nice klasszifikáció bemutatása
DESCRIPTION
NICE klasszifikáció bemutatása. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr. HD NBI near focus passive banding. A fejlődő endoszkópia reményei és esélyei. Serrated/fogazott polypok. Minőségi colonoscopia; szűrés ! A jobb colonfél pontosabb észlelése Új klasszifikációk. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
NICE klasszifikáció NICE klasszifikáció bemutatásabemutatása
Rácz István
Petz Aladár Megyei Oktató Kórház
Győr
• HD• NBI• near focus• passive banding
Serrated/fogazott polypok
• Minőségi colonoscopia; szűrés !• A jobb colonfél pontosabb észlelése• Új klasszifikációk
A fejlődő endoszkópia reményei és esélyei
Nem dysplasiás• Hyperplasticus polyp
Dysplasiás• Sessilis serrated adenoma (SSA)• Tradicionális serrated adenoma
(TSA)• Az összes polyp 1-2% SSA/TSA
Validation of a Validation of a Simple Classificiation Simple Classificiation System for System for Endoscopic Diagnosis Endoscopic Diagnosis of Small Colorectal of Small Colorectal Polyps Using Narrow Polyps Using Narrow Band ImagingBand Imaging
Hewett et al.Gastroenterology, 2012,143, 599-607
Validation of a Validation of a Simple Classificiation Simple Classificiation System for System for Endoscopic Diagnosis Endoscopic Diagnosis of Small Colorectal of Small Colorectal Polyps Using Narrow Polyps Using Narrow Band ImagingBand Imaging
Hewett et al.Gastroenterology, 2012,143, 599-607
Type 1
Validation of a Validation of a Simple Classificiation Simple Classificiation System for System for Endoscopic Diagnosis Endoscopic Diagnosis of Small Colorectal of Small Colorectal Polyps Using Narrow Polyps Using Narrow Band ImagingBand Imaging
Hewett et al.Gastroenterology, 2012,143, 599-607
Type2
Validation of a Validation of a Simple Classificiation Simple Classificiation System for System for Endoscopic Diagnosis Endoscopic Diagnosis of Small Colorectal of Small Colorectal Polyps Using Narrow Polyps Using Narrow Band ImagingBand Imaging
Hewett et al.Gastroenterology, 2012,143, 599-607
Type 3
Characterisation: NICE and DISCARD
Type 1Small or lighter than
backgroundBrowner relative to
background (verify colourarises from vessels)
Brown to dark, brown relativeto background; sometimes
patchy whiter areas
Type 3Type 2Colour
Resect and submit vsRefer to surgery<= 5mm: Resect and DiscardAction
Vessels
Surface pattern
Most likely pathology
None or isolated lacyvessels might be present coursing across the legion
Dark or white spots ofuniform size, or homogenous
absence of pattern
Hyperplastic
Thick brown vesselssurrounding white structures
Oval, tubular or branchedwhite structures surrounded
by brown vessels
Adenoma
Has area(s) with markedlydistorted or missing vessels
Areas of distortion orabsence of pattern
Deep submucosalinvasive cancer
?
PéldákPéldák
64 éves ♀
iFOBT poz.
teljes colonoscopia
semipedunculalt sigma polyp (1.5 cm)
Page 12
Szövettani véleménySzövettani vélemény
Adenoma tubulovillosum
Dysplasia min. grad.
RVC:3
NICE klasszifikáció: NICE klasszifikáció: NICE Type 2
Page 13
Példák
68 éves ♂
10 éve UC
ellenőrző colonoscopia
sessilis rectum polyp (3-4 mm)
Page 14
Szövettani véleménySzövettani vélemény
teljes eltávolítás biopsziával
polypus hyperplasticus recti (sine dysplasia)
RVC:1
NICE klasszifikáció: NICE klasszifikáció: NICE Type 1
Page 15
Példák
83 éves ♀
haematochezia
teljes colonoscopia
sessilis, több rekeszes sigma polyp
Page 16
Szövettani véleménySzövettani vélemény
adenocarcinoma submucosa invasioval
NICE klasszifikáció:NICE klasszifikáció: NICE Type 3
Page 17