new bÜlten / ocak-Şubat 2013 türkhhematolojiematolojiderneği · 2013. 9. 30. · bÜlten /...

12
BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 Türk Hematoloji Hematoloji Derneği BÜLTENİ Mart-Nisan 2013 Sayı 2 İki ayda bir yayımlanır. International Congress on Leukemia Lymphoma Myeloma’nın dördüncüsü 22-25 Mayıs 2013 tarihlerinde İstanbul WOW Kongre Merkezi’nde yapılacaktır. TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ’NİN TRABZON’DAKİ BÜYÜK BAŞARISI Türk Hematoloji Derneği, tüzüğü gereği, ülkemizde hematoloji eğitiminin düzeyinin yükseltilmesi ve ulusal boyutta standardize edilmesi amaçları doğrultusunda; kamuoyunu ve ilgili kişi ve kuruluşları her türlü araçla, bilgilendirmeye yönelik faaliyetlerde bulunmaktadır. Bu amaca yönelik olarak düzenlenen kursların bir diğeri Trabzon'da yoğun ilgi görerek 400’e yakın katılımcıyla düzenlenmiştir. MAYIS AYINDA İSTANBUL’A DAVETLİSİNİZ

Upload: others

Post on 20-Apr-2021

7 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013

TürkHematolojiHematolojiDerneğiBÜLTENİMart-Nisan 2013 • Sayı 2 • İki ayda bir yayımlanır.

International Congress on Leukemia Lymphoma Myeloma’nın dördüncüsü 22-25 Mayıs 2013 tarihlerinde İstanbul WOW Kongre Merkezi’nde yapılacaktır.

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ’NİN TRABZON’DAKİ BÜYÜK BAŞARISI

Türk Hematoloji Derneği, tüzüğü gereği, ülkemizde hematoloji eğitiminin düzeyinin yükseltilmesi ve ulusal boyutta standardize edilmesi amaçları doğrultusunda; kamuoyunu ve ilgili kişi ve kuruluşları her türlü araçla, bilgilendirmeye yönelik faaliyetlerde bulunmaktadır.

Bu amaca yönelik olarak düzenlenen kursların bir diğeri Trabzon'da yoğun ilgi görerek 400’e yakın katılımcıyla düzenlenmiştir.

MAYIS AYINDAİSTANBUL’ADAVETLİSİNİZ

Page 2: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ2

Türk Hematoloji Derneği Adına SahibiProf. Dr. Teoman SOYSAL

EditörProf. Dr. Hamdi AKAN

Yardımcı EditörlerUzm. Dr. A. Emre EŞKAZAN

Yrd. Doç. Dr. Selami Koçak TOPRAK

Yazı İşleri MüdürüProf. Dr. Muzaffer DEMİR

Haber-Yazı İşleriBengü TİMOÇİN

Türkçe Dil EditörüTurgut AĞAR

Yayın İdare Adresiİlkbahar Mah. Turan Güneş Bul.

613. Sok. No: 8 06550 Çankaya/ANKARA

Tel: 0 312 490 98 97 Faks: 0 312 490 98 68

thdofi [email protected]

Yayın TürüYerel Süreli Yayın

Grafi k Tasarım ve Uygulama

GALENOS YayıneviMolla Gürani Mah. Kaçamak Sk.

34093 Fındıkzade-İstanbulTel: +90 212 621 99 25 Faks: +90 212 621 99 27

E-posta: [email protected]

Basım YönetimiHTS Baskı Yönetimi Yayın ve Reklamcılık A.Ş.

Baskıİkon Matbaacılık ve Yayıncılık San. ve Tic. Ltd.

Mart-Nisan 2013 Sayı 2İki ayda bir yayımlanır BU SAYIDA

Yayımlanan yazıların bilimsel ve hukuki sorumluluğu yazarlarına aittir. Yazıların içeriğinden ve kaynakların doğruluğundan yazarlar sorumludur. Tüm Hematoloji Derneği, Editör, Yardımcı Editörler, Dergi Sahibi, Sorumlu Yazı İşleri Müdürü, Yönetim Kurulu ve Yayımcı dergideki hatalardan veya bilgilerin kullanımından doğacak olan sonuçlardan sorumluluk kabul etmez.

GörüşleriniziBekliyoruz...

THD Bülteni’nde yer almasını istediğiniz her türlü konu ve görüş için:

[email protected]

Turan Güneş Bulvarıİlkbahar Mah. 613 Sok. No: 8Çankaya - ANKARA

Bunları Biliyor Musunuz? 3

Toplantılar 4-5-6-7

KÖGEM 9Kocaeli Üniversitesi Kök Hücre ve Gen Tedavileri Araştırma ve Uygulama Merkezi

Zorunlu Hizmetteki Üyemiz 11Dr. Ayşen Türedi

39. UHK 12

Kıdemli Üyemiz 10Prof. Dr. Ayten Arcasoy

Kliniklerimiz 8İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı

OLAĞANÜSTÜ GENEL KURUL YAPILDI

Derneğimizin hukuk bürosu ve yeminli mali müşavir (denetim) fi rmalarının raporları doğrultusunda, dernekler kanununa uygunluk açısından, tüzüğümüzün bazı maddelerinin yeniden düzenlenmesi ihtiyacı doğmuştu. Bu amaçla Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu tarafından Olağanüstü Genel Kurul yapma kararı alınmıştır. Bu toplantı, 1 Nisan 2013 tarihinde hem Hürriyet gazetesi hem de forum aracılığı ile tüm üyelerimize duyurulmuş, THD bülteninde ve THD web sayfasında da toplantı gündemi ve tüzük değişiklik önerileri belirtilmiştir.

Olağanüstü Genel Kurul ilk toplantısı 18 Nisan 2013 olarak belirlenmiş ancak bu tarihte çoğunluk sağlanamadığı için 27 Nisan 2013 Cumartesi günü yapılmıştır. Olağanüstü Genel Kurulda divan başkanı Prof. Dr. Yücel Tangün ve yazmanlar Dr. Erman Öztürk ile Dr. Şeniz Öngören Aydın seçilmiştir.

Bilindiği gibi tüzüğümüz gereği dernek merkezimiz İstanbul'dur. Halen İstanbul’da mülkü derneğimize ait olmayan bir irtibat büromuz mevcuttur. Dernek merkezinde sabit bir adresimizin olması için, genel kurulumuzda tüzük değişikliğine ek olarak, İstanbul’da bir gayrimenkul alınması için yönetim kurulumuzun yetki talebi gündeme alınmış ve bu talep oy birliğiyle onaylanmıştır.

Ayrıca, derneğe üye olmak üzere başvuran 36 üyemizin üyelikleri genel kurul tarafından onaylanmıştır. Dernek tüzüğünde yapılması planlanan değişiklikler her madde üzerinde tek tek görüşülerek oybirliği ile onaylanmıştır. Yeni tüzük www.thd.org.tr adresinde yer almaktadır.

Page 3: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

3TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ

Bunları Biliyor musunuz?

YENİ PROFESÖRLERİMİZ Mehmet Yılmaz, Mustafa Pehlivan, Salih Aksu

TÜRKBA PROJELERİNİN SAYISI GİDEREK ARTIYORTürk Hematoloji DerneğI; kayıt sistemlerini kolaylaştırmak, çok merkezli çalışmaları planlamak ve kanbilim merkezlerinin birlikte çalışmasını kolaylaştırmak amacıyla, dünyada benzerleri de olan yeni bir çalışma ortamı hazırlamıştır. Aktivitelerin görülüp, izlenebildiği web tabanlı bir site 2012 yılında Türk Kanbilim Ağı (TÜRKBA) adı altında açılmıştır.

TÜRKBA içerisinde, ulusal çok merkezli çalışmaları duyurmak ve arttırmak için proje önerileri bölümü yer almaktadır. Çalışması olan üyelerimiz çalışmalarının ayrıntılarını buraya duyurarak farklı merkezler ile ortak çalışma yapabileceklerdir. Ulusal Hematoloji Kongreleri sırasında, TÜRKBA bilimsel oturumlarında çok merkezli kanbilim çalışmalarına özel yer verilecek ve Turkish Journal of Hematology'de çok merkezli ulusal çalışmalara ilişkin makalelerin yayımına öncelik tanınacaktır. Daha önce kabul edilen çalışmalar bir önceki bültende yayımlanmıştır. Yeni kabul edilen çalışmalar aşağıdadır;

11 ÖNERİLEN PROJENİN ADIYeni tanılı kronik lenfositik lösemili hastalarda kolesterol düzeyleri

KONUSUUluslararası kronik lenfositik lösemide (KLL) çalışma grubuna göre yeni KLL tanısı konulan hastalarda lipid düzeylerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

PROJE HİPOTEZİSolid tümörlerde ve multipl myelom gibi bazı hematolojik malignitelerde kolesterol düzeylerinde düşüklük görülebilir. Bazı deneysel çalışmalarda da KLL kolesterol düzeylerinin düştüğü saptanmıştır Daha önce 34. ulusal hematoloji kongresinde poster olarak "Yeni tanılı kronik lenfositik lösemili hastalarda kolesterol düzeyleri" isimli çalışmamızı sunmuştuk (tek merkez). Kontrol grubuna göre kolesterol düzeylerini düşük bulmuştuk. KLL’de kolesterol düzeylerindeki düşüklük lenfositler tarafından artmış kolesterol kullanımı nedeniyle ortaya çıkabilir.

22 ÖNERİLEN PROJENİN ADIKronik İmmün Trombositopeni (İTP) Hastalarında Splenektomiye Yanıt: Türkiye Verilerinin Toplanması

KONUSUBu çalışma immün trombositopeni (ITP) tanısıyla splenektomi yapılan erişkin ve pediatrik olgularda splenektomiye kadar hangi tedavi seçeneklerinin kullanıldığını, splenektomiye hangi olgularda ve ne zaman karar verildiğini, splenektomi sonrası erken/geç cevap oranlarının ve komplikasyonların (infeksiyon, kanama veya operasyonla ilişkilendirilen komplikasyonlar) toplanmasını hedefl emektedir.

PROJE HİPOTEZİSon yıllarda İTP’de yeni ilaçların gündeme gelmesi ile birlikte splenektomi oranlarında azalma olduğu belirtilmektedir. Splenektominin erken ve geç komplikasyonları sıklığı konusunda değişik çalışmalarda farklı oranlar bildirilmesi, hekim ve hastalarda splenektominin güvenliği ve etkinliği konusunda bazı soru işaretlerinin oluşmasına neden olmaktadır. Bu çalışma ülkemizde İTP hastalarında splenektominin etkinliğini ve komplikasyonlarını belirlemek amacıya planlanmıştır.

4 ÖNERİLEN PROJENİN ADIKronik myeloproliferatif hastalıkların patobiyolojisi

KONUSUÜlkemizde Hematoloji merkezlerinde izlenen kronik myeloproliferatif hastalık verilerinin http://www.thd.org.tr/menu/119/ TURKBA adresinde bulunan uluslararsı standart veri tabanı ile toplanması

PROJE HİPOTEZİÇok merkezli popülasyon klinik-lab.verileri ile kronik myeloproliferatif hastalıkların patobiyolojisi hakkında tanımlayıcı bilgiler elde etmek mümkündür.

5 ÖNERİLEN PROJENİN ADITürkiye’de myelodisplastik sendromların tanı ve tedavisi

KONUSUHeterojen bir grup, klonal hematopoetik kök hücre hastalığı olarak myelodisplastik sendromların Türkiye’deki tanı ve tedavisinin geriye dönük olarak dökümante edilmesi.

PROJE HİPOTEZİ2012 yılında THD tarafından yayınlanan “Kanbilim Veri Tabanları” kitapçığında 2009-2012 yılına ait MDS verilerine bakıldığında sadece 24 olgunun dökümante edilmiş olması son derece düşündürücüdür. Hastaların ileri yaşta olması, eşlik eden hastalıklar, tedavi olanaklarının kısıtlı olması ile yaşam beklentisinin kısalığı ve tanıdaki güçlükler bu konuda çalışma isteğini azaltıyor olabilir. Bu çalışma “Kemik İliği Yetersizliği” alt komitesi tarafından düzenlenmekte olup ülkemizdeki MDS hastalarının dökümante edilmesini hedefl emektedir.

Projelerle ilgili ayrıntılı bilgi ve tüm kabul edilen projeler www.thd.org.tr adresinde yer almaktadır.

K

KKKÜth

PÇha

T

KHT

P2adooM

P

33 ÖNERİLEN PROJENİN ADIRefrakter İmmün Trombositopeni (İTP) Hastalarında Tedavi Yaklaşımları: Türkiye Verilerinin Toplanması

KONUSURefrakter immün trombositopeni (ITP) terimi, splenektomi sonrasında trombositopenik seyreden ve kanama bulguları olan olguları ifade etmekte kullanılmaktadır. Bu hastalarda tedavi seçenekleri çok çeşitli olmakla beraber, yanıt oranları değişken bildirilmekte, yan etkiler ağırlaşmakta ve tedavi maliyetleri artmaktadır. Bu konuda ulusal veriler son derece sınırlıdır.

PROJE HİPOTEZİRefrakter ITP, splenektomi sonrası kanama bulguları taşıyan trombositopenik hastaları tanımlamak için kullanılmaktadır. Bu hastalarda immun supresif ilaçlar ve antineoplastikler (azatioprin, siklosporin, siklofosfamid, vinka alkaloidleri), rituksimab, TPO reseptör agonistleri, danazol ve kombine ilaç tedavileri gündeme gemektedir. Ancak hangi hastada, hangi tedavinin etkili olacağı bilinmemektedir. Bu ilaçların maliyetleri, yan etkileri ve olası uzun vade etkileri konusunda ulusal verilerin belirlenmesi, tedavi algoritmasının belirlenmesinde yol gösterici olacaktır.

Page 4: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

Toplantılar

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ’NİN TRABZON’DAKİ BÜYÜK BAŞARISI

Türk Hematoloji Derneği, tüzüğü gereği, ülkemizde hematoloji eğitiminin düzeyinin yükseltilmesi ve ulusal boyutta standardize edilmesi amaçları doğrultusunda, kamuoyunu ve ilgili kişi ve kuruluşları her türlü araçla bilgilendirmeye yönelik faaliyetlerde bulunmaktadır. Bu amaca yönelik olarak, THD, "Hekimlere Yönelik Temel ve Güncel Hematoloji Eğitimi (HEKHEP)" ve "Halka Yönelik Temel ve Güncel Hematoloji Eğitimi (HALKHEP)" kurslarını ülkemizin değişik bölgelerinde düzenleme kararı almış ve 2011 yılından bu yana on farklı şehirde (Sinop, Erzurum, Nevşehir, Adıyaman, Sivas, Hatay, Mersin, Denizli, Eskişehir, Aydın) kurslar gerçekleştirmiştir. Bu kursların en yenisi Trabzon'da yoğun ilgi görerek 400’e yakın katılımcıyla düzenlenmiştir.

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ4

Konu Konuşmacı 08.30-09.00 Açılış 09.00-09.20 Erişkinde Olgularla Anemiye Yaklaşım Prof. Dr. Mehmet Sönmez 09.20-09.30 Söz Sizde 09.30-09.50 Çocuklarda Olgularla Anemiye Yaklaşım Prof. Dr. Hale Ören 09.50-10.00 Söz Sizde 10.00-10.15 Ara 10.15-10.35 Lökopeni, Lökositoz, Trombositoza Nasıl Yaklaşılmalı? Olgularla İle Değerlendirme Prof. Dr. İbrahim Haznedaroğlu10.35-10.45 Söz Sizde 10.45-11.05 Kanama ve Tromboz, Trombositopenili Olguya Yaklaşım; Kanama ve Trombozda Akılcı İlaç Kullanımı Prof. Dr. Muzaffer Demir 11.05-11.15 Söz Sizde 11.15-11.30 Ara 11.30-11.50 Lenfadenopatili Hastalara Yaklaşım; Çocukluk ve Erişkin Farklı Mı? Olgular İle Örnekle Doç.Dr.Aynur Uğur Bilgin 11.50-12.00 Söz Sizde 12.00-13.30 Öğle Yemeği 13.30-13.50 Kemik Ağrısı, Sedimantasyonu Yüksek Hastaya Yaklaşım Prof. Dr. Fahir Özkalemkaş 13.50-14.00 Söz Sizde 14.00-14.20 Periferik Yayma Değerlendirmesi Prof. Dr. Zahit Bolaman 14.20-14.30 Söz Sizde 14.30-14.45 Ara 14.45-15.05 Kök Hücre Nakli Kime, Ne Zaman, Nasıl? Nasıl Verici Olunur? Prof. Dr. Teoman Soysal 15.05-15.15 Söz Sizde

2013 yılının bir sonraki HEKHEP toplantısı, 1 Haziran 2013 tarihinde Aksaray’da düzenlenecektir.

Page 5: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

Toplantılar

5TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ

TÜRK HEMATOLOJİ OKULU’NUN YENİ KURSU EHA ORTAKLIĞIYLA GERÇEKLEŞTİRİLDİ

Türk Hematoloji Derneği, 2008-2009'da uygulamaya koyduğu Türk Hematoloji Okulu Programı ile YDUS'u kazanan hematoloji araştırma görevlilerine temel hematoloji eğitimi vermektedir. İlk mezunlarını 2011 yılında veren Türk Hematoloji Okulu'nun üç yıllık yeni dönemi yeni toplantılarla devam etmektedir. Türk Hematoloji Okulu'nun yeni döneminin beşinci kursu “Kronik Miyeloproliferatif Neoplaziler”, EHA ortaklığıyla Trabzon’da 13-14 Nisan 2013 tarihlerinde 6 konuşmacı ve 48 Türk Hematoloji Okulu öğrencisinin katılımı ile başarıyla gerçekleştirilmiştir. Toplantı EHA ve TTB tarafından kredilendirilmiştir.

Trabzon’da ayrıca Kan Sizsiniz Toplumsal Farkındalık Hareketi kapsamında bir basın toplantısı düzenlenmiştir. Basın Toplantısı’na yirmiye yakın basın kuruluşundan katılan basın temsilcilerinin soruları yanıtlanmış ve kan hastalıkları konusundaki gelişmeler aktarılmıştır.

Page 6: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

Toplantılar

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ6

22 Haziran 2013 Cumartesi 08:15-08:30 Açılış08:30-09:00 Eritrosit hastalıklarının sınıfl andırılması (Anemi fi zyopatolojisi ve eritrositoz) ve klinik bulgular09:00-09:30 Eritrosit hastalıklarında laboratuvar yöntemleri09:30-10:00 Demir metabolizması ve demir eksikliği anemisi10:00-10:30 Ara10:30-11:00 Kronik hastalık anemisi ve diğer mikrositer anemiler11:00-11:30 Kalıtsal megaloblastik anemiler11:30-12:00 Edinsel megaloblastik anemiler12:00-13:30 Yemek Arası13:30-14:00 Eritrosit membran ve enzim defektleri14:00-14:30 Talasemiler14:30-15:00 Orak hücreli anemi ve diğer hemoglobinopatiler15:00-15:30 Ara15:30-16:00 Edinsel hemolitik anemiler16:00-16:30 Mikroanjiopatik hemolitik anemiler (TTP ve diğer non-immun nedenler)16:30-17:00 Paroksismal nokturnal hemoglobinüri17:00-18:00 Günün değerlendirmesi 23 Haziran 2013 Pazar 08:30-09:00 Fanconi anemisi ve diğer kalıtsal aplastik anemiler09:00-09:30 Edinsel aplastik anemi09:30-10:00 Konjenital diseritropoetik anemiler ve saf eritroid aplazi10:00-10:30 Ara10:30-11:00 Hemokromatozis11:00-11:30 Porfi riler11:30-12:00 Eritrosit hastalıklaında hemopoietik kök hücre nakli endikasyonları

Türk Hematoloji Okulu'nun yeni döneminin altıncı kursu “Anemiler” 22-23 Haziran 2013

tarihlerinde Malatya’da gerçekleştirilecektir.

ICLLM’E ADIM ADIMBirincisi 24-27 Mayıs 2007 tarihlerinde Fethiye’de, ikincisi 20-24 Mayıs 2009 tarihlerinde İstanbul’da ve üçüncüsü 11-14 Mayıs 2011 tarihlerinde İstanbul’da düzenlenen International Congress on Leukemia Lymphoma Myeloma’nın dördüncüsü, 22-25 Mayıs 2013 tarihlerinde İstanbul WOW Kongre Merkezi’nde yapılacaktır. Hematologların yakından tanıdığı, konusunda uzman uluslararası isimlerin bilimsel programı yaptığı ve oturumları yöneteceği kongrede, oturum programlarını belirleyen uzmanlarca seçilen konuşmacılar yer alacaktır.

Page 7: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

Toplantılar

7TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ

4. ICLLM ORGANIZING COMMITTEE Congress PresidentTeoman SoysalIstanbul University, Cerrahpasa School of Medicine, Department of Hematology, Istanbul, Turkey

Congress SecretaryMuzaffer DemirTrakya University, School of Medicine, Department of Hematology, Edirne, Turkey

İbrahim HaznedaroğluHacettepe University, School of Medicine, Department of Hematology, Ankara, Turkey

Scientifi c Chairs-Program PlannersMultiple MyelomaBart Barlogie

University of Arkansas, Myeloma Institute for Research and Therapy, USA

Pediatric Acute Myeloid LeukemiaUrsula Creutzig

AML-BFM Trial Center, University Children's Hospital Muenster,Germany

Myelodysplastic SyndromesH. Joachim Deeg Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, Washington, USA

Chronic Lymphocytic Leukemia Peter Dreger

University of Heidelberg, Im Neuenheimer Feld Heidelberg, Germany

InfectionsThomas J. Walsh

National Cancer Institute Bethesda, USA

Hodgkin LymphomaAndreas Engert

Department of Internal Medicine, Cochrane Haematological Malignancies Group (CHMG), University Hospital Cologne, Cologne, Germany

Acute Lymphoblastic LeukemiaNicola Gökbuget

J.W. Goethe University Hospital, Frankfurt, Germany

Indolent LymphomasRobert E. Marcus

King's College Hospital, London, United Kingdom

Diffuse Large B-Cell LyphomaChristian Gisselbrecht

Hôpital Saint Louis, Paris, France

New Advances in Pediatric Acute Lymphoblastic LeukemiaSima JehaSt. Jude Children's Research Hospital, Memphis, USA

Aggressive LymphomasAnna Sureda

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Clinical Hematology Division, Sant Antoni Maria Claret, Barcelona,Spain

Acute Myeloid LeukemiaMartin Tallman

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York , USA

Chronic Myeloproliferative Disorders Ayalew Tefferi

Mayo Clinic, Mayo Graduate School of Medicine, Division of Hematology. Mayo Clinic., Minnesota, USA

Chronic Myeloid LeukemiaNora Heisterkamp

Childrens Hospital of Los Angeles, Los Angeles, USA

Page 8: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

Kliniklerimiz

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ8

Türk Hematoloji Derneği Bülteni kliniklerimizi tanıtmaya devam ediyor. Bu sayımızda İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı'nı konuk ettik ve Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Tiraje Celkan sorularımızı yanıtladı...

Kliniğinizin tarihçesini kısaca anlatır mısınız?

İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Devlet Planlama Teşkilatı ile yapılan toplantının sonucunda, üniversite senatosunun 27 Temmuz 1967 tarih ve 78 sayılı kararı ile kurulmuştur. Üniversitemiz Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Bölümü çalışmaları ise Almanya Freiburg –Tubingen Üniversitesi Tıp fakültesinde uzmanlık eğitimi alarak 1964 yılında doçentlik ünvanını kazanan Dr. Lamia Ulukutlu tarafından ilk olarak başlamıştır. Resmi olarak 1985 senesinde Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim dalı kurulmuştur. 1977 yılında Dr. İnci Öztürk Yıldız önce Almanya sonra Fransa’da hematoloji- onkoloji deneyimini arttırarak ve hematolojide 2. öğretim üyesi olarak kadroya dahil olmuştur. 1994-2010 arasında bölümümüzün başkanlığını yapmış hem bilimsel hem de Kanserli çocuklara umut vakfını (KAÇUV) 2000 senesinde kurulmasına ön ayak olarak sosyal dayanışma platformuna taşınmasında çok etkili olmuştur. 2010’da emekliye ayrılmıştır. 3. öğretim üyesi olarak Pediatrik Hematoloji-Onkoloji bilim dalında Dr. Lebriz (Yüksel) Sağlamer 1988-1989 yıllarında çalışmaya başlamıştır. 1990 da Almanya Pediatrik Hematoloji-Onkoloji bölümünde çalışarak lösemi-lenfomalarda BFM protokollerinin Türkiye’de kullanılmasına öncülük etmiştir. 2004 yılında emekli olmuştur. 1994 senesinde Dr. Hilmi Apak ve Dr. Alp Özkan, 1995 senesinde ise Dr. Tiraje Celkan öğretim kadrosuna katılmıştır. 2008‘de halen uzman kadrosunda olan Dr. Gülnihal Özdemir bize katılırken, 2009’da Dr. Alp Özkan aramızdan ayrılmıştır. 2008’de YÖK’ün kararı ile İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Pediatrik Onkoloji birimi bölümümüze bağlanmış ve Prof. Dr. İnci Ayan, Prof. Dr. Rejin Kebudi ve Prof. Dr. Bülent Zülfi kar ve Uzm. Dr. Ömer Görgün kadromuza katılmıştır. Prof. Dr. İnci Ayan 2009 da emekli olmuştur. Akut ve kronik lösemiler, lenfoma ve her çeşit solid tümörler yanında anemiler, MDS, hemostaz hastalıkları yatırılarak veya ayaktan tetkik ve tedaviye alınmaktadır. SSK ve devlet hastanelerine de hematoloji–onkoloji hasta konsültasyonları kemik iliği ve periferik yayma değerlendirilmesi şeklinde konsültasyon hizmeti de verilmektedir.Hastane politikası sonrasında oldukça küçülen Hematoloji-Onkoloji laboratuarında hemoglobin elektroforezi, HbF ve mikrokolon yöntemi ile HbA2 tayini, G6PD ve Pirüvat kinaz enzim düzeyleri, ozmotik direnç, HbF boyası, HbH, unstable hemoglobin, Heinz cisimcikleri, retikülosit, periferik yayma ve kemik iliği değerlendirmesi, lösemilerde sitokimyasal boyalar yapılmaktadır. Ayrıca hemostaz tetkiklerinden, PT, aPTT yapılmaktadır. Kaç hasta yatağınız var ve doluluk oranınız nedir?

Çocuk hematoloji-onkoloji Bilim dalımızın 4’ü birer yataklı, 7’si ikişer yataklı olmak üzere 11 odada yerleşmiş 18 yatağımız var. Ancak yoğun hasta talebi nedeni ile sıklıkla kliniğin diğer servislerinde 3-5, acil serviste 3-5 olmak üzere yaklaşık 10 hematoloji hastasına daha hizmet verilmektedir. Doluluk oranımız genellikle %100-120 olmaktadır.

Hematoloji-Onkoloji Servisinde halen 8 hemşirenin dönüşümlü nöbetleri ile hizmet verilmektedir. Hematoloji-Onkoloji Polikliniğinde haftada 4 gün poliklinik hizmeti ve 5 yatakta ayaktan tedavi hizmeti 2 poliklinik hemşiremiz tarafından sağlanmaktadır. Servis ve poliklinikte birer sekreterimiz bulunmaktadır. Transplantasyon üniteniz var mı? Yılda kaç transplantasyon yapıyorsunuz? Hastanenizin yatak kapasitesi nedir?

Ne yazık ki çocuk transplantasyon ünitemiz yok. Ancak bölümümüze son katılan ve doçentlik sınavına girmek üzere olan öğretim görevlisi uzmanımız Amerika’da ve Türkiye’de çocuk KİT yapan merkezlerde bu eğitimi almıştır. En kısa sürede bir

çocuk kemik iliği ünitesi kurmayı hedefl iyoruz. Ayrıca aynı kampüste görev yapan erişkin hematologu arkadaşlardan gerektiğinde bu konuda yardım almaktayız.

Hastanemizin yatak kapasitesi 1656, çocuk bölümünün ise 112’dir. Poliklinik yükünüzden bahseder misiniz? Yıllık poliklinik sayınız ortalama

nedir?

Yıllık ortalama 5500-6000 poliklinik yapılmaktadır. Yılda 80-100 yeni kanser olgusuna tanı konulduktan sonra yatarak ve ayaktan tedavi verilmektedir. Ayrıca referans hastanesi olarak çalıştığımız için tanı konulduktan sonra diğer merkezlere yönlendirilerek tedavi devamı sağlanmaktadır. Biriminizde kaç yıldır hematoloji yan dal asistan eğitimi veriliyor?

Bölümümüzde yan dal eğitimi 1989 yılından beri verilmektedir. Bölümümüzde Dr. Çetin Timur, Dr. Hülya Berkarda, Dr. Asım Yörük, Dr. Serap Karaman, Dr. Aylin Canbolat, Dr Ömer Doğru yan dallarını almıştır. Halen Dr. Gülen Tüysüz ve Dr. Büşra Kutlu eğitim almaktadır. Türk Hematoloji Okulu projesi hakkında ne düşünüyorsunuz?

Çok güzel düşünülmüş ve uygulamaya geçilmiş bir proje. Ben de eğitimci olarak katılma şansını elde ettim. Katılan yan dal öğrencileri günlük hematoloji pratiklerinde sıkça karşılaştıkları hasta gruplarına en doğru yaklaşım ve tedavi seçeneklerini öğreniyor ayrıca çok yoğun geçen yan dal uzmanlığı döneminde okuma fırsatı bulamadıkları veya görme şansı olmadığı olgulara yabancı kalmıyor. Bizde bu çok yararlı projeyi örnek alarak pediatrik hematoloji derneği yönetim kurulu olarak son 2 yılda 5 yan dal okulu yaptık. Bu okullarda pediatrik onkoloji ve hematoloji eğitiminin tüm Türkiye’de belli bir standarda ulaşması için çaba sarf etmekteyiz. Akademik kadronuz kaç kişiden oluşuyor?

Halen 4 profesör (2’si İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsünde daha aktif olarak çalışmaktadır) ve bir uzman ve 2 yan dal asistanımız (biri doğum izninde) hizmet vermektedir. Asistan eğitiminde kullanılan çekirdek eğitim müfredatınız var mı?

Evet genelde bir pediatri asistanımızın hematoloji-onkoloji konusunda iyi yetiştiğini düşünüyorum. Poliklinikte hematolojik testleri yorumlamayı, periferik yayma okumayı anemili, kanamalı hasta ayırıcı tanısını rotasyon bitiminde rahatlıkla yapabilirler. Pratik olarak her asistan kemik iliği ve intra tekal yapmayı ve serviste lösemi, solid tümörlü hastayı takip etmeyi öğrenir. Kongrelere katılabiliyor musunuz? Hangi toplantıları tercih ediyorsunuz?

Evet, katılmaya çalışıyoruz. Tek konunun enine boyuna tartışıldığı, vakalarla zenginleştirildiği deneyimlerin paylaşıldığı toplantıları daha çok beğeniyorum. Kliniğinizde görev yapan akademisyenler ve uzmanlar kimlerdir?

Prof. Dr. Tiraje Celkan (Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim dalı Bşk.)Prof. Dr. Hilmi ApakProf. Dr. Rejin KebudiProf. Dr. Bülent Zülfi karUzm. Dr. Gülnihal ÖzdemirUzm. Dr. Ömer GörgünUzm. Dr. Gülen TüysüzUzm. Dr. Büşra Kutlu

İSTANBUL ÜNIVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ PEDİATRİK HEMATOLOJİONKOLOJİ BİLİM DALI

Page 9: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

KÖGEM

9TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ

Kocaeli, Umuttepe Yerleşkesi’nde 2007 yılında faaliyete geçen Kocaeli Üniversitesi Kök Hücre ve Gen Tedavileri Araştırma ve Uygulama Merkezi hakkında genel bilgiler aşağıda yer almaktadır...

Kocaeli Üniversitesi Kök Hücre ve Gen Tedavileri Araştırma ve Uygulama Merkezinin (KÖGEM) kuruluş çalışmaları Kasım 2003’de Rektör Prof. Dr. Baki KOMSUOĞLU’nun direktifl eriyle Prof. Dr. Erdal KARAÖZ tarafından hazırlanan proje kapsamında başlamıştır. Şubat 2007’de Rektör Prof. Dr. Sezer Şener Komsuoğlu’nun direktif ve destekleriyle alt-yapı kuruluş çalışmalarına başlanmış ve 21 Kasım 2007 tarihinde Umuttepe yerleşkesinde faaliyete geçmiştir.

Kocaeli Üniversitesi Kök Hücre ve Gen Tedavileri Araştırma ve Uygulama Merkezi, kök hücre, hücresel tedaviler, doku/organ mühendisliği ve gen tedavileri alanlarında uluslararası düzeyde patentlenebilir, bilimsel etki etmeni yüksek dergilerde yayımlanabilir ve atıf alabilir düzeyde bilimsel veriler üreterek evrensel bilime katkı yapmak, ürettiği bilgi ve teknolojileri uygulamak ve eğitim-öğretime destek vermek amacıyla kurulmuştur. Merkez, amacına ulaşabilmek için aşağıdaki çalışmaları yapmaktadır;

a) Merkez’in kuruluş amacına uygun olarak, kök hücre biyolojisi, doku ve organ mühendisliği, genetik mühendisliği, biyoteknoloji ve biyoinformatik alanlarında süreç, teknik veya ürünlere yönelik taleplerin karşılanabileceği modern bir altyapıyı oluşturmak, laboratuvarların düzeyini uluslararası standartlara eşdeğer kılmak ve belgelemek,

b) Uluslararası düzeyde nitelikli bilimsel yayına dönüşen araştırma programlarını sürdürmek,

d) KOÜ ve diğer üniversitelerin araştırma fonu yönetimleriyle işbirliği çerçevesinde projelere eğitim ve teknik destek sağlamak,

e) Merkez’in işlevsel alanlarında biyogüvenlik ve biyoetik kurallarını uygulamak,

f) Yurt içinde ve yurt dışında üniversite, araştırma kurumları, kamu ve özel sektör kuruluşları ile ilişkiler kurmak ve işbirliği yapmak,

g) Eğitim çalışmalarını sürdürmek ve danışmanlık yapmak, tez çalışmalarını desteklemek; ulusal ve uluslararası düzeyde

seminer, konferans, sempozyum, kongre ve teorik ve uygulamalı kurs programları düzenlemek,

h) Lisansüstü eğitim vererek alanda Ar-Ge projelerinde ve Biyoteknoloji Şirketlerinde görev alabilecek niteliklerle donanmış elemanlar yetiştirmek.

Orta ve uzun dönemde uluslararası referans bir merkez olmayı hedefl eyen KÖGEM, gelecekte kurulması amaçlanan “Kök Hücre Enstitüsü”nün temellerini oluşturacak çalışmalar yapmaktadır. Bu amaçla, 2010-2011 Eğitim-Öğretim yılından günümüze Sağlık Bilimleri Enstitüsü bünyesinde kurulan “Kök Hücre Anabilim Dalı” öğretim üyelerince yürütülen “Kök Hücre ve Doku Yenilenmesi” isimli Yüksek Lisans programına 14 öğrenci kayıt yaptırmıştır. Şimdiye kadar 2 mezun verilen programımızda öğrencilerimizin tamamı Tübitak projelerinde bursiyer olarak görev yapmaktadır ve teoride öğrendikleri tüm bilgileri pratikte uygulama şansları vardır. Tüm lisansüstü öğrencilerimiz bir ya da birkaç projede aktif olarak görev almaktadır. Eğitim alanında KOU-KÖGEM şimdiye kadar düzenlediği 18 adet “Temel Kök Hücre Teknikleri ve Moleküler Biyoloji Uygulamaları Kursu” ile 450 civarında araştırmacıyla kök hücre konusundaki deneyimlerini paylaşmıştır.

KOÜ-KÖGEM’de halen Ar-Ge faaliyetleri için uygun altyapıya sahip farklı laboratuvarlarda (İnsan Kök Hücre Laboratuvarı, Hayvan Kök Hücre Laboratuvarı, Deneysel Hayvan Modelleme Laboratuvarı, Akım Sitometri Laboratuvarı, Moleküler Biyoloji ve Genetik Laboratuvarı, İmmunohistokimya Laboratuvarı, Kriyoprezervasyon Laboratuvarı, Mikroskopi Ünitesi, Endometriyum-Embriyo Ko-Kültür Laboratuvarı) çalışmalar devam etmektedir. Merkezimizde 2007 yılından günümüze birçok ulusal (13 TÜBİTAK, 1 THD, 1 TOTBİD, 2 Türk Diyabet Vakfı ve birçok KOU-BAP ve çeşitli üniversitelerin BAP projeleri) ve uluslararası proje (Koronet, New Indigo ve ikili anlaşma projeleri) tamamlanmış veya devam etmektedir. Bu projeler kapsamındaki verilerden üretilen 20’yi aşkın yayın ile evrensel bilime katkı sağlanmıştır ve sağlanmaya devam edilmektedir.

KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ KÖK HÜCRE VE GEN

TEDAVİLERİ

ARAŞTIRMA VE

UYGULAMA

MERKEZİ

Page 10: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

Kıdemli Üyemiz

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ10

Üniversite öncesi yaşantınızdan kısaca söz eder

misiniz?

Üniversite öncesi yaşantım bugüne göre farklı değildi. Günlerimiz okul ile evimiz arasında geçerdi. Dersimiz, ödevlerimiz bittiğinde ise, evde yapılan basit oyuncaklarla oynardık. Sık tayinler nedeniyle hemen her sınıfı farklı şehirlerdeki okullarda okudum. Hatta bir defasında kış ortasında Erzurum’a tayinimiz çıktı. Ağrı’dan Erzurum’a kızaklarla, geceleri köylerde kalarak beş günde ulaşabilmiştik. Ortaokul ve lisede kızlar ve erkek çocuklar ayrı okullarda eğitim gördük. Üniversitede yine bir araya geldik. Bu yeni duruma alışmak bazılarımız için biraz zor olmuştu. Neden tıp fakültesini seçtiniz?

Liseden mezun oluncaya kadar meslek seçimi hakkında aile içinde bir fi kir alış-verişi olmamıştı. Eğer okulu iyi bir derece ile bitirdiyseniz, istediğiniz fakülteye rahatça girebiliyordunuz. Ailem doktor olmamı istiyordu. Babamın doktorluk mesleğine karşı aşırı derecede bir saygısı ve sevgisi vardı. Hastalandığımızda doktor bizi muayene ederken babam oturmaz saygısından ayakta beklerdi. Sonunda ben de kararımı verdim ve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesine kaydımı yaptırdım. Uzmanlık içinse tek isteğim vardı. Çocuk hekimliği. Asistanlığa başladığımda hematolojiye yönelmemde etkili olan iki hastamdan söz edeceğim. Birinci hastam, tipik yüz görünümü olan bir talasemi major olgusuydu. Baba sık sık çocuğunu getiriyor ve çocuğuna verilmek için uygun kan aramaya başlıyordu. Seneler geçti. Bu süreç, babanın ruh sağlığını bozmuştu. Bugün

hematolojideki ilerlemeler sayesinde hastalar daha iyi tedavi ediliyor, daha da önemlisi hasta çocuk doğması önlenebiliyor. İkinci hastam ileri derecede gelişme geriliği, dalak ve karaciğer büyüklüğü ve anemisiyle dikkatimi çekmişti. Anamnezinde, annesi hastanın küçükken toprak yediğini pek de üstünde durmadan bana söyledi. Çünkü kendisi de bazı dönemlerde kil yermiş. Hastayı tedavi ettik ve memleketine yolladık. Bu vakadan sonra toprak yeme konusunda çalışmalar yaptık ve ilgili yerleri uyardık. Bir süre sonra ondan bir mektup aldım. İlk cümlesi şöyle idi: “Beni artık askere alıyorlar. Bizim köyde benim gibi çok hasta var. Onları da size göndereceğim.” Meğer askere alınmama onun ne büyük üzüntü nedeni imiş. Daha sonra köylere gittik ve konuyu daha etrafl ıca inceledik. Bu iki vaka, benim ilerde yapacağım çalışmaların öncüsüydü.Geçmişe dönme imkânı olsa, tekrar aynı yolda

yürür müydünüz?

Geçmişe dönme imkanım olsa, hiç düşünmeden yine çocuk hekimliğini seçerdim. Çocuk hematoloğu olurdum.Hematolojinin ve Türk Hematoloji Derneğinin

bugünü ve geleceği için neler söylersiniz?

Hematoloji dünyada ve Türkiye’de geçmişe oranla çok büyük ilerlemeler gösterdi. Türk Hematoloji Derneğinin çalışmaları da övgüye değer. Mecmuası çok kaliteli, kongreleri muntazam olarak yapılıyor ve çok eğitici nitelikte oluyor. Ayrıca genç hematologları da çok destekliyorlar. Hematoloji dışında hayatınızda neler yer almakta?

Hematoloji dışında hayatımda yer alan ailem ve torunlarım.Daha genç meslektaşlarınız için birkaç mesaj

alabilir miyiz?

Türkiye’de azimle üzerine gidilirse, her düzeyde bilimsel çalışma yapılabilir. İkinci mesele birbirini tamamlayan ekip oluşturmaktır. İstenirse kaynak da bulunabilir, Ekip içinde çalışan herkesin de hakkını teslim etmek gerekir. Hematolojiyle ilgili söyleyecek çok şey vardır ama

kayda geçmesi için bizimle bir anınızı paylaşır

mısınız?

Daha önceki bir soruda anlattığım hastaları unutmam mümkün değil. Bu hastalardan yola çıkarak, daha önce sözünü ettiğim talasemi ve geophagia problemleri Türkiye çapında giderildi. Toprak yeme problemi olan hasta sayısı yok denecek kadar azaldı. Talasemi ise yine Türkiye çapında sorun olarak ele alındı ve koruyucu tedaviye ağırlık verildi.

Dr. Ayten Arcasoy

Türk Hematoloji Derneği Bülteni kıdemli üyelerimizi konuk etmeye devam ediyor.

Bu sayımızdaki konuğumuz Prof. Dr. Ayten Arcasoy sorularımızı yanıtladı...

Page 11: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

Kısaca kendinizden söz eder misiniz?

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’ni 2001’ de bitirdikten sonra, pediatri asistanlığını Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 2006 yılında tamamladım. Pediatri uzmanlığının devlet hizmet yükümlüsü olarak Muş’ta bir yıl çalıştıktan sonra 2007 yılında yan dal sınavının çıkması ile ilk tercihim olan Behçet Uz Çocuk Hastanesi pediatrik hematoloji yan dal asistanlığını kazandım. Yan dalın mecburi hizmeti için 2011’ den itibaren Diyarbakır Çocuk Hastanesi’nde hematoloji uzmanı olarak çalışmaktayım. Devlet hizmeti yükümlülüğü kapsamında görev yaptığınız hastanede

hematoloji uzmanı olarak çalışma koşullarınızı anlatır mısınız? Çalıştığım hastane 400 yataklı bir bölge hastanesi olarak hizmet vermekte. Yan dal servisi mevcut. Yan dal servisinden ayrı olarak, 10 yataklı hematoloji-onkoloji servisimiz var. Lösemi, solid tümör, aplastik anemi, febril nötropeni hastalarını bu serviste izliyoruz. Kemoterapi ünitemiz mevcut, kemoterapi uygulayabiliyoruz. Ayrıca talasemi hastalarımız için altı yataklı talasemi odamız var. Bölge hastanesi olduğu için Siirt, Şırnak, Batman, Mardin gibi çevre illerden de hastalarımız oluyor. Hematoloji polikliniğine günde 30-40 arası hasta başvuruyor. Çalıştığınız hastanede hangi hematolojik hastalıklara tanı koyup

tedavilerini yapabiliyorsunuz? Bu alanda eksiklikler var mı?

İlk 8 ay tek hematologtum. Son 1 yıldır iki hematolog olarak çalışıyoruz. Diğer arkadaş hemato-onkolog olduğu için onkoloji ağırlıklı çalışıyor. Hastanemizde çoğu hastalığın tanısı konulabiliyor. Kemik iliği aspirasyonunu, anestezi uzmanları ile birlikte sedatif anestezi uygulayarak ameliyathane şartlarında yapıyoruz. Lösemi tanısını koyabilmemize rağmen akım sitometrisi, sitogenetik gibi ileri testler yapılamadığı ve hastane şartları indüksiyon tedavisi sırasında hasta izlemi için uygun olmadığı için, üçüncü basamak sağlık kurumlarına sevk ediyoruz. Hasta isterse indüksiyon tedavisini tamamlandıktan sonra konsolidasyon ve idame tedavilerini hastanemizde alabiliyor. Aplatik anemi ve MDS şüphesi olan hastaları kemik iliği biyopsisi ve nakil için sevk ediyoruz. Bunun dışında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nin hematoloji laboratuvarında gerektiğinde faktör düzeyleri, trombosit fonksiyon testleri, osmotik frajilite testi çalıştırarak birçok hastaya hemofi li, VWD, Glanzman hastalığı ve herediter sferositoz tanısı koyabildik. Yine bu hastaların izlemini yapabiliyoruz. İTP, demir ve B12 eksikliği anemileri, derin ven trombozu, sinovenöz tromboz islediğimiz hastalıklar arasında. Fankoni AA ve Diamond–Blackfan blacfan anemisi gibi hastalıklar için gerekli olan DEB ve ADA gibi özel testleri dış laboratuvarlarda yaptırarak tanı koyuyoruz. Yaklaşık 100 talasemi major, 10 talasemi intermedia, 30 orak hücre hastası düzenli olarak izleniyor. Bir çok talasemi hastasını kemik iliği nakline yönlendirdik. Bölge Kızılayı çok iyi hizmet veriyor. Önceden kanların ışınlama işlemi için Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nin kan bankasından hizmet alıyorduk. Son bir aydır, ışınlanmasını istediğimiz kanlar Kızılay’da ışınlanıp bize öyle geliyor.Hematolojik hastalıkların gerek tanı, gerekse tedavilerinde başka

disiplinlerin katkısı ve önemi göz önüne alındığında, çalıştığınız

hastane bu bakımdan ne kadar yeterli?

Hematolojide tanı koymak için laboratuvar çok önemli. Biz bu konudaki eksikliği üniversitenin laboratuvarından destek alarak aştık. Patoloğun olmaması da bir dezavantaj. Kemik iliği biyopsisi için hastaları sevk etmemiz gerekiyor. Nöbetlerde tüm servislere bir pediatri hekimi bakıyor. Yani üniversite ya da eğitim araştırma hastanelerinde olduğu gibi her serviste bir doktor nöbet tutmuyor. Bu nedenle özellikle indüksiyon da lösemi hastası tedavisi için devlet hastanelerinin uygun olmadığını düşünüyorum. Bunun dışında diğer branşlardan konsültasyon istemek önemli olabiliyor. Talasemi hastaları için kardiyoloji ve endokrinoloji çok önemli. Hastanemiz yan dal uzmanı açısından çok zengin. Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi’nde iki pediatrik kardiolog, iki pediatrik nefrolog, iki pediatrik alerjist, bir pediatrik nörolog, bir çocuk enfeksiyon uzmanı, bir pediatrik gastroenterolog, iki pediatrik endokrinolog, bir çocuk metabolizma uzmanı, bir hematolog, bir hemato onkolog ve bir yenidoğan uzmanı çalışıyor. Çalıştığınız ildeki üniversite hastanesinde hematoloji bölümü var

mı? Varsa akademik alanda işbirliği yapabiliyor musunuz?

Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi çocuk hematoloji bölümü ile akademik alanda ortak çalışmalarımız oluyor.

Kendi akademik süreciniz göz önüne alındığında, devlet hizmeti

yükümlülüğü kapsamında inisiyatifi niz dışında bir merkezde belli

bir süre çalışmak durumunda kalmanızı nasıl yorumlamaktasınız?

Kişinin isteği dışında zorunlu olarak bir işi yapmasını doğru bulmuyorum. Adı üzerinde devlet hizmet yükümlüsü. Yükümlü olmak duygusu insanı olumsuz etkiliyor. Çoğu insan eşinden ve çocuğundan ayrı çalışıyor; bu nedenle bitirmek için gün sayıyor. Ama diğer bir açıdan devlet hizmet yükümlülüğü olmasa buradaki hastalar mağdur olacak. Başka bir yol bulunmalı.

Ülkemizin her yöresine hematoloji alanında hizmet götürülmesi

gerçeğinden yola çıkarsak, devlet hizmeti yükümlülüğünü de göz

önüne alarak, çözüm önerileriniz var mıdır?

Hematoloji, bazı hastalıklar açısından multidisipliner yaklaşım gerektiren ve donanımlı bir laboratuvara ihtiyaç duyan bir bölüm. Bu nedenle her ilde bir hemotolog olmasındansa, iyi donatılmış hastanelerin olduğu belli illere atamaların yapılması hastalar için daha faydalı olur diye düşünüyorum. Bu şekilde hastaların ileri merkezlere sevkleri de azaltılmış olur. Doğu’da bazı illerdeki üniversitelere mecburi hizmet atamaları olmaya başladı, fakat uzman kadrosunda olmaları kişileri maddi açıdan mağdur ediyor. Devlet hizmet yükümlülüğü atamalarının isteyenler için üniversitelere yardımcı doçent kadrosu ile yapılması hem akademik kariyer hem de maddi açıdan mecburi hizmeti daha cazip hale getirebilir diye düşünüyorum.

Çalıştığınız hastanede, yükümlülük süreniz dolduktan sonra

kalmayı düşünür müsünüz?

Mecburi hizmetin bitmesine bir ay kaldı. İki yıldır eşimle ayrı illerdeyiz. Hem bu nedenle hem de akademik kariyer için mecburi hizmet bittikten sonra kalmayı düşünmüyorum.

Türk Hematoloji Derneği faaliyetleri hakkında ne düşünüyorsunuz?

Türk Hematoloji Derneği hematoloji yan dal asistanlarının ve uzmanlarının önünü açmaya çalışan, yaptığı kongreler, kurslar ve okullarla hematolojinin canlı kalmasını sağlayan bir kurum. Beni en çok etkileyen hematoloji okulları olmuştu. Türk hematoloji derneğinin başlattığı hematoloji okulları sayesinde istifayı düşünen çoğu arkadaşım istifadan vazgeçti ve iyi bir hematolog oldu. Yine bu okullar sayesinde farklı illerde hematoloji yan dalı yapan arkadaşlarla ve hematolog hocalarımızla tanıştık. Ufkumuz açıldı. Özverili çalışmalarından dolayı tüm yönetim kurulu üyelerine ve çalışanlarına teşekkürlerimi sunuyorum.

Dr. Ayşen Türedi

Türk Hematoloji Derneği Bülteni’nin zorunlu hizmette görev yapan üyelerimizi daha

yakından tanımak ve çalışma koşullarını anlamak için oluşturduğu bölümünün bu

sayımızdaki konuğu Dr. Ayşen Türedi...

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

Zorunlu Hizmetteki Üyemiz

11TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ

Page 12: New BÜLTEN / Ocak-Şubat 2013 TürkHHematolojiematolojiDerneği · 2013. 9. 30. · BÜLTEN / Mart-Nisan 2013 2 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Türk Hematoloji Derneği Adına Sahibi

BÜLTEN / Mart-Nisan 2013

39. UHK

TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ12