nieuwe ontwikkelingen copd - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14acbwb.pdf · ultibro = onbrez...
TRANSCRIPT
![Page 1: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/1.jpg)
Nieuwe ontwikkelingen COPD
presentatie voor de leden van de ACBWB 20 maart 2014
H. Otten, longarts
Schoondonck | Expertisecentrum voor longrevalidatie
![Page 2: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/2.jpg)
Inhoud presentatie
• Nieuwe COPD medicatie
• Nieuwe GOLD classificatie
• “Nieuwe” Longrevalidatieprogramma
Schoondonck
![Page 3: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/3.jpg)
Nieuwe Medicatie
Nieuw???
Nee: veel nieuwe medicijnen zijn hetzelfde als de
bestaande, maar in een nieuw jasje.
Foster
Flutiform
Eklira
Onbrez
Seebri
Ultibro
Striverdi
![Page 4: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/4.jpg)
Foster via Nexthaler
(ipv Seretide of Symbicort)
![Page 5: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/5.jpg)
Flutiform
(ipv Foster,Symbicort of Seretide)
![Page 6: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/6.jpg)
Eklira
(ipv Spiriva, maar dan 2 maal daags)
Tekst
![Page 7: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/7.jpg)
Onbrez 1 maal daags
(ipv Foradil of Oxis)
![Page 8: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/8.jpg)
Seebri 1 maal daags
(ipv Spiriva of Eklira)
![Page 9: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/9.jpg)
Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule
![Page 10: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/10.jpg)
Striverdi 1 maal daags 2 pufs
(ipv Onbrez)
![Page 11: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/11.jpg)
Vragen over dit onderdeel
![Page 12: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/12.jpg)
Nieuwe GOLD classificatie voor COPD
COPD
C = Chronic/ chronisch
O = Obstructive/ obstructieve (luchtwegvernauwende)
P = Pulmonary/ long
D = Disease/ aandoening
GOLD
G = Global initiative for
O = Obstructive
L = Lung
D = Disease
![Page 13: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/13.jpg)
Tot 2011
COPD ingedeeld in 4 GOLD classificaties: 1 t/m 4,
gebaseerd op de FEV1
Nieuwe indeling
COPD ingedeeld in 4 GOLD classificaties: A t/m D
waarbij rekening wordt gehouden met:
• FEV1
• symptomen/ benauwdheidscore
• aantal exacerbaties (“longaanvallen”) in het afgelopen jaar
![Page 14: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/14.jpg)
GOLD-stadium FEV/FVC* FEV
(% van voorspelde waarde) Frequentieverdeling
I Licht < 0,7 = 80 28%
II Matig ernstig < 0,7 50-80 54%
III Ernstig < 0,7 30-50 15%
IV Zeer ernstig < 0,7 < 30 (of < 50 bij longfalen) 3%
Oude GOLD classificatie
FEV1 bepalend voor indeling
Bron: NHG-standaard COPD 2007
![Page 15: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/15.jpg)
Nieuwe COPD GOLD classificatie
Ris
ico
(G
OLD
Cla
ssific
atie v
an
Lu
ch
tweg
ob
str
ucti
e)
Ris
ico
(E
xa
ce
rba
tie
his
torie
)
> 2
of
> 1 (met
ziekenhuis
opname)
1 (zonder
ziekenhuis
opname)
0
C D
A B
CAT < 10 CAT ≥ 10
CCQ < 1 CCQ ≥ 1
Symptomen
4
3
2
1
mMRC 0-1 mMRC ≥ 2
Kortademigheid
![Page 16: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/16.jpg)
Patiënt valt nu in één van de volgende categorieen: A: Weinig symptomen, laag risico B: Meer symptomen, laag risico C: Weinig symptomen, hoog risico D: Meer symptomen, hoog risico
Nieuwe COPD GOLD classificatie
Ris
ico
(G
OLD
Cla
ssific
atie v
an
Lu
ch
tweg
ob
str
ucti
e)
Ris
ico
(E
xa
ce
rba
tie
his
torie
)
> 2
of
> 1 (met
ziekenhuis
opname)
1 (zonder
ziekenhuis
opname)
0
C D
A B
CAT < 10 CAT ≥ 10
CCQ < 1 CCQ ≥ 1
Symptomen
4
3
2
1
mMRC 0-1 mMRC ≥ 2
Kortademigheid
![Page 17: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/17.jpg)
COPD stadia volgens GOLD richtlijn
2011
17
![Page 18: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/19.jpg)
Vragen over dit onderdeel?
![Page 20: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/20.jpg)
“Nieuw” Programma Schoondonck
In 2006 nieuw programma ontwikkeld omdat het
“oude” programma niet meer voldeed
Aanleiding was de verhuizing van De Klokkenberg
naar Revalidatie Centrum Breda
![Page 21: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/21.jpg)
“Nieuw” Programma Schoondonck
?
![Page 22: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/22.jpg)
Kenmerken:
• individuele behandeling in (vast) groepsverband
(maximaal 10 revalidanten)
• interdisciplinair behandelprogramma gericht op
bevorderen van gezond gedrag, zelfmanagement
& fysieke optimalisatie
• behandelprogramma gericht op meetbaar en
duurzaam revalidatie resultaat
![Page 23: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/23.jpg)
Pre-revalidatie Revalidatie proces = 12 weken Vervolgzorg Assessment = 1 week Intake
1-3 weken 3 - 6 weken
Organisatie Revalidatieproces
Kern behandelaren
Waarom een interdisciplinair assessment?
![Page 24: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/24.jpg)
Advies
Anders
Uitgebreide programma Breda
Compacte programma Breda
Poliklinisch 2e lijn elders
Beweegprogramma 1e lijn
![Page 25: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/25.jpg)
Fysieke training ‘Leren omgaan met’
1ste
lijns reactivering
2de
lijns multidisciplinaire revalidatie
Derdelijn interdisciplinaire revalidatie
Verschil tussen 1ste, 2de en 3de lijns centra
![Page 26: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/26.jpg)
Voorwaarde deelname is gestopt zijn met roken bij
aanvang programma !!!
![Page 27: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/27.jpg)
Revalidatie (kern) Team
VK
CM
![Page 28: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/28.jpg)
Vragen?
![Page 29: Nieuwe ontwikkelingen COPD - acbwb.nlacbwb.nl/documenten/20maart14ACBWB.pdf · Ultibro = Onbrez plus Seebri in één capsule . Striverdi 1 maal daags 2 pufs (ipv Onbrez) ... CCQ](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022503/5ab1ece47f8b9a284c8d1cae/html5/thumbnails/29.jpg)
Nieuwe COPD GOLD classificatie