new gagal ginjal kronik

Download New Gagal Ginjal Kronik

Post on 23-Dec-2015

34 views

Category:

Documents

9 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

interna

TRANSCRIPT

Gagal Ginjal Kronik

Gagal Ginjal Kronik

Oleh :Yonatan Rubenta Kusuma, S.Ked09700335

Pembimbing:dr Sahid Suparasa, Sp. PD, FINASIM

Definisi

Keadaan klinis karena penurunan fungsi ginjal secara progresif dan menetap akibat kerusakan nefron, 3 bulan

KriteriaKerusakan ginjal yg terjadi 3 bln kelainan struktural dan fungsional, dengan atau tanpa penurunan LFG :-kelainan histopatologi-tanda kerusakan ginjalkelainan komposisi darah dan urin, atau radiologi

2. GFR < 60 ml/menit/1,73 m2 selama 3 bln, dengan atau tanpa kerusakan ginjal

Etiologi- Sistemik : -Diabetes Melitus- Hipertensi- Nefrotoxic agent- Autoimun-Lokal : - infeksi, ISK, GNA - Batu Saluran kemih - Keganasan - Kista renal

Faktor resiko

EpidemiologiDi Amerika Serikat, diperkirakan 100 kasus perjuta penduduk pertahun, dan meningkat sekitar 8% tiap tahunnyaDi negara berkembang, insiden diperkirakan sekitar 40-60 kasus perjuta penduduk per tahun.

Stadium

Rumus Cockroft-Goult untuk orang dewasa :Klirens Creatinin=(140 umur) x berat badan x (0,85 jika wanita) 72 x kreatinin serum

StadiumDeskripsiGFR(ml/mnt/1,73m21Kerusakan ginjal dgn GFR normal atau meningkat90

2Kerusakan ginjal dengan penurunan GFR ringan60-89

3Penurunan GFR sedang30-59

4Penurunan GFR berat15-29

5Gagal ginjal 90Terapi penyakit dasar, kondisi komorbid evaluasi pemburukan (progression) Fungsi ginjal, memperkecil resiko kardiovaskuler260-89Menghambat pemburukan (progression) fungsi ginjal

330-59Evaluasi dan terapi komplikasi

415-29Persiapan untuk terapi pengganti ginjal

5 100 mg% Kreatinin > 7-10 mg% K+ > 7Indikasi absolut : -ensefalopati uremikum, --overload syndrome yang tidak responsif dengan diuretik, -hipertensi refrakter- muntah persisten

Penatalaksanaan

Hemodialysis Menggunakan filter mekanik untuk menghilangkan kotoran dari sistem darah Pada dasarnya menggantikan ginjal dengan mesin Dialisis biasanya terjadi beberapa kali per minggu.

penatalaksanaan

b.Dialisis peritoneal - Menggunakan rongga perut sebagai filter

Penatalaksanaanc. Transplantasi GinjalGinjal cangkok (kidney transplant) dapat mengambil alih seluruh (100%) faal.Kualitas hidup normal kembaliMasa hidup (survival rate) lebih lamaKomplikasi (biasanya dapat diantisipasi)

Transplantasi

PrognosisDubia ad malam, kecuali dilakukan transplantasi ginjal

Terima Kasih