nombre genérico

Nombre Genérico

Atropina

Nombre Comercial

A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur

Grupo MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES

Comentario de Acción Terapéutica

Intoxicación por insecticidas órganofosforados, carbamatos, fisostigmina, pilocarpina, nafazolina.

Dosis 0,01 mg/kg/dosis hasta lograr atropinización (midriasis, sequedad de mucosas, rash, reducción de secreciones bronquiales) Dosis máxima: 0,5 mg/dosis.

Vías de Aplicación

E.V.

Efectos Adversos

Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre, íleo, alucinaciones, se debe reducir la dosis de atropina (intoxicación atropínica).

Forma de Presentación

Ampollas: 1 mg/ml

Observación

Las intoxicaciones con compuestos órganofosforados pueden requerir dosis elevadas. El tratamiento se mantiene por una semana o más. Nunca discontinuarla bruscamente. Administrar por vía E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vías S.C. o I.M. como alternativas). Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 ó 3 veces y evaluar respuesta.

Nombre Genérico

Atropina Sulfato

Nombre Comercial

A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; A. Tuteur; Isoptoatropina

Grupo AP. CARDIOVASCULAR / OFTALMOLOGÍA

Subgrupo ANTIARRÍTMICO - MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOS


Bradicardia. Para reducir secreciones de vía aérea superior y salivación. Oftalmología: midriático y cicloplégico.

Dosis 20 µg/kg/dosis (dosis mínima: 100 µg); se puede repetir en intervalos de 5 minutos hasta una dosis máxima total: niños: 1 mg; adolescentes: 2 mg

Vias de Aplicación

E.V. I.M. S.C. Intratraqueal

Efectos Adversos

Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.


Ampollas: 1 mg/ml Gotas: 1%

Observación

No administrar I.M. en neonatos. Administrar sin diluir por vía E.V. Contraindicado en obstrucción del tracto urinario y glaucoma. Para la administración intratraqueal diluir con solución fisiológica, en un volumen total de 1-2 ml

Nombre Genérico

Adrenalina

Nombre Comercial

A. Bioquim; A. Fada; A. Apolo; A. Biol; A. Experientia; A. Larjan; A. Richmond

Grupo APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS


Simpaticomimético. Reacciones de hipersensibilidad. Agonista adrenérgico.

Mecanismo de acción:

La estimulación de los receptores alfa1 por la epinefrina produce vasoconstricción arteriolar. La estimulación de los receptores alfa2 presinápticos inhibe la liberación de norepinefrina a través de una retroalimentación negativa mientras que la estimulación de la post-sináptica de receptores alfa2 también conduce a la vasoconstricción arteriolar. La estimulación de los receptores beta1 induce una respuesta cronotrópica positiva y un efecto inotrópico positivo. La estimulación de los receptores beta2 por la epinefrina conduce a la vasodilatación arteriolar, la relajación del músculo liso bronquial, y la glucogenolisis. Con posterioridad a la unión en el receptor adrenérgico, las acciones intracelulares de epinefrina están mediados por el monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). La producción de cAMP se ve aumentada por la estimulación beta y atenuada por la estimulación alfa. Los potentes efectos cardíacos de la epinefrina están mediados principalmente a través de la estimulación de los receptores beta1 en el miocardio. La estimulación de estos receptores resulta en aumento de los efectos tanto inotrópicos como cronotrópicos. La presión arterial sistólica se eleva por lo general como resultado de inotropía aumentada, a pesar de que la presión arterial diastólica se reduce debido a la vasodilatación inducida por la epinefrina. Como resultado, la presión del pulso se incrementa. La epinefrina indirectamente provoca una vasodilatación coronaria, en particular durante el paro cardiaco.

Dosis

Reanimación: recién nacidos - lactantes - niños: 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg/dosis de solución 1:10000) cada 3-5 minutos, dosis máxima 1 mg; adultos: 1 mg/dosis. Shock: mantenimiento: infusión continua: 0,1-1 µg/kg/minuto, niños >40 kg: inicial 1 µg/minuto hasta 10

µg/minuto, ajustar la dosis hasta efecto deseado. Dosis mayores a 0,5 µg/kg/min no debe usarse por períodos prolongados (efectos adversos por acción alfa: isquemia renal y miocárdica)

Vias de Aplicación

E.V. Intraósea Intratraqueal

Efectos Adversos

Ansiedad, temblor, confusión, dificultad respiratoria, náuseas, hiperglucemia, hipofosfatemia, arritmia, insuficiencia renal, urticaria, hipertensión, muerte súbita.


Ampollas: 1 mg/ml (1:1000)

Observación

Administración E.V. o intraósea directa: diluir hasta una concentración máxima de 0,1 mg/ml (1:10000). Infusión continua: 64 µg/ml. Intratraqueal: la ampolla 1:1000, diluir hasta 2-3 ml con solución fisiológica. Incompatible con bicarbonato de sodio. Compatible con: dopamina, dobutamina, milrinona, pancuronio, vecuronio. Riesgo de arritmias con anestésicos inhalatorios y digitálicos y de severa hipertensión con beta-bloqueantes. La extravasación puede provocar isquemia local y necrosis del tejido (antídoto: fentolamina). Contraindicada en glaucoma.

Nombre Genérico

Noradrenalina

Nombre Comercial

Fioritina; N. Biol; N. Richet; N. Northia

Grupo APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS


Simpaticomimético. Shock cardiogénico o séptico con hipotensión refractaria con baja resistencia periférica.

Mecanismo de accin:

La noradrenalina se sintetiza a partir de la tirosina como precursor, y se envasa en vesículas sinápticas. Realiza su acción al ser liberada en la hendidura sináptica, donde actúa sobre los receptores adrenérgicos, seguida por una señal de terminación debida a la degradación de la noradrenalina o a su recaptación por las células circundantes.

Dosis 0,05-1 µg/kg/minuto, dosis máxima: 2 µg/kg/min Adultos: iniciar 4 µg/minuto Infusión: 8-12 µg/minuto

Vias de Aplicación

E.V.

Efectos Adversos

Hipertensión,


Ampollas de 4 ml: 1 mg/ml

Nombre Genérico

Valproico Ácido

Nombre Comercial

Logical; Depakene; Exibral; Valcote

Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA

Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA


Anticonvulsivante. Prevención de migraña. Uso en psiquiatría: enfermedad bipolar-manía.

Mecanismo de acción:

Aumenta la síntesis a travez de la activación de glutamato descarboxilasa, previene el catabolismo a travez de GABA transaminasa. Liberación del GABA en resluestas al flujo de calcio.activacion possinaptica del receptor GABA – A.

Dosis

Status epilépticus (E.V., S.N.G., Rectal): 20 mg/kg/dosis. Infusión: 1-4 mg/kg/hora. Mantenimiento (V.O.): 15 - 50 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima : 90 mg/kg/día. Dolor neuropático: 10-30 mg/kg/día en 2 ó 3 dosis, dosis máxima: 400 mg/día.


V.O. Intrarrectal E.V.

Efectos Adversos

Anemia, trombocitopenia; aumento de peso; temblor; trastornos extrapiramidales, estupor, somnolencia, convulsiones, fallo de memoria, cefalea, nistagmo, mareo tras inyectarse. ; Sordera; náuseas, dolor abdominal, diarrea; hipersensibilidad, alopecia (transitorio, relacionado con dosis); hiponatremia; hemorragia; lesión hepática; dismenorrea; estado de confusión, agresividad, agitación, trastornos de la atención.


F.A. de 5 ml: 100 mg/ml Jarabe: 50 mg/ml Depakene: cáps. de 250 mg; Exibral: comp. de 200-400-500 mg; Logical: comp. de 200-400 mg, Valcote: comp. de 125-250-500 mg, comp. de liberación controlada de 500 mg, sprinkle de 125 mg.

Observación

Realizar hemograma, plaquetas y transaminasas cada 3-6 meses y amonio según clínica. Inhibe metabolismo de lamotrigina aumentando el riesgo de rash, ataxia y temblor. Puede aumentar la concentración de fenitoína libre. El efecto anticonvulsivante puede ser antagonizado por antidepresivos y antipsicóticos. Si bien los comprimidos o cápsulas son distintas sales según el nombre comercial (Depakene: ácido valproico; Exibral y Logical: valproato de magnesio; Valcote: divalproato sódico) todas están indicadas con el equivalente a ácido valproico.

Nombre Genérico

Dexametasona

Nombre Comercial

Butiol; Decadrón; Lormine; Nexadrón; Trofinán; Dexafarm; Isopto maxidex; Sedesterol

Grupo ENDOCRINOLOGÍA / OFTALMOLOGÍA

Subgrupo CORTICOIDES

Dosis

Antiinflamatoria: 0,25 a 0,6 mg/kg. Edema cerebral: dosis de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 0,5-1 mg/kg/día cada 4-6 hs; adultos: dosis de carga: 10 mg seguido por 4 mg cada 6 hs. Distrés respiratorio en neonatos prematuros: 0,5 mg/kg/dosis cada 12 hs por 2 dosis. Antiemético (previo a quimioterapia): E.V.: 10 - 20 mg/m²/día cada 8 hs. Extubación o edema de vías aéreas: V.O./E.V./I.M.: 0,5-1 mg/kg/día cada 6 hs, 24 hs antes de la extubación. Meningitis bacteriana: E.V.: 0,15 mg/kg cada 6 hs por 4 días. Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs.

acción farmacológica

La administración de dextrosa, produce la inhibición preferencial de las vías metabólicas de las proteínas y lípidos. Parenteralmente proporciona la glucosa necesaria para el metabolismo energético, generando cuatro calorías nutricionales por gramo de dextrosa. La glucosa es la fuente principal preferida para el aporte de carbohidratos. La administración de dextrosa suprime la cetosis, la glucosa es casi la única fuente energética del sistema nervioso central, la hipoglucemia produce trastornos cerebrales que son corregidos rápidamente con la administración de glucosa.


E.V. I.M. V.O. Local

Efectos Adversos

Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides. Aumento de apetito, insomnio, hemorragia digestiva.


F.A. o ampollas: 4 mg/ml Comprimidos: 0,5 - 1,5 - 4 mg Gotas oftálmicas: 0,1 %

Observación

No debe ser utilizada como terapia de reemplazo fisiológico. Reduce su efecto si se administra con: rifampicina, fenobarbital, difenilhidantoína. Antagoniza los antihipertensivos y diuréticos.

Nombre Genérico

Neomicina + Dexametasona + Polimixina B

Nombre Comercial

Isoptomax; Belbar

Grupo OFTALMOLOGÍA

Subgrupo ANTIBIÓTICOS Y CORTICOIDES

Dosis Cada 2-3 hs

Vias de Aplicación

Local


Colirio y pomada oftálmica: dexametasona 0,1% + neomicina, sulfato 0,35% + polimixina B, sulfato 600.000 U

Observación

Se puede intercambiar por FML Neo Liquifilm.

Nombre Genérico

Tobramicina + Dexametasona

Nombre Comercial

Gotabiotic F; Larsen; Radina Dex; Tobrabiotic D; Tobradex; Toflamixina Plus

Grupo OFTALMOLOGÍA

Subgrupo ANTIBIÓTICOS Y CORTICOIDES


Gota y ungüento oftálmico: tobramicina 0,3% + dexametasona 0,1%

Nombre Genérico Metoclopramida

Nombre Comercial

Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Novomit; Reliverán; Rilaquín; Rupemet; Sintegrán; Primperil; Primavera-N

Grupo APARATO DIGESTIVO Y VÍAS URINARIASSubgrupo ANTIEMÉTICOSComentario de Acción Terapéutica

Antiemético, antinauseoso.

Dosis

Niños: 0,4 - 0,8 mg/kg/día cada 6 hs; adultos: 10-15 mg/dosis cada 6 hs. Por quimioterapia: Adultos: EV-VO:1-2 mg/kg/dosis,c/ 2-4 hs por 2 a 5 dosis, si continúan las náuseas y/o vómitos: 0,5 mg/kg ó 30 mg c/4-6 hs por 5 días. Postquirúrgico: niños: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/6-8 hs;>14 años y adultos: 10 mg c/6-8 hs. La dosis máxima es la anterior a aquella que produce efectos extrapiramidales.

Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M.

Efectos Adversos

Síntomas extrapiramidales (más comunes en niños y adultos jóvenes, especialmente luego de dosis altas por vía E.V.), convulsiones, síndrome maligno neuroléptico. Ocasionalmente: somnolencia, inquietud, depresión, diarrea.


Comprimidos:10 mg Gotas niños: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas adultos: 5 mg/ml Ampollas: 10 mg/ampolla

Observación

Usar con precaución y reducir la dosis en insuficiencia renal, hipertensión o depresión. Los antimuscarínicos y los analgésicos opioides antagonizan el efecto de la metoclopramida sobre el tracto gastrointestinal, los antisicóticos aumentan el riesgo de los efectos extrapiramidales. La metoclopramida aumenta los efectos del paracetamol y aspirina.

Nombre Genérico Lidocaína Clorhidrato

Nombre Comercial Fidecaína; Gobbicaína; Indicán; Larjancaína; Xylocaína

Grupo AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIASubgrupo ANESTÉSICOS LOCALESComentario de Acción Terapéutica

Anestésico local del grupo amida. Arritmias ventriculares como antirrítmico.

Dosis

Anestésico: 3-5 mg/kg sin epinefrina, 7 mg/kg con epinefrina Arritmias ventriculares: Dosis de carga: 1 mg/kg pudiendo repetir el doble de esta dosis si el primer bolo fue ineficaz, mantenimiento: 20-50 µg/kg/minuto en goteo continuo. Adultos: 2-4 mg/minuto. Hepatitis o cirrosis hepática, reducir la dosis al 50%.

Vias de Aplicación Local y regional (S.C.) E.V.

Efectos Adversos

Disociación, parestesias periorales, tinnitus, logorrea, somnolencia y agitación, bradicardia, hipotensión, bloqueo, paro cardíaco, hipoacusia, desorientación. Contracciones musculares, convulsiones.

Forma de Presentación F.A. / amp. con o sin epinefrina: 1 - 2 % Aerosol (10 %)

Observación

Efectos en el recién nacido: atraviesa rápidamente la circulación placentaria, puede aparecer bradicardia y depresión S.N.C. Administración E.V.: disminuir la velocidad de infusión en insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades hepáticas o administración concomitante de betabloqueantes.

Nombre Genérico Furosemida

Nombre Comercial

Eliur; Errolón; Frecuental; Lasix; Nuribán; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadín; Opolam; Retep; Viafurox

Grupo APARATO CARDIOVASCULARSubgrupo DIURÉTICOSComentario de Acción Terapéutica

Diurético de asa.

Dosis

Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24 hs. Lactantes y niños: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusión continua: 0,05 mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis máxima V.O.: 6 mg/kg/día. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/día c/6-12 hs, máximo 600 mg/día. Pacientes con fallo renal pueden requerir dosis más altas para inducir la diuresis.

Vias de Aplicación V.O. E.V.

Efectos Adversos

Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensión, dolores musculares. En neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis, hipocalcemia.


Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml

Observación

Administrar con alimentos. Para infusión E.V. diluir en solución fisiológica (dilución estable 24 hs). La velocidad máxima de administración es 4 mg/min. Proteger de la luz si se administra sin diluir. Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y diuréticos de la droga. Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides. Aumenta riesgo de ototoxicidad con aminoglucósidos. La administración lenta previene la ototoxicidad.

Nombre Genérico Sodio Cloruro

Nombre Comercial Cloruro de Sodio 20% (Veinfar Fada); Preparado magistral

Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOSSubgrupo ESTRUCTURALESComentario de Acción Terapéutica

Hiponatremia.

Dosis

Requerimientos: 2 mEq/kg/día. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiológico. Hiponatremia aguda, sintomática con Na <130: (Na teórico - Na real) x 0,6 x peso (kg) = mEq Na a administrar como ClNa al 3% en 1- 4hs.


Efectos Adversos Edema, náuseas, vómitos.


Ampollas: 200 mg/ml (3,4 mEq de Na/ml) Solución V.O. (preparado magistral): 233 mg/ml (4 mEq de Na/ml)

Observación

No corregir la natremia más de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V. sin diluir. Precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, severa insuficiencia renal, retención de sodio con edema, neonatos con hiperbilirrubinemia. Seudohiponatremia: cada aumento de 62 mg% en la glucemia, se produce un descenso de 1 mEq en la concentración de Na.

Nombre Genérico Potasio Cloruro

Nombre Comercial

Control K; Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar); Preparado magistral


Hipopotasemia.

Dosis

Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 año: 2-6 mEq/kg/día; > 1 año: 1-3 mEq/kg/día; adultos: 40-80 mEq/día. Hipokalemia sintomática: E.V.: neonatos, lactantes, niños: 0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomática: V.O.: niños: 3 mEq/kg/día (más pérdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no superar 20 mEq/dosis).


Efectos Adversos

V.O.: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, hiperkalemia. E.V.: flebitis, parestesias, arritmias, bloqueo, paro cardíaco.


Cápsulas de liberación prolongada: 600 mg (8 mEq de K) Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de K/ml ) Ampollas: 3 mEq/ml

Observación

Precaución en insuficiencia renal y suprarrenal. E.V: no administrar sin diluir (vía periférica: cc. de potasio menor a 60 mEq/litro por el riesgo de flebitis; vía central: 150-200 mEq/litro). Velocidad de infusión: < a 0,25 mEq/kg/hora. Inf. máx: 20 mEq/h. Realizar monitoreo cardíaco durante la infusión. Solventes compatibles: Dx 5%, Sol. F.. Aumenta riesgo de hiperkalemia con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina, digoxina, heparina, diuréticos ahorradores de potasio.1 g de ClK = 13,5 mEq de K. Controlar y corregir hipomagnesemia.

Nombre Genérico Bicarbonato de PotasioNombre Comercial Preparado Magistral


Acidosis metabólica hipokalémica.

Dosis

Acidosis metabólica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada - cc. actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metabólica crónica (V.O.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada - cc. actual) x 0,6 x peso en kg.

Vias de Aplicación V.O.


Sellos de 1 g = 10 mEq de Potasio y 10 mEq de Bicarbonato Solución (preparado magistral): 2 mEq/ml

Nombre Genérico Canrenoato de Potasio *

Nombre Comercial Kanrenol; Venactone

Grupo APARATO CARDIOVASCULARSubgrupo DIURÉTICOSComentario de Acción Terapéutica

Antialdosterónico.

Dosis 1-2 mg/kg/dosis cada 12 hs, > 12 años: 100-200 mg c/12hs.Vias de Aplicación E.V.

Efectos Adversos

Somnolencia, náuseas, dolor abdominal, hiperkalemia, hiponatremia, acidosis, temblor, convulsiones, impotencia, ginecomastia .

Forma de Presentación F.A.: 200 mg

Observación

Actualmente no disponible en el mercado. Para convertir a espironolactona V.O. multiplicar los mg de canrenoato x 0,7. Administración por inyección E.V. lenta o infusión. Para infusión E.V. debe diluirse 1 mg/ml en dextrosa 5% o solución fisiológica. Contraindicado en hiperkalemia, hiponatremia, severa falla renal, anuria. Con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina, sales de potasio: alto riesgo de hiperkalemia. Puede ocurrir potenciación de los efectos de las drogas antihipertensivas y de otros diuréticos.

Nombre Genérico Fosfato de Sodio - Fosfato de Potasio

Nombre Comercial Neutra -Phos


Raquitismo hipofosfatémico familiar (aporte de fósforo).

Dosis

Dosis expresada como fósforo elemental. Requerimiento diario 0 -1 año: 300-500 mg; 1 - 10 años: 800 mg; > de 10 años: 1200 mg. Mantenimiento: Niños: 60 - 90 mg/kg/día en dosis dividida; Adultos: 1550 - 4650 mg/día en dosis dividida. Tubulopatías: 250 mg 3 veces por día.


Efectos Adversos Leve efecto laxante.


Sobres de 1,25 g de la mezcla que aportan P: 250 mg (8 mmol) ; Na: 164 mg (7,1 mEq); K: 278 mg (7,1 mEq)

Observación Es más tolerable que otras sales disponibles. 1 mmol de P = 3 mEq de P = 32 mg de P

Nombre Genérico Losartán potasioNombre Comercial Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartán; Loctenk; Losacor

Grupo APARATO CARDIOVASCULARSubgrupo HIPOTENSORESComentario de Acción Terapéutica

Hipertensión. Bloqueante de los receptores de la angiotensina.

Dosis

Hipertensión: > 6 años: 0.75 mg/kg, una vez por día. Dosis máxima: 50 mg/día. Adultos: inicial: 50 mg/día, una vez por día; mantenimiento: 25 a 100 mg c/ 12 - 24 hs. En insuficiencia hepática comenzar con 25 mg una vez por día.


Efectos Adversos

Hipotensión, diarrea, astenia, mareos, fatiga. Trombocitopenia, rabdomiólisis, angioedema

Forma de Presentación Comprimidos: 12,5 mg - 50 mg - 100 mg

Nombre Genérico Permanganato de Potasio

Nombre Comercial Preparado magistralGrupo TERAPIA DERMATOLÓGICASubgrupo ANTISÉPTICOSDosis Se usa diluido 2,5 ml en 1000 ml de agua (250 mg/litro).Vias de Aplicación LocalForma de Presentación Solución: 10%Observación No usar sin diluir.

Nombre Genérico Losartán potasioNombre Comercial Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartán; Loctenk; Losacor

Grupo APARATO CARDIOVASCULARSubgrupo HIPOTENSORESComentario de Acción Terapéutica

Hipertensión. Bloqueante de los receptores de la angiotensina.

Dosis

Hipertensión: > 6 años: 0.75 mg/kg, una vez por día. Dosis máxima: 50 mg/día. Adultos: inicial: 50 mg/día, una vez por día; mantenimiento: 25 a 100 mg c/ 12 - 24 hs. En insuficiencia hepática comenzar con 25 mg una vez por día.


Efectos Adversos

Hipotensión, diarrea, astenia, mareos, fatiga. Trombocitopenia, rabdomiólisis, angioedema

Forma de Presentación Comprimidos: 12,5 mg - 50 mg - 100 mg

Nombre Genérico Potasio Gluconato

Nombre Comercial Kaón; Gluco K


Hipopotasemia.

Dosis

Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 año: 2-6 mEq/kg/día; > 1 año: 1-3 mEq/kg/día; adultos: 40-80 mEq/día. Hipokalemia sintomática: E.V.: neonatos, lactantes, niños: 0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomática: V.O.: niños: 3 mEq/kg/día (más pérdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no superar 20 mEq/dosis).


Efectos Náuseas, vómitos, diarrea.

Adversos

Forma de Presentación Jarabe.: 1,33 mEq de K/ ml

Observación

Precaución en insuficiencia renal y suprarrenal. Aumenta riesgo de hiperkalemia con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina, digoxina, heparina, diuréticos ahorradores de potasio. Controlar y corregir hipomagnesemia.

Nombre Genérico Captopril

Nombre Comercial Antastén

Grupo APARATO CARDIOVASCULARSubgrupo HIPOTENSORES


Vasodilatador venoso y arterial. Disminuye la resistencia vascular sistémica. Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina.

Dosis

Neonatos: 0,01 - 0,5 mg/kg/día cada 8-12 hs. Niños: Inicial: 0,3 - 0,5 mg/kg/dosis cada 8-12 hs, dosis máxima: 6 mg/kg/día. Adolescentes y adultos: 12,5 - 50 mg/dosis cada 8-12 hs, dosis máxima: 450 mg/día.


Efectos Adversos

Reacciones cutáneas, trastornos del gusto, vértigo, cefalea, proteinuria, neutropenia, hiperkalemia, tos, angioedema. Teratogénico.

Forma de Presentación Comprimidos: 25 mg

Observación

Evitar en neonatos debido al riesgo de falla renal, anuria e hipotensión. Los diuréticos potencian el efecto antihipertensivo del captopril. Antiinflamatorios no esteroides reducen el efecto hipotensor del captopril. Administrar con el estómago vacío. Deben administrarse suplementos de zinc cuando se lo utiliza por largo tiempo.

Nombre Genérico Enalapril Maleato

Nombre Defluin; Ecaprilat; Enalafel; Enalduin; Enatral; Gadopril;

Comercial Glioten; Kinfil; Lotrial; Nalapril; NatamGrupo APARATO CARDIOVASCULARSubgrupo HIPOTENSORESComentario de Acción Terapéutica

Vasodilatador venoso y arterial. Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina.

Dosis

V.O.: Niños: inicial: 0,08 mg/kg/día cada 24 hs, dosis máxima: < 12 años: 0,6 mg/kg/día; > 12 años: 40 mg/día; adolescentes y adultos: 2,5-5 mg/día, dosis usual para hipertensión: 10-40 mg/día. E.V. (enalaprilato): Niños: 5-10 µg/kg/dosis cada 8-24 hs; adolescentes y adultos: 0,625-1,25 mg/dosis cada 6 hs.


Efectos Adversos

Reacciones cutáneas, trastornos del gusto, vértigo, cefalea, neutropenia, hipotensión ortostática, tos. Teratogénico.


Comprimidos: 5-10-20 mg Solución (preparado magistral): 2 mg/ml (0,1 mg/gota) F.A.: 2,5 mg

Observación

Con diuréticos ahorradores de potasio puede producir hiperkalemia. Precaución en pacientes deplecionados de sodio. Es dializable. E.V.: administrar por infusión en 5 minutos, sin diluir o diluido en solución fisiológica a una concentración de 25 µg/ml.

Nombre Genérico Ampicilina

Nombre Comercial

Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina; Histopén

Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSASubgrupo ANTIBIÓTICOS

Dosis 100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O. : 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs


Efectos Adversos

Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash, urticaria.


Comprimidos: 250-500 mg Suspensión: 50 mg/ml F.A.: 500-1000 mg

Observación

Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A. con una concentración de 100 mg/ml es estable sólo por 2 hs en heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusión intermitente 15-30 minutos.

Nombre Genérico Ampicilina + Sulbactam

Nombre Comercial

Unasyna; Aminoxidín Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB; Prixín


Dosis

E.V.: 150 mg/kg/día cada 8 hs. Adultos: 1500 mg cada 8 hs; insuficiencia vascular, infecciones intraabdominales, osteomielitis: 3000 mg cada 6 hs. Dosis máxima: 12 g de ampicilina. .


Efectos Adversos

Dolor en sitio de inyección y flebitis, diarrea, rash, náuseas, cefaleas, eritema. Leve aumento de enzimas hepáticas. Raro: alteraciones hematológicas.


Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg) Suspensión: 50 mg de sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g + sulbactam: 0,5 g)

Observación

En pacientes con restricción de Na, debe observarse que 1500 mg de Sultamicilina contienen 5 mEq de Na. Interacciona con allopurinol (puede aumentar la frecuencia de rash por ampicilina).

Nombre Genérico Calcio Gluconato

Nombre Comercial Gluconato de Calcio 10% Veinfar


Tratamiento de hiperpotasemia. Estados hipocalcémicos.

Dosis

Hipocalcemia sintomática: 1-2 ml/kg/dosis (0,46-0,92 mEq/kg/dosis) en 5-10 min, puede repetirse a las 6 hs o seguir con una infusión de 5 ml/kg/día (2,3 mEq/kg/día). Adultos: 10-30 ml (4,6-13,8 mEq) hasta respuesta. Hipocalcemia asintomática con V.O contraindicada: lactantes y niños: 2-5 ml/kg/día en infusión continua o cada 6 hs; adultos: 20-150 ml/día en infusión continua o en dosis divididas. HiperKalemia: 0,5 - 1 ml/kg (máximo: 10 ml)

Vias de Aplicación E.V.

Efectos Adversos

Necrosis tisular por extravasación. Monitorear la frecuencia cardíaca. Si se produce bradicardia detener la infusión.


Ampollas: 100 mg de gluconato de Ca/ml ( 0,46 mEq de Ca/ml = 9 mg de Ca iónico/ml)

Observación

Push E.V.: 0,5-1 ml/minuto Infusión E.V.: diluir hasta 50 mg de gluconato de calcio por ml (0,5 ml/ml) e infundir en 1 hora. Mientras se infunde controlar la frecuencia cardíaca. Corregir primero la hipokalemia. Solventes compatibles D 5% y Sol. F.. No mezclar con soluciones que contienen bicarbonato o fosfato. 1 mEq de Ca = 20 mg Ca++

Nombre Genérico Adenosina

Nombre Comercial Adenosina Biol; Euritsin

Grupo APARATO CARDIOVASCULARSubgrupo ANTIARRÍTMICOSComentario de Acción Terapéutica

Taquicardia paroxística supraventricular.

Dosis

Neonatos: inicial: 50 µg/kg, aumentar la dosis en 50 µg c/2 minutos hasta un máximo de 250 µg/kg. Lactantes y niños: 100 µg/kg, si no es efectivo administrar 200 µg/kg, no exceder 12 mg/dosis. Adultos: 6 mg (si es por vía central 3 mg), se puede repetir 12 mg si es necesario.


Efectos Adversos

Rash facial, dolor precordial, disnea, broncoespasmo, náuseas, hipotensión.

Forma de Presentación Ampollas de 2 ml: 3 mg/ml

Observación Vida media muy corta (menor de 10 segundos). Su acción es antagonizada por metilxantinas (cafeína, teofilina, etc).

Administrar en bolo sin diluir, para dosis muy pequeñas se puede diluir con sol. fisiológica. Seguido de cada bolo lavar con sol. fisiológica.

Nombre Genérico Risperidona*

Nombre Comercial

Afectol; Dozic; Dropicine; Restelea; Risperin; Sequinan; R. Dosa; R. Luar; R. Cevallos

Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍASubgrupo PSICOFÁRMACOS TRANQUILIZANTES MAYORESComentario de Acción Terapéutica

Antipsicótico, antiagresivo.

Dosis 3 - 5 años: 0,1 - 0,5 mg/día; 6 - 10 años: 0,25 - 2 mg/día; > 11 años: 0,25 - 4 mg/día, cada 12 hs. Adultos: 2 - 6 mg/día, cada 12 hs.


Efectos Adversos

Sedación, cefalea, discrasias sanguíneas (trombocitopenia), sequedad de la boca, constipación, visión borrosa, retención urinaria, palpitaciones, nerviosismo. En los niños son menos comunes los efectos extrapiramidales.


Comprimidos: 0,25 - 0,5 - 1 - 2 - 3 - 4 - 6 mg Solución oral: 1 mg/ml

Observación Uso bajo estricta indicación y supervisión psiquiátrica. La solución oral se puede mezclar con agua o jugo de naranja si es usada dentro de las 4 hs.

Nombre Genérico Haloperidol

Nombre Comercial Halopidol; Halozen; Limerix; Neupram

Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍASubgrupo PSICOFÁRMACOS TRANQUILIZANTES MAYORESComentario de Acción Terapéutica

Antipsicótico. Antiemético. De primera línea en corea infantil.

Dosis

Niños: Inicial: 0,025 - 0,05 mg/kg/día cada 8-12 hs, ir aumentando hasta que los síntomas sean controlados o los efectos adversos intolerables. Mantenimiento: desórdenes psicóticos: 0,05-0,15 mg/kg/día cada 8-12 hs, desórdenes no psicóticos:0,05-0,075 mg/kg/día cada 8-12 hs, agitación- hiperquinesia-antiemético: 0,01-0,03 mg/kg/día en una sola dosis. Adultos: 5-10 mg/dosis cada 8-12 hs.


Efectos Adversos

Reacciones extrapiramidales e hipotalámicas severas, distonía. Tiene menos efectos muscarínicos e hipotensores y más efectos extrapiramidales que la clorpromazina.


Comprimidos: 1-5-10 mg Gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas Forte: 10 mg/ml (0,5 mg/gota) Ampollas: 5 mg/ml

Observación

Los depresores del S.N.C pueden aumentar los efectos adversos del haloperidol. Con adrenalina puede causar hipotensión. Carbamacepina y fenobarbital pueden aumentar el metabolismo del haloperidol y disminuir su efectividad. El haloperidol decanoato es de depósito y sólo puede darse por vía I.M.. No se recomienda usar en niños menores de 3 años.

Nombre Genérico Aminofilina

Nombre Comercial

A. Apolo; A. Bioquim; A. Richmond; A. Biocrom; A. Experientia; Cardirenal; Fadafilina; Larjanfilina

Grupo APARATO RESPIRATORIOSubgrupo BRONCODILATADORESComentario de Acción Terapéutica

Aumenta la contractilidad diafragmática. Apnea del recién nacido.

Dosis

Dosis ataque E.V.: 7 mg/kg/dosis en 20-30 minutos. Dosis mantenimiento: 1-6 meses: 0,4mg/kg/hora, 6-12 meses: 0,6 mg/kg/hora, 1-9 años: 0,8 mg/Kg/hora, > 10 años y adultos: 0,7 mg/kg/hora. Apnea del recién nacido: dosis de carga: 5 mg/kg, mantenimiento: 5 mg/kg/día cada 12 hs (monitorear niveles séricos para determinar la dosis apropiada).


Efectos Adversos

Irritabilidad, inquietud, convulsiones, cefalea, insomnio, palpitaciones, hipotensión, extrasístoles, hiperglucemia, dolor abdominal, vómitos.

Forma de Presentación Ampollas de 10 ml: 24 mg/ml

Observación

Concentración sérica: apnea primaria R.N.: 3-10 µg/ml, broncodilatador pico 10-15 µg/ml. Aumentan los niveles de teofilina: eritromicina, ciprofloxacina, norfloxacina. Disminuyen los niveles de teofilina: rifampicina, carbamacepina, fenobarbital, difenilhidantoína. Aumenta el riesgo de hipokalemia con dosis altas de salbutamol. Para su administración diluir con solución fisiológica (preferentemente) o dextrosa 5% a una concentración de 1 mg/ml (máxima concentración: 25 mg/ml).

Nombre Genérico Gentamicina

Nombre Comercial

Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra; G. Richet; Genticol

Grupo T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGÍASubgrupo ANTIBIÓTICOS

Dosis

5-7,5 mg/kg/día cada 8-12 hs, dosis máxima: 300 mg. Fibrosis quística: 10 mg/kg/día, dosis máxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/día cada 8 hs (monitorear concentración sérica).Ver tabla de ajuste de dosis de antibióticos en I.R. Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs

Vias de Aplicación E.V. I.M. Local (oftálmica)

Efectos Adversos

Daño vestibular, nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo neuromuscular por anestésicos.


Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftálmicas: 0,3% Pomada oftálmica: 0,1 - 0,3%

Observación E.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocinética:

Múltiples dosis diarias: pico: 4 a 12 µg/ml, valle: < 2 µg/ml. Dosis única diaria: pico: 16 a 24 µg/ml, valle: < 1 µg/ml. El seguimiento se hará tomando pico y valle. Pico entre 30 y 60 minutos después de finalizada la infusión de una hora; valle: inmediatamente antes de una próxima dosis. Se requiere monitoreo plasmático en: tratamientos > de 5 días, pacientes con función renal disminuida, pacientes con limitada respuesta terapéutica, obesidad, aumento del volumen extracelular, pacientes que requieren aumento de dosis, fibroquísticos, quemados, pacientes sometidos a diálisis, signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad y uso de otros agentes nefrotóxicos.

Nombre Genérico Ceftriaxona

Nombre Comercial Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin


Dosis

Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/día cada 24 hs. Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/día cada 24 hs. Dosis máxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirúrgica adultos: 1 g. Ver tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.

Vias de Aplicación E.V. I.M.

Efectos Adversos

Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemolítica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyección, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vértigo

Forma de Presentación F.A.: 500 - 1000 mg

Observación

Eliminación renal y biliar. Ajuste de dosis con clearance de creatinina < 10 ml/min. Precipita en pulmones y riñones de R.N. prematuros y de término, casos de reacciones fatales. No se aconseja su uso en neonatos por desplazar a la bilirrubina de su unión con la albúmina. En R.N. contraindicada la administración simultánea de soluciones que contengan calcio (esperar 48 hs desde la última dosis de ceftriaxona)

Nombre Genérico Clindamicina

Nombre Comercial Dalacín-C Ledercef


Dosis

> 1 mes y niños: E.V.: 25 - 40 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 4,8 g/día V.O: 20-30 mg/kg/día cada 6-8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día. Adolescentes y adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/día en 2 a 4 dosis divididas, dosis máxima: 4,8 g/día; V.O.: 150 a 450 mg/dosis cada 6 - 8 hs, dosis máxima: 1,8 g/día.

Vías de Aplicación E.V. V.O.

Efectos Adversos

Diarrea, colitis pseudomembranosa, vómitos, reacciones de hipersensibilidad, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis, hepatotoxicidad.

Forma de Presentación Cápsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml

Observación Interacciones: beta-bloqueantes, eritromicina.

Nombre Genérico Atropina Sulfato

Nombre Comercial


Grupo AP. CARDIOVASCULAR / OFTALMOLOGÍASubgrupo ANTIARRÍTMICO - MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOSComentario de Acción Terapéutica



Vias de Aplicación E.V. I.M. S.C. Intratraqueal

Efectos Adversos Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.

Forma de Presentación Ampollas: 1 mg/ml Gotas: 1%

Observación

No administrar I.M. en neonatos. Administrar sin diluir por vía E.V. Contraindicado en obstrucción del tracto urinario y glaucoma. Para la administración intratraqueal diluir con solución fisiológica, en un volumen total de 1-2 ml.

Nombre Genérico Salbutamol

Nombre Comercial

Airsalbu; Amocasín; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventolín; S. Fabra; S. Lacefa; S. Richet

Grupo APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo BRONCODILATADORESComentario de Acción Terapéutica

Beta 2 adrenérgico, broncodilatador. Estimula la diuresis de potasio.

Dosis

Nebulización: 0,125-0,250 mg/kg/dosis cada 2-6 hs (1/2-1 gota/kg), dosis máxima: 5 mg/dosis Aerosol: 1-2 puff cada 4-6 hs (máximo 12 puff/día), prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio: 2 puffs 15 - 30 minutos previo al ejercicio.

Vias de Aplicación Nebulización Inhalatoria

Efectos Adversos

Temblor, nerviosismo, taquicardia, náuseas, vómitos, hipokalemia.


Solución para nebulizar: 5 mg/ml (no todas las marcas tienen la misma cantidad de gotas por mililitro) Aerosol: 0,1 mg/dosis

Observación

Bajas dosis con más frecuencia (0,05 mg/kg cada 20 minutos o continuas) son mas efectivas en crisis asmáticas que mayores dosis en mayores períodos. Los beta-bloqueantes pueden inhibir parcial o totalmente su efecto.

Nombre Genérico Ipratropio + Fenoterol

Nombre Comercial Berodual; Ipradual

Grupo APARATO RESPIRATORIOSubgrupo BRONCODILATADORESComentario de Esta combinación en general produce un efecto

Acción Terapéutica

broncodilatador mayor y una duración de acción más larga que cada fármaco aislado.

Dosis

Aerosol: 1-2 puffs 3 veces por día hasta un total máximo de 8 puffs Gotas para nebulizar: < de 6 años: 20 µg de ipratropio + 50 µg de fenoterol/kg/dosis 3 veces por día; 6 a 12 años: 10 - 20 gotas hasta 4 veces por día; > 12 años: 20 - 40 gotas hasta 4 veces por día.

Vias de Aplicación Inhalatoria

Efectos Adversos

Sobredosificación: temblores sutiles en los dedos, sensación de inquietud, palpitaciones, sequedad de la boca.


Aerosol: 20 µg de ipratropio + 50 µg de fenoterol/dosis Solución para nebulizar: 250 µg de ipratropio + 500 µg de fenoterol/ml (1 ml = 20 gotas)

Observación Usar con precaución en pacientes con glaucoma.

Nombre Genérico Ipratropio + SalbutamolNombre Comercial Combivent; Iprasalb; Salbutral AC; SalbutropGrupo APARATO RESPIRATORIOSubgrupo BRONCODILATADORES


Esta combinación en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duración de acción más larga que cada fármaco aislado.

Dosis Aerosol: > 12 años y adultos: 2 puffs 4 veces por día, máximo 12 puffs. Nebulización > 12 años: 1 dosis individual 3 a 4 veces por día.

Vias de Aplicación InhalatoriaEfectos Adversos Cefalea.


Aerosol: 21 µg de ipratropio + 120 µg de sulfato de salbutamol/dosis Vial monodosis con solución para nebulizar: 0,5 mg de ipratropio + 2,5 mg de salbutamol base

Observación No se ha observado potenciación de los efectos adversos con la combinación.

Nombre Genérico Ipratropio

Nombre Comercial Atrovent; Iprabrón; Aerotrop; Ipratropio Northia

Grupo APARATO RESPIRATORIOSubgrupo BRONCODILATADORES


Antimuscarínico. Broncodilatador.

Dosis

Broncoespasmo: Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por día hasta 6 puffs/día, adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta 12 puffs/día. Gotas para nebulizar: neonatos: 25 µg/kg/dosis cada 8 hs, lactantes y niños: 125 - 250 µg 3 veces por día, > 12 años y adultos: 500 µg 3-4 veces por día.

Vias de Aplicación Inhalatoria

Efectos Adversos

Sequedad de boca, tos, exacerbación de síntomas, irritación local, retención urinaria, constipación.


Aerosol: 20 µg/dosis Solución para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 µg/gota)

Observación No se recomienda para menores de 12 años. El inicio de la acción es más lento que el de los estimulantes B-adrenérgicos.

Nombre Genérico Atropina

Nombre Comercial A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur

Grupo MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONESComentario de Acción Terapéutica

Intoxicación por insecticidas órganofosforados, carbamatos, fisostigmina, pilocarpina, nafazolina.

Dosis 0,01 mg/kg/dosis hasta lograr atropinización (midriasis, sequedad de mucosas, rash, reducción de secreciones bronquiales) Dosis máxima: 0,5 mg/dosis.


Efectos Adversos

Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre, íleo, alucinaciones, se debe reducir la dosis de atropina (intoxicación atropínica).

Forma de Presentación Ampollas: 1 mg/ml

Observación

Las intoxicaciones con compuestos órganofosforados pueden requerir dosis elevadas. El tratamiento se mantiene por una semana o más. Nunca discontinuarla bruscamente. Administrar por vía E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vías S.C. o I.M. como alternativas). Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 ó 3 veces y evaluar respuesta.

Nombre Genérico Atropina Sulfato

Nombre Comercial


Grupo AP. CARDIOVASCULAR / OFTALMOLOGÍASubgrupo ANTIARRÍTMICO - MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉGICOS




Vias de Aplicación E.V. I.M. S.C. Intratraqueal

Efectos Adversos Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.

Forma de Presentación Ampollas: 1 mg/ml Gotas: 1%

Observación

No administrar I.M. en neonatos. Administrar sin diluir por vía E.V. Contraindicado en obstrucción del tracto urinario y glaucoma. Para la administración intratraqueal diluir con solución fisiológica, en un volumen total de 1-2 ml.

Nombre Genérico Clonazepam

Nombre Comercial Rivotril

Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍASubgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA


Anticonvulsivante. Adyuvante dolor neuropático. Ansiolítico miorrelajante periférico. Espasmos secundarios a patología espinal. Tics. Crisis de pánico.

Dosis

< 10 años o 30 kg: inicial 0,01-0,03 mg/kg/día cada 8-12 hs, mantenimiento: 0,1-0,2 mg/kg/día cada 8 hs; > de 10 años y adultos: inicial 0,5 mg/dosis cada 8 hs, mantenimiento: 0,05-0,2 mg/kg/día (dosis máxima: 20 mg/día). Adyuvante dolor neuropático: niños: 0,01 - 0,05 mg/kg/dosis cada 12 hs; adultos: 0,5 mg/dosis cada 12 hs, máximo: 4 mg/día.


Efectos Adversos

Somnolencia, mareos, fatiga, irritabilidad, aumento de secreciones de vías aéreas, erupción cutánea

Forma de Presentación Comprimidos: 0,5-2 mg Gotas: 2,5 mg/ml (0,1 mg/gota)

Observación

Contraindicado en miastenia gravis, insuficiencia renal y hepática. No suspender abruptamente. Los depresores del S.N.C. aumentan la sedación. La difenilhidantoína y los barbitúricos aumentan el clearance del clonazepam. Administrar con alimentos o agua.

Nombre Genérico Midazolam

Nombre Comercial Dormicum

Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍASubgrupo PSICOFÁRMACOS HIPNÓTICOSComentario de Acción Terapéutica

Inductor de sueño, inductor anestesia general. En status epiléptico puede ser alternativa a otras benzodiacepinas.

Dosis

Sedación consciente: 0,05-0,2 mg/kg/dosis Sedación procedimiento V.O.: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, 30-45 minutos pre-procedimiento, dosis máxima: 15 mg. Status epilépticus, intubación endotraqueal, A.R.M.: (E.V.-I.M.-Rectal): 0,1 - 0,3 mg/kg/dosis; (Infusión continua): 0,05 - 0,3 mg/kg/hora.

Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M. Rectal I.N.

Efectos Adversos

Cefalea, vértigo, depresión cardiorrespiratoria, dolor en el sitio de inyección.

Forma de Presentación Comprimidos: 7,5 - 15 mg Ampollas de 3 ml: 5 mg/ml

Nombre Genérico Morfina Clorhidrato

Nombre Comercial

Morfina Fada; M. Richmond; M. Bizancio; Preparado magistral (solución acuosa de liberación inmediata)

Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOS


Dolor agudo y crónico, moderado o severo. Tratamiento sintomático de disnea. Crisis de disnea y cianosis. Opiáceo fuerte.

Dosis

V.O.: Dosis inicial 0,1 mg/kg cada 4 hs E.V.-S.C.-I.M.: 0,05 mg/kg cada 4 hs Infusión continua: 0,1 mg/kg/hora >60 kg: Dosis inicial V.O.: 10 mg cada 4 hs (no tiene dosis tope); E.V.: 5 mg cada 4 hs. Aumentar la dosis 50% cada vez hasta alcanzar dosis efectiva. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.

Vias de Aplicación V.O. E.V. I.M. S.C. Rectal

Efectos Adversos Ver apartado de Analgésicos opiáceos.


Ampollas: 10 mg/ml Preparado magistral: Jarabe 0,1% (1 mg/ml), 0,3% (3 mg/ml), 1% (10 mg/ml)

Observación

Es recomendable asociar un AINE. Recordar que el dolor neuropático responde parcialmente a los opiáceos (asociar adyuvantes). Equivalencia analgésica: 1 mg de morfina E.V. = 2 mg de morfina V.O. 1 mg de morfina E.V. = 10 µg de fentanilo

Nombre Genérico Tramadol Clorhidrato *

Nombre Comercial Calmador; Nobligán

Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOSComentario de Acción Terapéutica

Analgésico.

Dosis

1-2 mg/kg/dosis cada 8 hs, dosis máxima: 3 - 6 mg/kg/día. Adultos: 50-100 mg cada 4-6 hs, dosis máxima: 400 mg/día. Al pasar a cápsulas de liberación controlada dar cada 12 hs.Ver tabla de ajuste de dosis en I.R. Ajustar la dosis en insuficiencia hepática.




Calmador(R) cápulas: 50 mg, gotas: 1 ml=20 gotas=50 mg, ampollas de 1 ml: 50 mg/ml; Nobligán(R) cápsulas: 50 mg, gotas: 1 ml=40 gotas=100 mg, ampollas de 2 ml: 50 mg/ml

Observación Droga en evaluación en pediatría, utilizar en niños mayores y adolescentes. Interacciona con carbamacepina y antidepresivos tricíclicos.

Nombre Genérico Codeína Clorhidrato

Nombre Comercial Preparado magistral

Grupo ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOSSubgrupo ANALGÉSICOS OPIÁCEOSComentario de Acción Terapéutica

Tratamiento dolor leve o moderado. Antitusígeno.

Dosis

0,5 - 1 mg/kg/dosis cada 4-6 hs. Adultos: inicial 30 mg cada 4 - 6 hs, dosis máxima: 60 mg/dosis. Para la tos: niños: 1 a 1,5 mg/kg/día c/4-6 hs, máximo 60 mg/día; adultos: 15 a 30 mg c/4-6 hs, máximo 120 mg/día. Ver tabla de ajuste de dosis en I.R.



Forma de Presentación Jarabe: 0,3% (3 mg/ml)

Observación Administrar con alimentos para mejorar la tolerancia.

nombre genérico

Art & Photos