njega- izlucevine
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
1/33
OPI PRINCIPI ZDRAVSTVENE NJEGE
Tema:
IZLUEVINE
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
2/33
UVOD Izluevine ili ekskreti su pr!ukti k"i se iz r#$niz%$
izlu&u"u $ n"i'v% (r%ir$n"u u&estvu"u r#$ni it$v#siste%$) Pre!st$vl"$"u v$*$n !i"$#nstiki %$teri"$l+ "eruk$zu"u n$ st$n"e r#$n$ ili siste%$ r#$n$ k"i i' stv$r$
ili izlu&u"e) Ekskreti %#u !$ s$!r*e p$tl,ke%ikrr#$niz%e te se s n"i%$ %r$ pr$viln rukv$ti) U
ps%$tr$n"u -lesnik$ pse-nu p$zn"u tre-$ us%"eriti n$izlu&iv$n"e i izluevine. %kr$/u+ stli&u+ ispl"uv$k
0sputu%1+ zn" i !r)
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
3/33
ZNOJENJEZn"en"e "e luen"e zn"$ iz *li"ez!$ zn"ni&$) 2li"ez!e
zn"ni&e n$l$ze) se svu!$ p k*i + $ n$"vi,e u p$zu'u+n$ !l$nvi%$ i t$-$ni%$) Zn"en"e sti%ulir$ si%p$tikus+z$ti% $!ren$lin i nr$!ren$lin+ $ reuli,e #$ &ent$r z$
zn"en"e s%"e,ten u 'ipt$l$%usu)On "e v$*$n ($ktr u re#ulis$n"u t"elesne te%per$ture+
"e!ini k$!$ "e te%per$tur$ kline ve/$ ! t"elesne)Zn" "e -ez-"$n sekret zn"ni' *li"ez!$+ s$st"i se !
v!e 03451+ n$tri"ev$ 'lri!$+ -ik$r-n$t$+ %kr$/nekiseline+ %r$vl"e i %$sl$ne kiseline)
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
4/33
POSTUPA6 SA 7O8ESNI6O9 6OJI SEPRE6O9IJERNO ZNOJI.
Sestr$ tre-$ skinuti zn"en ru-l"e+ z$ti% pre-ris$ti ti"eltrl"$i&% u%en% u v!u+ psu,iti #$)
On$ n$!kn$!u"e tenst i elektrlite r$zni% n$pit&i%$0p-lesnikv" *el"i1+ npr) $"evi%$+ v/ni% skvi%$+ sup$%$+%li"ek% i v!%)
Ak -lesnik ne %*e uzi%$ti tenst n$ ust$+ n!$ se vr,iintr$vensk% in(uzi"% )
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
5/33
POVRAANJE0VO89ITUS1
Pvr$/$n"e "e re(leksn$ p"$v$ k"$ n$st$"e z-#n$!r$*$"$ &entr$ z$ pvr$/$n"e s%"e,ten# u pr!u*en"%*!ini)
Pvr$/$n"e k"e n$st$"e iznen$!$+ -ez upzren"$+
&entr$ln# "e pri"ekl$ : pvre!e #l$ve+ z$p$l"en"$%*!$ni&$+ tu%r$ it!) Uklik se pvr$/$n"e pn$vl"$+$ ne !l$zi ! #u-itk$ t"elesne te*ine+ n$"v"erv$tni"e "e
psi'#en# pri"ekl$)
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
6/33
VRSTE POVRAANJA
9IZERERE "e pvr$/$n"e &ri"evn# s$!r*$"$ s$(ek$lni% %$s$%$)
;E9ATE9EZA "e pvr$/$n"e sv"e*e krvi t$%n
&rvene -"e ili "e s$!r*$" n$lik t$l#u &rne k$(e)
POVRAANJU ESTO PRETHODI POJAANA SALIVACIJA(IUENJE PLJUVAKE), GADENJE, PODRIGIVANJE,
MUNINA, HLADAN ZNOJ, UBRZAN PULS. SESTRA MORAPOZNAVATI SIMPTOME KOJI PRETHODE POVRAANJU,KAKO BI NA VRIJEME PRIPREMILA PRIBOR IBOLESNIKA, DA BI MU POMOGLA PRI POVRAANJU.
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
7/33
NEOP;ODNO JEPRIPRE9ITI.
1. sud zaprihvatanjeizbaenosadr!aja
". a#a sa
svje!omvodom$. pare papirne
vate
%. i mu#ema sa&ompresom
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
8/33
POSTUPA6 SA 7O8ESNI6O9
U %%entu pvr$/$n"$ tre-$ -rz !"elv$ti i -lesnik$+ uklik "e ukrevetu+ tre-$ pst$viti u s"e!e/i pl*$"+ s$ n$#nuti% ti"el% n$pri"e!)9u,e%% i k%pres% z$,tititi lin i pstel"n ru-l"e+ $ ispre!-lesnik$ st$viti su! z$ pri'v$t$n"e pvr$/ene %$se)
Ak -lesnik z$uzi%$ le*e/i pl*$"+ i ne %*e #$ pr%i"eniti+ n!$%u se #l$v$ krene n$ str$nu+ $ "$stuk z$,titi %u,e%% i k%pres%+n$ k"i se st$vl"$ -u-re*n"$k i sve vri"e%e #$ pri!r*$v$))Psli"e z$vr,en# pvr$/$n"$ -lesnik sv"e*% v!% ispire ust$ i
-ri,e p$pirn% v$t%+ i $k "e ptre-n presvue+ pkri"e+ $ s-$
prv"etri)Pvr$/eni s$!r*$" ne tre-$ !%$' -$&$ti+ ve/ #$ tre-$ %$ksrskpskipre#le!$ti. kliin$+ s$!r*$"+ -"$ i %iris)
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
9/33
ISPIJUVA6 IS6A
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
10/33
9A6ROS6OPS6I+ IZG8ED SPUTU9A 9O2E 7ITI.
PJENU
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
11/33
'(ET()*EUzimanje sputuma za laboratorijskepretrage+putum se esto #a,je u ,aboratoriju i to na
mi&robio,o#&u- ito,o#&u- hemijs&u i /zi&a,ni
pretrau.0i&robio,o#&e pretrae obuhvaaju mi&ros&ops&ipre,ed raznim metodama obojeno razmaza napredmetnom sta&a,u- zasijavanje i &u,tivisanjesputuma na hranjive pod,oe- i ispitivanje
njihove osjet,jivosti prema antibiotiima.2ito,o#&im pre,edom sputuma u obojenom
razmazu mi&ros&ops&i se tra!e e,ije ma,inihtumora i upa,a.
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
12/33
TE3NI4)Tehnika uzimanja sputuma islanja na laboratorijskeanalize'ostoji vi#e metoda za uzimanje
sputuma:e&spe&toraija 5 is&a#,javanje6 trahea,ni aspirat 5 sadr!aj iz
trahejeastro,ava!a 5 !e,udani ispira&
paijenata &oji sputum utaju
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
13/33
ISKALJAVANJE EKSPEKTORACIJA I SLANJE U LABORATORIJ
Isk$,l"$v$n"e% se iz-$&u"e sputu% iz !is$"ni' putev$) Sputu% "e n$"-l"e uzetiu"utr+ "er "e t$!$ -in n$"-ilni"i) Ak sputu% tre-$ z$si"$ti n$ 'r$n"ive
p!l#e+ n!$ se n %r$ uzeti t$k !$ se ne%#u/i inknt$%in$&i"$)Za !a" #$%&a' *+a -+%-+&%*%/*+%0'# -/#1# (P*+%!# 20#)
3a2a /a -+"#4a'& !1&-a-%+'a*# !a*# (502*6)#+7'a"'a0-'%5a $a %07a!a' &a*+%a0a#-#*'%5aPstup$k. p$&i"ent ispere ust$ prku'$n% v!%+ pt% se !-r n$k$,l"e i
sputu% se u-$&i u sterilnu psu!u 0z$ %ikr-il,ke pretr$#e1 ili 'e%iski istu0z$ l$-$r$tri"ske pretr$#e1+ k"$ se !%$' z$tvri+ $ -lesnik -ri,e p$pirn%v$t%) N$ psu!u se z$li"epi n$l"epni&$ s$ i%en% i prezi%en% p$&i"ent$+ iuz uputni&u ,$l"e u l$-r$tri")
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
14/33
V(E+TE 4)7L8)V8A2AN 6A
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
15/33
9EDICINS6A SESTRA 9ORA DA ZNA 6A6O
E POSTUPITI SA 7O8ESNI6O9 6OJI 6A
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
16/33
UKOLIKO BOLESNIK ISKALJAVA KRV TREBAMU UKAZAT HITNU POMO TAKO TO
BOLESNIKA TREBA POSTAVITI U VISOKI - FOVLEROVPOLOAJ
BOLESNIKU TREBA DAVATI HLADNE NAPITKE
DAVATI HIPERTONIAN RASTVOR KUHINJSKE SOLI
OBEZBIJEDITI MU POTPUNI MIR
ON TREBA BITI POTPUNO PASIVAN, AK MU TREBAZABRANITI I GOVOR.
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
17/33
MOKRAA-URIN
0o&raa je iz,uevina &oja se stvara ububrezima i izvodnim &ana,ima a iz,uuje iz
oranizma. Urinom se iz oranizma iz,uujumaterije &oje nisu potrebne oranizmu astvaraju se u proesu metabo,izma ipredstav,jaju njeove &rajnje produ&te.
2entar za mo&renje smjesten je u &imenojmozdini 9 $ %; ,umba,nom sementu.
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
18/33
OSO7INE 9O6RAE 6OD ZDRAVEOSO7E.
5kli&in$. =>>> ? =@>> %l u tku B ':-"$: sv"etl zut$ 0pri ve&" kn&etr$&i"i t$%ni"$ $ pri %$n""sv"etli"$1:-istrin$:-istr:przirn$:%iris.-l$# nen$p$!$n
:#ust&$0spe&i(i&n$ tezin$1 =>=@ ? =>@ #&% B ? s$tn% uzrku:re$k&i"$ sl$- kisel$ ! B+@ ? 4 P;+ kiseli"$ u :: -"el$n&evin$st%$ %$n"e kisel$ u -il"n" is'r$ni)
-"el$n&evine. >:=@> %# u B s$tn% rku#lukz$. >: +@ %%l$ u B s$tn% uzrku
:se!i%ent. > ? eritr&it$vi!n pl"e:> ? @ leuk&it$vi!n pl"e:-iliru-in ne#$tiv$n:ur-ilin#en . >+@ ? B+> u B s$tn" %kr$&i:%ikr-ilski. steril$n
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
19/33
4
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
20/33
')T
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
21/33
?
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
22/33
?
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
23/33
'(ET()*E
3E0I8+4I '(E*LEA U(IN)U biohemijs&im ,ab &va,itativne i &vantitativne pretrae mo&rae. Ne&a
&ao npr bje,anevina- seer- p3 mo&rae- bi,irubin- urobi,inoen- &rv umo&rai- mou se orijentaijs&i odrediti pomou reaens tra&e.Usporedjuje se sa indi&atorom na &utiji i oita se vrijednost.
UZI0)N8E 0
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
24/33
4)TETE(IZ)2I8) 0
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
25/33
0
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
26/33
ZADACI SESTRE PRI 6ATETERIZACIJI
Z) 4)TETE(IZ)2I8U T(E?) '(I'(E0ITI:prostoriju: soba za interveniju i,i bo,esni&a soba 9&revet &od
nepo&retno bo,esni&a se oradi paravanom;materija,: odovarajui steri,nisteri,ni tupGeri od aze
steri,ne ru&aviedezinGe&iono srestvosteri,ni ,ierin- anestezijs&i e,steri,ni pean i,i pineta&ompresa i nepropusno p,atno 9mu#ema; urins&a a#a-
steri,na posuda i,i epruveta 9sa na,jepniom;bubre!nja&steri,na #pria sa /zio,o#&om otopinom i&esa za sa&up,janje mo&rae 9a&o se uvodi trajni &ateter;
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
27/33
STO8ICA:ECES
+to,ia i,i Gees je rijevni sadr!aj &oji jeostao nesvaren pa se iz diestivno tra&taperiodino eva&uise AECE4)2I8
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
28/33
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
29/33
(ATO#O)K" (ROM*"N" TO#I$"U pato,o#&im us,ovima mijenja se
&o,iina- uesta,ost- ob,i&- boja- zadah isastav sto,ie.
KO#I+INA TO#I$"'otpuni izostana& sto,ie&ara&teristian je za i,eus 9opstru&ijurijeva;. Ve,i&e pojedinane sto,ie
na,azimo &od bo,esni&a s &onenita,nimpro#irenjem debe,o rijeva.
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
30/33
U2E+T)L
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
31/33
!O*A TO#I$"
?oja sto,ie potie od !une boje zbo ea jenorma,no smeBe.Na boju sto,ie utie i vrstahrane- &ao i ne&i Iije&ovi.0edutim- va!ne su promjene boje sto,ie i une&im bo,estima:
?I8EL) 9)3
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
32/33
(RIM*"" U TO#I$I
U&IMAN*" TO#I$" &A (R",#"% I (R"TRA,"Z) 3E0I8+4I '(E*LEA sto,ia se uzima u p,astinu Ja#iu
9Ja&on;- na ijem je zatvarau /&s,rana &asiia. Njomese uzima sto,ia sa &ara&teristino mjesta- i to samo
ona &o,iina stoi,e &oja stane na &a#iiu. Na Ja#iu sena,ijepi eti&eta s imenom i prezimenom bo,esni&a- ispunise uputnia i materija, se #a,je na pre,ed u ,aboratorij.Z) 0I4(
-
7/25/2019 NJEGA- IZLUCEVINE
33/33
HVALA NA PAN!I
"
()AI