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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153)
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
ENFERMAGEM UMA PROFISSAtildeO DE RISCO
Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem
NURSING A PROFESSION OF RISK ndash
Integrative view of studies on occupational hazards in nursing
Queslen Tonia BARROS1
Simone Planca WEIGERT2
Adriana CAMPA3
Fabiana Ribeiro MARQUES4
RESUMO A Enfermagem eacute uma profissatildeo com condutas de cuidados a sauacutede Estes profissionais estatildeo submetidos a
diversos fatores de riscos que podem comprometer sua sauacutede fiacutesica e tambeacutem vir afetar sua capacidade laboral
Objetivo Este estudo tem como objetivo identificar o que versam os estudos indexados em base de dados
especializados a fim de identificar os fatores de risco mais citados levantando tambeacutem as consideraccedilotildees
relevantes sobre os resultados de pesquisa pontuando as menccedilotildees de citaccedilatildeo sobre legislaccedilatildeo e normas
reguladoras principais da categoria Meacutetodos Caracteriza-se como um estudo bibliograacutefico dividido em duas
partes revisatildeo bibliograacutefica para levantamento de conteuacutedo e com revisatildeo bibliograacutefica integrativa atraveacutes
de uso de descritores e criteacuterios de inclusatildeo a fim de responder a questatildeo norteadora ldquoO que versam os estudos
sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacionais na enfermagemrdquo Resultado Os resultados demonstram que
os fatores de risco mais citados nas publicaccedilotildees satildeo o bioloacutegico e o quiacutemico com menccedilotildees suscitas acerca da
legislaccedilatildeo brasileira acerca da temaacutetica Conclusatildeo Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos
ocupacionais e as leis que amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute em empregado e
empregador gerando minimizaccedilatildeo de riscos a sauacutede do trabalhador e o absenteiacutesmo nas instituiccedilotildees de sauacutede
PALAVRAS CHAVES Fatores de Risco Enfermagem Risco Ocupacional
ABSTRACT Nursing is a profession with health care conduits These professionals are subject to several risk factors that
can compromise their physical health and may affect their work capacity Objective The objective of this
study is to identify what are the studies that are indexed in a specialized database in order to identify the most
cited risk factors also raising the relevant considerations about the research results punctuating citation
references on legislation and The main regulatory standards of the category Methods It is characterized as a
bibliographic study divided in two parts bibliographical review for content survey and with integrative
bibliographical revision through the use of descriptors and inclusion criteria in order to answer the guiding
question What are the Studies on the theme occupational risk factors in nursing Result The results show
that the most cited risk factors in the publications are the biological and the chemical With promising
references about the Brazilian legislation on the subject Conclusion It is from the knowledge and disclosure
about the occupational risks and the laws that support the worker that the awareness will happen in employee
and employer generating risk minimization to the health of the worker and absenteeism in the health
institution
KEY WORDS Risk Factor Nursing Occupational Risk
_________________________ 1 Acadecircmica do curso de Enfermagem na Faculdade Herrero Curitiba ndash Pr 2 Professora Orientadora Mestra em Enfermagem Faculdade Herrero Curitiba ndash Pr 3 Enfermeira Especialista em Crianccedilas e adolescentes 4 Cirurgiatilde Dentista e Mestre em Sauacutede Bucal da crianccedila e do adolescente ndash UFPR
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1 INTRODUCcedilAtildeO
Estudiosos conceituam enfermagem como uma profissatildeo na aacuterea da sauacutede com atributos de
condutas de cuidado agrave sauacutede reconhecidamente como um campo de atividades especializadas e
extremamente necessaacuterias para a sociedade O exerciacutecio da enfermagem requer formaccedilatildeo especial
para o bom agir profissional pois estaacute presente em todas as instituiccedilotildees assistenciais e na rede
hospitalar com prestaccedilatildeo de cuidados todos os dias e horas do ano1
De acordo com dados Conselho Federal de Enfermagem o COFEN-PR2 hoje estes
profissionais da aacuterea de sauacutede no estado do Paranaacute totalizam cerca de 91201 (noventa e um mil
duzentos e um) distribuiacutedos nas categorias auxiliares teacutecnicos e enfermeiros Estes profissionais
lidam com o bem maior de todo ser a sauacutede e a vida No seu dia a dia profissional necessitam aleacutem
de qualificaccedilatildeo cuidado e teacutecnica ter sensibilidade para compreender e enxergar o que seu cliente
no caso o paciente demanda de cuidados Muitas vezes o profissional de enfermagem tambeacutem eacute
psicoacutelogo eacute ouvinte necessitando estar sempre atento e saber como agir rapidamente no caso de
intercorrecircncias13
A profissatildeo de enfermagem muitas vezes vem sendo caracterizada como uma arte3 Exige
qualificaccedilotildees que ultrapassam teacutecnicas No entanto o desenvolvimento destas atividades nem sempre
estaacute sob condiccedilotildees seguras O ambiente hospitalar onde se concentram o maior nuacutemero de
trabalhadores da aacuterea da sauacutede eacute tambeacutem onde se encontram inuacutemeros agentes e fatores de riscos
podendo ser ocultos ou desconhecidos que podem causar danos significativos agrave sauacutede do trabalhador
de sauacutede34
Estes profissionais adoecem acidentam-se e podem sofrer risco de morte em decorrecircncia de
sua atividade laboral Desta forma eacute de suma importacircncia a discussatildeo acerca das praacuteticas de
melhoramento das condiccedilotildees de seguranccedila do trabalho na aacuterea da enfermagem para promoccedilatildeo de
sauacutede e minimizaccedilatildeo do absenteiacutesmo13-4 Estudo aponta que a profissatildeo de enfermagem por muito
foi idealizada e assim por anos os danos decorrentes da atividade exercida foram maquiados Muito
provavelmente diversas situaccedilotildees de acidentes laborais foram apontados como decorrentes de culpas
e praacuteticas particulares e natildeo devido agrave insalubridade e os riscos oriundos de sua profissatildeo5
A vulnerabilidade a riscos em decorrecircncia da profissatildeo na aacuterea da enfermagem eacute grande15 A
justificativa desta afirmativa eacute apontada pelo fato da atividade profissional constituir o maior grupo
de trabalhadores individualizados que prestam assistecircncia 24 horas por dia em accedilotildees de sauacutede de
contato direto com enfermos entre outros fatores de risco5
Muitas vezes entre os profissionais de enfermagem ocorrem a falta de informaccedilatildeo e formaccedilatildeo
de conteuacutedos relativos agrave sauacutede risco e seguranccedila no trabalho Assim eacute interessante destacar que os
riscos ocupacionais satildeo toda e qualquer situaccedilatildeo no desempenho de uma atividade laboral que
comprometa o equiliacutebrio fiacutesico mental e social destes trabalhadores Muitos trabalhadores associam
o risco a situaccedilotildees que origem doenccedilas e acidentes quando na verdade os fatores de riscos satildeo o
aumento de probabilidade de ocorrecircncia de acidente por determinado fator caracteriacutestica ou
circunstacircncias do labor6
Satildeo de suma importacircncia a explanaccedilatildeo e diferenciaccedilatildeo dos termos doenccedilas de trabalho e
acidentes do trabalho Em acidentes de trabalho a compreensatildeo eacute que este se refere a todos os
acidentes ocorridos em decorrecircncias de atividade laboral podendo ser caracterizando ainda como
acidente tiacutepico decorrentes das caracteriacutesticas no desempenho da atividade profissional acidente de
trajeto decorridos no trajeto residecircncia e local de trabalho e vice versa Os acidentes de trabalho
ocorrem de forma repentina podendo natildeo ser originaacuterios de causa uacutenica No entanto contribuem
diretamente para ocorrecircncia do agravo podendo ser grave ocasionando lesatildeo ou morte e invalidez
temporaacuteria ou permanente ou ainda reduccedilatildeo da produtividade e capacidade laboral6-8
As doenccedilas do trabalho satildeo as maiores causas do absenteiacutesmo nas profissotildees da aacuterea de sauacutede
Satildeo decorrentes de danos ou agravos que incidem diretamente sobre a sauacutede do trabalhador sendo
desencadeando ou agravados pelos fatores de riscos caracteriacutesticos e pertencentes ao local de
trabalho podendo tambeacutem ser provenientes de contaminaccedilatildeo acidental ou doenccedilas endecircmicas
contraiacutedas atraveacutes do contato direto Manifestam-se de forma lenta podendo levar anos para seu
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diagnoacutestico e correlaccedilatildeo com o exerciacutecio da atividade profissional Eacute necessaacuterio um processo de
investigaccedilatildeo de forma global com avaliaccedilatildeo dos riscos e atividades desempenhadas e sua relaccedilatildeo
com as doenccedilas a serem investigadas para um correto diagnoacutestico7-10
Dentre as causas gerais existentes no ambiente de trabalho na aacuterea da sauacutede que aumentam a
probabilidade de riscos de acidentes do trabalho estatildeo arranjo fiacutesico inadequado falta de
equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) levantamento de peso manual existecircncia e manuseio de
materiais perfurantes inflamaacuteveis ou explosivos posiccedilotildees ergonocircmicas inadequadas exigecircncia de
alta produtividade cobranccedila por desempenho raacutepido das tarefas repeticcedilatildeo de movimentos jornadas
extras e manuseio de material bioloacutegico contaminado dentre outros Estes agentes de riscos
ocupacionais satildeo classificados conforme NR05 em 5 (cinco) grande grupos fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e riscos de acidentes e variam conforme natureza concentraccedilatildeo intensidade
e tempo de exposiccedilatildeo ao agente6-9
Quando na ocorrecircncia de acidente de trabalho este obrigatoriamente necessita ser registrado
por meio da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT) que deveraacute ser emitida pelo empregador
ateacute o dia uacutetil seguinte ao acidente Eacute importante ressaltar que o registro do acidente deveraacute ser
realizado independente de viacutenculo empregatiacutecio gravidade e local de prestaccedilatildeo de atendimento
hospitalar No caso de negativa da emissatildeo da CAT por parte do empregador este tambeacutem poderaacute
ser emitido pelo proacuteprio acidentado ou por seus dependentes sindicato meacutedico ou qualquer outra
autoridade puacuteblica1011
A Lei 6376 define acidente de trabalho aquele proveniente do desenvolvimento do trabalho
que seja o objeto responsaacutevel pela lesatildeo corporal ou alguma perda funcional reduccedilatildeo permanente
ou temporaacuteria da capacidade produtiva7 As consequecircncias a curto e meacutedio prazo justificam o registro
obrigatoacuterio junto aos serviccedilos competentes da unidade hospitalar Com vistas a este cenaacuterio para
garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede na execuccedilatildeo de suas atividades profissionais o
Ministeacuterio do Trabalho e Emprego por meio de Normas Regulamentadoras (NRacutes) estabelecem
criteacuterios obrigatoacuterios de observacircncias a normas baacutesicas de seguranccedila e medicina do trabalho com
intuito de minimizaccedilatildeo de condiccedilotildees inapropriadas de trabalho e consequente reduccedilatildeo no quadro de
nuacutemero de trabalhadores com sequelas afastamentos e oacutebitos decorrentes de acidentes de trabalho
Destacam-se as NR32 com indicaccedilatildeo e complementaccedilatildeo das NR01 que trata das disposiccedilotildees gerais
de acidentes NR05 que dispotildee sobre a Comissatildeo Interna de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) a NR07
Programa de Controle Meacutedico e Sauacutede Ocupacional NR09 Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos
Ambientais e NR15 Atividades e Operaccedilotildees Insalubre711-16
Nesta premissa o presente estudo tem como objetivo pesquisar e identificar os principais
estudos publicados que versam sobre a temaacutetica fatores de riscos identificando os fatores mais
citados e consideraccedilotildees relevantes acerca das conclusotildees das pesquisas bem como pontuar a citaccedilatildeo
da legislaccedilatildeo e normas reguladoras especiacuteficas
2 MATERIAIS E MEacuteTODOS
Este estudo se caracteriza como uma pesquisa bibliograacutefica seguido por revisatildeo integrativa
da literatura A escolha do tipo de pesquisa se deu por permitir um estudo mais especiacutefico sobre o que
se pretende demonstrar utilizando descritores como criteacuterios de inclusatildeo de artigos
Eacute importante destacar a necessidade de conhecimento preacutevio do assunto atraveacutes de pesquisa
de estudos sobre o tema para que haja uma caracterizaccedilatildeo mais fiel sobre os assuntos correlatos ao
tema de estudo Nesta premissa a etapa de levantamento de referencial teoacuterico de suporte cientiacutefico
aos resultados se deu atraveacutes de base de dados SCIELO (Scientific Eletronic Library Online) e
LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede) Os criteacuterios de seleccedilatildeo de artigos
foram textos completos no idioma portuguecircs que abordassem os descritores ldquorisco ocupacional
legislaccedilatildeo tipos de acidentes enfermagem definiccedilatildeo riscordquo A busca revelou 106 (cento e seis)
artigos Foram selecionados 8 (oito) artigos que utilizaram pesquisa bibliograacutefica como meacutetodo de
pesquisa Apoacutes leitura e conhecimento das legislaccedilotildees que versam sobre a temaacutetica foram
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identificados atraveacutes de busca online os links de localizaccedilatildeo dos dados originais e referenciados
corretamente Estes resultados constam na introduccedilatildeo deste estudo
Na etapa de seleccedilatildeo de publicaccedilotildees que pautassem o objetivo de estudo para a apresentaccedilatildeo
de resultados foi utilizada consulta na base de dados LILACS por incluir em suas publicaccedilotildees maior
parte de artigos e outras bases de dados especializadas Na primeira etapa de seleccedilatildeo de artigos foram
utilizados os descritores ldquoriscos ocupacionais enfermagem acidentes de trabalhordquo O ano de
publicaccedilatildeo natildeo teve filtro Nesta primeira busca foram encontrados 27 (vinte e sete) publicaccedilotildees
A partir deste resultado foram utilizados os filtros ldquotexto completordquo e ldquoidioma portuguecircsrdquo
O resultado apresentou 22 (vinte e duas) publicaccedilotildees Neste resultado foi utilizado mais um filtro para
ano de publicaccedilatildeo utilizando o intervalo de anos 2010 agrave 2017 com intuito de demonstrar dados mais
recentes Neste novo resultado 7 (sete) artigos foram excluiacutedos por natildeo pertencer aos criteacuterios de
pesquisa de descritores ou estarem fora do intervalo de data estipulado O resultado final apresentou
15 (quinze) publicaccedilotildees
Apoacutes a seleccedilatildeo de publicaccedilotildees com criteacuterios de inclusatildeo foi organizada em instrumento
especiacutefico sendo apresentados em tabela organizado por tiacutetulo ano autor metodologia objetivo e
resultados Estes estudos serviram de base para a demonstraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo dos resultados a partir
das consideraccedilotildees levantadas no referencial teoacuterico com enfoque a responder a questatildeo norteadora
de pesquisa ldquoO que versam os estudos sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacional na
enfermagemrdquo
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
No exerciacutecio de sua atividade o profissional de enfermagem estaacute sujeito a riscos ocupacionais
No Mapa de Riscos haacute separaccedilatildeo por cor conforme o grau de risco No grupo 1 (um) na cor verde
encontra-se os riscos fiacutesicos (ruiacutedo calor frio radioaccedilotildees ionizantes e natildeo ionizantes vibraccedilotildees
umidade pressotildees ambientais) No grupo 2 (dois) na cor vermelha estatildeo os riscos quiacutemicos (poeira
gases vapores) No grupo 3 (trecircs) na cor marrom estatildeo os riscos bioloacutegicos (agentes bioloacutegicos
microorganismos viacuterus etc) Grupo 4 (quatro) de cor amarela estatildeo os riscos ergonocircmicos (ritmo
de trabalho excessivo transporte manual de cargas repeticcedilatildeo de movimentos mobiliaacuterio etc) E o
grupo 5 (cinco) na cor azul que satildeo os riscos de acidentes que constituem a somatoacuteria de todos os
riscos anteriores em efetivo9
O trabalhador de enfermagem possui mais de 40 (quarenta) especialidades que englobam o
domiacutenio desde prestaccedilatildeo de cuidados e avaliaccedilatildeo direitos ateacute direccedilatildeo gestatildeo e elaboraccedilotildees de
poliacuteticas de sauacutede enfermagem do trabalho entre outras A aacuterea de sauacutede evoluiu e com ela a maior
evoluccedilatildeo na enfermagem foi o despertar da classe como unidade trabalhadora com direitos enquanto
trabalhador em especial no que diz respeito agrave sauacutede e seguranccedila do trabalho12
O objetivo inicial deste estudo procurou levantar sobre o conteuacutedo das pesquisas e estudos
acerca do tema fatores de risco ocupacional A intenccedilatildeo foi de levantar quais os assuntos mais
abordados e de maiores destaques nas publicaccedilotildees indexadas no intervalo de ano de 2010 agrave 2017 A
metodologia abordada se justifica porque este tipo de pesquisa demonstra o quadro com o cenaacuterio
atual relatando sobre as demandas de preocupaccedilatildeo entre os pesquisadores e o tipo de levantamento
e abordagem sobre as dificuldades especiacuteficas e anseios dos profissionais da aacuterea da sauacutede em
especial enfermagem
Na pesquisa de revisatildeo bibliograacutefica para conhecimento teoacuterico do tema objeto deste estudo
procurou-se conceituar resumidamente sobre a profissatildeo enfermagem bem como os riscos inerentes
a profissatildeo Com apresentaccedilatildeo de dados sobre o nuacutemero de profissionais na aacuterea com limitaccedilatildeo ao
estado do Paranaacute por ser local de depoacutesito de estudo1-4
A partir da leitura pode-se perceber que as profissotildees da aacuterea da sauacutede possuem legislaccedilatildeo
especiacutefica e normas regulamentadoras que expotildeem conjunturas de observacircncia obrigatoacuteria acerca da
seguranccedila e medicina do trabalho definindo criteacuterios de riscos e nuacutemeros de empregados bem como
programas relativos ao tema sauacutede e seguranccedila no ambiente de trabalho7 9-15
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Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo
Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento
e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local
de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de
Riscos9
Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07
complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos
agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional
Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo
de 20 anos13
Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que
reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos
ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo
de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para
minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16
Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo
com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio
estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece
diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em
geral14
A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e
descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09
bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes
de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as
citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos
Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em
2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e
estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo
31 Fatores de risco
Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos
encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico
com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25
O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos
bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica
aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos
pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com
maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da
Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com
perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose
herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador
de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica
correta17- 26
Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de
publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que
o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de
remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis
Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas
como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26
No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente
bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com
exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao
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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de
Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que
se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do
acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se
houve uso de EPI e quais tipos1924
Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees
de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza
a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de
profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve
dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco
bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a
ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24
Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o
manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade
solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que
minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes
suficiente agrave demanda de pessoal2426
Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente
diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e
liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de
quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem
produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se
manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos
podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas
geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo
indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos
quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento
eram desconhecidos28
Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de
exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia
que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees
de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de
conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os
procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as
informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente
de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28
Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas
publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco
de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos
ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo
especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual
exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das
vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila
aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que
envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de
agravos nesta mesma pesquisa30
Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes
com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros
atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica
sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco
ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores
desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas
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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico
tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico
menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o
mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande
parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes
condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco
bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31
32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior
enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou
diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5
(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e
NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees
sobre o Mapa de Risco17-25
Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham
a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo
e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo
perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio
foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o
que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a
maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o
conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador
saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos
enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos
regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal
TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos de
acidentes com
materiais
perfurocortantes
no setor de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico17
2016 Silva FFA
Farias HNCF
Costa RHS
Souza NL
Carvalho JBL
Silva RAR
Estudo descritivo
com 14
profissionais de
abordagem
qualitativa
Conhecer os
fatores de risco
relacionados aos
acidentes
com material
perfurocortante
presentes no
trabalho dos
teacutecnicos de
enfermagem do
setor de
atendimento de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico
Situaccedilotildees de
urgecircncias e
emergecircncias adesatildeo
aos EPIacutes
Descuido e
armazenamento
inadequado do material
perfurocortante
Anaacutelise dos
acidentes de
trabalho na
equipe de
enfermagem
uma revisatildeo
integrativa26
2016 Silva PLN
Carvalho LM
Mendonccedila JMG
Gonccedilalves RPF
Souto
SGTTorres MR
Revisatildeo Integrativa
- 18 artigos
Analisar os
acidentes de
trabalho na equipe
de enfermagem
As possiacuteveis causas
destes acidentes
(888) a legislaccedilatildeo
que rege a proteccedilatildeo
dos trabalhadores bem
como orientam sobre
seus deveres
(388) e a
biosseguranccedila (833)
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Produccedilatildeo
cientiacutefica acerca
das condiccedilotildees de
trabalho da
enfermagem em
serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia29
2016 Angelim RCM
Rocha GSA
Revisatildeo integrativa
ndash 13 publicaccedilotildees
Investigar as
produccedilotildees
cientiacuteficas sobre
as condiccedilotildees de
trabalho do
pessoal de
enfermagem no
setor de urgecircncia
e emergecircncia
87 artigos
identificados foram
selecionadas 13
produccedilotildees cuja
abordagem suscitou
duas categorias
Capacidade e
condiccedilotildees de trabalho
e Riscos e acidentes de
trabalho
Prevalecircncia e
fatores
associados aos
acidentes de
trabalho no
serviccedilo hospitalar
de limpeza25
2015 Ceron MDS
Magngo TSBS
Camponogara
SLuz
EMFBeltrame
MT Bottino LD
EstudoTransversal
com 157
trabalhadores
Identificar a
prevalecircncia e os
fatores associados
agrave ocorrecircncia dos
acidentes de
trabalho com os
trabalhadores do
serviccedilo hospitalar
de limpeza
No uacuteltimo ano
trabalhado a
prevalecircncia de
acidentes foi de 178
O maior percentual de
acidentes ocorreu com
trabalhadores do sexo
masculino (263)
entre 19 e 34 anos
(216) Os acidentes
com perfurocortantes e
as quedas se
destacaram sendo as
matildeos e os dedos as
partes do corpo mais
atingidas
Acidentes de
trabalho no
campo da praacutetica
dos acadecircmicos
de enfermagem18
2015 Gomes SV
Rodrigues CMA
Pereira EAA
Handem PC
Passos JP
Estudo Descritivo
com 63 acadecircmicos
Descrever as
condiccedilotildees de risco
para acidente de
trabalho na visatildeo
dos acadecircmicos de
enfermagem e
discutir as
implicaccedilotildees do
acidente de
trabalho para a
sauacutede dos
estudantes
Os estudantes
acreditam que a
ocorrecircncia de acidentes
de trabalho estaacute
relacionada
principalmente aos
riscos no ambiente
durante as atividades
de ensino praacutetico
podendo refletir na sua
sauacutede fiacutesica e mental
Acidente
ocupacional e
contaminaccedilatildeo
pelo HIV
sentimentos
vivenciados pelos
profissionais de
enfermagem19
2012 Arauacutejo TM
BarrosLM
Caetano JAacute
Araujo FN
Ferreira Junior
FC Lima ACF
Estudo do tipo
descritivo com
abordagem
qualitativa com 8
sujeitos
Conhecer os
sentimentos e
emoccedilotildees dos
profissionais de
enfermagem que
sofreram acidente
ocupacional com
exposiccedilatildeo a
material bioloacutegico
contaminado pelo
viacuterus HIV
Constatou-se a partir
dos resultados que na
maioria das vezes os
profissionais reagiam
ao acidente de maneira
semelhante
demonstrando vaacuterios
sentimentos e emoccedilotildees
como desespero medo
ansiedade
preocupaccedilatildeo entre
outros
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 53
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
15 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR15-Atividades e Operaccedilotildees
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16 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR09- Programa De
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17 Silva FFA Farias HNCF Costa RHS Souza NL Carvalho JBL Silva RAR Riscos de acidentes com
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18 Gomes SV Rodrigues CMA Pereira EAA Handem PC Passos JP Acidentes de trabalho no campo
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20 Correia RA Souza NVDO Riscos ocupacionais enfrentados pelo trabalhador de enfermagem no setor
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21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
praacutetica de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem uma questatildeo de sauacutede do trabalhador Rev
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22 Santos AS Araujo TME Viana MRP Santos MS Arauacutejo RRM Campelo TPT Acidentes
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23 Souza FMS Condiccedilotildees de trabalho de ambiente ciruacutergico e a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem
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25 Ceron MDS Magngo TSBS Camponogara SLuz EMFBeltrame MT Bottino LD Prevalecircncia e
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fundam (Online) [Internet] 2015 out-dez [citado 2017 jun 16] 7 (4) 3249-3262 Disponiacutevel em
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acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev pesqui cuid fundam
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27 Silva LS Valente GSC Riscos quiacutemicos hospitalares e gerenciamento dos agravos agrave sauacutede do
trabalhador de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun
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28 Lima IS Clementino FS Miranda FAN Sousa CSM Brandatildeo ICA Brasil SKD Equipe de
enfermagem conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplaacutesicas Rev enferm UERJ
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29 Angelim RCM Rocha GSA Produccedilatildeo cientiacutefica acerca das condiccedilotildees de trabalho da enfermagem em
serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2016 jan-mar
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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
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30 Silva LA Secco IAO Dalri RCMB Arauacutejo SA Romano CC Silveira SE Enfermagem do trabalho e
ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017
jun 16] 19 (2) 317-323 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv19n2v19n2a24pdf
31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estudiosos conceituam enfermagem como uma profissatildeo na aacuterea da sauacutede com atributos de
condutas de cuidado agrave sauacutede reconhecidamente como um campo de atividades especializadas e
extremamente necessaacuterias para a sociedade O exerciacutecio da enfermagem requer formaccedilatildeo especial
para o bom agir profissional pois estaacute presente em todas as instituiccedilotildees assistenciais e na rede
hospitalar com prestaccedilatildeo de cuidados todos os dias e horas do ano1
De acordo com dados Conselho Federal de Enfermagem o COFEN-PR2 hoje estes
profissionais da aacuterea de sauacutede no estado do Paranaacute totalizam cerca de 91201 (noventa e um mil
duzentos e um) distribuiacutedos nas categorias auxiliares teacutecnicos e enfermeiros Estes profissionais
lidam com o bem maior de todo ser a sauacutede e a vida No seu dia a dia profissional necessitam aleacutem
de qualificaccedilatildeo cuidado e teacutecnica ter sensibilidade para compreender e enxergar o que seu cliente
no caso o paciente demanda de cuidados Muitas vezes o profissional de enfermagem tambeacutem eacute
psicoacutelogo eacute ouvinte necessitando estar sempre atento e saber como agir rapidamente no caso de
intercorrecircncias13
A profissatildeo de enfermagem muitas vezes vem sendo caracterizada como uma arte3 Exige
qualificaccedilotildees que ultrapassam teacutecnicas No entanto o desenvolvimento destas atividades nem sempre
estaacute sob condiccedilotildees seguras O ambiente hospitalar onde se concentram o maior nuacutemero de
trabalhadores da aacuterea da sauacutede eacute tambeacutem onde se encontram inuacutemeros agentes e fatores de riscos
podendo ser ocultos ou desconhecidos que podem causar danos significativos agrave sauacutede do trabalhador
de sauacutede34
Estes profissionais adoecem acidentam-se e podem sofrer risco de morte em decorrecircncia de
sua atividade laboral Desta forma eacute de suma importacircncia a discussatildeo acerca das praacuteticas de
melhoramento das condiccedilotildees de seguranccedila do trabalho na aacuterea da enfermagem para promoccedilatildeo de
sauacutede e minimizaccedilatildeo do absenteiacutesmo13-4 Estudo aponta que a profissatildeo de enfermagem por muito
foi idealizada e assim por anos os danos decorrentes da atividade exercida foram maquiados Muito
provavelmente diversas situaccedilotildees de acidentes laborais foram apontados como decorrentes de culpas
e praacuteticas particulares e natildeo devido agrave insalubridade e os riscos oriundos de sua profissatildeo5
A vulnerabilidade a riscos em decorrecircncia da profissatildeo na aacuterea da enfermagem eacute grande15 A
justificativa desta afirmativa eacute apontada pelo fato da atividade profissional constituir o maior grupo
de trabalhadores individualizados que prestam assistecircncia 24 horas por dia em accedilotildees de sauacutede de
contato direto com enfermos entre outros fatores de risco5
Muitas vezes entre os profissionais de enfermagem ocorrem a falta de informaccedilatildeo e formaccedilatildeo
de conteuacutedos relativos agrave sauacutede risco e seguranccedila no trabalho Assim eacute interessante destacar que os
riscos ocupacionais satildeo toda e qualquer situaccedilatildeo no desempenho de uma atividade laboral que
comprometa o equiliacutebrio fiacutesico mental e social destes trabalhadores Muitos trabalhadores associam
o risco a situaccedilotildees que origem doenccedilas e acidentes quando na verdade os fatores de riscos satildeo o
aumento de probabilidade de ocorrecircncia de acidente por determinado fator caracteriacutestica ou
circunstacircncias do labor6
Satildeo de suma importacircncia a explanaccedilatildeo e diferenciaccedilatildeo dos termos doenccedilas de trabalho e
acidentes do trabalho Em acidentes de trabalho a compreensatildeo eacute que este se refere a todos os
acidentes ocorridos em decorrecircncias de atividade laboral podendo ser caracterizando ainda como
acidente tiacutepico decorrentes das caracteriacutesticas no desempenho da atividade profissional acidente de
trajeto decorridos no trajeto residecircncia e local de trabalho e vice versa Os acidentes de trabalho
ocorrem de forma repentina podendo natildeo ser originaacuterios de causa uacutenica No entanto contribuem
diretamente para ocorrecircncia do agravo podendo ser grave ocasionando lesatildeo ou morte e invalidez
temporaacuteria ou permanente ou ainda reduccedilatildeo da produtividade e capacidade laboral6-8
As doenccedilas do trabalho satildeo as maiores causas do absenteiacutesmo nas profissotildees da aacuterea de sauacutede
Satildeo decorrentes de danos ou agravos que incidem diretamente sobre a sauacutede do trabalhador sendo
desencadeando ou agravados pelos fatores de riscos caracteriacutesticos e pertencentes ao local de
trabalho podendo tambeacutem ser provenientes de contaminaccedilatildeo acidental ou doenccedilas endecircmicas
contraiacutedas atraveacutes do contato direto Manifestam-se de forma lenta podendo levar anos para seu
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diagnoacutestico e correlaccedilatildeo com o exerciacutecio da atividade profissional Eacute necessaacuterio um processo de
investigaccedilatildeo de forma global com avaliaccedilatildeo dos riscos e atividades desempenhadas e sua relaccedilatildeo
com as doenccedilas a serem investigadas para um correto diagnoacutestico7-10
Dentre as causas gerais existentes no ambiente de trabalho na aacuterea da sauacutede que aumentam a
probabilidade de riscos de acidentes do trabalho estatildeo arranjo fiacutesico inadequado falta de
equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) levantamento de peso manual existecircncia e manuseio de
materiais perfurantes inflamaacuteveis ou explosivos posiccedilotildees ergonocircmicas inadequadas exigecircncia de
alta produtividade cobranccedila por desempenho raacutepido das tarefas repeticcedilatildeo de movimentos jornadas
extras e manuseio de material bioloacutegico contaminado dentre outros Estes agentes de riscos
ocupacionais satildeo classificados conforme NR05 em 5 (cinco) grande grupos fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e riscos de acidentes e variam conforme natureza concentraccedilatildeo intensidade
e tempo de exposiccedilatildeo ao agente6-9
Quando na ocorrecircncia de acidente de trabalho este obrigatoriamente necessita ser registrado
por meio da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT) que deveraacute ser emitida pelo empregador
ateacute o dia uacutetil seguinte ao acidente Eacute importante ressaltar que o registro do acidente deveraacute ser
realizado independente de viacutenculo empregatiacutecio gravidade e local de prestaccedilatildeo de atendimento
hospitalar No caso de negativa da emissatildeo da CAT por parte do empregador este tambeacutem poderaacute
ser emitido pelo proacuteprio acidentado ou por seus dependentes sindicato meacutedico ou qualquer outra
autoridade puacuteblica1011
A Lei 6376 define acidente de trabalho aquele proveniente do desenvolvimento do trabalho
que seja o objeto responsaacutevel pela lesatildeo corporal ou alguma perda funcional reduccedilatildeo permanente
ou temporaacuteria da capacidade produtiva7 As consequecircncias a curto e meacutedio prazo justificam o registro
obrigatoacuterio junto aos serviccedilos competentes da unidade hospitalar Com vistas a este cenaacuterio para
garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede na execuccedilatildeo de suas atividades profissionais o
Ministeacuterio do Trabalho e Emprego por meio de Normas Regulamentadoras (NRacutes) estabelecem
criteacuterios obrigatoacuterios de observacircncias a normas baacutesicas de seguranccedila e medicina do trabalho com
intuito de minimizaccedilatildeo de condiccedilotildees inapropriadas de trabalho e consequente reduccedilatildeo no quadro de
nuacutemero de trabalhadores com sequelas afastamentos e oacutebitos decorrentes de acidentes de trabalho
Destacam-se as NR32 com indicaccedilatildeo e complementaccedilatildeo das NR01 que trata das disposiccedilotildees gerais
de acidentes NR05 que dispotildee sobre a Comissatildeo Interna de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) a NR07
Programa de Controle Meacutedico e Sauacutede Ocupacional NR09 Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos
Ambientais e NR15 Atividades e Operaccedilotildees Insalubre711-16
Nesta premissa o presente estudo tem como objetivo pesquisar e identificar os principais
estudos publicados que versam sobre a temaacutetica fatores de riscos identificando os fatores mais
citados e consideraccedilotildees relevantes acerca das conclusotildees das pesquisas bem como pontuar a citaccedilatildeo
da legislaccedilatildeo e normas reguladoras especiacuteficas
2 MATERIAIS E MEacuteTODOS
Este estudo se caracteriza como uma pesquisa bibliograacutefica seguido por revisatildeo integrativa
da literatura A escolha do tipo de pesquisa se deu por permitir um estudo mais especiacutefico sobre o que
se pretende demonstrar utilizando descritores como criteacuterios de inclusatildeo de artigos
Eacute importante destacar a necessidade de conhecimento preacutevio do assunto atraveacutes de pesquisa
de estudos sobre o tema para que haja uma caracterizaccedilatildeo mais fiel sobre os assuntos correlatos ao
tema de estudo Nesta premissa a etapa de levantamento de referencial teoacuterico de suporte cientiacutefico
aos resultados se deu atraveacutes de base de dados SCIELO (Scientific Eletronic Library Online) e
LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede) Os criteacuterios de seleccedilatildeo de artigos
foram textos completos no idioma portuguecircs que abordassem os descritores ldquorisco ocupacional
legislaccedilatildeo tipos de acidentes enfermagem definiccedilatildeo riscordquo A busca revelou 106 (cento e seis)
artigos Foram selecionados 8 (oito) artigos que utilizaram pesquisa bibliograacutefica como meacutetodo de
pesquisa Apoacutes leitura e conhecimento das legislaccedilotildees que versam sobre a temaacutetica foram
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identificados atraveacutes de busca online os links de localizaccedilatildeo dos dados originais e referenciados
corretamente Estes resultados constam na introduccedilatildeo deste estudo
Na etapa de seleccedilatildeo de publicaccedilotildees que pautassem o objetivo de estudo para a apresentaccedilatildeo
de resultados foi utilizada consulta na base de dados LILACS por incluir em suas publicaccedilotildees maior
parte de artigos e outras bases de dados especializadas Na primeira etapa de seleccedilatildeo de artigos foram
utilizados os descritores ldquoriscos ocupacionais enfermagem acidentes de trabalhordquo O ano de
publicaccedilatildeo natildeo teve filtro Nesta primeira busca foram encontrados 27 (vinte e sete) publicaccedilotildees
A partir deste resultado foram utilizados os filtros ldquotexto completordquo e ldquoidioma portuguecircsrdquo
O resultado apresentou 22 (vinte e duas) publicaccedilotildees Neste resultado foi utilizado mais um filtro para
ano de publicaccedilatildeo utilizando o intervalo de anos 2010 agrave 2017 com intuito de demonstrar dados mais
recentes Neste novo resultado 7 (sete) artigos foram excluiacutedos por natildeo pertencer aos criteacuterios de
pesquisa de descritores ou estarem fora do intervalo de data estipulado O resultado final apresentou
15 (quinze) publicaccedilotildees
Apoacutes a seleccedilatildeo de publicaccedilotildees com criteacuterios de inclusatildeo foi organizada em instrumento
especiacutefico sendo apresentados em tabela organizado por tiacutetulo ano autor metodologia objetivo e
resultados Estes estudos serviram de base para a demonstraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo dos resultados a partir
das consideraccedilotildees levantadas no referencial teoacuterico com enfoque a responder a questatildeo norteadora
de pesquisa ldquoO que versam os estudos sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacional na
enfermagemrdquo
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
No exerciacutecio de sua atividade o profissional de enfermagem estaacute sujeito a riscos ocupacionais
No Mapa de Riscos haacute separaccedilatildeo por cor conforme o grau de risco No grupo 1 (um) na cor verde
encontra-se os riscos fiacutesicos (ruiacutedo calor frio radioaccedilotildees ionizantes e natildeo ionizantes vibraccedilotildees
umidade pressotildees ambientais) No grupo 2 (dois) na cor vermelha estatildeo os riscos quiacutemicos (poeira
gases vapores) No grupo 3 (trecircs) na cor marrom estatildeo os riscos bioloacutegicos (agentes bioloacutegicos
microorganismos viacuterus etc) Grupo 4 (quatro) de cor amarela estatildeo os riscos ergonocircmicos (ritmo
de trabalho excessivo transporte manual de cargas repeticcedilatildeo de movimentos mobiliaacuterio etc) E o
grupo 5 (cinco) na cor azul que satildeo os riscos de acidentes que constituem a somatoacuteria de todos os
riscos anteriores em efetivo9
O trabalhador de enfermagem possui mais de 40 (quarenta) especialidades que englobam o
domiacutenio desde prestaccedilatildeo de cuidados e avaliaccedilatildeo direitos ateacute direccedilatildeo gestatildeo e elaboraccedilotildees de
poliacuteticas de sauacutede enfermagem do trabalho entre outras A aacuterea de sauacutede evoluiu e com ela a maior
evoluccedilatildeo na enfermagem foi o despertar da classe como unidade trabalhadora com direitos enquanto
trabalhador em especial no que diz respeito agrave sauacutede e seguranccedila do trabalho12
O objetivo inicial deste estudo procurou levantar sobre o conteuacutedo das pesquisas e estudos
acerca do tema fatores de risco ocupacional A intenccedilatildeo foi de levantar quais os assuntos mais
abordados e de maiores destaques nas publicaccedilotildees indexadas no intervalo de ano de 2010 agrave 2017 A
metodologia abordada se justifica porque este tipo de pesquisa demonstra o quadro com o cenaacuterio
atual relatando sobre as demandas de preocupaccedilatildeo entre os pesquisadores e o tipo de levantamento
e abordagem sobre as dificuldades especiacuteficas e anseios dos profissionais da aacuterea da sauacutede em
especial enfermagem
Na pesquisa de revisatildeo bibliograacutefica para conhecimento teoacuterico do tema objeto deste estudo
procurou-se conceituar resumidamente sobre a profissatildeo enfermagem bem como os riscos inerentes
a profissatildeo Com apresentaccedilatildeo de dados sobre o nuacutemero de profissionais na aacuterea com limitaccedilatildeo ao
estado do Paranaacute por ser local de depoacutesito de estudo1-4
A partir da leitura pode-se perceber que as profissotildees da aacuterea da sauacutede possuem legislaccedilatildeo
especiacutefica e normas regulamentadoras que expotildeem conjunturas de observacircncia obrigatoacuteria acerca da
seguranccedila e medicina do trabalho definindo criteacuterios de riscos e nuacutemeros de empregados bem como
programas relativos ao tema sauacutede e seguranccedila no ambiente de trabalho7 9-15
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Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo
Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento
e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local
de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de
Riscos9
Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07
complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos
agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional
Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo
de 20 anos13
Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que
reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos
ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo
de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para
minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16
Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo
com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio
estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece
diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em
geral14
A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e
descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09
bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes
de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as
citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos
Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em
2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e
estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo
31 Fatores de risco
Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos
encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico
com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25
O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos
bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica
aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos
pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com
maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da
Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com
perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose
herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador
de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica
correta17- 26
Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de
publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que
o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de
remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis
Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas
como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26
No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente
bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com
exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao
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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de
Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que
se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do
acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se
houve uso de EPI e quais tipos1924
Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees
de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza
a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de
profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve
dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco
bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a
ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24
Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o
manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade
solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que
minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes
suficiente agrave demanda de pessoal2426
Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente
diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e
liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de
quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem
produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se
manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos
podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas
geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo
indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos
quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento
eram desconhecidos28
Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de
exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia
que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees
de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de
conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os
procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as
informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente
de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28
Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas
publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco
de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos
ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo
especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual
exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das
vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila
aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que
envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de
agravos nesta mesma pesquisa30
Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes
com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros
atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica
sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco
ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores
desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas
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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico
tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico
menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o
mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande
parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes
condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco
bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31
32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior
enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou
diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5
(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e
NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees
sobre o Mapa de Risco17-25
Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham
a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo
e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo
perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio
foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o
que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a
maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o
conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador
saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos
enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos
regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal
TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos de
acidentes com
materiais
perfurocortantes
no setor de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico17
2016 Silva FFA
Farias HNCF
Costa RHS
Souza NL
Carvalho JBL
Silva RAR
Estudo descritivo
com 14
profissionais de
abordagem
qualitativa
Conhecer os
fatores de risco
relacionados aos
acidentes
com material
perfurocortante
presentes no
trabalho dos
teacutecnicos de
enfermagem do
setor de
atendimento de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico
Situaccedilotildees de
urgecircncias e
emergecircncias adesatildeo
aos EPIacutes
Descuido e
armazenamento
inadequado do material
perfurocortante
Anaacutelise dos
acidentes de
trabalho na
equipe de
enfermagem
uma revisatildeo
integrativa26
2016 Silva PLN
Carvalho LM
Mendonccedila JMG
Gonccedilalves RPF
Souto
SGTTorres MR
Revisatildeo Integrativa
- 18 artigos
Analisar os
acidentes de
trabalho na equipe
de enfermagem
As possiacuteveis causas
destes acidentes
(888) a legislaccedilatildeo
que rege a proteccedilatildeo
dos trabalhadores bem
como orientam sobre
seus deveres
(388) e a
biosseguranccedila (833)
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Produccedilatildeo
cientiacutefica acerca
das condiccedilotildees de
trabalho da
enfermagem em
serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia29
2016 Angelim RCM
Rocha GSA
Revisatildeo integrativa
ndash 13 publicaccedilotildees
Investigar as
produccedilotildees
cientiacuteficas sobre
as condiccedilotildees de
trabalho do
pessoal de
enfermagem no
setor de urgecircncia
e emergecircncia
87 artigos
identificados foram
selecionadas 13
produccedilotildees cuja
abordagem suscitou
duas categorias
Capacidade e
condiccedilotildees de trabalho
e Riscos e acidentes de
trabalho
Prevalecircncia e
fatores
associados aos
acidentes de
trabalho no
serviccedilo hospitalar
de limpeza25
2015 Ceron MDS
Magngo TSBS
Camponogara
SLuz
EMFBeltrame
MT Bottino LD
EstudoTransversal
com 157
trabalhadores
Identificar a
prevalecircncia e os
fatores associados
agrave ocorrecircncia dos
acidentes de
trabalho com os
trabalhadores do
serviccedilo hospitalar
de limpeza
No uacuteltimo ano
trabalhado a
prevalecircncia de
acidentes foi de 178
O maior percentual de
acidentes ocorreu com
trabalhadores do sexo
masculino (263)
entre 19 e 34 anos
(216) Os acidentes
com perfurocortantes e
as quedas se
destacaram sendo as
matildeos e os dedos as
partes do corpo mais
atingidas
Acidentes de
trabalho no
campo da praacutetica
dos acadecircmicos
de enfermagem18
2015 Gomes SV
Rodrigues CMA
Pereira EAA
Handem PC
Passos JP
Estudo Descritivo
com 63 acadecircmicos
Descrever as
condiccedilotildees de risco
para acidente de
trabalho na visatildeo
dos acadecircmicos de
enfermagem e
discutir as
implicaccedilotildees do
acidente de
trabalho para a
sauacutede dos
estudantes
Os estudantes
acreditam que a
ocorrecircncia de acidentes
de trabalho estaacute
relacionada
principalmente aos
riscos no ambiente
durante as atividades
de ensino praacutetico
podendo refletir na sua
sauacutede fiacutesica e mental
Acidente
ocupacional e
contaminaccedilatildeo
pelo HIV
sentimentos
vivenciados pelos
profissionais de
enfermagem19
2012 Arauacutejo TM
BarrosLM
Caetano JAacute
Araujo FN
Ferreira Junior
FC Lima ACF
Estudo do tipo
descritivo com
abordagem
qualitativa com 8
sujeitos
Conhecer os
sentimentos e
emoccedilotildees dos
profissionais de
enfermagem que
sofreram acidente
ocupacional com
exposiccedilatildeo a
material bioloacutegico
contaminado pelo
viacuterus HIV
Constatou-se a partir
dos resultados que na
maioria das vezes os
profissionais reagiam
ao acidente de maneira
semelhante
demonstrando vaacuterios
sentimentos e emoccedilotildees
como desespero medo
ansiedade
preocupaccedilatildeo entre
outros
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
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Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle
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14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no
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Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017
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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 53
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
15 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR15-Atividades e Operaccedilotildees
Insalubres [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em
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16 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR09- Programa De
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17 Silva FFA Farias HNCF Costa RHS Souza NL Carvalho JBL Silva RAR Riscos de acidentes com
materiais perfurocortantes no setor de urgecircncia de um hospital puacuteblico Rev pesqui cuid fundam
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18 Gomes SV Rodrigues CMA Pereira EAA Handem PC Passos JP Acidentes de trabalho no campo
da praacutetica dos acadecircmicos de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2015 out-
dez [citado 2017 jun 16] 7(4) 3366-3374 Disponiacutevel em
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19 Arauacutejo TM Barros LM Caetano JA Araujo FN Ferreira Junior FC Lima ACF Acidente
ocupacional e contaminaccedilatildeo pelo HIV sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem
Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 out-dez [citado 2017 jun 16] 4 (4) 2972-2979
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20 Correia RA Souza NVDO Riscos ocupacionais enfrentados pelo trabalhador de enfermagem no setor
de hemodiaacutelise Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 out-dez 4 [citado 2017 jun 16]
(4) 2755-2764 Disponiacutevel em
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21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
praacutetica de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem uma questatildeo de sauacutede do trabalhador Rev
pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun 16] 4 61-64 Disponiacutevel em
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22 Santos AS Araujo TME Viana MRP Santos MS Arauacutejo RRM Campelo TPT Acidentes
perfurocortantes em profissionais de enfermagem de serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia em uma
capital brasileira Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2011 [citado 2017 jun 16] 3 (5)
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23 Souza FMS Condiccedilotildees de trabalho de ambiente ciruacutergico e a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem
(Tese de Mestrado) [Internet] 2011 Rio de Janeiro 114 fls [citado 2017 jun 16] Disponiacutevel em
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24 Canalli RTC Moriya TM Hayashida M Acidentes com material bioloacutegico entre estudantes de
enfermagem Rev enferm UERJ [Internet] 2010 abr-jun [citado 2017 jun 16] 18 (2) 259-264
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25 Ceron MDS Magngo TSBS Camponogara SLuz EMFBeltrame MT Bottino LD Prevalecircncia e
fatores associados aos acidentes de trabalho no serviccedilo hospitalar de limpeza Rev pesqui cuid
fundam (Online) [Internet] 2015 out-dez [citado 2017 jun 16] 7 (4) 3249-3262 Disponiacutevel em
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26 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos
acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev pesqui cuid fundam
(Online) [Internet] 2016 out-dez [citado 2017 jun 16] 8 (4) 5163-5176 Disponiacutevel em
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27 Silva LS Valente GSC Riscos quiacutemicos hospitalares e gerenciamento dos agravos agrave sauacutede do
trabalhador de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun
19] 4 21-24 Disponiacutevel em
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28 Lima IS Clementino FS Miranda FAN Sousa CSM Brandatildeo ICA Brasil SKD Equipe de
enfermagem conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplaacutesicas Rev enferm UERJ
[Internet] 2011 jan-mar [citado 2017 jun 16] 19 40-45 Disponiacutevel em
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29 Angelim RCM Rocha GSA Produccedilatildeo cientiacutefica acerca das condiccedilotildees de trabalho da enfermagem em
serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2016 jan-mar
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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
[citado 2017 jun 16] 8 (1) 3845-3859 Disponiacutevel em
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30 Silva LA Secco IAO Dalri RCMB Arauacutejo SA Romano CC Silveira SE Enfermagem do trabalho e
ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017
jun 16] 19 (2) 317-323 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv19n2v19n2a24pdf
31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
diagnoacutestico e correlaccedilatildeo com o exerciacutecio da atividade profissional Eacute necessaacuterio um processo de
investigaccedilatildeo de forma global com avaliaccedilatildeo dos riscos e atividades desempenhadas e sua relaccedilatildeo
com as doenccedilas a serem investigadas para um correto diagnoacutestico7-10
Dentre as causas gerais existentes no ambiente de trabalho na aacuterea da sauacutede que aumentam a
probabilidade de riscos de acidentes do trabalho estatildeo arranjo fiacutesico inadequado falta de
equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) levantamento de peso manual existecircncia e manuseio de
materiais perfurantes inflamaacuteveis ou explosivos posiccedilotildees ergonocircmicas inadequadas exigecircncia de
alta produtividade cobranccedila por desempenho raacutepido das tarefas repeticcedilatildeo de movimentos jornadas
extras e manuseio de material bioloacutegico contaminado dentre outros Estes agentes de riscos
ocupacionais satildeo classificados conforme NR05 em 5 (cinco) grande grupos fiacutesicos quiacutemicos
bioloacutegicos ergonocircmicos e riscos de acidentes e variam conforme natureza concentraccedilatildeo intensidade
e tempo de exposiccedilatildeo ao agente6-9
Quando na ocorrecircncia de acidente de trabalho este obrigatoriamente necessita ser registrado
por meio da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT) que deveraacute ser emitida pelo empregador
ateacute o dia uacutetil seguinte ao acidente Eacute importante ressaltar que o registro do acidente deveraacute ser
realizado independente de viacutenculo empregatiacutecio gravidade e local de prestaccedilatildeo de atendimento
hospitalar No caso de negativa da emissatildeo da CAT por parte do empregador este tambeacutem poderaacute
ser emitido pelo proacuteprio acidentado ou por seus dependentes sindicato meacutedico ou qualquer outra
autoridade puacuteblica1011
A Lei 6376 define acidente de trabalho aquele proveniente do desenvolvimento do trabalho
que seja o objeto responsaacutevel pela lesatildeo corporal ou alguma perda funcional reduccedilatildeo permanente
ou temporaacuteria da capacidade produtiva7 As consequecircncias a curto e meacutedio prazo justificam o registro
obrigatoacuterio junto aos serviccedilos competentes da unidade hospitalar Com vistas a este cenaacuterio para
garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede na execuccedilatildeo de suas atividades profissionais o
Ministeacuterio do Trabalho e Emprego por meio de Normas Regulamentadoras (NRacutes) estabelecem
criteacuterios obrigatoacuterios de observacircncias a normas baacutesicas de seguranccedila e medicina do trabalho com
intuito de minimizaccedilatildeo de condiccedilotildees inapropriadas de trabalho e consequente reduccedilatildeo no quadro de
nuacutemero de trabalhadores com sequelas afastamentos e oacutebitos decorrentes de acidentes de trabalho
Destacam-se as NR32 com indicaccedilatildeo e complementaccedilatildeo das NR01 que trata das disposiccedilotildees gerais
de acidentes NR05 que dispotildee sobre a Comissatildeo Interna de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) a NR07
Programa de Controle Meacutedico e Sauacutede Ocupacional NR09 Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos
Ambientais e NR15 Atividades e Operaccedilotildees Insalubre711-16
Nesta premissa o presente estudo tem como objetivo pesquisar e identificar os principais
estudos publicados que versam sobre a temaacutetica fatores de riscos identificando os fatores mais
citados e consideraccedilotildees relevantes acerca das conclusotildees das pesquisas bem como pontuar a citaccedilatildeo
da legislaccedilatildeo e normas reguladoras especiacuteficas
2 MATERIAIS E MEacuteTODOS
Este estudo se caracteriza como uma pesquisa bibliograacutefica seguido por revisatildeo integrativa
da literatura A escolha do tipo de pesquisa se deu por permitir um estudo mais especiacutefico sobre o que
se pretende demonstrar utilizando descritores como criteacuterios de inclusatildeo de artigos
Eacute importante destacar a necessidade de conhecimento preacutevio do assunto atraveacutes de pesquisa
de estudos sobre o tema para que haja uma caracterizaccedilatildeo mais fiel sobre os assuntos correlatos ao
tema de estudo Nesta premissa a etapa de levantamento de referencial teoacuterico de suporte cientiacutefico
aos resultados se deu atraveacutes de base de dados SCIELO (Scientific Eletronic Library Online) e
LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede) Os criteacuterios de seleccedilatildeo de artigos
foram textos completos no idioma portuguecircs que abordassem os descritores ldquorisco ocupacional
legislaccedilatildeo tipos de acidentes enfermagem definiccedilatildeo riscordquo A busca revelou 106 (cento e seis)
artigos Foram selecionados 8 (oito) artigos que utilizaram pesquisa bibliograacutefica como meacutetodo de
pesquisa Apoacutes leitura e conhecimento das legislaccedilotildees que versam sobre a temaacutetica foram
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identificados atraveacutes de busca online os links de localizaccedilatildeo dos dados originais e referenciados
corretamente Estes resultados constam na introduccedilatildeo deste estudo
Na etapa de seleccedilatildeo de publicaccedilotildees que pautassem o objetivo de estudo para a apresentaccedilatildeo
de resultados foi utilizada consulta na base de dados LILACS por incluir em suas publicaccedilotildees maior
parte de artigos e outras bases de dados especializadas Na primeira etapa de seleccedilatildeo de artigos foram
utilizados os descritores ldquoriscos ocupacionais enfermagem acidentes de trabalhordquo O ano de
publicaccedilatildeo natildeo teve filtro Nesta primeira busca foram encontrados 27 (vinte e sete) publicaccedilotildees
A partir deste resultado foram utilizados os filtros ldquotexto completordquo e ldquoidioma portuguecircsrdquo
O resultado apresentou 22 (vinte e duas) publicaccedilotildees Neste resultado foi utilizado mais um filtro para
ano de publicaccedilatildeo utilizando o intervalo de anos 2010 agrave 2017 com intuito de demonstrar dados mais
recentes Neste novo resultado 7 (sete) artigos foram excluiacutedos por natildeo pertencer aos criteacuterios de
pesquisa de descritores ou estarem fora do intervalo de data estipulado O resultado final apresentou
15 (quinze) publicaccedilotildees
Apoacutes a seleccedilatildeo de publicaccedilotildees com criteacuterios de inclusatildeo foi organizada em instrumento
especiacutefico sendo apresentados em tabela organizado por tiacutetulo ano autor metodologia objetivo e
resultados Estes estudos serviram de base para a demonstraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo dos resultados a partir
das consideraccedilotildees levantadas no referencial teoacuterico com enfoque a responder a questatildeo norteadora
de pesquisa ldquoO que versam os estudos sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacional na
enfermagemrdquo
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
No exerciacutecio de sua atividade o profissional de enfermagem estaacute sujeito a riscos ocupacionais
No Mapa de Riscos haacute separaccedilatildeo por cor conforme o grau de risco No grupo 1 (um) na cor verde
encontra-se os riscos fiacutesicos (ruiacutedo calor frio radioaccedilotildees ionizantes e natildeo ionizantes vibraccedilotildees
umidade pressotildees ambientais) No grupo 2 (dois) na cor vermelha estatildeo os riscos quiacutemicos (poeira
gases vapores) No grupo 3 (trecircs) na cor marrom estatildeo os riscos bioloacutegicos (agentes bioloacutegicos
microorganismos viacuterus etc) Grupo 4 (quatro) de cor amarela estatildeo os riscos ergonocircmicos (ritmo
de trabalho excessivo transporte manual de cargas repeticcedilatildeo de movimentos mobiliaacuterio etc) E o
grupo 5 (cinco) na cor azul que satildeo os riscos de acidentes que constituem a somatoacuteria de todos os
riscos anteriores em efetivo9
O trabalhador de enfermagem possui mais de 40 (quarenta) especialidades que englobam o
domiacutenio desde prestaccedilatildeo de cuidados e avaliaccedilatildeo direitos ateacute direccedilatildeo gestatildeo e elaboraccedilotildees de
poliacuteticas de sauacutede enfermagem do trabalho entre outras A aacuterea de sauacutede evoluiu e com ela a maior
evoluccedilatildeo na enfermagem foi o despertar da classe como unidade trabalhadora com direitos enquanto
trabalhador em especial no que diz respeito agrave sauacutede e seguranccedila do trabalho12
O objetivo inicial deste estudo procurou levantar sobre o conteuacutedo das pesquisas e estudos
acerca do tema fatores de risco ocupacional A intenccedilatildeo foi de levantar quais os assuntos mais
abordados e de maiores destaques nas publicaccedilotildees indexadas no intervalo de ano de 2010 agrave 2017 A
metodologia abordada se justifica porque este tipo de pesquisa demonstra o quadro com o cenaacuterio
atual relatando sobre as demandas de preocupaccedilatildeo entre os pesquisadores e o tipo de levantamento
e abordagem sobre as dificuldades especiacuteficas e anseios dos profissionais da aacuterea da sauacutede em
especial enfermagem
Na pesquisa de revisatildeo bibliograacutefica para conhecimento teoacuterico do tema objeto deste estudo
procurou-se conceituar resumidamente sobre a profissatildeo enfermagem bem como os riscos inerentes
a profissatildeo Com apresentaccedilatildeo de dados sobre o nuacutemero de profissionais na aacuterea com limitaccedilatildeo ao
estado do Paranaacute por ser local de depoacutesito de estudo1-4
A partir da leitura pode-se perceber que as profissotildees da aacuterea da sauacutede possuem legislaccedilatildeo
especiacutefica e normas regulamentadoras que expotildeem conjunturas de observacircncia obrigatoacuteria acerca da
seguranccedila e medicina do trabalho definindo criteacuterios de riscos e nuacutemeros de empregados bem como
programas relativos ao tema sauacutede e seguranccedila no ambiente de trabalho7 9-15
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Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo
Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento
e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local
de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de
Riscos9
Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07
complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos
agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional
Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo
de 20 anos13
Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que
reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos
ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo
de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para
minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16
Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo
com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio
estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece
diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em
geral14
A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e
descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09
bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes
de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as
citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos
Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em
2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e
estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo
31 Fatores de risco
Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos
encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico
com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25
O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos
bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica
aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos
pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com
maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da
Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com
perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose
herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador
de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica
correta17- 26
Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de
publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que
o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de
remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis
Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas
como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26
No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente
bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com
exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao
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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de
Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que
se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do
acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se
houve uso de EPI e quais tipos1924
Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees
de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza
a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de
profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve
dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco
bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a
ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24
Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o
manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade
solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que
minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes
suficiente agrave demanda de pessoal2426
Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente
diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e
liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de
quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem
produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se
manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos
podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas
geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo
indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos
quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento
eram desconhecidos28
Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de
exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia
que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees
de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de
conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os
procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as
informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente
de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28
Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas
publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco
de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos
ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo
especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual
exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das
vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila
aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que
envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de
agravos nesta mesma pesquisa30
Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes
com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros
atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica
sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco
ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores
desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas
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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico
tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico
menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o
mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande
parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes
condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco
bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31
32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior
enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou
diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5
(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e
NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees
sobre o Mapa de Risco17-25
Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham
a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo
e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo
perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio
foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o
que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a
maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o
conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador
saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos
enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos
regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal
TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos de
acidentes com
materiais
perfurocortantes
no setor de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico17
2016 Silva FFA
Farias HNCF
Costa RHS
Souza NL
Carvalho JBL
Silva RAR
Estudo descritivo
com 14
profissionais de
abordagem
qualitativa
Conhecer os
fatores de risco
relacionados aos
acidentes
com material
perfurocortante
presentes no
trabalho dos
teacutecnicos de
enfermagem do
setor de
atendimento de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico
Situaccedilotildees de
urgecircncias e
emergecircncias adesatildeo
aos EPIacutes
Descuido e
armazenamento
inadequado do material
perfurocortante
Anaacutelise dos
acidentes de
trabalho na
equipe de
enfermagem
uma revisatildeo
integrativa26
2016 Silva PLN
Carvalho LM
Mendonccedila JMG
Gonccedilalves RPF
Souto
SGTTorres MR
Revisatildeo Integrativa
- 18 artigos
Analisar os
acidentes de
trabalho na equipe
de enfermagem
As possiacuteveis causas
destes acidentes
(888) a legislaccedilatildeo
que rege a proteccedilatildeo
dos trabalhadores bem
como orientam sobre
seus deveres
(388) e a
biosseguranccedila (833)
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Produccedilatildeo
cientiacutefica acerca
das condiccedilotildees de
trabalho da
enfermagem em
serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia29
2016 Angelim RCM
Rocha GSA
Revisatildeo integrativa
ndash 13 publicaccedilotildees
Investigar as
produccedilotildees
cientiacuteficas sobre
as condiccedilotildees de
trabalho do
pessoal de
enfermagem no
setor de urgecircncia
e emergecircncia
87 artigos
identificados foram
selecionadas 13
produccedilotildees cuja
abordagem suscitou
duas categorias
Capacidade e
condiccedilotildees de trabalho
e Riscos e acidentes de
trabalho
Prevalecircncia e
fatores
associados aos
acidentes de
trabalho no
serviccedilo hospitalar
de limpeza25
2015 Ceron MDS
Magngo TSBS
Camponogara
SLuz
EMFBeltrame
MT Bottino LD
EstudoTransversal
com 157
trabalhadores
Identificar a
prevalecircncia e os
fatores associados
agrave ocorrecircncia dos
acidentes de
trabalho com os
trabalhadores do
serviccedilo hospitalar
de limpeza
No uacuteltimo ano
trabalhado a
prevalecircncia de
acidentes foi de 178
O maior percentual de
acidentes ocorreu com
trabalhadores do sexo
masculino (263)
entre 19 e 34 anos
(216) Os acidentes
com perfurocortantes e
as quedas se
destacaram sendo as
matildeos e os dedos as
partes do corpo mais
atingidas
Acidentes de
trabalho no
campo da praacutetica
dos acadecircmicos
de enfermagem18
2015 Gomes SV
Rodrigues CMA
Pereira EAA
Handem PC
Passos JP
Estudo Descritivo
com 63 acadecircmicos
Descrever as
condiccedilotildees de risco
para acidente de
trabalho na visatildeo
dos acadecircmicos de
enfermagem e
discutir as
implicaccedilotildees do
acidente de
trabalho para a
sauacutede dos
estudantes
Os estudantes
acreditam que a
ocorrecircncia de acidentes
de trabalho estaacute
relacionada
principalmente aos
riscos no ambiente
durante as atividades
de ensino praacutetico
podendo refletir na sua
sauacutede fiacutesica e mental
Acidente
ocupacional e
contaminaccedilatildeo
pelo HIV
sentimentos
vivenciados pelos
profissionais de
enfermagem19
2012 Arauacutejo TM
BarrosLM
Caetano JAacute
Araujo FN
Ferreira Junior
FC Lima ACF
Estudo do tipo
descritivo com
abordagem
qualitativa com 8
sujeitos
Conhecer os
sentimentos e
emoccedilotildees dos
profissionais de
enfermagem que
sofreram acidente
ocupacional com
exposiccedilatildeo a
material bioloacutegico
contaminado pelo
viacuterus HIV
Constatou-se a partir
dos resultados que na
maioria das vezes os
profissionais reagiam
ao acidente de maneira
semelhante
demonstrando vaacuterios
sentimentos e emoccedilotildees
como desespero medo
ansiedade
preocupaccedilatildeo entre
outros
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais
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13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle
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14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no
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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 53
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
15 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR15-Atividades e Operaccedilotildees
Insalubres [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em
httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR15NR15-ANEXO15pdf
16 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR09- Programa De
Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais [Internet] Portaria GM nordm 3214 de 08 de junho de 1978 [citado
2017 jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR9pdf
17 Silva FFA Farias HNCF Costa RHS Souza NL Carvalho JBL Silva RAR Riscos de acidentes com
materiais perfurocortantes no setor de urgecircncia de um hospital puacuteblico Rev pesqui cuid fundam
(Online) [Internet] 2016 out-dez [citado 2017 jun 15] 8 (4) 5074-5079 Disponiacutevel em
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18 Gomes SV Rodrigues CMA Pereira EAA Handem PC Passos JP Acidentes de trabalho no campo
da praacutetica dos acadecircmicos de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2015 out-
dez [citado 2017 jun 16] 7(4) 3366-3374 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview4455pdf_1721
19 Arauacutejo TM Barros LM Caetano JA Araujo FN Ferreira Junior FC Lima ACF Acidente
ocupacional e contaminaccedilatildeo pelo HIV sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem
Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 out-dez [citado 2017 jun 16] 4 (4) 2972-2979
Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview1860pdf_639
20 Correia RA Souza NVDO Riscos ocupacionais enfrentados pelo trabalhador de enfermagem no setor
de hemodiaacutelise Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 out-dez 4 [citado 2017 jun 16]
(4) 2755-2764 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview1973pdf_614
21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
praacutetica de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem uma questatildeo de sauacutede do trabalhador Rev
pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun 16] 4 61-64 Disponiacutevel em
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22 Santos AS Araujo TME Viana MRP Santos MS Arauacutejo RRM Campelo TPT Acidentes
perfurocortantes em profissionais de enfermagem de serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia em uma
capital brasileira Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2011 [citado 2017 jun 16] 3 (5)
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23 Souza FMS Condiccedilotildees de trabalho de ambiente ciruacutergico e a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem
(Tese de Mestrado) [Internet] 2011 Rio de Janeiro 114 fls [citado 2017 jun 16] Disponiacutevel em
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24 Canalli RTC Moriya TM Hayashida M Acidentes com material bioloacutegico entre estudantes de
enfermagem Rev enferm UERJ [Internet] 2010 abr-jun [citado 2017 jun 16] 18 (2) 259-264
Disponiacutevel em Tab httpwwwfacenfuerjbrv18n2v18n2a16pdf
25 Ceron MDS Magngo TSBS Camponogara SLuz EMFBeltrame MT Bottino LD Prevalecircncia e
fatores associados aos acidentes de trabalho no serviccedilo hospitalar de limpeza Rev pesqui cuid
fundam (Online) [Internet] 2015 out-dez [citado 2017 jun 16] 7 (4) 3249-3262 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3801pdf_1704
26 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos
acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev pesqui cuid fundam
(Online) [Internet] 2016 out-dez [citado 2017 jun 16] 8 (4) 5163-5176 Disponiacutevel em
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27 Silva LS Valente GSC Riscos quiacutemicos hospitalares e gerenciamento dos agravos agrave sauacutede do
trabalhador de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun
19] 4 21-24 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview1662pdf_503
28 Lima IS Clementino FS Miranda FAN Sousa CSM Brandatildeo ICA Brasil SKD Equipe de
enfermagem conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplaacutesicas Rev enferm UERJ
[Internet] 2011 jan-mar [citado 2017 jun 16] 19 40-45 Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv19n1v19n1a07pdf
29 Angelim RCM Rocha GSA Produccedilatildeo cientiacutefica acerca das condiccedilotildees de trabalho da enfermagem em
serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2016 jan-mar
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 54
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
[citado 2017 jun 16] 8 (1) 3845-3859 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview4473pdf_180
30 Silva LA Secco IAO Dalri RCMB Arauacutejo SA Romano CC Silveira SE Enfermagem do trabalho e
ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017
jun 16] 19 (2) 317-323 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv19n2v19n2a24pdf
31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
(4) 644-649 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv18n4v18n4a24pdf
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 43
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
identificados atraveacutes de busca online os links de localizaccedilatildeo dos dados originais e referenciados
corretamente Estes resultados constam na introduccedilatildeo deste estudo
Na etapa de seleccedilatildeo de publicaccedilotildees que pautassem o objetivo de estudo para a apresentaccedilatildeo
de resultados foi utilizada consulta na base de dados LILACS por incluir em suas publicaccedilotildees maior
parte de artigos e outras bases de dados especializadas Na primeira etapa de seleccedilatildeo de artigos foram
utilizados os descritores ldquoriscos ocupacionais enfermagem acidentes de trabalhordquo O ano de
publicaccedilatildeo natildeo teve filtro Nesta primeira busca foram encontrados 27 (vinte e sete) publicaccedilotildees
A partir deste resultado foram utilizados os filtros ldquotexto completordquo e ldquoidioma portuguecircsrdquo
O resultado apresentou 22 (vinte e duas) publicaccedilotildees Neste resultado foi utilizado mais um filtro para
ano de publicaccedilatildeo utilizando o intervalo de anos 2010 agrave 2017 com intuito de demonstrar dados mais
recentes Neste novo resultado 7 (sete) artigos foram excluiacutedos por natildeo pertencer aos criteacuterios de
pesquisa de descritores ou estarem fora do intervalo de data estipulado O resultado final apresentou
15 (quinze) publicaccedilotildees
Apoacutes a seleccedilatildeo de publicaccedilotildees com criteacuterios de inclusatildeo foi organizada em instrumento
especiacutefico sendo apresentados em tabela organizado por tiacutetulo ano autor metodologia objetivo e
resultados Estes estudos serviram de base para a demonstraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo dos resultados a partir
das consideraccedilotildees levantadas no referencial teoacuterico com enfoque a responder a questatildeo norteadora
de pesquisa ldquoO que versam os estudos sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacional na
enfermagemrdquo
3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
No exerciacutecio de sua atividade o profissional de enfermagem estaacute sujeito a riscos ocupacionais
No Mapa de Riscos haacute separaccedilatildeo por cor conforme o grau de risco No grupo 1 (um) na cor verde
encontra-se os riscos fiacutesicos (ruiacutedo calor frio radioaccedilotildees ionizantes e natildeo ionizantes vibraccedilotildees
umidade pressotildees ambientais) No grupo 2 (dois) na cor vermelha estatildeo os riscos quiacutemicos (poeira
gases vapores) No grupo 3 (trecircs) na cor marrom estatildeo os riscos bioloacutegicos (agentes bioloacutegicos
microorganismos viacuterus etc) Grupo 4 (quatro) de cor amarela estatildeo os riscos ergonocircmicos (ritmo
de trabalho excessivo transporte manual de cargas repeticcedilatildeo de movimentos mobiliaacuterio etc) E o
grupo 5 (cinco) na cor azul que satildeo os riscos de acidentes que constituem a somatoacuteria de todos os
riscos anteriores em efetivo9
O trabalhador de enfermagem possui mais de 40 (quarenta) especialidades que englobam o
domiacutenio desde prestaccedilatildeo de cuidados e avaliaccedilatildeo direitos ateacute direccedilatildeo gestatildeo e elaboraccedilotildees de
poliacuteticas de sauacutede enfermagem do trabalho entre outras A aacuterea de sauacutede evoluiu e com ela a maior
evoluccedilatildeo na enfermagem foi o despertar da classe como unidade trabalhadora com direitos enquanto
trabalhador em especial no que diz respeito agrave sauacutede e seguranccedila do trabalho12
O objetivo inicial deste estudo procurou levantar sobre o conteuacutedo das pesquisas e estudos
acerca do tema fatores de risco ocupacional A intenccedilatildeo foi de levantar quais os assuntos mais
abordados e de maiores destaques nas publicaccedilotildees indexadas no intervalo de ano de 2010 agrave 2017 A
metodologia abordada se justifica porque este tipo de pesquisa demonstra o quadro com o cenaacuterio
atual relatando sobre as demandas de preocupaccedilatildeo entre os pesquisadores e o tipo de levantamento
e abordagem sobre as dificuldades especiacuteficas e anseios dos profissionais da aacuterea da sauacutede em
especial enfermagem
Na pesquisa de revisatildeo bibliograacutefica para conhecimento teoacuterico do tema objeto deste estudo
procurou-se conceituar resumidamente sobre a profissatildeo enfermagem bem como os riscos inerentes
a profissatildeo Com apresentaccedilatildeo de dados sobre o nuacutemero de profissionais na aacuterea com limitaccedilatildeo ao
estado do Paranaacute por ser local de depoacutesito de estudo1-4
A partir da leitura pode-se perceber que as profissotildees da aacuterea da sauacutede possuem legislaccedilatildeo
especiacutefica e normas regulamentadoras que expotildeem conjunturas de observacircncia obrigatoacuteria acerca da
seguranccedila e medicina do trabalho definindo criteacuterios de riscos e nuacutemeros de empregados bem como
programas relativos ao tema sauacutede e seguranccedila no ambiente de trabalho7 9-15
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 44
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo
Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento
e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local
de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de
Riscos9
Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07
complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos
agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional
Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo
de 20 anos13
Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que
reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos
ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo
de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para
minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16
Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo
com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio
estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece
diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em
geral14
A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e
descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09
bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes
de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as
citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos
Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em
2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e
estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo
31 Fatores de risco
Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos
encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico
com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25
O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos
bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica
aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos
pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com
maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da
Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com
perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose
herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador
de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica
correta17- 26
Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de
publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que
o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de
remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis
Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas
como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26
No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente
bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com
exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 45
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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de
Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que
se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do
acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se
houve uso de EPI e quais tipos1924
Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees
de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza
a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de
profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve
dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco
bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a
ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24
Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o
manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade
solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que
minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes
suficiente agrave demanda de pessoal2426
Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente
diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e
liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de
quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem
produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se
manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos
podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas
geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo
indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos
quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento
eram desconhecidos28
Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de
exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia
que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees
de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de
conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os
procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as
informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente
de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28
Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas
publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco
de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos
ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo
especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual
exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das
vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila
aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que
envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de
agravos nesta mesma pesquisa30
Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes
com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros
atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica
sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco
ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores
desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 46
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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico
tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico
menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o
mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande
parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes
condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco
bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31
32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior
enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou
diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5
(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e
NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees
sobre o Mapa de Risco17-25
Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham
a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo
e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo
perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio
foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o
que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a
maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o
conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador
saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos
enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos
regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal
TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos de
acidentes com
materiais
perfurocortantes
no setor de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico17
2016 Silva FFA
Farias HNCF
Costa RHS
Souza NL
Carvalho JBL
Silva RAR
Estudo descritivo
com 14
profissionais de
abordagem
qualitativa
Conhecer os
fatores de risco
relacionados aos
acidentes
com material
perfurocortante
presentes no
trabalho dos
teacutecnicos de
enfermagem do
setor de
atendimento de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico
Situaccedilotildees de
urgecircncias e
emergecircncias adesatildeo
aos EPIacutes
Descuido e
armazenamento
inadequado do material
perfurocortante
Anaacutelise dos
acidentes de
trabalho na
equipe de
enfermagem
uma revisatildeo
integrativa26
2016 Silva PLN
Carvalho LM
Mendonccedila JMG
Gonccedilalves RPF
Souto
SGTTorres MR
Revisatildeo Integrativa
- 18 artigos
Analisar os
acidentes de
trabalho na equipe
de enfermagem
As possiacuteveis causas
destes acidentes
(888) a legislaccedilatildeo
que rege a proteccedilatildeo
dos trabalhadores bem
como orientam sobre
seus deveres
(388) e a
biosseguranccedila (833)
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Produccedilatildeo
cientiacutefica acerca
das condiccedilotildees de
trabalho da
enfermagem em
serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia29
2016 Angelim RCM
Rocha GSA
Revisatildeo integrativa
ndash 13 publicaccedilotildees
Investigar as
produccedilotildees
cientiacuteficas sobre
as condiccedilotildees de
trabalho do
pessoal de
enfermagem no
setor de urgecircncia
e emergecircncia
87 artigos
identificados foram
selecionadas 13
produccedilotildees cuja
abordagem suscitou
duas categorias
Capacidade e
condiccedilotildees de trabalho
e Riscos e acidentes de
trabalho
Prevalecircncia e
fatores
associados aos
acidentes de
trabalho no
serviccedilo hospitalar
de limpeza25
2015 Ceron MDS
Magngo TSBS
Camponogara
SLuz
EMFBeltrame
MT Bottino LD
EstudoTransversal
com 157
trabalhadores
Identificar a
prevalecircncia e os
fatores associados
agrave ocorrecircncia dos
acidentes de
trabalho com os
trabalhadores do
serviccedilo hospitalar
de limpeza
No uacuteltimo ano
trabalhado a
prevalecircncia de
acidentes foi de 178
O maior percentual de
acidentes ocorreu com
trabalhadores do sexo
masculino (263)
entre 19 e 34 anos
(216) Os acidentes
com perfurocortantes e
as quedas se
destacaram sendo as
matildeos e os dedos as
partes do corpo mais
atingidas
Acidentes de
trabalho no
campo da praacutetica
dos acadecircmicos
de enfermagem18
2015 Gomes SV
Rodrigues CMA
Pereira EAA
Handem PC
Passos JP
Estudo Descritivo
com 63 acadecircmicos
Descrever as
condiccedilotildees de risco
para acidente de
trabalho na visatildeo
dos acadecircmicos de
enfermagem e
discutir as
implicaccedilotildees do
acidente de
trabalho para a
sauacutede dos
estudantes
Os estudantes
acreditam que a
ocorrecircncia de acidentes
de trabalho estaacute
relacionada
principalmente aos
riscos no ambiente
durante as atividades
de ensino praacutetico
podendo refletir na sua
sauacutede fiacutesica e mental
Acidente
ocupacional e
contaminaccedilatildeo
pelo HIV
sentimentos
vivenciados pelos
profissionais de
enfermagem19
2012 Arauacutejo TM
BarrosLM
Caetano JAacute
Araujo FN
Ferreira Junior
FC Lima ACF
Estudo do tipo
descritivo com
abordagem
qualitativa com 8
sujeitos
Conhecer os
sentimentos e
emoccedilotildees dos
profissionais de
enfermagem que
sofreram acidente
ocupacional com
exposiccedilatildeo a
material bioloacutegico
contaminado pelo
viacuterus HIV
Constatou-se a partir
dos resultados que na
maioria das vezes os
profissionais reagiam
ao acidente de maneira
semelhante
demonstrando vaacuterios
sentimentos e emoccedilotildees
como desespero medo
ansiedade
preocupaccedilatildeo entre
outros
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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(4) 644-649 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv18n4v18n4a24pdf
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 44
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo
Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento
e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local
de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de
Riscos9
Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07
complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos
agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional
Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo
de 20 anos13
Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que
reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos
ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo
de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para
minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16
Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo
com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio
estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece
diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em
geral14
A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e
descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09
bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes
de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as
citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos
Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em
2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e
estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo
31 Fatores de risco
Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos
encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico
com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25
O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos
bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica
aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos
pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com
maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da
Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com
perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose
herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador
de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica
correta17- 26
Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de
publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que
o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de
remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis
Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas
como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26
No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente
bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com
exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao
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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de
Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que
se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do
acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se
houve uso de EPI e quais tipos1924
Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees
de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza
a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de
profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve
dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco
bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a
ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24
Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o
manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade
solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que
minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes
suficiente agrave demanda de pessoal2426
Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente
diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e
liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de
quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem
produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se
manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos
podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas
geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo
indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos
quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento
eram desconhecidos28
Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de
exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia
que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees
de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de
conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os
procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as
informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente
de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28
Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas
publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco
de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos
ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo
especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual
exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das
vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila
aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que
envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de
agravos nesta mesma pesquisa30
Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes
com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros
atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica
sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco
ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores
desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas
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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico
tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico
menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o
mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande
parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes
condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco
bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31
32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior
enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou
diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5
(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e
NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees
sobre o Mapa de Risco17-25
Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham
a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo
e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo
perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio
foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o
que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a
maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o
conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador
saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos
enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos
regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal
TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos de
acidentes com
materiais
perfurocortantes
no setor de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico17
2016 Silva FFA
Farias HNCF
Costa RHS
Souza NL
Carvalho JBL
Silva RAR
Estudo descritivo
com 14
profissionais de
abordagem
qualitativa
Conhecer os
fatores de risco
relacionados aos
acidentes
com material
perfurocortante
presentes no
trabalho dos
teacutecnicos de
enfermagem do
setor de
atendimento de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico
Situaccedilotildees de
urgecircncias e
emergecircncias adesatildeo
aos EPIacutes
Descuido e
armazenamento
inadequado do material
perfurocortante
Anaacutelise dos
acidentes de
trabalho na
equipe de
enfermagem
uma revisatildeo
integrativa26
2016 Silva PLN
Carvalho LM
Mendonccedila JMG
Gonccedilalves RPF
Souto
SGTTorres MR
Revisatildeo Integrativa
- 18 artigos
Analisar os
acidentes de
trabalho na equipe
de enfermagem
As possiacuteveis causas
destes acidentes
(888) a legislaccedilatildeo
que rege a proteccedilatildeo
dos trabalhadores bem
como orientam sobre
seus deveres
(388) e a
biosseguranccedila (833)
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Produccedilatildeo
cientiacutefica acerca
das condiccedilotildees de
trabalho da
enfermagem em
serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia29
2016 Angelim RCM
Rocha GSA
Revisatildeo integrativa
ndash 13 publicaccedilotildees
Investigar as
produccedilotildees
cientiacuteficas sobre
as condiccedilotildees de
trabalho do
pessoal de
enfermagem no
setor de urgecircncia
e emergecircncia
87 artigos
identificados foram
selecionadas 13
produccedilotildees cuja
abordagem suscitou
duas categorias
Capacidade e
condiccedilotildees de trabalho
e Riscos e acidentes de
trabalho
Prevalecircncia e
fatores
associados aos
acidentes de
trabalho no
serviccedilo hospitalar
de limpeza25
2015 Ceron MDS
Magngo TSBS
Camponogara
SLuz
EMFBeltrame
MT Bottino LD
EstudoTransversal
com 157
trabalhadores
Identificar a
prevalecircncia e os
fatores associados
agrave ocorrecircncia dos
acidentes de
trabalho com os
trabalhadores do
serviccedilo hospitalar
de limpeza
No uacuteltimo ano
trabalhado a
prevalecircncia de
acidentes foi de 178
O maior percentual de
acidentes ocorreu com
trabalhadores do sexo
masculino (263)
entre 19 e 34 anos
(216) Os acidentes
com perfurocortantes e
as quedas se
destacaram sendo as
matildeos e os dedos as
partes do corpo mais
atingidas
Acidentes de
trabalho no
campo da praacutetica
dos acadecircmicos
de enfermagem18
2015 Gomes SV
Rodrigues CMA
Pereira EAA
Handem PC
Passos JP
Estudo Descritivo
com 63 acadecircmicos
Descrever as
condiccedilotildees de risco
para acidente de
trabalho na visatildeo
dos acadecircmicos de
enfermagem e
discutir as
implicaccedilotildees do
acidente de
trabalho para a
sauacutede dos
estudantes
Os estudantes
acreditam que a
ocorrecircncia de acidentes
de trabalho estaacute
relacionada
principalmente aos
riscos no ambiente
durante as atividades
de ensino praacutetico
podendo refletir na sua
sauacutede fiacutesica e mental
Acidente
ocupacional e
contaminaccedilatildeo
pelo HIV
sentimentos
vivenciados pelos
profissionais de
enfermagem19
2012 Arauacutejo TM
BarrosLM
Caetano JAacute
Araujo FN
Ferreira Junior
FC Lima ACF
Estudo do tipo
descritivo com
abordagem
qualitativa com 8
sujeitos
Conhecer os
sentimentos e
emoccedilotildees dos
profissionais de
enfermagem que
sofreram acidente
ocupacional com
exposiccedilatildeo a
material bioloacutegico
contaminado pelo
viacuterus HIV
Constatou-se a partir
dos resultados que na
maioria das vezes os
profissionais reagiam
ao acidente de maneira
semelhante
demonstrando vaacuterios
sentimentos e emoccedilotildees
como desespero medo
ansiedade
preocupaccedilatildeo entre
outros
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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20 Correia RA Souza NVDO Riscos ocupacionais enfrentados pelo trabalhador de enfermagem no setor
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21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
praacutetica de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem uma questatildeo de sauacutede do trabalhador Rev
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22 Santos AS Araujo TME Viana MRP Santos MS Arauacutejo RRM Campelo TPT Acidentes
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25 Ceron MDS Magngo TSBS Camponogara SLuz EMFBeltrame MT Bottino LD Prevalecircncia e
fatores associados aos acidentes de trabalho no serviccedilo hospitalar de limpeza Rev pesqui cuid
fundam (Online) [Internet] 2015 out-dez [citado 2017 jun 16] 7 (4) 3249-3262 Disponiacutevel em
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26 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos
acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev pesqui cuid fundam
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27 Silva LS Valente GSC Riscos quiacutemicos hospitalares e gerenciamento dos agravos agrave sauacutede do
trabalhador de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun
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28 Lima IS Clementino FS Miranda FAN Sousa CSM Brandatildeo ICA Brasil SKD Equipe de
enfermagem conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplaacutesicas Rev enferm UERJ
[Internet] 2011 jan-mar [citado 2017 jun 16] 19 40-45 Disponiacutevel em
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29 Angelim RCM Rocha GSA Produccedilatildeo cientiacutefica acerca das condiccedilotildees de trabalho da enfermagem em
serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2016 jan-mar
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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
[citado 2017 jun 16] 8 (1) 3845-3859 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview4473pdf_180
30 Silva LA Secco IAO Dalri RCMB Arauacutejo SA Romano CC Silveira SE Enfermagem do trabalho e
ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017
jun 16] 19 (2) 317-323 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv19n2v19n2a24pdf
31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de
Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que
se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do
acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se
houve uso de EPI e quais tipos1924
Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees
de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza
a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de
profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve
dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco
bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a
ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24
Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o
manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade
solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que
minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes
suficiente agrave demanda de pessoal2426
Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente
diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e
liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de
quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem
produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se
manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos
podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas
geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo
indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos
quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento
eram desconhecidos28
Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de
exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia
que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees
de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de
conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os
procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as
informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente
de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28
Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas
publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco
de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos
ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo
especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual
exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das
vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila
aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que
envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de
agravos nesta mesma pesquisa30
Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes
com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros
atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica
sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco
ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores
desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 46
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico
tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico
menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o
mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande
parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes
condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco
bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31
32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior
enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou
diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5
(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e
NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees
sobre o Mapa de Risco17-25
Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham
a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo
e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo
perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio
foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o
que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a
maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o
conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador
saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos
enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos
regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal
TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos de
acidentes com
materiais
perfurocortantes
no setor de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico17
2016 Silva FFA
Farias HNCF
Costa RHS
Souza NL
Carvalho JBL
Silva RAR
Estudo descritivo
com 14
profissionais de
abordagem
qualitativa
Conhecer os
fatores de risco
relacionados aos
acidentes
com material
perfurocortante
presentes no
trabalho dos
teacutecnicos de
enfermagem do
setor de
atendimento de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico
Situaccedilotildees de
urgecircncias e
emergecircncias adesatildeo
aos EPIacutes
Descuido e
armazenamento
inadequado do material
perfurocortante
Anaacutelise dos
acidentes de
trabalho na
equipe de
enfermagem
uma revisatildeo
integrativa26
2016 Silva PLN
Carvalho LM
Mendonccedila JMG
Gonccedilalves RPF
Souto
SGTTorres MR
Revisatildeo Integrativa
- 18 artigos
Analisar os
acidentes de
trabalho na equipe
de enfermagem
As possiacuteveis causas
destes acidentes
(888) a legislaccedilatildeo
que rege a proteccedilatildeo
dos trabalhadores bem
como orientam sobre
seus deveres
(388) e a
biosseguranccedila (833)
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Produccedilatildeo
cientiacutefica acerca
das condiccedilotildees de
trabalho da
enfermagem em
serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia29
2016 Angelim RCM
Rocha GSA
Revisatildeo integrativa
ndash 13 publicaccedilotildees
Investigar as
produccedilotildees
cientiacuteficas sobre
as condiccedilotildees de
trabalho do
pessoal de
enfermagem no
setor de urgecircncia
e emergecircncia
87 artigos
identificados foram
selecionadas 13
produccedilotildees cuja
abordagem suscitou
duas categorias
Capacidade e
condiccedilotildees de trabalho
e Riscos e acidentes de
trabalho
Prevalecircncia e
fatores
associados aos
acidentes de
trabalho no
serviccedilo hospitalar
de limpeza25
2015 Ceron MDS
Magngo TSBS
Camponogara
SLuz
EMFBeltrame
MT Bottino LD
EstudoTransversal
com 157
trabalhadores
Identificar a
prevalecircncia e os
fatores associados
agrave ocorrecircncia dos
acidentes de
trabalho com os
trabalhadores do
serviccedilo hospitalar
de limpeza
No uacuteltimo ano
trabalhado a
prevalecircncia de
acidentes foi de 178
O maior percentual de
acidentes ocorreu com
trabalhadores do sexo
masculino (263)
entre 19 e 34 anos
(216) Os acidentes
com perfurocortantes e
as quedas se
destacaram sendo as
matildeos e os dedos as
partes do corpo mais
atingidas
Acidentes de
trabalho no
campo da praacutetica
dos acadecircmicos
de enfermagem18
2015 Gomes SV
Rodrigues CMA
Pereira EAA
Handem PC
Passos JP
Estudo Descritivo
com 63 acadecircmicos
Descrever as
condiccedilotildees de risco
para acidente de
trabalho na visatildeo
dos acadecircmicos de
enfermagem e
discutir as
implicaccedilotildees do
acidente de
trabalho para a
sauacutede dos
estudantes
Os estudantes
acreditam que a
ocorrecircncia de acidentes
de trabalho estaacute
relacionada
principalmente aos
riscos no ambiente
durante as atividades
de ensino praacutetico
podendo refletir na sua
sauacutede fiacutesica e mental
Acidente
ocupacional e
contaminaccedilatildeo
pelo HIV
sentimentos
vivenciados pelos
profissionais de
enfermagem19
2012 Arauacutejo TM
BarrosLM
Caetano JAacute
Araujo FN
Ferreira Junior
FC Lima ACF
Estudo do tipo
descritivo com
abordagem
qualitativa com 8
sujeitos
Conhecer os
sentimentos e
emoccedilotildees dos
profissionais de
enfermagem que
sofreram acidente
ocupacional com
exposiccedilatildeo a
material bioloacutegico
contaminado pelo
viacuterus HIV
Constatou-se a partir
dos resultados que na
maioria das vezes os
profissionais reagiam
ao acidente de maneira
semelhante
demonstrando vaacuterios
sentimentos e emoccedilotildees
como desespero medo
ansiedade
preocupaccedilatildeo entre
outros
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
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ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017
jun 16] 19 (2) 317-323 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv19n2v19n2a24pdf
31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
(4) 644-649 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv18n4v18n4a24pdf
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 46
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico
tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico
menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o
mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande
parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes
condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco
bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31
32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior
enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou
diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5
(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e
NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees
sobre o Mapa de Risco17-25
Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham
a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo
e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo
perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio
foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o
que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a
maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o
conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador
saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos
enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos
regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal
TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos de
acidentes com
materiais
perfurocortantes
no setor de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico17
2016 Silva FFA
Farias HNCF
Costa RHS
Souza NL
Carvalho JBL
Silva RAR
Estudo descritivo
com 14
profissionais de
abordagem
qualitativa
Conhecer os
fatores de risco
relacionados aos
acidentes
com material
perfurocortante
presentes no
trabalho dos
teacutecnicos de
enfermagem do
setor de
atendimento de
urgecircncia de um
hospital puacuteblico
Situaccedilotildees de
urgecircncias e
emergecircncias adesatildeo
aos EPIacutes
Descuido e
armazenamento
inadequado do material
perfurocortante
Anaacutelise dos
acidentes de
trabalho na
equipe de
enfermagem
uma revisatildeo
integrativa26
2016 Silva PLN
Carvalho LM
Mendonccedila JMG
Gonccedilalves RPF
Souto
SGTTorres MR
Revisatildeo Integrativa
- 18 artigos
Analisar os
acidentes de
trabalho na equipe
de enfermagem
As possiacuteveis causas
destes acidentes
(888) a legislaccedilatildeo
que rege a proteccedilatildeo
dos trabalhadores bem
como orientam sobre
seus deveres
(388) e a
biosseguranccedila (833)
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Produccedilatildeo
cientiacutefica acerca
das condiccedilotildees de
trabalho da
enfermagem em
serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia29
2016 Angelim RCM
Rocha GSA
Revisatildeo integrativa
ndash 13 publicaccedilotildees
Investigar as
produccedilotildees
cientiacuteficas sobre
as condiccedilotildees de
trabalho do
pessoal de
enfermagem no
setor de urgecircncia
e emergecircncia
87 artigos
identificados foram
selecionadas 13
produccedilotildees cuja
abordagem suscitou
duas categorias
Capacidade e
condiccedilotildees de trabalho
e Riscos e acidentes de
trabalho
Prevalecircncia e
fatores
associados aos
acidentes de
trabalho no
serviccedilo hospitalar
de limpeza25
2015 Ceron MDS
Magngo TSBS
Camponogara
SLuz
EMFBeltrame
MT Bottino LD
EstudoTransversal
com 157
trabalhadores
Identificar a
prevalecircncia e os
fatores associados
agrave ocorrecircncia dos
acidentes de
trabalho com os
trabalhadores do
serviccedilo hospitalar
de limpeza
No uacuteltimo ano
trabalhado a
prevalecircncia de
acidentes foi de 178
O maior percentual de
acidentes ocorreu com
trabalhadores do sexo
masculino (263)
entre 19 e 34 anos
(216) Os acidentes
com perfurocortantes e
as quedas se
destacaram sendo as
matildeos e os dedos as
partes do corpo mais
atingidas
Acidentes de
trabalho no
campo da praacutetica
dos acadecircmicos
de enfermagem18
2015 Gomes SV
Rodrigues CMA
Pereira EAA
Handem PC
Passos JP
Estudo Descritivo
com 63 acadecircmicos
Descrever as
condiccedilotildees de risco
para acidente de
trabalho na visatildeo
dos acadecircmicos de
enfermagem e
discutir as
implicaccedilotildees do
acidente de
trabalho para a
sauacutede dos
estudantes
Os estudantes
acreditam que a
ocorrecircncia de acidentes
de trabalho estaacute
relacionada
principalmente aos
riscos no ambiente
durante as atividades
de ensino praacutetico
podendo refletir na sua
sauacutede fiacutesica e mental
Acidente
ocupacional e
contaminaccedilatildeo
pelo HIV
sentimentos
vivenciados pelos
profissionais de
enfermagem19
2012 Arauacutejo TM
BarrosLM
Caetano JAacute
Araujo FN
Ferreira Junior
FC Lima ACF
Estudo do tipo
descritivo com
abordagem
qualitativa com 8
sujeitos
Conhecer os
sentimentos e
emoccedilotildees dos
profissionais de
enfermagem que
sofreram acidente
ocupacional com
exposiccedilatildeo a
material bioloacutegico
contaminado pelo
viacuterus HIV
Constatou-se a partir
dos resultados que na
maioria das vezes os
profissionais reagiam
ao acidente de maneira
semelhante
demonstrando vaacuterios
sentimentos e emoccedilotildees
como desespero medo
ansiedade
preocupaccedilatildeo entre
outros
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais
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17 Silva FFA Farias HNCF Costa RHS Souza NL Carvalho JBL Silva RAR Riscos de acidentes com
materiais perfurocortantes no setor de urgecircncia de um hospital puacuteblico Rev pesqui cuid fundam
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18 Gomes SV Rodrigues CMA Pereira EAA Handem PC Passos JP Acidentes de trabalho no campo
da praacutetica dos acadecircmicos de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2015 out-
dez [citado 2017 jun 16] 7(4) 3366-3374 Disponiacutevel em
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19 Arauacutejo TM Barros LM Caetano JA Araujo FN Ferreira Junior FC Lima ACF Acidente
ocupacional e contaminaccedilatildeo pelo HIV sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem
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Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview1860pdf_639
20 Correia RA Souza NVDO Riscos ocupacionais enfrentados pelo trabalhador de enfermagem no setor
de hemodiaacutelise Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 out-dez 4 [citado 2017 jun 16]
(4) 2755-2764 Disponiacutevel em
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21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
praacutetica de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem uma questatildeo de sauacutede do trabalhador Rev
pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun 16] 4 61-64 Disponiacutevel em
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22 Santos AS Araujo TME Viana MRP Santos MS Arauacutejo RRM Campelo TPT Acidentes
perfurocortantes em profissionais de enfermagem de serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia em uma
capital brasileira Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2011 [citado 2017 jun 16] 3 (5)
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23 Souza FMS Condiccedilotildees de trabalho de ambiente ciruacutergico e a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem
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24 Canalli RTC Moriya TM Hayashida M Acidentes com material bioloacutegico entre estudantes de
enfermagem Rev enferm UERJ [Internet] 2010 abr-jun [citado 2017 jun 16] 18 (2) 259-264
Disponiacutevel em Tab httpwwwfacenfuerjbrv18n2v18n2a16pdf
25 Ceron MDS Magngo TSBS Camponogara SLuz EMFBeltrame MT Bottino LD Prevalecircncia e
fatores associados aos acidentes de trabalho no serviccedilo hospitalar de limpeza Rev pesqui cuid
fundam (Online) [Internet] 2015 out-dez [citado 2017 jun 16] 7 (4) 3249-3262 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3801pdf_1704
26 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos
acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev pesqui cuid fundam
(Online) [Internet] 2016 out-dez [citado 2017 jun 16] 8 (4) 5163-5176 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf
27 Silva LS Valente GSC Riscos quiacutemicos hospitalares e gerenciamento dos agravos agrave sauacutede do
trabalhador de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun
19] 4 21-24 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview1662pdf_503
28 Lima IS Clementino FS Miranda FAN Sousa CSM Brandatildeo ICA Brasil SKD Equipe de
enfermagem conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplaacutesicas Rev enferm UERJ
[Internet] 2011 jan-mar [citado 2017 jun 16] 19 40-45 Disponiacutevel em
httpwwwfacenfuerjbrv19n1v19n1a07pdf
29 Angelim RCM Rocha GSA Produccedilatildeo cientiacutefica acerca das condiccedilotildees de trabalho da enfermagem em
serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2016 jan-mar
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 54
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
[citado 2017 jun 16] 8 (1) 3845-3859 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview4473pdf_180
30 Silva LA Secco IAO Dalri RCMB Arauacutejo SA Romano CC Silveira SE Enfermagem do trabalho e
ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017
jun 16] 19 (2) 317-323 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv19n2v19n2a24pdf
31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
(4) 644-649 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv18n4v18n4a24pdf
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Produccedilatildeo
cientiacutefica acerca
das condiccedilotildees de
trabalho da
enfermagem em
serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia29
2016 Angelim RCM
Rocha GSA
Revisatildeo integrativa
ndash 13 publicaccedilotildees
Investigar as
produccedilotildees
cientiacuteficas sobre
as condiccedilotildees de
trabalho do
pessoal de
enfermagem no
setor de urgecircncia
e emergecircncia
87 artigos
identificados foram
selecionadas 13
produccedilotildees cuja
abordagem suscitou
duas categorias
Capacidade e
condiccedilotildees de trabalho
e Riscos e acidentes de
trabalho
Prevalecircncia e
fatores
associados aos
acidentes de
trabalho no
serviccedilo hospitalar
de limpeza25
2015 Ceron MDS
Magngo TSBS
Camponogara
SLuz
EMFBeltrame
MT Bottino LD
EstudoTransversal
com 157
trabalhadores
Identificar a
prevalecircncia e os
fatores associados
agrave ocorrecircncia dos
acidentes de
trabalho com os
trabalhadores do
serviccedilo hospitalar
de limpeza
No uacuteltimo ano
trabalhado a
prevalecircncia de
acidentes foi de 178
O maior percentual de
acidentes ocorreu com
trabalhadores do sexo
masculino (263)
entre 19 e 34 anos
(216) Os acidentes
com perfurocortantes e
as quedas se
destacaram sendo as
matildeos e os dedos as
partes do corpo mais
atingidas
Acidentes de
trabalho no
campo da praacutetica
dos acadecircmicos
de enfermagem18
2015 Gomes SV
Rodrigues CMA
Pereira EAA
Handem PC
Passos JP
Estudo Descritivo
com 63 acadecircmicos
Descrever as
condiccedilotildees de risco
para acidente de
trabalho na visatildeo
dos acadecircmicos de
enfermagem e
discutir as
implicaccedilotildees do
acidente de
trabalho para a
sauacutede dos
estudantes
Os estudantes
acreditam que a
ocorrecircncia de acidentes
de trabalho estaacute
relacionada
principalmente aos
riscos no ambiente
durante as atividades
de ensino praacutetico
podendo refletir na sua
sauacutede fiacutesica e mental
Acidente
ocupacional e
contaminaccedilatildeo
pelo HIV
sentimentos
vivenciados pelos
profissionais de
enfermagem19
2012 Arauacutejo TM
BarrosLM
Caetano JAacute
Araujo FN
Ferreira Junior
FC Lima ACF
Estudo do tipo
descritivo com
abordagem
qualitativa com 8
sujeitos
Conhecer os
sentimentos e
emoccedilotildees dos
profissionais de
enfermagem que
sofreram acidente
ocupacional com
exposiccedilatildeo a
material bioloacutegico
contaminado pelo
viacuterus HIV
Constatou-se a partir
dos resultados que na
maioria das vezes os
profissionais reagiam
ao acidente de maneira
semelhante
demonstrando vaacuterios
sentimentos e emoccedilotildees
como desespero medo
ansiedade
preocupaccedilatildeo entre
outros
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 53
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
15 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR15-Atividades e Operaccedilotildees
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18 Gomes SV Rodrigues CMA Pereira EAA Handem PC Passos JP Acidentes de trabalho no campo
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19 Arauacutejo TM Barros LM Caetano JA Araujo FN Ferreira Junior FC Lima ACF Acidente
ocupacional e contaminaccedilatildeo pelo HIV sentimentos vivenciados pelos profissionais de enfermagem
Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 out-dez [citado 2017 jun 16] 4 (4) 2972-2979
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20 Correia RA Souza NVDO Riscos ocupacionais enfrentados pelo trabalhador de enfermagem no setor
de hemodiaacutelise Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 out-dez 4 [citado 2017 jun 16]
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21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
praacutetica de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem uma questatildeo de sauacutede do trabalhador Rev
pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun 16] 4 61-64 Disponiacutevel em
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22 Santos AS Araujo TME Viana MRP Santos MS Arauacutejo RRM Campelo TPT Acidentes
perfurocortantes em profissionais de enfermagem de serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia em uma
capital brasileira Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2011 [citado 2017 jun 16] 3 (5)
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23 Souza FMS Condiccedilotildees de trabalho de ambiente ciruacutergico e a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem
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25 Ceron MDS Magngo TSBS Camponogara SLuz EMFBeltrame MT Bottino LD Prevalecircncia e
fatores associados aos acidentes de trabalho no serviccedilo hospitalar de limpeza Rev pesqui cuid
fundam (Online) [Internet] 2015 out-dez [citado 2017 jun 16] 7 (4) 3249-3262 Disponiacutevel em
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26 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos
acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev pesqui cuid fundam
(Online) [Internet] 2016 out-dez [citado 2017 jun 16] 8 (4) 5163-5176 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf
27 Silva LS Valente GSC Riscos quiacutemicos hospitalares e gerenciamento dos agravos agrave sauacutede do
trabalhador de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun
19] 4 21-24 Disponiacutevel em
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28 Lima IS Clementino FS Miranda FAN Sousa CSM Brandatildeo ICA Brasil SKD Equipe de
enfermagem conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplaacutesicas Rev enferm UERJ
[Internet] 2011 jan-mar [citado 2017 jun 16] 19 40-45 Disponiacutevel em
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29 Angelim RCM Rocha GSA Produccedilatildeo cientiacutefica acerca das condiccedilotildees de trabalho da enfermagem em
serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2016 jan-mar
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 54
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
[citado 2017 jun 16] 8 (1) 3845-3859 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview4473pdf_180
30 Silva LA Secco IAO Dalri RCMB Arauacutejo SA Romano CC Silveira SE Enfermagem do trabalho e
ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017
jun 16] 19 (2) 317-323 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv19n2v19n2a24pdf
31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Riscos
ocupacionais
enfrentados pelo
trabalhador de
enfermagem no
setor de
hemodiaacutelise20
2012 Correia RA
Souza NVDO
Pesquisa
qualitativa
exploratoacuteria e
descritiva em 20
Profissionais da
sauacutede
Identificar os
principais riscos
ocupacionais aos
quais estatildeo
expostos os
trabalhadores de
enfermagem do
setor de
hemodiaacutelise
verificar a
utilizaccedilatildeo de
medidas de
seguranccedila e
analisar as
dificuldades e
facilidades para o
uso do
Equipamento de
Proteccedilatildeo
Individual (EPI)
Originaram-se trecircs
categorias a saber
riscos ocupacionais
enfrentados pelos
profissionais de
enfermagem desafios
na utilizaccedilatildeo do EPI
pelos profissionais de
enfermagem e baixa
adesatildeo dos
profissionais de
enfermagem ao uso do
EPI
Riscos quiacutemicos
hospitalares e
gerenciamento
dos agravos agrave
sauacutede do
trabalhador de
enfermagem27
2012 Silva LS
Valente GSC
Estudo qualitativo
tipo revisatildeo
bibliograacutefica ndash 08
publicaccedilotildees
Identificar e
analisar os tipos
de riscos quiacutemicos
capazes de
desencadear a
toxicidade em
profissionais da
aacuterea de
enfermagem e os
tipos de
gerenciamentos de
agravos que
podem ser
adotados pelos
enfermeiros
Identificaccedilatildeo precoce
dos riscos ocupacionais
exerce caraacuteter
prevencionista sobre
doenccedilas e acidentes
relacionados ao
trabalho possibilitando
uma diminuiccedilatildeo na
ocorrecircncia de sinistros
A produccedilatildeo de
pesquisas relacionadas
aos riscos quiacutemicos eacute
defasada
Riscos
ocupacionais e
medidas de
seguranccedila no
contexto de
praacutetica de
estudantes de
graduaccedilatildeo em
enfermagem
uma questatildeo de
sauacutede do
trabalhador21
2012 Martins MR
Franco LA
Zeitoune RCG
Estudo quantitativo
do tipo descritivo e
exploratoacuterio em
111 estudantes da
escola Puacuteblica de
Ensino Graduaccedilatildeo
Enfermagem
Biosseguranccedila dos
estudantes de
graduaccedilatildeo de
enfermagem em
campo de praacutetica
a partir do uso
adequado de
Equipamentos de
Proteccedilatildeo
Individual e
acidentes com
material perfuro-
cortante
12 (13) sofreram
algum acidente com
material perfuro-
cortante em campo de
praacutetica e apenas 02
realizaram
quimioprofilaxia apoacutes
o acidente material
perfuro-cortante mais
frequumlente no acidente
de trabalho foi a agulha
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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quiacutemicos no ambiente hospitalar Rev bras enferm [Internet] 2013 fev [citado 2017 Jun 14] 66 (1)
25-30 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv66n1v66n1a04pdf
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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 53
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
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21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
praacutetica de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem uma questatildeo de sauacutede do trabalhador Rev
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fatores associados aos acidentes de trabalho no serviccedilo hospitalar de limpeza Rev pesqui cuid
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trabalhador de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun
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28 Lima IS Clementino FS Miranda FAN Sousa CSM Brandatildeo ICA Brasil SKD Equipe de
enfermagem conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplaacutesicas Rev enferm UERJ
[Internet] 2011 jan-mar [citado 2017 jun 16] 19 40-45 Disponiacutevel em
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29 Angelim RCM Rocha GSA Produccedilatildeo cientiacutefica acerca das condiccedilotildees de trabalho da enfermagem em
serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2016 jan-mar
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 54
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
[citado 2017 jun 16] 8 (1) 3845-3859 Disponiacutevel em
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30 Silva LA Secco IAO Dalri RCMB Arauacutejo SA Romano CC Silveira SE Enfermagem do trabalho e
ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017
jun 16] 19 (2) 317-323 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv19n2v19n2a24pdf
31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Enfermagem do
trabalho e
ergonomia
prevenccedilatildeo de
agravos agrave sauacutede30
2011 Silva LA Secco
IAO Dalri
RCMB Arauacutejo
SA Romano
CC Silveira SE
Revisatildeo
Bibliograacutefica - 23
publicaccedilotildees
Caracterizar a
produccedilatildeo
cientiacutefica sobre o
tema
e identificar os
agravos agrave sauacutede
dos trabalhadores
relacionados agrave
adaptaccedilatildeo ao
trabalho
Identificou-
se como sendo agravos
agrave sauacutede decorrentes
das
situaccedilotildees ergonocircmicas
as contusotildees acidentes
envolvendo
exposiccedilatildeo a materiais
bioloacutegicos laceraccedilotildees
alteraccedilotildees posturais
desgaste fiacutesico das
articulaccedilotildees
muacutesculos e ligamentos
dores generalizadas
deformaccedilotildees
oacutesseas entre outras A
maioria dos quais tem
possibilidade de
reduccedilatildeo e controle
mediante accedilotildees
preventivas
Equipe de
enfermagem
conhecimentos
acerca do
manuseio de
drogas
antineoplaacutesicas28
2011 Lima IS
Clementino FS
Miranda FAN
Sousa CSM
Brandatildeo ICA
Brasil SKD
Descritivo e
exploratoacuterio
com abordagem
quantitativa
realizado com 8
profissionais em
duas instituiccedilotildees
de sauacutede
especializada
tratamento Cacircncer
Identificar o
conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre
as teacutecnicas de
manuseio
de antineoplaacutesicos
A maioria das
profissionais 875
foi admitida sem
capacitaccedilatildeo especiacutefica
Sobre os riscos e
exposiccedilatildeo todas se
declaram conscientes
poreacutem natildeo conseguem
identificaacute-los Quanto
aos acidentes de
contato com
antineoplaacutesicos 25
informam
que nunca se
acidentaram e 75
confirmaram tais
ocorrecircncias
Acidentes
perfurocortantes
em profissionais
de enfermagem
de serviccedilos de
urgecircncia e
emergecircncia em
uma capital
brasileira22
2011 Santos AS
Araujo TME
Viana MRP
Santos MS
Arauacutejo RRM
Campelo TPT
Descritivo com
abordagem
quanti-qualitativa
em entrevista com
33 trabalhadores
acidentados com
perfurocortantes
Identificar o
potencial de risco
para acidentes
com material
perfurocortante
nos trabalhadores
de enfermagem e
analisar a
influecircncia das
normas de
biosseguranccedila no
conhecimento e
no
comportamento
desses
trabalhadores em
sua praacutetica
assistencial
Causas para o risco de
acidentes falta de
atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo
de trabalho e uso de
teacutecnicas inadequadas
Os
entrevistados
consideram a profissatildeo
de altiacutessimo risco e o
seu trabalho de
baixiacutessimo risco na
medida em que sejam
observados as normas
de biosseguranccedila e o
autocuidado na
prestaccedilatildeo da
assistecircncia
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no
Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005
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REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 53
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
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21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
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Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Rev enferm UERJ [Internet] 2010 out-dez [citado 2017 jun 16] 18
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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados
Condiccedilotildees de
trabalho de
ambiente
ciruacutergico e a
sauacutede dos
trabalhadores de
enfermagem23
2011 Souza FMS
Natildeo experimental
descritivo com
abordagem
quantitativa entre
72 profissionais do
Centro Ciruacutergico
Hospital
Universitaacuterio
Estudo dos fatores
de riscos
ocupacionais e os
problemas de
sauacutede decorrentes
do trabalho
Riscos bioloacutegicos
foram os mais
apontados seguidos
por quiacutemicos
ergonocircmico e de
acidentes As doenccedilas
provocadas pelo
trabalho mais citadas
foram estresse
lombalgiavarizes
fadiga muscular
problemas de
articulaccedilatildeo Doenccedilas
agravadas mais citadas
todas as anteriores e
tambeacutem lesotildees coluna
vertebralproblemas
digestivos e do sono
Riscos
ocupacionais do
enfermeiro
atuante na
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia31
2010 Bessa MEP
Almeida MI
Arauacutejo MFM
Silva MJ
Pesquisa
Bibliograacutefica- 29
Publicaccedilotildees
Discutir os riscos
a que os
enfermeiros da
Estrateacutegia Sauacutede
da Famiacutelia estatildeo
expostos segundo
a literatura
Rriscos fiacutesicos
(temperatura elevada e
ambiente pouco
iluminado) quiacutemicos
bioloacutegicos (secreccedilotildees
oral vaginal e de
feridas) ergonocircmicos
(mobiliaacuterio inadequado
para a realizaccedilatildeo das
atividades) e acidentes
Percebe-se que os
riscos quiacutemicos
bioloacutegicos e os
acidentes tiacutepicos satildeo os
temas mais
evidenciados na
literatura entretanto
os riscos ergonocircmicos
e os fiacutesicos satildeo pouco
explorados
Acidentes com
material
bioloacutegico entre
estudantes de
enfermagem 24
2010 Canalli RTC
Moriya TM
Hayashida M
Estudo descritivo
retrospectivo com
abordagem
quantitativa com
aplicaccedilatildeo
questionaacuterio a 355
estudantes
Investigar
acidentes com
material bioloacutegico
ocorridos entre
alunos de
enfermagem de
trecircs
instituiccedilotildees de
ensino superior do
interior paulista
quanto agrave
frequecircncia
caracteriacutesticas uso
de equipamento de
proteccedilatildeo
e condutas poacutes-
exposiccedilatildeo
Foram identificados 55
(155) acidentes
o principal tipo foi o
de pele iacutentegra
(709) seguido de
acidente percutacircneo
(255) o sangue foi
o material bioloacutegico
mais presente nas
exposiccedilotildees (727) e a
atividade mais
envolvida foi a retirada
de punccedilatildeo venosa
(182) Os alunos
nem sempre utilizavam
equipamentos de
proteccedilatildeo bem como
natildeo notificaram o
acidente
Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31
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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
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16 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR09- Programa De
Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais [Internet] Portaria GM nordm 3214 de 08 de junho de 1978 [citado
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21 Martins MR Franco LA Zeitoune RCG Riscos ocupacionais e medidas de seguranccedila no contexto de
praacutetica de estudantes de graduaccedilatildeo em enfermagem uma questatildeo de sauacutede do trabalhador Rev
pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun 16] 4 61-64 Disponiacutevel em
httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview1721pdf_557
22 Santos AS Araujo TME Viana MRP Santos MS Arauacutejo RRM Campelo TPT Acidentes
perfurocortantes em profissionais de enfermagem de serviccedilos de urgecircncia e emergecircncia em uma
capital brasileira Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2011 [citado 2017 jun 16] 3 (5)
229-241 Disponivel em
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23 Souza FMS Condiccedilotildees de trabalho de ambiente ciruacutergico e a sauacutede dos trabalhadores de enfermagem
(Tese de Mestrado) [Internet] 2011 Rio de Janeiro 114 fls [citado 2017 jun 16] Disponiacutevel em
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25 Ceron MDS Magngo TSBS Camponogara SLuz EMFBeltrame MT Bottino LD Prevalecircncia e
fatores associados aos acidentes de trabalho no serviccedilo hospitalar de limpeza Rev pesqui cuid
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26 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos
acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev pesqui cuid fundam
(Online) [Internet] 2016 out-dez [citado 2017 jun 16] 8 (4) 5163-5176 Disponiacutevel em
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27 Silva LS Valente GSC Riscos quiacutemicos hospitalares e gerenciamento dos agravos agrave sauacutede do
trabalhador de enfermagem Rev pesqui cuid fundam (Online) [Internet] 2012 [citado 2017 jun
19] 4 21-24 Disponiacutevel em
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28 Lima IS Clementino FS Miranda FAN Sousa CSM Brandatildeo ICA Brasil SKD Equipe de
enfermagem conhecimentos acerca do manuseio de drogas antineoplaacutesicas Rev enferm UERJ
[Internet] 2011 jan-mar [citado 2017 jun 16] 19 40-45 Disponiacutevel em
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29 Angelim RCM Rocha GSA Produccedilatildeo cientiacutefica acerca das condiccedilotildees de trabalho da enfermagem em
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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
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31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na
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(4) 644-649 Disponiacutevel em httpwwwfacenfuerjbrv18n4v18n4a24pdf
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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais
enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da
importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As
metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo
de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo
de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais
o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os
trabalhadores desta classe
Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da
categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no
trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de
trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em
agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de
urgecircncia e emergecircncia)
Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem
com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de
condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante
pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo
e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e
desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem
que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais
experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais
veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no
controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila
O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na
aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas
coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de
faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos
ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos
setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no
atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo
agrave seguranccedila do trabalho
A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel
implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na
minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo
especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da
possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos
estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de
material e recursos humanos eficazes
Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de
acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e
desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com
riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo
e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais
Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos
principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como
afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se
justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico
nos acidentados
REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52
Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54
Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que
amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar
conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas
inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede
do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas
efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do
empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o
absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho
5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma
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