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BACILOS GRAM
NEGATIVOS
NO FERMENTADORES
MARÍA CECILIA YANETH GIOVANETTI Bacterióloga-Ms Ciencias Biológicas (Microbiología)
BACILOS GRAM NEGATIVOS
NO FERMENTADORES
CARACTERISTICAS GENERALES:
Bacilos aerobios
Móviles flagelos polares ó
inmóviles
No esporulados
Algunos posen la enzima
citocromooxidasa
No Fermentan la glucosa
No utilizan CH, ó lo degradan por
la vía oxidativa
CUANDO SOSPECHAR QUE UN
BACILO GRAM NEGATIVO ES UN
NO FERMENTADOR
Cuando presenta una o más de las
siguientes caracteristicas:
NO fermenta la glucosa
Reacción de citocromo oxidasa
positiva
NO crece en agar MacConkey
BACILOS GRAM NEGATIVOS
NO FERMENTADORES
Presentes naturaleza, comensales
de hombres y animales (oportunista)
Presentes en ambiente hospitalarios
Las infecciones causadas por este
grupo de microorganismos son por
lo general oportunistas en pacientes
hospitalizados con solución de
continuidad en piel o mucosas o
inmunocomprometidos.
β-PROTEOBACTERIAS
Clase II:
Orden I: Burkholderiales
Familia I: Burkholderiaceae
Burkholderia (17)
Ralstonia(5)
Familia IV: Alcaligenaceae
Alcaligenes
Familia V: Comamonadaceae
Comamonas
Orden IV : Neisseriales
Familia: Neisseriaceae
δ-PROTEOBACTERIAS
Clase III:
Orden II: Xanthomonadales
Familia: Xanthomonaceae
Xanthomonas
Stenotrophomonas
Orden VIII: Pseudomodales
Familia I: Pseudomodaceae
Pseudomonas
Acidovorax
Chryseomonas
Flavimonas
Janthinobacterium
Morococcus
Oligella
Familia II: Moraxellaceae
Moraxella
Acinetobacter
Psychrobacter
Clase II: Flavobacteria
Familia I Flavobacteriaceae
Flavobacterium
BACILOS GRAM NEGATIVOS
NO FERMENTADORES
Pseudomonas: P. aeruginosa,
P. fluorecens, P. putida, P. stutzeri. P. pseudoalcaligenes
Burkholderia: B. cepacia, B. mallei,
B. pseudomallei, B. gladioli
Stenotrophomonas maltophilia
(Pseudomonas, Xantomonas)
Acinetobacter: A. baumanni, A. lwoffi, A.calcoaceticus, A. haemolyticus
Alcaligenes: A. faecalis, A. desnitrificans,
A. latus, A. xyloxidans, A. pichaudii
Flavobacterium spp.
Shewanella putrefaciens (Pseudomonas)
Comamonas testosteroni (Pseudomonas)
Pseudomonas spp. Aerobios estrictos
Poseen la enzima citocromo oxidasa
Móviles
No fermentan ningún CH
Utiliza los azucares por metabolismo oxidativo
Crece bien en MacConkey y EMB
Crece a 42 °C
Morfología colonial variable: Lisas ó rugosas, mucosas, metálicas, olor a fruta, pigmentos hidrosolubles(piocina, pioverdina, piorrubina, piomelanina)
Pseudomonas aeruginosa
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA:
Cápsula (LPS), Fimbrias (adherencia)
Enzimas Extracelulares: elastasas, hemolisinas, proteasas
Citotoxinas o leucocidina
Exotoxinas A (inibidor de síntesis proteica) y B
Capacidad necrotizante, dañando los tejidos, facilitando la invasión, inactivan el Complemento y producen necrosis tumoral
Pseudomonas aeruginosa
Tiene la capacidad de sobrevivir con
bajo contenido de nutrientes, en
ambientes húmedos.
Se desarrolla en el H20 destilada y
en las soluciones desinfectantes
Es un patógeno oportunista, en
pacientes con alteración en su
inmunidad.
Pseudomonas aeruginosa
ENTIDADES CLÍNICAS:
Infecciones Comunitarias:
Foliculitis y otitis externa (natación)
Queratitis (trauma o lentes de contactos)
Osteomielitis del calcáneo en niños (Heridas, clavos)
Infecciones Nosocomiales:
Neumonía
Infecciones urinarias
Infecciones heridas y quemaduras
Otitis media y externa
Septicemia
Se aísla pacientes con Fibrosis Quística
Stenotrophomonas maltophilia
PATOLOGÍAS:
Infecciones Nosocomiales:
Neumonía
Endocarditis por catéter
Septicemia
Meningitis
Infección de heridas
TTO: SXT, TIR/Ac cla, doxiciclina, Cl
Alto grado de resistencia intrínseca
Stenotrophomonas maltophilia
Oxida la glucosa y la maltosa (nombre)
Oxidasa negativa (no poseen la enzima citocromo
oxidasa)
No produce pioverdina y no crece a 42 ° C
Prueba DNAsa Positiva
Descarboxilan la lisina
Hidroliza la esculina
Crece agar sangre de color verde lavanda
Olor a amoníaco
Burkholderia spp. Moviles, excepto B. mallei
Oxidasa positiva
Degradan la glucosa por vía oxidativa
Reducen nitratos
B. cepacia crecimiento lento (3d)
Producen pigmentos como pioverdina,
piorrubina, piomelanina
Burkholderia spp.
ENTIDADES CLÍNICAS:
Melioidosis(Infección pulmonar,septicemias):
B. pseudomallei
Bacteriemias, artritis séptica,
peritonitis, infecciones urinarias y
respiratorias: B. cepacia
TTO:
Fluroquinolonas, CAZ. CEF, STX
Alto grado de resistencia intrínseca
Acinetobacter spp.
A. baumanni
A. calcoaceticus
A. lwoffii
Infecciones nosocomiales:
Neumonía
Infecciones urinarias
Heridas quirúrgicas y septicemia
TTO: SXT, AMX/ac cla, CAZ, Imi, Ak
Acinetobacter spp.
Se desarrollan en agar MacConkey
Producen hemólisis en Agar sangre
Oxidasa negativa e inmóvil
NO crecen TSI
Catalasa positivos
NO reducen los Nitratos
NO descarboxilan la lisina
Malonato neg
M. microscópica:
Cocobacilos Gram Negativos
Alcaligenes spp.:
Reducen Nitritos, pero no Nitratos
Infecciones oportunistas Ocasionalmente
septicemias, otitis, infección vía urinaria
Achromobacter spp.
Chyseobacterium meningosepticum
(Flavobacterium) :
Meningitis neonatal, infecciones
nosocomiales y septicemias en aldultos
Flavobacterium spp.
Poseen la enzima Citocromo-oxidasa
Pigmento amarillo en agar sangre
Inmóvil
NO Reducen los Nitratos
NO se desarrollan en MacConkey
Resitencia a la Polimixina B
DNAsa Negativa
NO FERMENTADOR TSI k/k
OXIDASA POSITIVA
Glucosa O+/F- Oxidador
MC + Mot + Pseudomonas spp. Achromobacter spp. Ochrobactrum spp.
MC +/ V Mot – Flavobacterium spp. Chryseobacterium spp
NO FERMENTADOR
TSI k/k
OXIDASA POSITIVA
Glucosa O-/F-
NO Oxidador
MC + Mot + Alcaligenes sp
O. urealiticus
MC + Mot – F. Odoratum
E. corrodens
NO FERMENTADOR TSI k/k
OXIDASA POSITIVA
Glucosa O-/F- NO Oxidador
MC + Mot + Alcaligenes spp. Oligella urealitica
MC + Mot – Myroides spp.
Eikenella corrodens
NO FERMENTADOR
TSI k/k
OXIDASA NEGATIVA
Glucosa O+/F-
Oxidador
MC + Mot +
S. maltophilia
MC + Mot –
Acinetobacter sp
NO FERMENTADOR TSI k/k
OXIDASA NEGATIVA
Glucosa O+/F- Oxidador
MC + Mot + Stenotrophomonas
maltophilia
MC + Mot – Acinetobacter spp.
NO FERMENTADOR TSI k/k
OXIDASA NEGATIVA
Glucosa O-/F- NO Oxidador
MC + Mot –
Acinetobacter lwoffi
Sistemas de Identificación
Sistema clásico
API 20 E, API NE(Biomereux)
Cristal entérico/NF,
Remel N/F System
Rapid NF Plus ( Innovative Diagnostic)
Tubo Oxi/Ferm
Microscan
Sensititre
Sistemas de Identificación
Automáticos
Microscan Walkaway (2 Hs)
Sistema auto identificación
Gram negativos Sensititre (5 hs)
Vitek ( 4-18 Hs) BioMerieux