NEUMONÍA INTRAHOSPITA

LARIA

MR1Neumología Fiorela Del Pilar Góngora Aiquipa.

• Infecciones nosocomiales –40%

• Estudio de EPINE (2011), la prevalencia >6%.

• NIH es la 2° causa de infección nosocomial , tras

la infección urinaria

Enferm infecc Microbiolic Clin.2013 Elsevier España

DEFINICIONES• Infección afecta el parénquima pulmonar,

transcurridos las 72 hrs o mas del ingreso del pacte en

el hospital y que en el momento del ingreso no estaba

presente ni en el periodo de incubación.

• La neumonía se relaciona con alguna maniobra

diagnostica o terapéutica ,aunque se produzca dentro

de este periodo de 72 hrs, como tras la intubación

• Neumonía asociada a ventilador mecánico .

• 2005 se añadió N. asociado a la asistencia sanitaria

Enferm infecc Microbiolic Clin.2013 Elsevier España

DEFINICIONES ASOCIADAS AL TÉRMINO

NEUMONÍA NOSOCOMIAL

Science Medicine. 2014;11(52):3081-5

PATOGENIA

El origen :exógeno / endógeno

Pacientes con tubo endotraqueal la formación de biocapa

bacteriana –NAV

X Inhalación :Legionella, tuberculosis, virus,

contaminación de humidificadores,

X hematógena: Endocarditis derecha o extensión directa

desde un foco adyacente al pulmón

J. Blanquer et al / Arch Bronconeumol. 2011;47(10):510–520

FACTORES DE RIESGO PARA LA

ADQUISICIÓN DE ORGANISMOS

MULTIRRESISTENTES

Science Medicine. 2014;11(52):3081-5

FACTORES DE RIESGO DE NN

Y NAV

E. Díaz et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;xxx(xx):xxx–xxx

ETIOLOGIA DEL NAV Y DE NAH

J. Blanquer et al / Arch Bronconeumol. 2011;47(10):510–520

ETIOLOGÍA DE NEUMONÍA

NOSOCOMIAL EN PACTES NO

VENTILADOS

E. Díaz et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;xxx(xx):xxx–xxx

ETIOLOGÍA DE NEUMONÍA NOSOCOMIAL EN PACTES CON

VENTILADOR MECANICO

E. Díaz et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;xxx(xx):xxx–xxx

DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA

EN LA UCI

E. Díaz et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;xxx(xx):xxx–xxx

DEFINICIÓN DE NEUMONIA EN

LA UCI

E. Díaz et al / Enferm

Infecc Microbiol Clin.

2013;xxx(xx):xxx–xxx

Science Medicine. 2014;11(52):3081-5

Science Medicine. 2014;11(52):3081-5

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

RECOMENDACIONES DE DIAGNOSTICO

J. Blanquer et al / Arch

Bronconeumol.

2011;47(10):510–520

E. Díaz et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;xxx(xx):xxx–xxx

ESPECTRO ETIOLÓGICO DE LA

NEUMONIA ASOCIADA A

VENTILACIÓN MECANICA

E. Díaz et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;xxx(xx):xxx–xxx

TRATAMIENTO

E. Díaz et al / Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;xxx(xx):xxx–xxx