Neumonía

¿Que es la neumonía?

La neumonía es una infección que afecta al parénquima pulmonar, provocada por diferentes tipos de microorg. Los cuales destacan: Streptococcus pneumoniae o neumococo, la Legionella pneumophila, el Haemophilus influenzae, el Micoplasma pneumoniae y el Staphilococcus aureus.

Vías de infecciónPodemos adquirir la neumonía mediante tres vías de infección:

• Aspiración: Cuando aspiramos los microorg. que residen en nuestra oro -faringe (esta es un reservorio natural de microorg.).

• Inhalación: Cuando inhalamos microorg. que residen en micro partículas estáticas en el aire provenientes de aerosoles (por ejemplo, las gotitas que quedan suspendidas en el aire después de estornudar).

• Diseminación hematógena (por vía sanguínea)

Distinguimos dos tipos:

Inoculación directa: El microorg. entra en nuestro organismo

directamente a la zona de la afección (suele ser mediante las

intervenciones quirúrgicas

Diseminación por contigüidad: El microorg. Invade las zonas

circundantes a la zona afectada.

Hay dos tipos de clasificaciones, la primera es mediante las zonas en que afectan nuestro organismo

Anatomía Patológica 1Neumonía alveolar

Bronconeumonía

Se adquiere “normalmente” mediante la inhalación de una micro partícula inferior a 5 micrómetros que este poblada por microorg. De esta manera, el alveolo se infecta formando pus, y puede avarcar todo el lobulo pulmonar, por eso tambien se llama neumonia lobal. Este tipo se genera en la parte distal del pulmon ( es decir, la mas

alejada, respecto la traquea).

Se adquiere “normalmente” por aspiracion de microorg. Provenientes de la orofaringe. Este afecta a los bronquios y tambien puede afectar a los bronquios y a los alveolos.

Anatomía Patológica 2

Neumonía intersticial

Absceso pulmonar

Es la infeccion del parenquima pulmonar, y se representa en la radiografia, como si esta estuviese sucia.

Deriva de una infección de la zona distal del pulmón, por lo que proviene de la neumonía alveolar. Es una aglomeración de microorg. Provocando la formación de un tejido que por dentro, estará dividido por una atmósfera liquida y otra aérea. En la radiografía se representa mediante una sombra luminosa, un tanto esférica (aunque no tiene por que ser esférica)

En la segunda clasificación, primero hemos de diferenciar entre neumonía nosocomial (enfermedades adquiridas dentro de el hospital) y neumonía adquirida por la comunidad ( enfermedades adquiridas fuera del hospital).

Clínica• Neumonía nosocomial Se adquieren normalmente durante una intervención quirúrgica (traqueotomía) y mediante

intubaciones, estas por inoculación directa. También en pacientes, que después de vomitar, con el acto reflejo de volver a respirar, aspiran un poco de vomito, y si este vomito tiene esqueriquia coli, se produce una neumonía bronco aspiratoria

• Neumonía adquirida por la comunidadClínicamente, se puede dividir en:

Típica: la sintomatología es muy brusca y se desarrolla en poco tiempo, de 3 a 4 días (síntomas como mucosidad espesa mal oliente y sanguinolenta, fiebre, tiriteos y mal estar en general). Se identifica la neumonia rapidamente.

Atípica: la sintomatologia se desarrolla lentamente de una a dos semanas (tos seca sin mucosidad, altibajos de fiebre, etc.).

Tratamiento

• Oxigeno en caso de que el tejido pulmonar aya sido muy dañado, y sirve para favorezer el intercambio entre oxigeno y dioxido de carbono

• Broncodilatadores en caso de que los bronquios esten obstruidos

• Lebofloxacino / Augmentine lebofloxacino para neumonías adquiridas por la comunidad ya que es un antibiótico de amplio espectro (mata todo tipo de microorg.) / augmentine, para neumonias nosocomiales. En caso de que no haya mejoras, mediante el uso de tiras reactibas en la orina, se identifica el microorg. Causante de la infeccion por la presencia de anticuerpos, y se usa un antibiotico mas especifico ( si no queda claro me preguntáis)