NÓDULO DE LA HERMANA MARÍA

JOSÉ COMO PRIMERA MANIFESTACIÓN DE ADENOCARCINOMA

DE PÁNCREAS

AUTORES:Lorenzo Castro, Rut; Sousa Domínguez, Adrián; Martínez Vidal, Ana Isabel; Villaverde, Iria; Soto Peleteiro, Adriana; Sopeña, Bernardo.Servicio y Hospital: Servicio de Medicina Interna. Hospital Xeral-Cíes de Vigo. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI).

El nódulo de la hermana María Josénódulo de la hermana María José es el epónimo desde 1949 para las lesiones nodulares malignas a nivel umbilical.

Representan el 10% de la metástasis a nivel cutáneo

Signo exploratorio de muy mal pronóstico

INTRODUCCIÓN:

Fácil acceso para toma de muestra y por tanto diagnóstico

OBJETIVO: comunicar el caso de un paciente con cáncer depáncreas avanzado diagnosticado gracias al estudio de esta lesión umbilical

RESULTADOS:

MÉTODO: descripción del caso y revisión de la literatura.

• Varón de 70 años con síndrome constitucional

•AP: ex- fumador, dislipemia y diabetes

•Debut de DM coincidente con inicio de la clínicaDM coincidente con inicio de la clínica

•Destacar a la exploración masa a nivel de epi-masa a nivel de epi-gastriogastrio

• Placa eritematosa, subcentimétricaPlaca eritematosa, subcentimétrica, no ulceradani pruriginosa umbilical.umbilical.

RESULTADOS: • Anemia normocítica-normocrómica y coles-tasis disociada.

•Se realizó PAAF de la lesión:

ADENOCARCINOMA METASTÁSICOADENOCARCINOMA METASTÁSICO

• Ecografía abdominal y TC abdominal:

NEOPLASIA DE PÁNCREAS AVANZADO

DISCUSIÓN: El 40% de los nódulos umbilicales son malignos (< 10% primarios)

-1-3% de las neoplasias abdominales los producen

-Estómago (28%) -Ovario (24%)-Colorrectal (10-18%) -Pancreática(7-15%)

Hasta un 30 % puede ser la primeramanifestación de una neoplasia

20 casos en la literatura de cáncer pancreático, sólo 4 como 1ª manifestación.

Signo exploratorio de alarma de fácil acceso tanto como hallazgo como toma de muestras para diagnóstico.

PAAF 100% Correlación entre

muestra umbilical y primario

CONCLUSIÓN:

- Metástasis cutánea a nivel umbilical: nódulo de la hermana MaríaJosé

- Fácil acceso exploratorio y para toma de muestras

- Agilizan la aproximación a un tumor abdominal avanzado

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