NFU-project Dedicated Schakeljaar

prof. dr. J.J.C. (Jan) Borleffs (voorzitter project)dr. L.J. (Leen) Blok (project manager)

Programma

- Inleiding Prof. dr. Jan Borleffs

- Presentatie door duo opleider /AIOS

- UMC Utrecht

- Radboud UMC Nijmegen

- Erasmus MC Rotterdam

- Discussie aan de hand van stellingen

olv dr. Leen Blok

- Afronding

Essentie van het dedicated schakeljaar

Vormgeving van het opleidingscontinuüm

Realisatie van verkorting MSVO

Kernbegrippen bij het dedicated schakeljaar:

De student kan kiezen in de masterfase

Extra competentie ontwikkeling

Rol voor vervolgopleider

“Directe” doorstroom in de vervolgopleiding

Verkorting/Versnelling opleidingsduurafspraak: in 2022 80% aios, 0,5 jaar t.o.v. nulmeting

RGS nulmeting (2013): 54 dagen korter (1,79 mnd)

Vertaling naar afspraken met VWS (NB iedere aios!!)

- 2018: 2,99 mnd

- 2019: 4,19 mnd

- 2020: 5,39 mnd

- 2021: 5,99 mnd

- 2022 en volgende: 6,59 mnd

Eerste oplevering data aan VWS: april 2017

Verkorting/Versnelling opleidingsduurnieuwe regelgeving CGS (juli 2014)

ij ij

Nieuw toegevoegde optie:

Extra competenties uit de master geneeskunde (anders dan het DSJ)

Uitstroom cohort 2014/2015: 1,82 mnd

Uitstroom cohort 2014: -2,20 mnd

Verkorting in maanden

Uitstroom cohort 2013: -1,79 mnd

nulmeting

Verkorting/Versnelling opleidingsduurExtra monitorings vragen aan RGS

Regionale data :

Data grotere specialismen en

clustering kleinere in snijdend, beschouwend, ondersteunend

√ Geen bezwaar oordelend opleider in MijnRGS

Data instroomcohort:

1 juli 2014 – 31 juni 2015 (halfjaarlijkse rapportage)

1 juli 2015 – 31 juni 2016 (halfjaarlijkse rapportage)

UMC Dedicated Schakeljaar

Klinischexcellentietraject

UMC Groningen +

UMC Utrecht +

Radboud UMC Nijmegen

+ +

ErasmusMCRotterdam

+ +

Maastricht UMC +

Leiden UMC + +

AMC/VUMC + +

Dedicated SchakeljaarWork in progress

Twee vragen gesteld aan de wetenschappelijke verenigingen

om te komen tot een advies voor alle masterstudenten:

1. Wat voor soort extra stage of ervaring zou een

student in zijn/haar dedicated schakelprogramma

moeten opnemen om bij aanvang van de opleiding

kans te maken op een versneld opleidingstraject

2. Wat zou u in een portfolio willen zien bij een

solliciterende student op grond waarvan u wellicht

verkorting/versnelling kunt toestaan?

Dedicated SchakeljaarNajaar 2015: Verworvenheden

Betere aansluiting tussen basis en vervolgopleiding

Meer aandacht voor beroepskeuze (bij Student en

Opleiding)

Aandacht voor het portfolio als ontwikkelingstool

Iedere student kan zich als DSJ student ontwikkelen

(mag zich DSJ student noemen)

In sommige UMCs zijn er naast reguliere DSJ trajecten

ook klinische excellentie trajecten

Presentaties duo Opleider/AIOS

1. UMC Utrecht

2. Radboud UMC Nijmegen

3. ErasmusMC Rotterdam

Dedicated Schakeljaar Vitale FunctiesUMC Utrecht

Lennart Tsie, student geneeskunde

Gersten Jonker, anesthesioloog

Reinier Hoff, anesthesioloog - opleider

Uitgangspunten schakeljaar vitale functies

- Student ontwikkelt zich tot niveau beginnende AIOS,

in kennis en kunde

- Schakeljaar wordt ingevuld door een aantal vakgebieden die een

gezamenlijke oriëntatie hebben op fysiologie van de vitale functies en

de combinatie kennen van analyse en praktisch handelen:

anesthesiologie, cardiologie, longziekten,

spoedeisende geneeskunde, intensive care

- Voor de student die een carrière ambieert in een van de betrokken

vakgebieden (maar ook voor anderen)

- Keuzestage 1: kiezen uit anesthesie, cardiologie,

longziekten, SEH

- Keuzestage 2 & 3: kiezen uit dezelfde vakken & IC

- Onderzoeksstage: kiezen uit dezelfde vakken & IC

- Keuzestage 1 ≠ 2 ≠ 3

Programma

Startblok

6 weken

Keuzestage 1

12 weken

Keuze

stage 2

6 weken

Keuze

stage 3

6 weken

Onderzoeksstage

12 weken

Eind

6 weken

Bijzonderheden

• Een individuele mentor (ouderejaars AIOS) voor gehele jaar

• Rode draad onderwijsprogramma, exclusief voor studenten van het schakeljaar vitale functies

• Reguliere beoordeling tijdens en aan eind van elke stage

• Mogelijkheid tot korting op de opleidingsduur van een aantal vervolgopleidingen

• Belangrijke rol voor het leren beheersen van zogenaamde Entrustable Professional Activities (EPA’s)

- Drietal EPA’s relevant voor beginnende A(N)IOS in elk van

de deelnemende specialisme vormen verbindend leerdoel

- Toetsing van EPA’s in multimodale profieltoets, aan begin en

aan eind van schakeljaar,

in onderzoeksverband

EPA’s schakeljaar vitale functies

EPA Globale beschrijving

Herkenning en eerste behandeling van de acuut vitaal bedreigde patiënt

• beoordelen patiënt volgens ABCD aanpak• hulp/supervisie inschakelen• BLS opstarten• basale technieken voor

luchtwegmanagement, vochtbeleid• deel uitmaken van team betrokken bij

resuscitatie & acute opvang

Beoordeling en eerste behandeling van de circulatoir gecompromitteerde patiënt

• beoordelen patiënt volgens ABCD aanpak• anamnese & lichamelijk onderzoek• basaal aanvullend onderzoek• differentiaal diagnose• voorstel behandelplan

Beoordeling en eerste behandeling van de respiratoir gecompromitteerde patiënt

• beoordelen patiënt volgens ABCD aanpak• anamnese & lichamelijk onderzoek• basaal aanvullend onderzoek• differentiaal diagnose• voorstel behandelplan

Drie EPA’s in schakeljaar vitale functies

Ervaringen

24 studenten instroom sinds oktober 2014

En, hoe bevalt het ?

Anes-thesie

Cardio-logie

Long-ziekten

SEH Inten-siveCare

Totaal

Keuzestage 1 48 % 35 % 13 % 4 % - 100 %

Keuzestage 2 & 3

12 % 19 % 9 % 23 % 37 % 100 %

Onderzoekstage

38 % 33 % 0 % 10 % 19 % 100 %

Dedicated SchakeljaarEerstelijnsgeneeskunde Radboud UMC

Drs. Mariëlle Winters

Drs. Hugo Stappers

Uitgangspunten

- Dedicated om klaar te zijn voor opleiding

- Individueel leerdoel gestuurd traject binnen

bestaande structuur

- Coaching door verse huisarts

- Intervisie / peer-learning

- Deelname onderdelen huisartsopleiding

- E-portfolio

Mariëlle Winters

Senior coschap Wetenschappelijke stage

Keuze coschap

Geriatrie COPD in eerstelijnDifference between a fixed cut-off point and

lower limit of normal for FEV1/FVC in

identifying patients with COPD in primary

care at risk for health status decline and

increased exacerbation risk.

Oog Psych Derm

Intervisie onderwijsmoment

Tot nu toe

2013/2014 : 5 schakelco’s

2014/2015 : 6 schakelco’s

2015/2016 : 7 schakelco’s aangenomen

1 afgehaakt, 7 afgerond met certificaat;

reflectiegesprek

Dedicated Schakeljaar KindergeneeskundeErasmus MC – Sophia

Drs. E. van Gils

Dr. P.C.J. de Laat

Prof. dr. M. de Hoog

Procedure

- 1 opleidingsplek

- 3 dedicated schakel coassistenten

- 9 sollicitanten uitgenodigd voor gesprek

- 17 kandidaten (sollicitatiebrieven)

- Stagebeoordeling:

- KPB’s

- Presentaties (JC/EBM)

- Gesprekken

- Eindbeoordeling per competentie in Epass

Programma

- Monodisciplinair

- Academisch en perifeer

- Functioneren/ingedeeld als ANIOS

(beperking: medicatie)

- Doel: competenties ontwikkelen niveau AIOS

Master

onderzoek

21 weken

Reguliercoschap

6 weken

Schakelcoschapperiferie

9 weken

Schakelcoschap

academie

9 weken

AIOS

Master

onderzoek

21 weken

Reguliercoschap

6 weken

Keuzecoschap

6 weken

Oudstecoschap

12 weken

ANIOS AIOS

Bijzonderheden

- Werken als arts-assistent met rechtstreekse

supervisie en tevens opleiding/onderwijs

- Portfolio E-PASS voor competentieontwikkeling

- Na afronding een certificaat en grote(re) kans op

een opleidingsplek

Ervaringen

- Motivatie?

- Verwachtingen uitgekomen?

- Nog steeds dedicated!

Discussie over stellingen

Stellingen

- Het dedicated schakeljaar dient de student voor te

bereiden op verschillende vakgebieden

- Basisartsen zijn enigermate gedifferentieerd aan

het eind van hun opleiding (en dat is prima)

Stellingen

Schakelcoassistent mag invulling zelf bepalen

Eigen toetsing schakeljaar is onnodig

Stellingen

- Selectie voor een plaats als dedicated schakel

coassistent is nodig voor garantie van kwaliteit

en hiernaast verantwoording naar ANIOS

- Het is belangrijk dat er na het succesvol

afronden van het schakel coschap uitzicht is op

een opleidingsplek