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OpenEMR – Historia Clínica Electrónica de Código Abierto y Distribución Gratuita, apta para su uso en el sistema de salud de Argentina. Asociación Argentina de Internet Médica y Bioinformática. Netic Infoservicios Netic.com.ar. La selección de un sistema de Historia Clínica Electrónica. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Netic Infoservicios
Netic.com.ar
Asociación Argentina de Internet
Médica y Bioinformática
OpenEMR – Historia Clínica Electrónica de Código Abierto y Distribución Gratuita, apta para su uso en el
sistema de salud de Argentina
La selección de un sistema de Historia Clínica Electrónica
• Enfoque Tecnológico: lo último, lo Web 2.0• Enfoque Comercial: competitividad, calidad,
imagen• Enfoque Económico-Financiero ($$)• Enfoque Ideológico (Linux vs. Windows,
Open source-código propietario)• Enfoque Conservador (aprovechar lo que
hay, esperar a que se definan estándares)• Enfoque Integrador (nivel Salud Pública)• Enfoque Práctico (lo ideal vs. lo factible)
Objetivos
• Seguridad • Auditabilidad• Integración con fuentes de datos externas (entes
reguladores y standards internacionales)• Accesibilidad de la información• Identificación unívoca de los pacientes• Identificación unívoca de los prestadores de servicios de
salud• Flexibilidad en la incorporación gradual de nuevos
servicios a la historia clínica• Integración con plataformas y productos preexistentes
(EE.UU.: Obtención de un subsidio estatal de U$D 6000)
Algunas disyuntivasComplejidad - Usabilidad Universalidad - Privacidad Datos interrelacionados – Datos IntegradosLibertad del usuario – Inteligencia del sistemaCódigo Abierto – Código CerradoEstándares Internacionales – Productos internacionales
Niveles de Usuario
• Paciente• Médico• Administrador• Empresario• Tomador de decisiones:
• Centro de Salud• Hospital• Provincia• País• Organizaciones internacionales
Algunos sistemas HCE (EMR)
• Historia Clínica Electrónica Hospital Italiano• Sistema modular integrado Biocom• Proyecto Angel • Care2x - care2x.org• OpenHIS - BioLinux.org.ar• Mi historia clínica - HistorialGlobal.com.ar• CHAMAN - costaisa.com - España• Medical System - medical-co.info – Colombia• Solución HIS (Hospital Information System) - erabt.com.ar
Algunos sistemas HCE (EMR)Inglés
• Google Health • Microsoft HealthVault • Praxis EMR (EE.UU.-desarrollo Argentina)
• FreeMed • OpenHRE • OpenEMR • tkFP• MirrorMed • Oscar EMR • Electronic Medical Record System
Atributos para un “Estándar de oro” – “Meaningful Use”
A. Provee listas de problemas
B. Estado de salud y niveles funcionales.
C Documenta las premisas y el razonamiento clínico
D. Provee vinculación longitudinal y temporal con otros registros pertinentes.
E. Garantiza confidencialidad, privacidad y registros para auditoría
F. Provee acceso continuo a usuarios autorizados
G. Soporta vistas de usuario simultáneas en el registro electrónico de salud.
H. Acceso a información local y remota
I. Facilita la resolución de problemas clínicos
J. Soporta entrada directa por los médicos
K. Medición de costo / Control de calidad
L Soporta las necesidades existentes y en evolución de las especialidades clínicas.
Inst. of Medicine of the Natl.Academies – Key Capabilities of an Electronic Health Record System. http://www.iom.edu/CMS/3809/4629/14391.aspx
Un solo EHR o múltiples?
$$$
Qué hacen otros países?
Somos un país desarrollado o no?
Somos de derecha o de izquierda?
Liberales o Estatistas?
Podemos pagar muchos sistemas EHR?
Historia clínica en un chip, en servidor central, en papel?
Más vale malo conocido…?
Windows o Linux?
Definición de objetivos y prioridades• Elegir un sistema de HCD• Investigar• Desarrollar• Generar conocimiento y reconocimiento• Hacer Docencia• Ofrecer Consultoría• Ofrecer Servicios• Ofrecer Sistemas
Gestiones Institucionales• Personería• Reglamento• Gestiones de vinculación interna: gobierno, universidades,
empresas, Org..HL7 Argentina, Asoc. Arg. de Informática Médica, Grupo Biolinux, GIBBA, otras asociaciones profesionales, etc.
• Gestiones de vinculación externa: idem
Comunicación: • Creación de Página Web detallando los puntos anteriores• Presentaciones en eventos académicos y de difusión
Financiación: • Venta de servicios• Gestión de Subsidios para Investigación y Desarrollo
Tareas pendientes para un Grupo pro- Historia Clínica Digital en FOSS
Contacto
OpenEMR en la web para evaluación: http://tecmedica.com.ar
Dr. Sergio Raúl Samoilovich