neuropsykologi - hvad kan den bruges til? · neuropsykologi - hvad kan den bruges til? lektor hana...

NEUROPSYKOLOGI

- hvad kan den bruges til?

Lektor Hana Malá Rytter, cand.psych., Ph.D.

The Unit for Cognitive Neuroscience

(UCN) og Center for Integrative

Cognitive Neuroscience (CInCoN),

Københavns Universitet

Formål

• At give jer grundlæggende

viden om neuropsykologi

• At introducere

neuropsykologers

arbejdsområder

• At give jer indledende

forståelse af hjernens

opbygning

Introduktion til neuropsykologi v. Hana Malá Rytter 3

NEUROPSYKOLOG SPØRGER:

HJERNEN PSYKEN

Hvad er forholdet mellem


Maksimal opmærksomhed, please…

… for vi retter blikket mod det usynlige

Forestil jer…

Blind fra fødsel

Operation som 40-årig =>

seende

2 simple spørgsmål

• ER DE 2 STREGER ENS?

• HVILKEN AF DEM ER

KORTERE?


Grå stær

OBJEKTGENKENDELSE

Og mangel på samme: AGNOSI

SANSNING UDEN GENKENDELSE

Forringet eller manglende ansigtsgenkendelse

http://www.youtube.com/watch?v=vwCrxomPbtY&feature=related

Objektet bliver genkendt som

ansigt, men ikke selve

personen

fx venner, familie, måske endda

ens eget spejlbillede

PROSOPAGNOSI

http://www.youtube.com/watch?v=vwCrxomPbtY&feature=related

Ansigtsgenkendelse


vigtig rolle: inferotemporal

cortex (IT)

formselektive celler, som

ikke kun reagerer på simple

former, men også meget

komplekse

HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=VJG698U2MVO

Du ser ikke, men er ikke blind …


10

Hemineglekt

• Manglende evne til at

rette

opmærksomheden

imod det ene synsfelt

(oftest det venstre)

Introduktion til neuropsykologi v. Hana Malá Rytter

11

Mindst 2 typer neglekt…

Introduktion til neuropsykologi v. Hana Malá Rytter

Introduktion til neuropsykologi v. Hana Malá Rytter12

CLIVE WEARING - ”The worst case

of amnesia ever known” • Hukommelse for 7-30 sec

Ny vs. ældre viden

• Vi danner hele tiden nye minder samtidig med,

at vi kan trække på viden, vi allerede har.

• AMNESI = populært ”hukommelsestab”,

– der findes forskellige former for tab af hukommelse!


ANTEROGRAD AMNESI RETROGRAD AMNESI

Manglende evne til at

lære nyt efter

skadetidspunktet

Manglende evner til at

genhente information

fra før

skadetidspunktet.

Tindingelappen og søhesten…



Patient K.C.

Skade: indre dele af tindingelapper

(hippocampal og parahippocampal skade i

primært venstre side) og limbiske

strukturer bl.a. amygdala

Asymetrisk retrograd amnesi –

kunne ikke huske begivenheder

fra sit tidligere liv, men faktuel

viden intakt

Også svær anterograd

amnesi – denne omfattede

både episodisk og faktuel

viden

Patient H.M.


http://en.wikipedia.org/wiki/HM_(patient)

H.M. kunne ikke lære nyt: Svær

anterograd amnesi – denne

omfattede både begivenheder og

faktuel viden

H.M. kunne stadig lære noget…


Intakt implicit læring på

trods af stærk svækket

eksplicit læring

Implicit læring og hukommelse

Procedural viden

(færdigheder og vaner)

Probabilistisk læring

(implicit hukommelse)

Implicit læring og hukommelse

Procedural viden

(færdigheder og

vaner)

Kognitiv

færdighedslæring

Episodisk

hukommelsesopgave

(eksplicit hukommelse)

Hvor lagres viden ?


Hjernesygdomme

der også ”stjæler”

ens minder

• Semantisk demens: Neurodegenerativ lidelse, der leder til tab af semantisk viden. Dog er den episodiske hukommelse ofte også påvirket til en vis grad hos denne patientgruppe!

• HVORDAN UNDERSØGES DET?: – TEST: benævnelse af visuelt præsenterede objekter:

– specifikke forstyrrelser afhængig af det semantiske indhold og hjerneområde

• Biologiske kategorier (skader i tindingelappen)

• Menneskeskabte kategorier (skader i pande- og isselappen)



SPLIT BRAIN PATIENTER

• Venstre hjernehalvdel er dominerende ift. sprog, tale og problemløsning

• Højre hjernehalvdel er dominerende ift. opmærksomhedsstyring og visuo-motoriske opgaver

Venstre Højre


HVAD ER EN HJERNESKADE ???

HVEM ER JEG?


JØRGEN – 60 år – får en

blodprop

Jørgen har hele sit liv arbejdet meget, men en dag strejker kroppen, og han får en blodprop i hjernen. Da han vågner igen, kan han slet ikke tale. Det er en uvant og svær situation for en mand, der tidligere har været vicedirektør i et multinationalt selskab, nu at være 100 procent afhængig af andre. Jørgens historie er unik, fordi han i løbet af ganske kort tid får tilkæmpet sig næsten alle sine tidligere evner igen.


Thomas – 23 år –

traumatisk hjerneskade

Thomas var efter et brutalt knivoverfald død i 14 minutter, men blev genoplivet og fik en alvorlig hjerneskade. Konsekvenserne er uoverskuelige. Efter overfaldet er han spastisk i arme og mund og har svært ved at gå og tale. Fra at have været en talentfuld fodboldspiller på Brøndbys ynglingehold med en lys fremtid foran sig, er Thomas nu en ung mand, der må kæmpe sig hele vejen tilbage til livet.


Alt det vi kan styres fra hjernen.

Alt er organiseret i et meget

kompliceret system.


Hjernefunktioner


Symptomer efter en hjerneskade

afhænger af, hvilken del af hjernen

er blevet beskadiget


HVORDAN KAN VI HJÆLPE …

HVEM ER JEG?

HELHEDSORIENTERET

REHABILITERING


Neuropsykologisk rehabilitering

HOLISTISK tilgang

– Individuel behandling

– Gruppeterapi

– Indsats over for

pårørende

– Arbejde og

uddannelse

– Livs kvalitet

– Opfølgning

Multi-

Disciplinary

Team

PatientPhysical

Cognitive

Emotional

Social

SO

Love, Work

Play


MAN ER IKKE DEN SAMME...

Neuropsykolog og sindslidelser


At restDuring Wisconsine Card Sorting task

– test of PFC function

Normal Normal

Schiz Schiz

Ændringer i funktionel aktivering

Afdækning gennem neuropsykologisk testning

Hypofrontalitet hos skizofrene => mindre aktivitet i pandelappen

Kirurgi på psyken – DET HVIDE SNIT

• Vi er kommet langt vej siden lobotomis

”guldalder”


Howard Dully – levende patient af Dr. Walter Freeman, som

fik gennemført transorbital lobotomi i1960

Lobotomis “guldalder”: 1940-50erne – ca. 50.000 i USA fik

gennemført frontal lobotomi

Kirurgi på psyken

• Neurokirurgi i dag

anvendes meget fokalt –

præcist på det syge/ellers

uhelbredelige sted


• cingulotomi in OCD

• vmPFC læsioner in OCD

• capsulotomi ved svær angst

• epilepsi

• DBS i Tourette’s SY og

Parkinson’s


Hjernen

Fra side

Fra midten

Nu ved I

• At give jer grundlæggende

viden om neuropsykologi

• At introducere

neuropsykologers

arbejdsområder

• At give jer indledende

forståelse af hjernens

opbygning

neuropsykologi - hvad kan den bruges til? · neuropsykologi - hvad kan den bruges til? lektor hana...

Documents