nivel de autocuidado y estilo de vida del adulto con hipertensiÓn arterial del policlÍnico el...
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RED ASISTENCIAL DE SALUD LA LIBERTAD
POLICLINICO EL PORVENIR
DISTRITO DEL PORVENIR
PROVINCIA DE TRUJILLO
DEPARTAMENTO LA LIBERTAD
PROGRAMA DEL SERVICIO RURAL Y URBANO
MARGINAL DE SALUD – SERUMS
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
NIVEL DE AUTOCUIDADO Y ESTILO DE VIDA DEL ADULTO
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL DEL POLICLÍNICO EL
PORVENIR 2010
MARÍA YAKELINE RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ
Licenciada en Enfermería
(SERUMS EQUIVALENTE)
FECHA DE INICIO: 01 – 06 - 2010
FECHA DE TÉRMINO: 31 – 05 – 2011
TRUJILLO – PERÚ
1
SUMARIO
Pág.LISTADO DE TABLAS
LISTADO DE GRÁFICOS
RESUMEN
ABSTRACT
I. INTRODUCCIÓN
II. MATERIAL Y MÉTODOS
III. RESULTADOS
IV. DISCUSIÓN
V. CONCLUSIONES
VI. RECOMENDACIONES
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
i.
ii.
iii.
iv.
1-11
12-18
19-25
26-30
31
32
33-34
2
LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla Nº 1. Distribución de 100 adultos con hipertensión arterial según nivel de autocuidado en el Policlínico El Porvenir 2010.
20
Tabla Nº 2 Distribución de 100 adultos según estilo de vida del adulto con hipertensión arterial en el Policlínico El Porvenir 2010
22
Tabla Nº 3. Distribución de 100 adultos según nivel de autocuidado y estilo de vida del adulto con hipertensión arterial en el Policlínico El Porvenir 2010
24
Tabla Nº 4. Estadísticas descriptivas del puntaje de autocuidado y estilo de vida del adulto con hipertensión arterial en el Policlínico El Porvenir 2010
i
LISTA DE GRÁFICOS
Pág.
Gráfico Nº 1. Distribución de 100 adultos con hipertensión arterial según nivel de autocuidado en el Policlínico el Porvenir 2010
21
Gráfico Nº 2. Distribución de 100 adultos según estilo de vida del adulto con hipertensión arterial en el Policlínico El Porvenir 2010
23
Gráfico Nº 3. Distribución de 100 adultos según nivel de autocuidado y estilo de vida del adulto con hipertensión arterial en el Policlínico El Porvenir 2010
25
ii
RESUMEN
El trabajo de investigación fue de tipo descriptivo, de corte transversal y
correlacional se realizó en adulto con hipertensión arterial que asistieron al
programa del adulto en el Policlínico El Porvenir – EsSalud entre setiembre y
octubre del 2010, con la finalidad de determinar si EXISTE RELACIÓN ENTRE
EL NIVEL DE AUTOCUIDADO Y ESTILO DE VIDA DEL ADULTO CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL. La muestra estuvo constituida por 100 Adultos
con hipertensión arterial quienes cumplieron con los criterios de inclusión
establecidos. La información se obtuvo a través de los siguientes instrumentos
Nivel de Autocuidado con hipertensión arterial y Estilo de Vida.
Los resultados obtenidos fueron tabulados y presentarán en tablas de una y
doble entrada, de forma numérica y porcentual. Para el análisis estadístico se
aplicó la prueba de independencia de criterios “Chi - cuadrado” que mide la
relación entre dos variables. Los resultados fueron los siguiente adultos con
hipertensión arterial el 2% presentaron un nivel de autocuidado bajo, el 40%
un nivel de autocuidado medio, el 58% presentaron un nivel de autocuidado
alto. Y el 6% presentaron un nivel de estilo de vida inadecuado, el 94%
presentaron un nivel de estilo de vida adecuada. Y al relacionarlos ambas
variables los resultados fueron el 100% (2) adultos presentan un nivel de
autocuidado bajo y un nivel de estilo de vida inadecuado; el 92.5% (37) adultos
presentan un nivel de autocuidado medio y un nivel de estilo de vida adecuado;
el 98.3% (57) adultos presentan un nivel de autocuidado alto y un nivel de estilo
de vida adecuado. Además presenta un valor chi cuadrado = 31.99 con una
probabilidad de 0.00 siendo está altamente significativa es decir que existe
relación entre las variables.
Palabras Claves:
Nivel de Autocuidado, Estilo de Vida, Hipertensión Arterial.
iii
ABSTRACT
The research was descriptive; correlational cross-sectional was conducted in
adults with hypertension who attended the adult program at the Polyclinic El
Porvenir - EsSalud between September and October 2010, in order to deter-
mine the correlation between LEVEL OF SELF AND LIFESTYLE WITH ADULT
HYPERTENSION. The sample consisted of 100 adults with hypertension who
met the inclusion criteria. The information was obtained through the following in-
struments Autocuidado level with arterial hypertension and Lifestyle.
The results were tabulated and presented in tables in a double-inlet, numerically
and percentage. The statistical analysis was applied to the test of independence
of criteria "Chi - square" which measures the relationship between two vari-
ables. The results were the following adults with hypertension on 2% had a low
level of self-care, 40% a level of self half, 58% had a high level of self-care. And
6% had a level of inappropriate lifestyle, 94% had a level appropriate lifestyle.
And by linking these two variables the results were 100% (2) adults have a low
level of self-care and a level of inappropriate lifestyle, 92.5% (37) adults show a
level of self-care environment and a lifestyle level right, 98.3% (57) adults have
a high level of self-care and a level of style of living. It also presents a value of
chi-square = 31.99 with a probability of 0.00 is highly significant is being said
that there is a relationship between variables.
Keywords:
Level of Self Care, Lifestyle, Hypertension.
iv
INTRODUCCIÓN
El ser humano inicia un proceso de formación desde la concepción, por lo
cual tiene todo un potencial para crecer, desarrollarse y cambiar, por lo
tanto experimenta procesos de desarrollo complejos cambiantes
continuos con sus dimensiones físicos, cognitivos, biológicos,
emocionales y sociales; cada uno con sus respectivos cambios
cuantitativos y cualitativos, que ocurren en las diferentes etapas de la
vida del hombre20.
Dentro de los cambios fisiológicos que se altera en los adultos es la
presión arterial elevada, una de las enfermedades con mayor frecuencia
se encuentra en las personas mayores de 50 años, y según la
Organización Mundial de la Salud refiere que los principales factores de
riesgo de enfermedades crónicas es en primer lugar el consumo de
tabaco, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia las cuales figuran
entre las diez causas principales de enfermedad en todas las regiones del
mundo incluido África.25
Según Organización Mundial de la Salud refiere que a nivel mundial, 7
millones de personas mueren cada año debido a la hipertensión, y
muchas de estas defunciones se podrían prevenir mediante el consumo
de menos sodio. Se estima que, si el consumo de la sal fuera reducido
por la mitad, se salvarían a aproximadamente 2,5 millones de personas
cada año de una muerte innecesaria por accidentes cerebrovasculares,
ataques de corazón y enfermedades renales crónicas a nivel mundial.24
Actualmente, las enfermedades crónicas son la principal causa de muerte
y discapacidad prematuras en la gran mayoría de los países de América
Latina y el Caribe. Las enfermedades crónicas más frecuentes y las de
mayor importancia para la salud pública en la Región son las siguientes:
enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensión, el cáncer, las
enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes.21
1
Según la Sociedad Internacional de Hipertensión, publicada
recientemente en la revista especializada The Lancet, reveló que 7,6
millones de personas de todo el mundo fallecieron por causas vinculadas
a la hipertensión en 2001, lo que equivaldría a más de 20 mil muertes por
día, y la cifra ha sido consistente durante los años posteriores. Por lo
tanto, desde ese año hasta la actualidad se estima que 50 millones de
personas fallecieron por esta enfermedad, y muchas más sufrieron algún
grado de discapacidad. De acuerdo a los resultados del relevamiento, el
80% de estas muertes se produjo en países en desarrollo. La prevalencia
de hipertensión continúa elevándose a nivel global y un gran porcentaje
de personas que la padecen lo ignora.14
Según el Ministerio de salud (2009) manifiesta que aproximadamente un
25 por ciento de las personas adultas en el Perú sufren de hipertensión
arterial, enfermedad que se presenta frecuentemente a partir de los 40
años de edad, debido a factores de riesgo como el tabaco, la falta de
deporte y los malos hábitos alimenticios.21
En un estudio de Regulo (2006) realizado en el Perú dio como resultado
que la prevalencia de hipertensión en el Perú de la población en general
fue de 23,7% (varones 13,4% y mujeres 10,3%).28
En el Departamento de la Libertad en el año del 2005 , de la población
total de 4184 personas que padecen de hipertensión Arterial, 48.7% lo
constituyen personas comprendidas entre los 20 a 64 años de edad y del
mismo modo en la ciudad de Trujillo, 2363 personas con hipertensión
arterial en un 47.4% corresponden al mismo intervalo de edad.8
Respecto a la definición de la enfermedad, la Organización Mundial de la
Salud, afirma que la Hipertensión Arterial “Es un Trastorno cuya patogenia
se desconoce en muchos casos, que en últimas instancias causa
aumento de la presión diastólica y sistólica, así como alteración del lecho
vascular y alteración funcionales de los tejidos afectados”, esta es una
enfermedad crónica degenerativa que aqueja a la vida moderna, y por
ende inicia en la edad productiva, acorta la esperanza de vida e
2
incrementa el riesgo de una calidad de vida inestable. Es decir mientras
más elevada es la presión arterial, la esperanza de vida se reduce en
forma significativa, independientemente de la edad y del sexo.12
La hipertensión es uno de los factores de riesgo más importantes para las
cardiopatías, según estudios epidemiológicos han confirmado que la
hipertensión arterial es un problema de salud pública. El problema en
nuestro país en esta época, muestra una franca tendencia al aumento;
éste, a su vez determina mayor proporción de enfermedades
hipertensivas, la cual disminuye la calidad de vida y la supervivencia de la
población.28
Se considera que la hipertensión arterial es una enfermedad crónica no
transmisible considerada como la elevación patológica de la presión
arterial sobre valores elegidos convencionalmente por asociarse con
daños en las arterias y en diversos parénquimas. Entre estos son
susceptibles el corazón, riñón, circulación cerebral y retina, cuyo daño es
proporcional tanto a la magnitud como a la duración de la hipertensión. La
Organización Mundial de La salud considera que los adultos hombres o
mujeres de cualquier medad, cuya presión arterial es mayor den 140/90
mmhg son hipertensos.7,8
También la hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo
modificable de mayor prevalencia en el mundo, participa en las
enfermedades ateroescleróticas cardiovasculares, en la morbimortalidad
por eventos cardiacos, cerebrovasculares, insuficiencia renal y
enfermedades vasculares periféricas, con riesgo continuo sin evidencia de
umbral, hasta por debajo de 115/75 mmhg, por lo que la expectativa de
vida de estos pacientes se encuentra reducida.28
El ser humano como fuente integradora de aspectos emocionales,
intelectuales y sociales, desarrolla estrategias necesarias para la
conservación de su estructura y funcionalidad, contribuyendo cada vez a
un mejor nivel y calidad de vida. Una de estas estrategias es el
3
autocuidado que puede verse afectado cuando el individuo se encuentra
ante el riesgo o la presencia de sufrir hipertensión arterial.29
El autocuidado como valor inherente a cada ser humano y percibido esté
como un deber y un derecho para consigo mismo y con la sociedad, es
una estrategia que responde a las metas y prioridades de enfermería, que
toma la tendencia hacia el autoconocimiento y empoderamiento del
individuo y de la sociedad de su propia salud y a la vez reconoce la
presencia de factores culturales, de índole educativo y socioeconómico
que condicionan la agencia de autocuidado e influye en el autocuidado.
Por otro lado, el autocuidado por ser un tema que concierne al ser
humano en general, ha retomado fuerza en la sociedad actual, que insta a
la enfermera a fortalecer y crear aportes investigativos frente al tema, a
buscar la validación de conceptos y de hallazgos investigativos dentro de
la Teoría del déficit de autocuidado de la enfermera Dorothea Orem.18
En enfermería el concepto de autocuidado fue introducido por medio de la
teoría del déficit de autocuidado de Orem, lo cual generó profundas
alteraciones en la práctica profesional tradicional. Para esta autora, los
humanos se distinguen de otros seres vivos por su capacidad de
reflexionar sobre sí mismos y sobre su ambiente, por simbolizar lo que
experimentan, por usar creaciones simbólicas (palabras,
comportamientos) en pensamientos y comunicaciones, y por hacer cosas
que son benéficas para sí mismos y para los otros. De este modo, define
el autocuidado como la práctica de actividades que los individuos realizan
personalmente en favor de sí mismos para mantener la vida, la salud y el
bienestar.18
El estilo de vida se puede considerar como los tipos de hábitos, actitudes,
conductas, tradiciones, actividades y decisiones de una persona, o de un
grupo de personas, frente a las diversas circunstancias en las que el ser
humano se desarrolla en sociedad, o mediante su quehacer diario y que
son susceptibles de ser modificados .25Este se va conformando a lo largo
de la historia de la vida del sujeto, pudiéndose afirmar que se trata de un
4
proceso de aprendizaje, ya sea por asimilación, o por imitación de
modelos de patrones familiares, o de grupos formales o informales.30
Así mismo el estilo de vida se puede formar no solo espontáneamente,
sino también como resultado de las decisiones conscientes de quienes
aspiran a perfeccionarse y a perfeccionar la sociedad. Puede favorecer al
mismo tiempo la consolidación de algunos valores y, aún más, su difusión
social. Representada así mismo un producto complejo, fruto de factores
personales, ambientales y sociales, que convergen no solo del presente,
sino también de la historia interpersonal.10
Hay factores en el estilo de vida que favorecen al aumento de las cifras de
presión arterial y todo paciente hipertenso debe adoptar medidas que
supriman estos factores mediante las capacidades del autocuidado, el
conocimiento sobre autocuidado por parte del paciente está destinado a
capacitarse para enfrentar con éxito diferentes situaciones de la vida
diaria manteniendo su calidad de vida en un estándar adecuado.23
Es por eso que se define como autocuidado a las actividades que realizan
los individuos, familia o comunidad, con el propósito de promover la salud,
prevenir la enfermedad, limitarla cuando esta exista o restablecer la salud.
Por ello el concepto de autocuidado ha cobrado gran importancia en estos
últimos años y exige una atención personalizada que identifique falencias,
fortalezas del sujeto para asistirlo, apoyarlo o asesorarlo de acuerdo a la
situación que presente. Dichas experiencias en muchos de ellos
favorecen una atención integral, que atienda sus necesidades fisiológicas,
emocionales, sociales, espirituales, ecológicas, productivas, culturales,
recreativas y sanitarias, debido a que son un grupo funcional y
socialmente vulnerables.2
A nivel Internacional
Según Fernández (2010).En un estudio realizado en Venezuela cuyo
objetivo fue determinar el Conocimiento que tienen los Adultos Mayores
sobre la Hipertensión Arterial referida a las Alteraciones Psicofísicas y
Factores de Riesgo y el Autocuidado referido a la Actividad Física,
5
Tratamiento Farmacológico, Hábitos de la Vida Diaria, Conducta, cuyos
resultados fue en cuanto al autocuidado con respecto a la hipertensión
arterial, los adultos mayores se repartieron en un 55.0% en el nivel
porcentual alto, un 30.0% en el nivel intermedio y un 15.0% en el nivel
bajo. 9
Según Rivera (2006). En un estudio realizado en Colombia, describe la
capacidad de la persona hospitalizada con diagnóstico de hipertensión
arterial para realizar capacidad de cuidado de sí mismo. Encontró que el
53% de las personas tuvieron deficiente autocuidado, en tanto que el
47% presentaron suficiente capacidad de autocuidado concluye que el
cuidado de las personas hipertensas es un reto para el personal de salud
y de la comunidad; los cuidados de enfermería debe estar enfocados a
ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de
autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.29
Otro estudio realizado por Castillo Diego (2006). Cuyo título fue
Autocuidado de los pacientes hipertensos en la consulta del servicio de
cardiología de la ciudad hospitalaria y los datos obtenidos muestran a la
población encuestada con un nivel de autocuidado satisfactorio en
relación a la HTA. El nivel de autocuidado reflejado en esta investigación
se relaciona con la adopción de estilos de vida más saludables, encontrándose que
las medidas preventivas están llegando a esta población, obteniéndose un papel
activo de los pacientes en el control de su enfermedad. 5
Según Landeros y Otros (2004) en un estudio de investigación en México
dio como resultados que la población presenta una edad promedio de 42
años; se identificaron cifras de presión arterial por arriba de los
estándares establecidos en 16.6% de la población estudiada, en la cual
se identificó una mejor capacidad de autocuidado que en las personas
que presentaron cifras dentro de los rangos estándares de normalidad
Con la aplicación de la escala estimativa de capacidad de autocuidado se
6
logró identificar que las personas con hipertensión perciben mejor sus
Capacidades de autocuidado que las que no la presentan.15
Y a Nivel Nacional
Según Legía (2006) en un estudio realizado tuvo como objetivo fue
Establecer la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas del
autocuidado del paciente hipertenso en tres Centros Asistenciales de
EsSalud de Lima, fueron los siguientes resultados La media de la nota de
conocimientos de autocuidado resultó regular -14.6- (DE 2.7), sin
embargo, por niveles el 16.7% calificó como excelente, el 31,7% bueno,
35% regular y 16.7% deficiente. La media de la nota de práctica de
autocuidado resultó regular -12.4- (DE 4.5); pero por niveles, sólo el 15%
califica como excelente, el 21,7% bueno, 25% regular y 38.3% deficiente.
Concluyo que no existe relación entre el nivel de conocimiento y el nivel
de práctica sobre el autocuidado del paciente con hipertensión arterial.17
Tenemos un trabajo de investigación realizado por Arroyo Távara, I.
(2006). Se realizó con el propósito de Establecer la relación entre el estilo
de vida y el autocuidado en el adulto mayor Hipertenso cuyos resultados
fueron que el 94.8% de los adultos mayores hipertensos tiene un nivel de
autocuidado bueno y el 5.2% un nivel de auto cuidado regular. El 50.4%
de la población sujeta al estudio, presentan un estilo de vida desfavorable
y el 49.6% un estilo de vida favorable. Existe una correlación significativa
positiva pero baja entre el estilo de vida de autocuidado del adulto mayor
hipertenso. Por tanto se concluye que el estilo de vida está relacionado al
nivel de autocuidado del adulto mayor hipertenso.2
Según Morales (2006) en un trabajo de investigación lo realizó con el
propósito de Establecer la relación entre el estilo de vida y el autocuidado
en el adulto mayor Hipertenso. El 50.6% de los adultos mayores
hipertensos tiene un nivel de autocuidado bueno, sin embargo el 49.4%
tiene un nivel de auto cuidados regular. El 59.1% tiene un mayor
7
porcentaje en estilo de vida favorable y el 40.9% tiene un estilo de vida
desfavorable. Se ha encontrado una correlación significativa entre el nivel
de autocuidado y el nivel de estilo de vida, por tanto el nivel de auto
cuidado está relacionado con el estilo de vida del adulto mayor
hipertenso.22
En otro trabajo de investigación realizado por Núñez M. (2003) fue de
tipo descriptivo, cuyo objetivo fuel conocer la asociación entre el Nivel de
Autocuidado en Hipertensión Arterial con algunos factores biológicos,
estilo de vida y nivel socioeconómico en pacientes del Programa de
Hipertensión Arterial del Hospital I Cono Sur EsSALUD. Nuevo Chimbote,
2003, los resultados hallados fueron que existe una proporción
significativa en el nivel de autocuidado regular (71.9%) en hipertensión
arterial, con tendencia a deficiente (21,9%), En el Estilo de Vida, guardan
asociación estadística significativa (p<0,05) con el nivel de autocuidado en
hipertensión arterial. 23
A nivel local
Según Polo y Ruiz (2006) en su estudio realizado arrojo resultados que
un 83.1% de adultos con hipertensión presentaron estilos de vida
adecuada y un 16.9% estilos de vida inadecuada. Y según nivel de
autocuidado el 60.6% presenta un nivel de autocuidado alto, el 37.9%
presenta un nivel de autocuidado regular y el 1.5% de presentan un nivel
de autocuidado bajo.27
La enfermera por la naturaleza de su trabajo posee la posibilidad de
establecer relaciones no sólo de tipo asistencial, sino también de carácter
educativo mediante el ejercicio de su rol docente, situación que es de vital
importancia en el caso del paciente hipertenso, por ser esta una
enfermedad que requiere de modificaciones en cuanto a los hábitos de
vida y el desarrollo de una conciencia crítica individual que le permita
asumir los autocuidados que debe observar.
8
De igualmente la enfermera participa en la promoción de hábitos de salud
para la prevención de complicaciones en pacientes hipertensos es
indispensable, ya que es el Profesional de enfermería quien permanece la
mayor parte del tiempo con el paciente, estableciendo en la generalidad
de los casos el contacto más amplio no sólo con el paciente, sino también
con sus familiares, lo cual le brinda la oportunidad de desarrollar acciones
de carácter educativo que favorezca los autocuidados por parte del
paciente y contribuyan al restablecimiento del estado de salud en el
paciente mediante la toma de conciencia por parte de este de las
acciones que favorecen o entorpecen tal recuperación.
Por todo lo anteriormente mencionado y teniendo en cuenta que el
Policlínico El Porvenir en el consultorio de enfermería del adulto tiene a
su cargo la atención integral de pacientes con enfermedades crónicas,
dentro de ellas la Hipertensión Arterial y al ver la incidencia alta de
usuarios hipertensos, me motivo desarrollar este trabajo de investigación
con el propósito de mejorar su nivel de información, educación, y
conserjería en su salud y así mejorar su estilo de vida y sus practicas de
autocuidado y así evitar otras complicaciones en su salud. Permitiendo
al profesional de enfermería desarrollar actividades de promoción y
prevención en la atención de la salud primaria, para lo cual me formule la
siguiente interrogante:
¿Qué relación existe entre nivel de autocuidado y estilo de vida del
adulto con hipertensión arterial del Policlínico El porvenir- EsSalud
2010?
9
OBJETIVOS
a. OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación que existe entre el nivel de autocuidado y
estilo de vida del adulto con hipertensión arterial del consultorio de
enfermería del Policlínico El Porvenir del Porvenir.
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Determinar el nivel de autocuidado que posee el adulto con
hipertensión arterial del consultorio de enfermería del Policlínico
El Porvenir del Porvenir.
2. Determinar el estilo de vida que posee el adulto con hipertensión
arterial del consultorio de enfermería del Policlínico El Porvenir
del Porvenir.
1
3. Determinar la relación existente entre el nivel de autocuidado y
estilo de vida del adulto con hipertensión arterial del consultorio de
enfermería del Policlínico El Porvenir del Porvenir.
II. MATERIAL Y MÉTODOS
a. Ámbito de estudio:
El presente estudio de investigación se realizó en el Consultorio de
enfermería del adulto del Policlínico El Porvenir del Porvenir
setiembre y octubre del 2010.
b. Tipo y Diseño General de Estudio:
El tipo de estudio de la investigación fue descriptivo de corte
transversal, pues permitió definir la naturaleza del problema; y
correlacional, porque permitió establecer los niveles de correlación
entre la variables.13Cuyo diseño de esta investigación corresponderá
al siguiente esquema:
1
X
M r
Y
Dónde:
M = Muestra.
X= Nivel de Autocuidado del adulto con hipertensión arterial.
Y =Estilo de vida del adulto con hipertensión arterial
r = Relación.
Universo
El universo de estudio estuvo constituido por 602 adultos con
hipertensión arterial que fueron atendidos del consultorio de
Enfermería del adulto.
Selección y Tamaño de la muestra La selección de la muestra
se realizó mediante un muestreo aleatorio simple por todos los
adultos con hipertensión arterial que fueron atendidos del
consultorio de Enfermería del adulto, de una lista ordenada conforme
los números de sus historias clínicas. Siendo el tamaño de muestra
de 100, con un nivel de significancia del 5% y un error de muestreo
del 8%.
Unidad de Análisis:
La Unidad de Análisis fue cada adulto con hipertensión arterial.
Unidad de Observación:
La unidad de observación es el Consultorio de Enfermería del Adulto.
Criterios de inclusión: Tenemos:
- Adultos con diagnóstico de hipertensión Arterial.
1
- Adultos que asisten a su control
- Adultos que son atendidos en el consultorio de Enfermería del
adulto del Policlínico El porvenir.
- Adultos que están dispuesto y acepten participar del estudio de
investigación.
-
Criterios de exclusión: Tenemos:
- Adulto con hipertensión arterial que no están adscritos en Es
Salud
- Adulto con hipertensión arterial que no sean de la dependencia
del Policlínico del Porvenir.
- Adultos con hipertensión que presentan complicaciones
patológicas.
c. DEFINICIONES OPERACIONALES (OPERACIONALIZACIÓN DE
LAS VARIABLES)
1. NIVEL DE AUTOCUIDADO:
a) DEFINICIÓN CONCEPTUAL
Es una actividad aprendida por él y orientado hacia un objetivo.
Es una conducta que le permite al individuo adquirir habilidad
para así identificar las necesidades de asistencia de sí mismo.
Regulando sus procesos vitales, manteniendo o promoviendo la
integridad de su estructura, de su actividad, de su desarrollo, de
su salud y de su bienestar. Además necesita el uso de la
motivación y la habilidad continua, por eso es un proceso de
aprendizaje que influye en desarrollo gradual del individuo.18
b) DEFINICIÓN OPERACIONAL
NIVEL DE AUTOCUIDADO ALTO : 48 - 60 puntos.
NIVEL DE AUTOCUIDADO MEDIO : 34 - 47 puntos.
1
NIVEL DE AUTOCUIDADO BAJO : 20 - 33 puntos.
2. ESTILO DE VIDA:
a) DEFINICIÓN CONCEPTUAL
Son conductas que adopta el individuo de manera consciente
sobre la forma de vida que elige y están relacionadas con sus
propias características biológicas, medio laboral, nivel educativo,
hábitos, normas y valores; los cuales tienen un impacto favorable
en la salud y a la vez neutraliza algunos riesgos productores de
enfermedad.19
b) DEFINICIÓN OPERACIONAL
ESTILO DE VIDA ADECUADA : 49 - 72 puntos
ESTILO DE VIDAD INADECUADA : 24 - 48 puntos
e. PROCEDIMIENTOS PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN E
INSTRUMENTOS A UTILIZAR
Una vez autorizada el inicio de la presente investigación se realizó a
través de los siguientes instrumentos:
1. NIVEL DE AUTOCUIDADO CON HIPERTENCIÓN ARTERIAL:
Instrumento está basado en la teoría del Autocuidado de Oren,
elaborado por Alcalde1 y modificado por Gamboa Y.11 (ANEXO Nº 2).
Constituido por 20 ítems, que considera 7 aspectos de la siguiente
manera:
Control médico, 3 ítems
Farmocoterapia, 4 items
Reposo, 2 ítems
Dieta, 4 ítems
Ejercicio, 3 ítems
Salud mental, 2 ítems
Factores agravantes, 2 ítems
1
La calificación de la encuesta se realizó teniendo en cuenta los
siguientes criterios:
a. Siempre(S)= Cuando los actos de autocuidado forman parte de
la rutina diaria, teniendo como valor 6 puntos cada uno.
b. A veces (AV)= Cuando los actos de autocuidado todavía aun no
forman parte de la rutina diaria, teniendo como valor 2 puntos
cada uno.
c. Nunca(N)= cuando no se realiza los actos de autocuidado en todo
el proceso y tiempo de enfermedad tiene valor de 1 punto cada
uno.
De acuerdo al puntaje total obtenido el nivel de autocuidado se
realizó con la siguiente escala interválica:
NIVEL DE AUTOCUIDADO ALTO: Cuando el adulto con
hipertensión arterial realiza siempre la mayoría de acciones de
autocuidado y corresponde a su calificativo de 48 - 60 puntos.
NIVEL DE AUTOCUIDADO MEDIO: Cuando el adulto con
hipertensión arterial realiza a veces las acciones de autocuidado y
corresponde a su calificativo de 34 - 47 puntos.
NIVEL DE AUTOCUIDADO BAJO: Cuando el adulto con
hipertensión arterial no realiza la mayoría de las veces las acciones
de autocuidado y corresponde a su respectivo calificativo de 20 - 33
puntos.
2. ESTILO DE VIDA: Este instrumento fue elaborado por Walter,
Sechrist y Pender en 1987, adaptada posteriormente por Tello (1992)
y modificada por Polo y Ruiz (2006)27 reduciéndose a 24 ítems, que
consiste en responder el modo en que los entrevistados podrían vivir
actualmente además de sus hábitos personales.(ANEXO Nº 3)
El instrumento tiene una escala total y sub escala, cada sub escala
incluye los siguientes ítems.
Autocorrelación: 1-6
Responsabilidad: 7-10
Ejercicio: 11-13
1
Nutrición: 14- 18
Apoyo interpersonal: 19-21
Manejo de estrés: 22-24
La puntuación de los ítems correspondientes son los siguientes.
Nunca(N)= 1 punto
A veces (AV)= 2 puntos
Siempre(S)= 3 puntos
De acuerdo al porcentaje total obtenido, el estilo de vida se realizara
la siguiente escala intervalica
ESTILO DE VIDA ADECUADA : 49 - 72 puntos
ESTILO DE VIDAD INADECUADA : 24 - 48 puntos
f. PROCEDIMIENTOS PARA GARANTIZAR ASPECTOS ETICOS A
LA INVESTIGACIÓN CON SUJETOS.
Los seres humanos deben ser tratados como entidades autónomas,
capaces de conducir sus propias actividades y destinos. El respeto a
la dignidad humana de las personas constituye el segundo principio
ético postulado el reporte de Belmont.26 El principio de
autodeterminación significa que los posibles sujetos de investigación
tienen el derecho de decidir voluntariamente si participan o no en el
estudio. El principio del respeto a la dignidad humana comprende
también el derecho de la persona de ser informada del derecho de
participar o no en la investigación y de retirar su consentimiento en
cualquier momento, sin exponerse a represalias. Obtener entonces,
preferiblemente por escrito, el consentimiento informado y voluntario
de la persona. Si el consentimiento no se puede obtener por escrito,
el proceso para obtenerlo debe ser documentado formalmente ante
testigos. 16
Este consentimiento informado será un documento que recoja todos
los aspectos que debe conocer un participante de la investigación y
1
que debe ser leído y firmado por el participante, por supuesto
después de haber resuelto cualquier duda que pueda surgir, antes
de proceder a las pruebas propiamente dichas.4 (ANEXO Nº 4)
g. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
La recolección de datos del presente estudio se realizó mediante la
técnica de la entrevista personal y aplicación de encuestas teniendo
en cuenta los derechos de anonimato y confiabilidad.
Los instrumentos se aplicaron a los adultos teniendo en cuenta los
siguientes pasos:
Se coordino con la jefatura del Policlínico el Porvenir, con la
finalidad de contar con la autorización correspondiente para llevar a
cabo la identificación de los adultos diagnosticados con hipertensión
arterial.
La recolección de datos se realizó en el mismo establecimiento de
salud previa presentación e identificación de la encuestadora
(Personal de Enfermería) a los adultos en estudio.
El tiempo establecido de la aplicación de los instrumentos fue de 20
minutos. Cuyo llenado fue en forma voluntaria y participativa, dando
un tiempo adicional para las aclaraciones, si es que el adulto lo
requería, respetando los principios de anonimato confidencialidad y
libre participación.
h. PROCEDIMIENTO DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:
La información recolectada a través de los instrumentos descritos
será ingresada y procesadas en el programa estadístico SPSS por
Windows Versión 15. Los resultados se presentarán en tablas de
una y doble entrada, de forma numérica y porcentual, para
determinar si existe relación entre el nivel de autocuidado y estilo
de vida del adulto con hipertensión arterial, se hará uso de la prueba
de independencia de criterios “Chi - cuadrado” que mide la relación
entre dos variables; considerando que existen evidencias suficientes
1
de significación estadística si la probabilidad de equivocarse es
menor al 5 por ciento (p<0.05).
III. RESULTADOS
1
CUADRO Nº 1
DISTRIBUCIÓN DE 100 ADULTOS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SEGÚN NIVEL DE AUTOCUIDADO EN EL POLICLÍNICO EL PORVENIR 2010
Nivel de Autocuidado No. %
Bajo 2 2.0
Medio 40 40.0
Alto 58 58.0
Total 100 100.0
Fuente: Instrumento utilizado en el presente estudio.
1
2
Fuente: Instrumento utilizado en el presente estudio.
Del cuadro se observa que el 2% (2) adultos presentan un nivel de
autocuidado bajo, el 40% (40) adultos presentan un nivel de autocuidado
medio, el 58% (58) adultos presentan un nivel de autocuidado alto.
CUADRO Nº 2
DISTRI-BUCIÓN DE 100 ADULTOS SEGÚN ESTILO DE VIDA DEL ADULTO CON HI-
PERTENSIÓN ARTERIAL EN EL POLICLÍNICO EL PORVENIR 2010
Estilo de Vida No. %
Inadecuado 6 6.0
Adecuado 94 94.0
Total 100 100.0
Fuente: Instrumento utilizado en el presente estudio
2
2
Fuente: Instrumento utilizado en el presente estudio
Del cuadro se observa que el 6% (6) adultos presentan un nivel de estilo de vida inadecuado, el 94% (94) adultos presentan un nivel de estilo de vida adecuado.
CUADRO Nº 3
DISTRI-BUCIÓN DE 100 ADULTOS SEGÚN NIVEL DE AUTOCUIDADO Y ESTILO DE
VIDA DEL ADULTO CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL POLICLÍNICO EL PORVENIR 2010
Estilo de Vida
Nivel de Autocuidado
Total
Bajo Medio Alto
No. % No. % No. % No. %
Inadecuado 2 100.0 3 7.5 1 1.7 6 6.0
Adecuado 0 0.0 37 92.5 57 98.3 94 94.0
Total 2 100.0 40 100.0 58 100.0 100 100.0
Fuente: Instrumento utilizado en el presente estudio
2
X2 = 31.99 probabilidad p= 0.000 Altamente Significativa - Hay relación entre va-riables
2
Fuente: Instrumento utilizado en el presente estudio
Del cuadro se observa que el 100% (2) adultos presentan un nivel de autocui-dado bajo y un nivel de estilo de vida inadecuado; el 92.5% (37) adultos pre-sentan un nivel de autocuidado medio y un nivel de estilo de vida adecuado; el 98.3% (57) adultos presentan un nivel de autocuidado alto y un nivel de es-tilo de vida adecuado. Además presenta un valor chi cuadrado = 31.99 con una probabilidad de 0.00 siendo está altamente significativa es decir que exis-te relación entre las variables.
2
IV. DISCUSIÓN
De acuerdo a los datos obtenidos en el presente estudio de investigación
presentamos las siguientes discusiones en base a los resultados
encontrados:
En la Tabla Nº 1 Se observa la distribución de 100 personas adultas con
hipertensión arterial según nivel de autocuidado que observa que el 2%
(2) adultos presentan un nivel de autocuidado bajo, el 40% (40) adultos
presentan un nivel de autocuidado medio, el 58% (58) adultos presentan
un nivel de autocuidado alto.
Estos resultados son similares con la investigación de Fernández (2010),
donde refiere que el nivel de autocuidado de los adultos mayores se
repartieron en un 55.0% en el nivel porcentual alto, un 30.0% en el nivel
intermedio y un 15.0% en el nivel bajo. 9
Otro estudio realizado por Castillo Diego (2006). Cuyo título fue
Autocuidado de los pacientes hipertensos en la consulta del
servicio de cardiología de la ciudad hospitalaria y los datos
obtenidos muestran a la población encuestada con un nivel de
autocuidado satisfactorio en relación a la HTA. 5
También similares resultados según Morales (2006) donde encontró el
50.6% de los adultos mayores hipertensos tiene un nivel de autocuidado
bueno, sin embargo el 49.4% tiene un nivel de auto cuidados regular. (M)
En otro trabajo de investigación realizado por Núñez M. (2003) cuyo
resultados hallados fueron que existe una proporción significativa en el
nivel de autocuidado regular (71.9%) en hipertensión arterial, con
tendencia a deficiente (21,9%).22, 23
Y según Polo y Ruiz (2006) en su estudio realizado arrojo resultados
2
que según nivel de autocuidado el 60.6% presenta un nivel de
autocuidado alto, el 37.9% presenta un nivel de autocuidado regular y el
1.5% de presentan un nivel de autocuidado bajo27.
También Landeros y Otros (2004) en un estudio de investigación en
México dio como resultados 16.6% de la población estudiada, en la cual
se identificó una mejor capacidad de autocuidado que en las personas
que presentaron cifras dentro de los rangos estándares de normalidad
Con la aplicación de la escala estimativa de capacidad de autocuidado se
logró identificar que las personas con hipertensión perciben mejor sus
Capacidades de autocuidado que las que no la presentan.15
Sin embargo podemos inferir con los resultados encontrados por Rivera
(2006). Encontró que el 53% de las personas tuvieron deficiente
autocuidado, en tanto que el 47% presentaron suficiente capacidad de
autocuidado concluye que el cuidado de las personas hipertensas es un
reto para el personal de salud y de la comunidad; los cuidados de
enfermería debe estar enfocados a ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud
y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de
esta.29
Y también discrepan con los resultados encontrados por Legía (2006) en
un estudio realizado tuvo como objetivo fue Establecer la relación entre el
nivel de conocimiento y prácticas del autocuidado del paciente hipertenso,
encontró que la media de la nota de práctica de autocuidado resultó
regular -12.4- (DE 4.5); pero por niveles, sólo el 15% califica como
excelente, el 21,7% bueno, 25% regular y 38.3% deficiente. Concluyo que
no existe relación entre el nivel de conocimiento y el nivel de práctica
sobre el autocuidado del paciente con hipertensión arterial.17
En relación a los datos obtenidos sobre el nivel de autocuidados vemos
que predomina un nivel de autocuidado alto en los adultos con
2
hipertensión arterial y también nos demuestra según investigaciones
que a mayor nivel de autocuidado mayor capacidad de controlar la
hipertensión arterial en el adulto, también nos indica que la labor del
equipo multidisciplinario de atención primaría ha logrado a concientizar e
internacionalizar en su autocuidado y mejorar su expectativa de vida del
adulto con hipertensión arterial.
En la Tabla Nº 2 Se observa en la distribución de 100 adultos según
estilo de vida del adulto con hipertensión arterial se observa que el 6%
(6) adultos presentan un nivel de estilo de vida inadecuado, el 94% (94)
adultos presentan un nivel de estilo de vida adecuado.
Similares resultados encontrados por Morales (2006) en un trabajo de
investigación cuyos resultados fueron que el 59.1% tiene un estilo de vida
favorable y el 40.9% tiene un estilo de vida desfavorable.22
También similares resultados encontrados por Polo y Ruiz (2006) en su
estudio realizado arrojo resultados que un 83.1% de adultos con
hipertensión presentaron estilos de vida adecuada y un 16.9% estilos de
vida inadecuada. 27.
En relación a los resultados obtenidos en el presente trabajo de
investigación sobre estilo de vida vemos que predomina un estilo vida
adecuada, y en menor porcentaje estilo de vida inadecuada, lo que nos
da a entender que la mayoría de adultos con hipertensión arterial están
tomando conciencia en mejorar su estilo de vida cambiando sus
actitudes y su hábitos saludables lo que va a mejorar el estado de salud
del ellos y así mismo es necesario que se modifique las personas su
modo de estilo no saludable para también evitar complicaciones severas
con los años.
En la Tabla nº 3 Se observa la distribución se 100 adultos según nivel de
2
autocuidado y estilo de vida del adulto con hipertensión arterial se
observa que el 100% (2) adultos presentan un nivel de autocuidado bajo y
un nivel de estilo de vida inadecuado; el 92.5% (37) adultos presentan un
nivel de autocuidado medio y un nivel de estilo de vida adecuado; el
98.3% (57) adultos presentan un nivel de autocuidado alto y un nivel de
estilo de vida adecuado. Además presenta un valor chi cuadrado = 31.99
con una probabilidad de 0.00, concluyendo que existe una correlación
altamente significativa entre ambas variables.
Similares resultados encontró Arroyo (2006). Al establecer la relación entre
el estilo de vida y el autocuidado en el adulto cuyos resultados fueron que
el 94.8% de los adultos mayores hipertensos tiene un nivel de
autocuidado bueno y el 5.2% un nivel de auto cuidado regular. El 50.4%
de la población sujeta al estudio, presentan un estilo de vida desfavorable
y el 49.6% un estilo de vida favorable, existiendo una correlación
significativa positiva pero baja entre el estilo de vida de autocuidado del
adulto mayor hipertenso. Por tanto se concluye que el estilo de vida está
relacionado al nivel de autocuidado del adulto mayor hipertenso.2
También Morales (2006) refiere en su trabajo de investigación lo realizó
con el propósito de Establecer la relación entre el estilo de vida y el
autocuidado en el adulto mayor Hipertenso. El 50.6% de los adultos
mayores hipertensos tiene un nivel de autocuidado bueno, sin embargo el
49.4% tiene un nivel de auto cuidados regular. El 59.1% tiene un mayor
porcentaje en estilo de vida favorable y el 40.9% tiene un estilo de vida
desfavorable. Se ha encontrado una correlación significativa entre el nivel
de autocuidado y el nivel de estilo de vida, por tanto el nivel de auto
cuidado está relacionado con el estilo de vida del adulto mayor
hipertenso. 22
Similar resultado fue encontrado por Castillo Diego (2006)
2
manifestando que el nivel de autocuidado reflejado en esta investigación se
relaciona con la adopción de estilos de vida más saludables, encontrándose que las
medidas preventivas están llegando a esta población, obteniéndose un papel activo
de los pacientes en el control de su enfermedad.5
También similares resultados se reportó a nivel local según Polo y Ruiz
(2006) donde se observa que el100% de personas adultas maduras con
inadecuado estilo de vida, 72.7% tiene un nivel de autocuidado regular;
del total de personas adultas maduras hipertensos con estilo de vida
inadecuada, 70.4% tiene un autocuidado alto, la cual se encuentra
evidenciada de significancia estadística (p< 0,01) con hipertensión
arterial, donde se observa que 27.
En otro trabajo de investigación realizado por Núñez M. (2003) encontró
que existe una proporción significativa en el nivel de autocuidado regular
(71.9%) en hipertensión arterial, con tendencia a deficiente (21,9%), En el
Estilo de Vida, guardan asociación estadística significativa (p<0,05) con el
nivel de autocuidado en hipertensión arterial. 23
Los resultados obtenidos del trabajo de investigación donde se observa
una relación altamente significativa entre el nivel de autocuidado y el
estilo de vida del adulto con hipertensión arterial lo cual nos muestra que
el nivel de autocuidado del adulto con hipertensión arterial va a estar
modificado o determinado por su estilo de vida. En otras palabras el nivel
de autocuidado va estar relacionado con la adopción de estilos de vida
más saludables, encontrándose que las medida preventivas están
llegando a la población, obteniendo un papel activo de los pacientes en el
control de su enfermedad.
V. CONCLUSIÓNES
3
1. El mayor porcentaje de adultos con hipertensión arterial estudiados,
presentaron un alto nivel de autocuidado, seguido por un regular
nivel de autocuidado y un menor porcentaje presentaron un bajo
nivel de autocuidado.
2. El mayor porcentaje de adultos con hipertensión arterial estudiados
presentaron un estilo de vida adecuado y un menor porcentaje un
estilo de vida inadecuado.
3. Al relacionar El Nivel de Autocuidado y Estilo de Vida del adulto con
hipertensión arterial presentaron un alto nivel de autocuidado y un
estilo de vida adecuado, en regular porcentaje de adultos
presentaron un nivel de autocuidado medio y un nivel de estilo de vida
adecuado y en menor porcentaje presentaron un nivel de
autocuidado bajo y un nivel de estilo de vida inadecuado.
Concluyendo que tienen una relación altamente significativa es decir
que existe relación entre las variables.
VI.RECOMENDACIONES
3
Planificar, ejecutar programas educativos encaminados a incrementar
la práctica del autocuidado y estilos de vidas adecuadas en los
establecimientos de salud y comunidad.
Ssensibilizar a la población a través de la información, educación y
comunicación (lEC) para lograr el desarrollo de actitudes y prácticas
saludable y cambios de estilo de vida saludables.
VII. REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
3
1. ALCALDE, B.; VEGA, M. Factores biosocioculturales y su relación con calidad de autocuidado en hipertensos. Tesis para optar Grado de bachiller en Enfermería.-UNT.1992.
2. ARROYO TÁVARA, I.: Estilo de Vida y Autocuidado en el Adulto Ma-yor Hipertenso. Essalud Hospital Coishco, Chimbote. 2006.Disponible en URL:http://www.uladech.edu.pe/webuladech/demi/compendio_enfermeria.html
3. Baquero J. 1991.-Educación para la salud del paciente hipertenso: Tendencias en Salud Pública: Salud Familiar y Comunitaria y Promo-ción. Módulo 1 (Madrid) marzo - abril del 2005.
4. JOSEP. Código ético para pruebas con usuarios. Art. Alzado.org, Enero 2002, España. URL: http://www.alzado.org/articulo.php?id_art=615.
5. CASTILLO, D. Autocuidado de los pacientes hipertensos en la consul-ta del servicio de cardiología de la ciudad hospitalaria Dr. Enrique Te-jeras (CHET), estado Carabobo-Venezuela. 2006
6. DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD. URL:http://www.disa.gob.pe
7. DONNEY;P. Revisión del apunte nueve: Hipertensión Arterial(Citado el 18 de mayo 2006).Disponible URL: http://escuela.med.puc.d/paginas/cursos/servicio/meb2036/programa clases Enfermería/Apunte9.doc
8. DUBRAVCIC, A. Hipertensión Arterial. Universidad de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Bolivia.http://www.nefrored.edu.bo, rtiiperten21htm.
9. FERNANDEZ V. Conocimiento que tienen los adultos mayores sobre la hipertensión arterial y su relación con el autocuidado. 2010. Vene-zuela. disponible URL:http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2038/5/Conocimiento-que-tienen-los-adultos-mayores-sobre-la-hipertension-arterial-y-su-relacion-con-el-autocuidado
10. FLORES ALARCÓN L, HERNÁNDEZ L. “Evaluación del estilo de vida”. Boletín Latinoamericano de psicología de la salud – 1998.
11. GAMBOA, Y; GONZALES, A. Autocuidado referido del adulto mayor con hipertensión arterial. Diabetes Mellitus y algunos factores Bioso-cioculturales. Tesis para optar título de Licenciada en Enferme-ría.UNT. 2006
12. HERNANDEZ H, M. Hipertensión arterial sistémica. Órgano informati-vo de Departamento de Medicina Familiar 2003 Disponible URL:http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/atfm106/revisionclinica.html
13. HERNÁNDEZ, R; FERNÁNDEZ, C. y BAPTISTA, P. Metodología de la Investigación. 3ra. ed., Ed. Mc Graw-Hill, Colombia 2003. p 121 y 188.
14. La hipertensión arterial causa en el mundo más de 20 mil muertes por día. 16 de Mayo de 2008 Buenos Aires (Argentina). URL:
3
http://www.portalesmedicos.com/noticias/dia_mundial_hipertension_arterial_080530.htm
15. LANDEROS O. Y OTROS “Estimación de las capacidades de autocui-dado para hipertensión arterial en una comunidad rural” Revista de Enfermería IMSS 2004; 12 (2): 71-74 México.
16. LAMAS M. MANUEL; PITA FERNÁNDEZ, SALVADOR. Metodología de la Investigación; Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos (Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial) Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística. Complexo Hospitalario Juan Canalejo. A Coruña España, 2003, 5: 99-103.
17. LEGUIA; G.PACHECO; A. VALDIVIA;R. Nivel De Conocimientos Y Prácticas de Autocuidado del Paciente Hipertenso. Policlínico Juan Rodríguez Lazo, Policlínico Villa María Y Servicio De Transporte Asis-tido de Emergencia, Lima, Perú, 2006.
18. MARRINER, T. (1999). “Modelos y Teorías en Enfermería”. 4era Ed. Edit. Harcourt Brace. Madrid – España.
19. MARTÍNEZ, J. Salud Pública. Ed. Mc Graw-Hill-Interamericana, Espa-ña. Pag.84.
20. MEDELLIN, C. Esther. Crecimiento y Desarrollo del Ser Humano. I tomo ed. Guadalupe. Bogotá. 1995.
21. Ministerio de salud: Estrategia Nacional de Daños No Transmisibles. Disponible URL:http://www.minsa.gob.pe/portada/esndnt_default.asp
22. MORALES CHAVÉZ. M. Estilo de Vida y Autocuidado en el Adulto Mayor Hipertenso. Essalud Hospital III Chimbote, 2006.Disponible en URL:http://www.uladech.edu.pe/webuladech/demi/compendio_enfermeria.html
23. Núñez Morillas, C. Nivel de Autocuidado en Hipertensión arterial aso-ciado con algunos factores biológicos, estilo de vida y nivel socioeco-nómico en pacientes del programa de hipertensión arterial del hospital I cono sur 2003 Chimbote
24. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. URL:http://www.who.int/es/
25. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: analiza los factores de riesgo para la salud. URL:http://www.who.int/mediacentre/news/new/2005/nw04/es/index.html
26. POLIT, D. Y HUNGLER, B. Investigación Científica en ciencias de la salud. 5ta. ed. Ed. Mc Graw Hill. México. 2000. p. 139-262.
27. POLO, T; RUIZ, A. Estilo de vida y autocuidado del adulto mayor con Hipertensión. Tesis para optar título de Licenciada en Enfermería. UNT. 2006
28. REGULO AGUSTI, C. Epidemiología de la Hipertensión Arterial en el Perú. Acta méd. peruana, mayo/ agos. 2006, vol.23, no.2, p.69-75. ISSN 1728-5917.
29. RIVERA A; L. Capacidad de agencia de autocuidado en personas con hipertensión arterial Hospitalizadas en la clínica de Bogotá, Colom-bia.2006, Vol.8, Nº 3.P.235-247. URL: http://www.revmed.unal.edu.co/revistasp/v8n3/v8n3a09.html.
3
30. RODRIGUEZ-MARIN J. “Psicología Social de la Salud”. Editorial Sín-tesis S.A; 1995 Madrid, España.
3
ANEXOS
ANEXO Nº 1
3
Tamaño de Muestra:
Para obtener el tamaño de muestra en la presente investigación se
utilizó el muestro aleatorio simple, cuya fórmula es:
Donde:
: Valor tabulado de la Distribución Normal Estandarizada (Z/2 = Z0.975 =
1.96)
: Nivel de significancia del 5% (=0.05)
d : Precisión o error de muestreo del ±8% (d=
±0.08)
p : Proporción de autocuidado del adulto con hipertensión de 50%
(p=0.50)
q : Proporción de estilo de vida saludable del adulto con hipertensión de
50% (q=0.50)
pq : Varianza de máxima 25% (p*q=0.25)
N : Población aproximada de 602 adultos con hipertensión(N=602)
no : Tamaño de muestra inicial
nf : Tamaño de muestra final
Reemplazando valores, obtenemos el tamaño de muestra inicial:
3
Comprobando con el factor de corrección del muestro, tenemos:
Como el factor de muestreo es mayor al 5%, se corrige el tamaño de
muestra inicial, mediante la fórmula del tamaño de muestra final:
Por lo tanto el tamaño de muestra será de 100 de adultos con
hipertensión arterial.
ANEXO Nº 2
TEST PARA VALORAR EL NIVEL DE AUTOCUIDADO
INSTRUCCIONES:A continuación se le presenta una serie de enunciados, las cuales usted tiene que responder de la manera más exacta posible de acuerdo a la
3
frecuencia con que usted lleva a cabo cada acto o enunciado; marcando la respuesta correcta con un aspa(X)
AUTOCUIDADO SIEMPRE A VECES NUNCA1. Acude usted a su control pe-
riódicamente según cita.2. Se controla la presión arterial
periódicamente.3. Cuando siente algunas mo-
lestias como: mareos, dolor de cabeza, nerviosismo, rui-dos o zumbidos extraños de los oídos, dificultad en la vi-sión, etc. ¿Acude al médico?
4. Usa medicamento según indi-cación médica.
5. Al ingerir sus medicamentos tiene en cuenta: el nombre del medicamento, la dosis y la hora.
6. Si sus medicamentos le pro-ducen somnolencia y depre-sión, ¿Usted consulta a su médico para continuar su tra-tamiento?
7. Continúa usted tomando sus medicamentos cuando su presión arterial se mantiene a niveles normales.
8. Evita el consumo de embuti-dos, gaseosas, conservas de pescado, galleas y postres.
9. Ingiere una dieta balanceada baja en grasa.
10. Consume una dieta baja de sal.
11. Incluye en su dieta alimentos que contienen potasio tales como; plátano, naranja, raba-nito, etc.
12. Tiene periodos de descanso durante el día(siesta).
13. ¿Duerme tranquilo(a) por las noches de 6 a 8 horas?
14. Realiza ejercicios como co-rrer, saltar, jugar, haces de-porte , aeróbicos, etc.
15. Realiza usted caminatas más
3
de 3 veces a la semana.16. Sigue periódicamente un pro-
grama de ejercicios.17. Asiste usted a programas
educativos sobre el cuidado personal de su salud.
18. Evita usted las preocupacio-nes, la ansiedad y las impre-siones emocionales fuertes.
19. Evita aumentar de peso.20. Evita el consumo excesivo de
café, té, chocolate, licor y ta-baco.
ANEXO Nº 3
TEST PARA VALORAR EL ESTILO DE VIDA
INSTRUCCIONES:A continuación se le presenta una serie de enunciados, las cuales usted tiene que responder de la manera más exacta posible de acuerdo a la frecuencia con que usted lleva a cabo cada acto o enunciado; marcando la respuesta correcta con un aspa(X)
4
ESTILO DE VIDA SIEMPRE A VECES NUNCA1. Usted se respeta y cuida a sí
mismo.2. Toma la vida con entusiasmo
y optimismo.3. Cree usted que conforme van
pasando los años, su vida va mejorando?
4. Esta usted feliz, contento(a), satisfecho(a) con su vida.
5. Esta usted consciente de sus capacidades y de sus debili-dades..
6. Se esfuerza usted en alcan-zar en lo que se ha propues-to para que su vida mejore.
7. Refiere usted al médico cual-quier molestia o malestar ex-traño.
8. Usted se hace análisis de sangre para saber el nivel de colesterol..
9. En sus momentos libres, us-ted realiza actividades como leer, escuchar música, ver te-levisión, pasear..
10. Pide información a los profe-sionales de salud sobre có-mo cuidarse o conservarse bien de salud..
11. Hace usted ejercicio vigoroso por 20 ó 30 minutos 3 veces por semana.
12. Hace ejercicios para estirar los músculos por lo menos 3 veces por semana.
13. Realiza actividades físicas como: caminar por lo menos 2 veces por semana.
14. Acostumbra a tomar des-ayuno.
15. Escoge comidas que no con-tengan ingredientes artificia-les o químicos para conser-varlas.
16. Come usted 3 comidas al
4
día.17. Lee usted las etiquetas de
las comidas empaquetadas o conservadas, para identificar los ingredientes, nutrientes y fecha de vencimiento.
18. Todos los días usted consu-me alimentos balanceados que incluyan tanto vegetales, frutas carnes o menestra.
19. Conversa con personas a cerca de sus preocupaciones y problemas.
20. Elogia o alaba fácilmente a otra persona por sus éxitos.
21. Recibe apoyo de sus familia-res en el control de su enfer-medad.
22. Se da usted tiempo para el descanso o la siesta diaria-mente.
23. Esta usted consciente de lo que causa tensión o preocu-pación en su vida.
24. Esa usted algún método es-pecifico para controlar la ten-sión o preocupaciones por ejemplo: caminar, dormir, ver televisión, escuchar música, conversar con familiares.
ANEXO Nº4
Yo,...........................................................................................con DNI
Nº …………….....usuario que pertenezco al programa del adulto, a
través del presente documento expreso mi voluntad de participar en el
trabajo de investigación titulada “NIVEL DE AUTOCUIDADO Y
ESTILO DE VIDA DEL ADULTO CON HIPERTENCIÓN ARTERIAL
EN EL ADULTO DEL POLICLINICO EL PORVENIR 2010”,habiendo
sido informado del propósito de la misma y así como de los objetivos y
4
teniendo la confianza plena de que la información del instrumento
vierte, será solo y exclusivamente para fines de investigación en
mención, además confió que la investigadora de la Carrera Profesional
de Enfermería, utilizara adecuadamente dicha información
asegurándome la máxima confidencialidad y reserva de los datos
recogidos cuyo estudio se realizara en El Policlínico El Porvenir Es
Salud de la ciudad de Trujillo.
Por lo cual para mayor constancia firmo mi consentimiento de
participación en este estudio.
-------------------------------------- --------------------------------------FIRMA del usuario FIRMA del investigadorInvestigado D.N.I.D.N.I
ANEXO Nº 5CUADRO Nº 4
ESTADISTICAS DESCRIPTIVAS DEL PUNTAJE DE AUTOCUIDADO Y ESTILO DE VIDA DEL ADULTO CON HIPERTENCIÓN ARTERIAL EN
EL POLICLINICO EL PORVENIR 2010
VariablesValor Míni-
moValor Máxi-
moMedia
Desviación Estándar
4
Autocuidado 28 60 48 5.9
Estilo de vida 36 71 60 6.9
Fuente: Información obtenida de los Test
Del cuadro se observa que del puntaje autocuidado presenta un valor mínimo de 28 puntos, un valor máximo de 60 puntos, con una media aritmética de 48 puntos y una desviación estándar de 5.9 puntos; El Estilo de vida presenta un valor mínimo de 36 putos, un valor máximo de 71 puntos, con una media aritmética de 60 puntos y una desviación estándar de 5.9 puntos.
4