NIFEDIPINE KETERANGAN

NIFEDIPINE KETERANGAN

Farmakologik

Yang dinamakan nifedipine adalah kelas obat-obatan yang termasuk golongan calcium channel blocker, (felodipine, ditiazem, adalat cc, adalat, pro cardia XL, veropamil, dll) yang bermanfaat untuk memperlebar dan memperlemas pembuluh-pembuluh darah baik arteri maupun vena yang dapat memperingan kerja jantung memompa darah (untuk penderita hipertensi, angina, lemah jantung, dsb).Cara kerja dari golongan obat ini adalah dengan menghambat ion-ion kalsium tertentu masuk ke dalam membran sel otot jantung dan otot halus vaskuler, karena kontraksi otot jantung dan vaskuler tergantung pada masuknya ion kalsium ke dalam sel-selnya. ( Berakibat lemasnya pembuluh darah myokardial sehingga terjadi dilatasi pada pembuluh darah koroner ), mengurangi hambatan vaskuler, mengurangi kebutuhan oksigen pada otot jantung, dan mencegah penyempitan arteri koroner.Nifedipine berbentuk substansi kristal kuning dan formulanya dinamakan Nifedipine GITS ( Gastrointestinal Therapeutic System ) jadi semua bentuk sediaan nifedipine adalah secara oral ( tablet ), sebagian besar berupa tablet extended-release ( terderi dari 2 layer tablet ) dan sebagian kecil kapsul ( immediate-release)

FarmakodinamikMenduduki reseptor-reseptor kalsium tertentu pada membran sel otot jantung dan pembuluh darah.

FarmakokinetikNifedipine terserap secara cepat dan utuh ( 100 % )T max immediate-release adalah 30 menit dan T max extended-release adalah 2.5 s/d 5 jamKetersediaan hayati untuk immediate-release adalah 45 75 %, extended-release 84 -89 %Pengikatan protein nifedipine adalah 92 98 % dan sebagian besar dimetabolis dalam hepar.

Golongan obat-obatan ini juga termasuk obat keras yang pemakaiannya harus selalu dipantau oleh dokter dan tidak boleh diperlakukan seperti obat biasa (kalau tablet pecah/ remuk harus diganti baru).Untuk memulai perawatan dengan golongan obat-obatan nifedipine, kita harus berkonsultasi terlebih dulu dengan dokter/ paramedis yang berpengalaman dalam terapi nifedipine.

Hal-hal yang harus diperhatikan :Jangan sampai tablet terkunyah/ pecah saat dalam mulut, tablet harus masuk/ tertelan secara utuh.Beberapa jenis nifedipine harus dimium dalam kondisi perut kosong (adalat cc).Tidak boleh mengkonsumsi buah anggur/ jus anggur sama sekali karena akan terjadi reaksi antara anggur dengan obat.Tidak boleh berhenti seenaknya setelah mendapatkan terapi obat ini walaupun kondisi tubuh sudah membaik. Untuk berhenti menggunakan nifedipine harus berkonsultasi pada dokter.Selama ini nifedipine dikenal ampuh untuk menurunkan tekanan darah dan memperingan kerja jantung (terutama yang memiliki kelainan, misal lemah otot jantung), akan tetapi efek obat ini bukan untuk menyembuhkan sumber tekanan darah tinggi tersebut melainkan hanya untuk mengontrol agar tekanan darah tidak melonjak tinggi dan mengurangi penderitaan pasien.Efek obat ini biasanya baru terasa beberapa minggu dari pemberian dosis awal karena dosis awal biasanya tidak terlalu besar dan obat ini tidak secara langsung menurunkan tekanan darah, (bekerja pada pembuluh darah) dan biasanya dirancang untuk lepas/ terserap secara perlahan pada aliran darah.

DosisDosis nifedipine sangat bervariasi karena banyaknya obat-obatan yang masuk dalam golongan ini (masing-masing memiliki dosis yang berbeda tergantung bentuk/ sediaan obat). Selain itu pemberian nifedipine harus disuaikan dengan kondisi masing- masing pasien dan harus selalu dipantau oleh dokter yang merawat.Akan tetapi secara global dapat dijabarkan sbb:

Capsul ( Immediate-release )Untuk dosis awal 10 miligram kapsul dan dapat ditingkatkan secara perlahan selama 1-2 minggu sesuai rekomendasi yang menangani selama tidak melebihi dosis normal per hari (120 mg 180 mg). Untuk penderita penyempitan arteri koroner mungkun membutuhkan dosis lebih besar.

Tablet ( Extended-release )Procardia XL dan Nifedical XL30 60 mg sekali sehari dan dapat ditingkatkan selama 1 s/d 2 minggu ( max 120 mg perhari ). Diminum dalam keadaan perut kosong dan harus tertelan utuh.Adalat CC, Afeditab CR, dan Nifediac CC ( hipertensi )30 mg sekali sehari dan dapat ditingkatkan selama 1 s/d 2 minggu ( max 90 mg perhari ). Diminum dalam keadaan perut kosong dan harus tertelan utuh

Semua dosis ini adalah untuk dewasa

Efek sampingSeperti lazimnya obat, nifedipine diketahui memiliki beberapa efek samping, diantaranya :- Reaksi alergik (susah bernapas, tenggorokan menutup, bengkak-bengkak pada bibir, lidah atau wajah, dsb.)- Denyut jantung yang sangat cepat atau sangat lambat.- Pusing-pusing dan pingsan.- Emosi tidak stabil- Wajah / kulit yang menguning- Pembengkakan kaki.

Saat mengalami efek-efek samping diatas, harus selalu memberitahukan pada dokter dan jangan melakukan tindakan-tindakan medis apapun tanpa sepengetahuan dokter yang merawat.Pada pemberian nifedipine juga harus diperhatikan penggunaan obat-obatan lain, seperti :- Obat-obat jantung lainnya (beta blocker, dll)- Cimetidine- Erythromycin- Itraconazole atau Ketonazole- Carbarnazepine- Phenytoin- Rifampin atau Rifabutin.- Antikoagulan ( warfarin )