales o socioeconómicas que a *uicio mdico impidan su adecuad

seguimiento domiciliario.

g. )irugía de urgencia que requiere de (ospitalización.h. Paciente con enfermedad aguda intercurrente.

i. +iesgo anestsico , o mayor! de acuerdo a la escala del numeral -.. de esta "orma.

j. )ondiciones especiales que excluyen al paciente de cirugía ambulatoria y de corta esta




?5PECTO5 MEDICO LE@?LE5 EN?NE5TE5IOLO@?

E&!i)o 4



COME?N

JNOM2006255?H2F011 Pa"a la P"9%ti%a $e la ?nestesiologa

J Re%o#en$a%iones $e la CON?MED

J No"#a O+%ial Mei%ana $el E)e$iente Clni%o NOM216G251<<G

J ?nestesia Aasa$a en E'i$en%ia Me$i%ina Aasa$a en E'i$e

J No"#a O+%ial )a"a la ?nestesiologa NOM2170255?121<<G

J Consi$e"a%iones so"e la No"#ati'i$a$ en Me$i%ina



I" CA?SAS POR LAS @?E ?N MEDIP?DE SER AC?SADO DEMANDA

1.2 Negligen%iaaK.2 in%a)a%i$a$ )a"a estale%e" !n $iagnosti%o.K.2 #enos)"e%io $e la ino"#a%i*n.%K.2 t"ata#iento ina$e%!a$o.$K.2 ins!+%ien%ia $e %ono%i#ientos.

F.2 I#)e"i%ia.H.2 I#)"!$en%ia.

4.2 E%eso $e %on+an:a.=.2 Inose"'an%ia $e no"#as.6.2 Iat"ogenia.7.2 In%!#)li#iento $e "es!lta$os.G.2 Desonesti$a$.<.2 Co#)li%a%iones.10.2 ?!so ,o a%oso se!al.

II #ACTORES @?E



II" #ACTORES @?EIN#L?EN EN LAPROBABILIDAD DE

DEMANDA1.2 Rela%i*n Me$i%o2Pa%iente.F.2 Consenti#iento %on ino"#a%i*n.H.2 Cali$a$ $e $o%!#enta%i*n.



III" TIPOS DERESPONSABILIDAD 1.2 Penal.

F.2 Ci'il.H.2 ?$#inist"ati'a.



I" MEDIDASPREENTIAS 1.2 Conse"'a" es%"itos/ )"e%isos , $etalla$os $e s! )"9%ti%a #($F.2 Lle'a" !n li"o $e %itas %on to$o $etalle in%l!,en$o %an%ela%iH.2 To$o est!$io $e gainete , lao"ato"io "e&!e"i$o/ $ee"9n $eanota$os %on $etalle en el e)e$iente , a%e"lo $el %ono%i#ient)a%iente.4.2 En %aso $e !n )"o%e$i#iento &!i"3"gi%o es ne%esa"io/ otene%onsenti#iento ino"#a$o/ "e%aan$o +"#as $e a#ilia"es , test

=.2 En %aso $e )"ole#as/ sie#)"e es i#)o"tante %onta" %on el a$e ot"os %olegas/ a%ien$o $el %ono%i#iento $e los a#ilia"es $e)a%iente so"e la sit!a%i*n.6.2 5i s!"ge la )osiili$a$ $e alg!na $e#an$a/ es )"!$ente no a%al )a%iente o a#ilia"es $e ning!na #ane"a.

norma oficial mexicana 006 y 007

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