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Health & Medicine

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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031

Universidad de Guadalajara

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031Almazn Salazar Valeria Alejandra

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIO

22 de septiembre de 1999, en cumplimiento de lo previsto en el artculo 46, fraccin I de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica present al Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades, el anteproyecto de la Norma Oficial Mexicana.

9 de junio de 2000el proyecto, dentro de los siguientes sesenta das naturales posteriores a dicha publicacin, los interesados presentaran sus comentarios al Comit Consultivo Nacional de Normalizacin, de Prevencin y Control de Enfermedades.

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9 de junio de 2000, en cumplimiento de lo previsto en el artculo 47, fraccin I de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, se public en elDiario Oficial de la Federacinel proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana.

16. VigenciaLa Norma Oficial Mexicana entrar en vigor al da siguiente de su publicacin en elDiario Oficial de la Federacin.La Norma suple las siguientes normas oficiales mexicanas:NOM-008-SSA2-1993, control de la nutricin. Crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente, criterios y procedimientos para la prestacin del servicio;NOM-023-SSA2-1994, para el control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades evitables por vacunacin, yNOM-024-SSA2-1994, para la prevencin y control de las infecciones respiratorias agudas en la atencin primaria a la salud.

En la elaboracin de la Norma Oficial Mexicana, participaron diversas instituciones, asociaciones y organismos entre las cuales se encuentran:

0.Introduccin1.Objetivo y campo de aplicacin2.Referencias3.Definiciones4.Smbolos y abreviaturas5.Disposiciones generales6.Vacunacin universal7.Prevencin y control de las enfermedades diarreicas8.Prevencin y control de las infecciones respiratorias agudas9.Control de la nutricin, crecimiento y desarrollo de los menores de cinco aos10.Cartilla Nacional de Vacunacin11.Registro de la informacin12.Capacitacin, participacin comunitaria e informacin a la poblacin13.Bibliografa14.Concordancia con normas internacionales y mexicanas15.Observancia de la Norma16.Vigencia

el Gobierno Federal, por conducto de la Secretara de Salud y del Consejo Nacional de Vacunacin, ha considerado normar los siguientes aspectos en relacin con la salud del nio6

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIO

Mejorar los actuales niveles de salud del nio, mediante la integracin de los programas de prevencin y control de las enfermedades

Que con mayor frecuencia pueden afectarlos7

Establece los criterios, estrategias, actividades y procedimientos aplicables al Sistema Nacional de Salud en todas las unidades que proporcionan atencin a los nios residentes en la Repblica Mexicana

Obligatoria en todas las instituciones que prestan servicios de atencin mdica de los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional de Salud.

El Gobierno Federal, ha considerado normar los siguientes aspectos en relacin con la salud del nio

ObjetivoEstablecer los requisitos que deben seguirse para..Asegurar atencin integrada

Control, eliminacin y erradicacin de enfermedades evitables

Prevencin y control de las enfermedades diarreicas Vigilancia del estado de nutricin y crecimientoVigilancia del desarrollo de los nios menores de 5 aos.

Prevencin y control de las infecciones respiratorias agudas.

es de observancia obligatoria en todas las instituciones que prestan servicios de atencin mdica de los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional de Salud.

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3. Definiciones

AblactacinIncorporacin de alimentos diferentes a la lecheDisenteraEvacuaciones con moco y sangre.EstridorRuido spero, de predominio inspiratorio, que ocurre cuando se estrecha la laringe.LactanteNiomenor a dos aos de edad.OtalgiaDolor de odo

Dentro del contenido se encuentran definiciones y abreviaturas entre las cuales se encuentran las siguientes12

4. Abreviaciones Difteria, tos ferina y ttanos.

Difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas porHaemophilus influenzaetipo b.

Difteria y ttanos, para uso en menores de cinco aos.

Sarampin, rubola y parotiditis.

Ttanos y la difteria.

Poliovirus atenuadosNota: Algunas no vienen igual que en la cartilla; checarlas

5. Disposiciones generales

La atencin integrada en la unidad de salud debe considerar los siguientes aspectos:

Vigilancia de la vacunacinAtencin del motivo de la consultaVigilancia de la nutricin Capacitacin de la madre.

Estrategia para asegurar la atencin integrada la constituye la consulta completa que incluye: identificacin de factores de mal pronstico, evaluacin clnica y clasificacin, tratamiento adecuado, capacitacin a la madre sobre la identificacin de los signos de alarma, cuidados generales en el hogar y seguimiento de los casos.

6. Vacunacin universal

Vacunas del Esquema de Vacunacin UniversalManejo y conservacin de las vacunaVacunacin a grupos de poblacin cautivaControl de casos y brotes

VacunaEdad Aplicacin Dosis BCGRecin nacidos y hasta los 14 aos de edadIntradrmica, regin deltoidea brazo derecho0.1 mlVOP tipo SabinMenores de cinco aos; y susceptibles Oral. 3 dosis: 1ra: dos meses de edad, 2da: a los cuatro 3ra: a los seis.0.1 mlPentavalente (DPT+HB+Hib)Menores de dos aos.-Intramuscular profunda, en cara anterolateral externa del muslo(-1ao) -Regin deltoidea o en el cuadrante superior externo del glteo. (+1ao)3 dosis: 1ra: dos meses 2da: cuatro ms3ra: a los seis ms0.5 mlTriple Viral (SRP)nios entre uno y seis aos, o personas mayores de esta edadsubcutnea, en la regin deltoidea del brazo izquierdo2 dosis 1ra: a partir de los doce meses de edad; cuando esto no sea posible, el periodo se ampliar hasta los cuatro aos 2da: 6 aos0.5 mlDPTdos a cuatro aos.intramuscular profunda, en la regin deltoidea o en el cuadrante superiorexterno del glteo.dos refuerzos: el primero, a los dos aos de edad, y el segundo a los cuatro.0.5 ml

VacunaEdad Aplicacin Dosis DTmenores de cinco aos.intramuscular profunda, en la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un ao, si es mayor de un ao de edad, en la regin deltoidea o en el cuadrante superior externo del glteo.0.5 ml.antihepatitis B (recombinante)poblacin en riesgoIntramuscular profunda, en la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un ao, si es mayor de un ao de edad, en la regin deltoidea o en el cuadrante superior externo del glteo.tres dosis, aplicndose la primera y la segunda con un mes de intervalo y la tercera a los seis meses. Aplicar un refuerzo, a los cinco aosDosis: 2 meses a 10 aos, 0.5 ml (10mg); poblacin mayor de 10 aos, 1.0 ml (20mg).

7. Prevencin y control de las enfermedades diarreicas

El saneamiento ambiental y la educacin para la salud de la poblacin, las madres, han comprobado ser las ms importantes medidas de prevencin.

Tareas especficas efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas

La atencin eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales

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(sed intensa, poca ingesta de lquidos y alimentos, numerosas heces lquidas, fiebre, vmito y sangre en las evacuaciones), 21

Tipos de diarrea Sin deshidratacin

con choque hipovolmico

Con deshidratacinPresenta generalmente menos de cuatro evacuaciones lquidas en 24 horas, ausencia de vmito, sin signos clnicos de deshidratacin.Es aquel que presenta dos o ms de las manifestaciones clnicasPresenta dos o ms de las manifestacionesclnicas (hipotonico, no puede beber, llenado capilar de mas de 5 seg, pulso debil

Actividades que han demostrado ser efectivas en la prevencin8. Prevencin y control de las infecciones respiratorias agudas

Las infecciones respiratorias agudas, de acuerdo con las caractersticas clnicas, se clasifican en casos:

Sin neumona

Con neumona y dificultad respiratoria leve (polipnea o taquipnea);

Con neumona y dificultad respiratoria grave (tiraje, cianosis y disociacin traco-abdominal).

9. Control de la nutricin, el crecimiento y el desarrollo del nio menor de cinco aosMedidas de Prevencin

Lactancia Ablactacion adecuada Esquema bsico de vacunacin

DesparasitacinConsulta

Permetro ceflico: debe realizarse hasta los dos aos de edad, con cinta mtrica metlica, flexible, 5 milmetros de ancho, expresndose en centmetros.

Longitud, talla: Debe medirse acostando en un Infantmetro a los nios que no pueden ponerse de pie. Se utilizar el estadmetro en nios que pueden ponerse de piePeso

Somatometria

ndices antropomtricos Utilizar en la valoracin del estado nutricional Peso para la edad

Talla para la edad

Peso para la talla.

valoracin de peso-edad

Otras tablas anexadas son para la valoracin de.. Talla-edad, Peso-tallaClasificacin del estado de nutricinEvaluacin del permetro ceflico

Atencin de la desnutricinsobrepeso u obesidadValoracin del desarrollo psicomotor del nio menor de un ao y de uno a cuatro aos de edad.

10. Cartilla Nacional de Vacunacin

GratuitonicoAnotacin de peso y tallaRegistro y control de vacunacion

Individual

11. Registro de la informacinEl control y la evaluacin de los componentes de vacunacin universal, control de la nutricin y crecimiento y desarrollo de los menores de cinco aos, se efectuar en forma computarizada mediante el uso del Sistema de Informacin PROVAC.Cada institucin de salud realizar el registro de la poblacin de nios menores de ocho aos en su rea de responsabilidad (Sistema