NEUROBIOLOGIA NEUROBIOLOGIA de la CATATIMIAde la CATATIMIA

ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATO

Instituto de Psiquiatría Biológica Integral

www.ipbi.com.ar

ANDREA MARQUEZ LOPEZ MATOMédica Psiquiatra. PNIE. Dolor

• Prof Psiconeuroinmunoendocrinología. Cursos de posgrado (UBA- Barcelo-Maimonides)

• Miembro Honorífica FLAPNIE, AAPNIE, SAPINE, CLANP• Directora Instituto Psiquiatría Biológica Integral (ipbi)

Presidente AAPBPresidente CANPVicepresidente CAPyN

Secretaria Científica FLAPB y AAPBVicepresidente SAPNESecretaria internacional AAPSecretaria adjunta FLAPBSecretaria GENBA

LOPEZ MATO

v

EX

PROCESAMIENTO DE AMENAZA

PROCESAMIENTO DE AMENAZA

PROCESAMIENTO NEUROBIOLOGICO AL ESTRÉS o a LA AMENAZA

•RECEPCION de miedo, amenaza o no familiaridad : cortical-cortical

•FILTRO CUANTICUALITATIVO: talámico

•PROCESAMIENTO INSTINTIVO CONDUCTUAL: amígdala

•PROCESAMIENTO INSTINTIVO MNESICO: hipocampo

•PROCESAMIENTO DEFENSIVO AUTOVIVENCIAL Y CULTURAL : orbitofrontal y cingular

Lopez Mato, 00

La suma algebraica de todos los anteriores

produce una reacción

que activa los siguientes

PROCESADORES DE RESPUESTA I

• NUCLEO PARABRANQUIAL: respiración

• NUCLEO TRIGEMINO-FACIAL: expresión facial de miedo

Lopez Mato, 00

PROCESADORES DE RESPUESTA II

• HIPOTALAMO LATERAL Y SISTEMA SIMPATICO:hipertensión, taquicardia, sudoración, piloerección, midriasis.

• SISTEMA PARASIMPATICO:diarrea, bradicardia, úlceras, micción imperiosa.

• NUCLEOS ESTRIADOS: respuesta de activación motora

Lopez Mato, 00

AMENAZA Tipos de respuesta

• Epiléptica - Histérica - Catatónica Krestchmer

• Fight - Flight Cannon

• Excitación - Inhibición de Acción Laborit

• Fight - Flight - Faint - Freeze Cognitivismo

• Epiléptica - Histérica - Catatónica Krestchmer

• Fight - Flight Cannon

• Excitación - Inhibición de Acción Laborit

• Fight - Flight - Faint - Freeze Cognitivismo

Lopez Mato, 05

¿QUE FALLA EN LA CATATIMIA?

¿Donde falla el circuito?

¿SE EVIDENCIA ALTERACION DEL MIEDO?

¿El miedo o la incertidumbre interna puede ser igual que la externa?

¿HAY NOVEDADES?

AMENAZAAMENAZA Formas de reacciónFormas de reacción

Tempestad de movimiento(sobresalto)

- Irreflexiva- Automático primitivo- Cortocircuito- + arcaico: + eco motór

Reflejo de inmovilización (sobrecogimiento)

- Irreflexiva o reflexiva- Automático- Cambio de color o

temperatura miméticas

Lopez Mato, 05, adaptado de Krestchmer

REACCION de SOBRESALTO superproducción de movimientos

sin objetivo preciso

• Niños

• Reacción de pánico

• Reacción extrema de miedo

• Hipercinesias psicóticas

• Hipercinesias histéricas

Lopez Mato, 05, adaptado de Krestchmer

REACCION de INMOVILIZACIONAusencia de reacción a estímulos externos

• Niños• Catalepsia• Hipnosis• Neurosis traumática (PTSD)• Neurosis por temor extremo• Anulaciones sensoriales o motoras histéricas

Lopez Mato, 05, adaptado de Krestchmer

Hipotesis (parafrenia

lopezmatesca)

La catatimia es una reaccion borderline natural, momentaneaY AUTOLIMITADA

Lopez Mato, AAP, 15

BDP . De OTTO al DSM

• Explosiones de ira o de inmovilización• Extrema labilidad e inestabilidad afectiva• Hiperreactividad al medio• Disminución de la sensibilidad al dolor• Miedo a ser abandonado• Disociación de la experiencia• Vacio existencial?

• Lopez Mato, AAP, 15

Brenmert, Emory. PTSD: Neurobiology Neurophysiologic Alterations

En BDL pasa lo mismo pero en forma episodica

Lopez Mato, Congreso stress postraumatico, UCES 2015

Mediadores de la catatimia

• Noradrenalina• Glutamico• Testosterona• Vasopresina• Cortisol• Canabinoides CB2

• MIEDO +++

• Serotonina• GABA• Ocitocina• Neuropeptido Y• Ghrelina• Opiodes• Canabinoides CB1• FNA

• MIEDO ----

NEUROBIOLOGÍA DEL ESTRÉS

Miller et al, 2009

Hipotesis (parafrenia

lopezmatesca)

La catatimia es una reaccion borderline natural, momentaneaY AUTOLIMITADA

Lopez Mato, AAP, 15

MUCHAS GRACIAS

ANDREA MARQUEZ Ex LOPEZ MATO