neuro fisio 1

NEUROFISIOLOGÍAPARTE 1

Washington A. Trujillo Ulloa

Médico intensivistaCMP 47041. RNE 22158

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

Facultad Medicina HumanaFisiología Humana

FISIOLOGÍA CELULAR1. Transmisión neuromuscular

Sinapsis. Características generales Unión neuromuscular Transmisión sináptica.

SISTEMA NERVIOSO2. Sistema Nervioso Autónomo3. Sistemas Sensoriales

5.1. Generalidades5.2. Sistema Somatosensorial5.3. Visión5.4. Audición5.5. Sistema vestibular5.6. Olfato5.7. Gusto

4. Sistema Motor6.1. Unidad motora6.2. Receptores musculares6.3. Reflejos musculares6.4. Organización espinal de los sistemas motores6.5. Vía piramidal y extrapiramidal6.6. Cerebelo6.7. Ganglios basales

NeurofisiologíaAgenda



NEUROFISIOLOGÍAFISIOLOGÍA CELULAR

SINAPSIS. GENERALIDADES Potencial de acción en

célula presináptica despolarización del terminal presináptico Ingreso Ca2+ a la terminación presináptica Hendidura sináptica: liberación de NT Membrana postsináptica: NT-Receptor Alteración potencial de acción: Permeabilidad iónica NT excitadores (despolarizan membrana postsinápt) o NT inhibidores (hiperpolarizan membrana postsinápt)

NeurofisiologíaTransmisión neuromuscular

UNIÓN NEUROMUSCULAR Es la sinapsis entre los axones de las motoneuronas y célula muscular

esquelética. Ach (NT) Receptor nicotínico.

1. Terminación presináptica: Síntesis y almacenamiento de Ach.

Acetil-Co A + Colina (Acetilcolintransferasa) Ach

2. Despolarización de terminación presináptica + Captación Ca2+.

Despolariz Abre canal Ca2+ (difusión??)

3. Captación de Ca2+ Hendidura sináptica: Liberación Ach (exocitosis).

4. Difusión Ach a membrana postsináptica Unión Ach – Receptores nicotínicos sub α (canal Na+ y K+).


UNIÓN NEUROMUSCULAR

5. Canales Ach abiertos Bomba Na-K Despolarización de placa motora en membrana postsináptica = Potencial placa motora.

6. Corrientes locales provocan despolarización y potenciales de acción en el tejido muscular adyacente CONTRACCIÓN MUSCULAR.

7. Placa motora muscular: AchE Acetil CoA + Colina (Cotransporte Na-colina nueva síntesis Ach).


UNIÓN NEUROMUSCULAR

MIASTENIA GRAVIS Anticuerpos contra Receptor Ach ↓Receptores Más difícil

despolarizar membrana muscuular Debilidad músculo esquelético Tratamiento: Inhibidores de AchE (neostigmina) Compensación

parcial de la reducción de receptores.


EJEMPLO ACCIÓN EFECTO EN SINAPSIS

Toxina botulínica

Bloquea la liberación de Ach de los terminales presinápticos

Bloqueo total

Curaré Compite con la Ach por los receptores en placa muscular

Reduce el tamaño PPT, las dosis máximas provocan parálisis muscular

Neostigmina Inhibe la acetilcolinesterasa Prolonga y aumenta acción de Ach en placa muscular

Hemicolinio Bloquea la recaptación de colina en el terminal presináptico

Reduce los depósitos de Ach del terminal presináptico.

TRANSMISIÓN SINÁPTICA

TIPOS Sinapsis 1 célula 1 célula: Unión neuromuscular. Sinapsis varias células 1 célula: Motoneuronas espinales.

IMPULSOS A LA SINAPSIS Impulsos llevan el potencial de membrana de la células postsináptica hasta el

umbral POTENCIAL DE ACCIÓN. Potenciales excitatorios postsinápticos (PEPS)

Apertura canales Na-K. NT excitatorios: Ach, noradrenalina, adrenalina, dopamina, glutamato, serotonina.

Potenciales inhibidores postsinápticos (PIPS) Hiperpolarizan la célula postsináptica. Apertura canales Cl. NT inhibidores: GABA, gllicina.


NEUROTRANSMISORES


Ach

CatecolaminasAD: Junto con la NAD, se segrega en la médula suprarrenal.DOPAMINA: Predomina en el mesencéfalo. Inhibe la secreción de prolactina. Receptores D1, D2 y D3.

OtrosSerotonina: Predomina en el tronco encefálico.Histamina: Presente en el hipotálamo.Glutamato: NT excitador más extendido en el cerebro.GABA: NT inhibidor. Se sintetiza a partir del glutamato.Glicina: NT inhibidor. Presente en médula espinal y tronco encefálico.



NEUROFISIOLOGÍASISTEMAS SENSORIALES

SISTEMA SENSORIAL. GENERALIDADES

Células especializadas: Transducen estímulos ambientales en señales nerviosas.

TIPOS DE TRANSDUCTORES SENSORIALES

a) MECANORRECEPTORES Corpúsculos de paccini. Receptores articulares. Células cliliadas de los sistemas

auditivo y vestibular. Barorreceptores seno carotídeo.

b) FOTORRECEPTORES Bastones y conos de la retina.

c) QUIMIORRECEPTORES Receptores olfativos, gustativos. Osmorreceptores. Quimiorreceptores del cuerpo

carotídeo (O2).

d) RECEPTORES DE TEMPERATURA Y DOLOR Nociceptores.

NeurofisiologíaSistemas Sensoriales

SISTEMA SOMATOSENSORIAL Comprende las sensaciones de tacto, movimiento, temperatura y dolor.

VÍAS DEL SISTEMA SOMATOSENSORIAL

a) Sistema de la Columna Dorsal Procesa sensaciones: tacto ligero, presión, discrimnación de dos puntos,

vibración y propiocepción. Recorrido: Neurona aferente primaria (raíz dorsal) Asciende ipsilateralmente

hasta el núcleo cuneiforme Segunda neurona: Asciende contralateralmente hacia el tálamo Tercera neurona asciende a la corteza somatosensorial Sinapsis con neuronas de cuarto orden.

b) Sistema Anterolateral Procesa sensaciones: temperatura, dolor y tacto ligero. Fibras nerviosas entran en médula espinal y terminan en asta dorsal. Recorrido: Neuronas de segundo orden cruzan línea media hasta cuadrante

anterolateral de médula espinal, hacia el tálamo contralateral Tercera neurona asciende a la corteza somatosensorial Sinapsis con neuronas de cuarto orden.


SISTEMA SOMATOSENSORIALTALAMO Percibe información del lado contralateral del cuerpo, ordenándose de forma

somatotópica (sensación).

CORTEZA SOMATOSENSORIAL: HOMÚNCULO SENSORIAL Es la representación somatotópica del cuerpo: Homúnculo sensorial.


SISTEMA SOMATOSENSORIAL

DOLOR Receptores nociceptivos: Detección y percepción de estímulos nocivos. NT Receptores nociceptivos: Sustancia P. Inhibidor de sustancia P:

Opiáceos. Receptores de dolor: terminaciones nerviosas libres en piel, músculo y

vísceras.

Fibras asociadas al dolor Rápido y dolor Lento Dolor rápido: Fibras grupo III, inicio y desaparición rápido, y localizado Dolor lento: Fibras C, dolor fijo y contínuo, o un dolor pulsátil que es poco

localizado.

Dolor Referido Origen visceral, se irradia a zona de piel (dermatoma). Ejemplo: angina.




NEUROFISIOLOGÍAVISIÓN

VISIÓN

ÓPTICA Poder refracción de un lente: Medición en dioptrías. 10 dioptrías = 10 cm

ERRORES DE REFRACCIÓN Emetropía: Normal. La luz se concentra en la retina. Hipemetropía: La luz se concentra detrás de la retina. Se corrige

con un lente convexo. Miopía: La luz se concentra delante de la retina. Se corrige con un

lente bicóncavo. Astigmatismo: Curvatura del cristalino no es uniforme. Se corrige

con un lente cilíndrico. Presbicia: Pérdida del poder de acomodación del cristalino.


VISIÓN


VISIÓN

RETINA. CAPAS Células epiteliales pigmentadas.

Absorben la luz directa y evitan la dispersión de la luz. Células receptoras: bastones y conos. Células bipolares: Hacen sinapsis con las células receptoras, que a

su vez hacen sinapsis con las células ganglionares.


VISIÓN


VISIÓN

VÍAS Y LESIONES ÓPTICAS Los axones de las células ganglionares forman el nervio óptico y

cintilla óptica, que acaban con el cuerpo geniculado lateral del tálamo.

Hemirretina nasal se cruzan en el quiasma óptico. Hemirretina temporal derecha + cuerpo geniculado lateral derecho

= Cintilla óptica derecha. Fibras del cuerpo geniculado lateral, forman la vía

geniculocalcarina, luego pasan al lóbulo occipital de la corteza.




NEUROFISIOLOGÍAAUDICIÓN

AUDICIÓN

ONDAS SONORAS Frecuencia: herz (Hz). Intensidad: decibelios (dB).

ESTRUCTURA DEL OÍDO Oído externo: CAE conduce ondas

sonoras al conducto auditivo. Oído medio:

Lleno de aire. Membrana timpánica + Huesecillos

del oído (MYE). Estribo penetra en la ventana oval.

Ondas sonoras hacen vibrar la membrana timpánica Vibran huesecillos estribo contra la ventana oval Desplaza el líquido del oído interno.


AUDICIÓNESTRUCTURA DEL OÍDO Oído interno:

Lleno de líquido: perilinfa/endolinfa. Laberinto óseo (conducto semicirculares óseos, cóclea y vestíbulo) + laberinto

membranoso.


AUDICIÓN




NEUROFISIOLOGÍAOLFATO

OLFATO

CÉLULAS RECEPTORAS Situadas en el epitelio olfatorio. Son neuronas verdaderas que conducen los potenciales de acción al

SNC.

I PAR CRANEAL (OLFATORIO) Transporta la información de las células olfatorias al bulbo

olfatorio. Fibras C amielínicas, son fibras pequeñas y lentas. Epitelio olfatorio: inervación conjunta con V par craneal Detecta

estímulos nocivos o dolorosos como el amoníaco. Nervios olfatorios: atraviesa la lámina cribosa en dirección hacia el

bulbo olfatorio.. Fractura lámina cribosa: hiposmia, anosmia.


Gracias…..

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