NMP brigādes vadītāja taktika gadījumos, kad pacientam tiek NMP brigādes vadītāja taktika gadījumos, kad pacientam tiek konstatēta nāve konstatēta nāve

Raita KrišjāneRaita KrišjāneMedicīniskās kvalifikācijas un mācību centrsMedicīniskās kvalifikācijas un mācību centrs

1

Nāve ir pilnīga dzīvības procesu izbeigšanās organisma šūnās un audos

Nāvi raksturo tas, ka tā ir neatgriezenisks stāvoklis

NāveNāve

2

Miršana notiek noteiktā laika periodā, tai ir zināmas likumsakarības.

Samazinoties sintēzes un atjaunošanās procesiem iestājas fizioloģiska novecošana un dabiska nāve.

NāveNāve

3

Nāves veidi:

Vardarbīga- mehāniski bojājumi, asfiksija, saindēšanā

Nevardarbīga-sirds, onkoloģisko, infekcijas slimību gadījumos

NāveNāve

4

Miršanas etapi: preagonija agonija klīniskā nāve bioloģiskā nāve

NāveNāve

5

Klīniskā nāve:

zūd samaņa (bezsamaņa)

nav spontānas elpošanas

nav pulsa uz maģistrālām artērijām

Šis periods 3-5 (8!) minūtes, ir laiks lai uzsāktu atdzīvināšanas pasākumus!

NāveNāve

6

Klīniskā nāve:

Būtiski faktori-

aizbraukšanas laiks

ir uzsākti atdzīvināšanas pasākumi

OVC dežūrārsti sniedz pirmās palīdzības padomus pa tālruni

NāveNāve

7

Asinsrites apstāšanās varianti: kambaru fibrilācija bezpulsa elektriskā aktivitāte asistolija

Tos apstiprina :KardiomonitorēšanaEKG

NāveNāve

8

Cik ilgi veicami atdzīvināšanas pasākumi?

Kā izvērtēt esošo situāciju?

Kā pabeigt iesāktos pasākumus?

NāveNāve

9

Bioloģiska nāve ir neatgriezenisks process, sākas audu autolīze un sairšana.

Orgānu bojāeja notiek secīgi: galvas smadzeņu garozas šūnas (5-8! min.),

nedaudz vēlāk citu CNS daļu šūnas; zarnu epitēlijs, plaušu, aknu šūnas; sirds saglabā dzīvotspēju līdz 24 stundām

Nāve

10

Smadzeņu nāve-

Izolēta galvas smadzeņu bojāeja un vienlaikus saglabātas pārējo orgānu funkcijas

Pirmsslimnīcas etapā šādi neformulē rezultātu/diagnozi

Nāve

11

Pārliecinošas bioloģiskās nāves pazīmes:

līķa plankumi; līķa stingums; līķa atdzišana; līķa autolīze

Nāve

12

Ministru kabineta noteikumi Nr.215 (2007.gada 27. marts)

Kārtība, kādā veicama smadzeņu un bioloģiskās nāves fakta konstatēšana un mirušā cilvēka nodošana apbedīšanai

NāveNāve

13

NMP dienesta 2012.gada 9.jūlija kārtība (versija 03)

«NMP dienesta personāla rīcība, konstatējot cilvēkam bioloģisko nāvi»

NāveNāve

14

NMP brigādes vadītājs no izsaukuma vietas ziņo policijai:Bioloģiskā nāve iestājusies uz ielas vai sabiedriskā vietā;Uz mirušā ķermeņa redzamas vardarbīgas nāves pazīmes vai ir aizdomas par vardarbīgu nāvi;Mirušais savā dzīves vietā viens;Mirušais neatrodas savā dzīves vietā;Mirušais ir ārvalstnieks;Aizdomas, ka miris izdarot pašnāvību vai saindējoties ar alkoholu;

NāveNāve

15

NMP brigādes vadītājs no izsaukuma vietas ziņo policijai:

Nāve iestājusies organizācijas vai personas vainas dēļ;Nāve iestājusies darba vietā;Nāve iestājusies ceļu satiksmes negadījuma rezultātā.

Nav obligāta prasība ziņot par bērniem līdz 18 gadu vecumam

NāveNāve

16

Īpašais gadījums:

Ja OMT tiek konstatēta bioloģiskā nāve jaundzimušajam, tas jānogādā morgā kopā ar placentu

NāveNāve

17

DokumentācijaBioloģiskā nāve iestājusies līdz NMP brigādes ierašanās brīdim- aizpilda pavadlapu (veidlapa 114/u) bez talonaBioloģiskā nāve. Redzamu vardarbīgas nāves pazīmju nav.

Ja aizdomas par vardarbību, jānorāda pazīmes, kas par to liecinaBioloģiska nāve. Vardarbības pazīmes.

NāveNāve

18

DokumentācijaBioloģiskā nāve iestājas NMP brigādes klātbūtnē, aizpilda pavadlapu (veidlapa 114/u) bez talona.

Bioloģiskā nāve iestājas OMT, mirušais jānogādā morgā, aizpilda pavadlapu (veidlapu 114/u) ar talonu.Šajā gadījumā (ja nepavada piederīgie) noformē arī mantu sarakstu.Nogādāšanas vieta atbilstoši pielikumā norādītajā morgā

NāveNāve

19

Dokumentācija«Izziņa par cietušā veselībai nodarīto kaitējumu organizācijas vai personas vainas dēļ» (signāltalons) jāaizpilda, ja nāve iestājusies:oDarba traumas dēļ;oKrimināla rakstura dēļ;oCeļu satiksmes negadījums;oOrganizācijas vai personas vainas dēļ.

NāveNāve

20

Dokumentācija

Ārvalstniekiem nevienā gadījumā neizraksta aktu-rēķinu

NāveNāve

21

Dokumentācija

IK jānorāda:Cietušā/saslimušā atrašanās vietaVai sniegta palīdzība līdz NMP brigādes ierašanāsReanimācijas pasākumu aprakstsBioloģiskās nāves pazīmes, iestāšanās laiksAr ko atstāts mirušaisZiņojumi, laiks, uzvārdi

NāveNāve

22

Policija NMP brigādei jāgaida, ja pie mirušā nav radinieki vai citas personas, kas uzņemas to sagaidīt (kaimiņi, darbabiedri):

20 minūtes Rīgā;30 minūtes rajonā.

Jābūt atzīmētam laikam Izsaukuma kartē

NāveNāve

23

Kodi-rezultāts:07- nāve līdz NP-atstāts uz vietas19- nāve brigādes mašīnā29-nāve brigādes klātbūtnē- atstāts uz vietas52-nāve līdz NP-transportēts53-nāve brigādes klātbūtnē- transportēts

NāveNāve

24

Kods- diagnoze199N- trauma, nelaimes gadījums299N- pēkšņa, akūta saslimšana399N- hroniskas saslimšanas

SarežģījumiKlīniskā nāveBioloģiskā nāve brigādes klātbūtnē

NāveNāve

25

Paldies par uzmanību!

26