Adolescência: saúde e doença

Eloísa Grossman

Núcleo de Estudos da Saúde do AdolescenteUniversidade do Estado do Rio de Janeiro

1- Quantos são?

No Brasil, a população adolescente e jovem corresponde a 30,33% da população nacional, segundo o último censo do IBGE (2007).

54 milhões de cidadãos brasileiros com idades entre 10 e 24 anos

2- Quem são?Limites etários

Art. 2.º Considera-se criança, para efeitos desta Lei, a pessoa até doze anos de idade incompletos, e adolescente aquela entre doze e dezoito anos de idade.

Estatuto da Criança e do Adolescente – Lei n.º 8.069, de 13/7/1990

A Organização Mundial da Saúde circunscreve a adolescência à segunda década da vida (10 a 19 anos) e considera que a juventude se estende dos 15 aos 24 anos. Esses conceitos comportam desdobramentos, identificando-se adolescentes jovens (15 a 19 anos) e adultos jovens (20 a 24 anos).

Taxas de morbidade hospitalar e mortalidade no ano 2000 de adolescentes e jovens brasileiros (10-24)

Causas externas de morbidade e mortalidade

Doenças do aparelho circulatório

Algumas doenças infecciosas e parasitárias

Neoplasias

Doenças infecciosas e parasitáriasDoenças do aparelho

respiratório

Doenças do aparelho geniturinário

Gravidez parto e puerpério

Lesões enven e alg out conseq causas externas

Morbidade Hospitalar

Mortalidade

OMS – CLASSIFICAÇÃO • Problemas que tem início em etapas anteriores e persistem na adolescência

• Problemas prevalentes na adolescência

• Problemas de relevância epidemiológica em determinado local, que tb acometem adolescentes

• Problemas “ silenciosos” na adolescência, que trazem complicações em etapas posteriores

Adolescência e juventude como

construção

A adolescência e a juventude são conceitos construídos histórica e culturalmente. As definições têm

mudado no tempo e são diferentes nas diferentes

culturas e espaços sociais.  

. 

A família, as instituições comunitárias, as instituições

educativas, a mídia, a indústria de entretenimento, as

instituições religiosas e as instituições de saúde compõem

os múltiplos cenários sócio-culturais.

Adolescência através dos

tempos Idade média

 Na sociedade medieval não havia a

distinção entre criança e adulto. A criança era representada como um

adulto em miniatura, tanto nos aspectos físicos quanto mentais.

 Não existia a consciência da particularidade infantil. O ingresso na

sociedade dos adultos ocorria a partir do momento em que a criança tinha

condições de viver sem a solicitude constante da mãe ou ama.

 

Adolescência através dos tempos

Do renascimento ao século dasluzes

 

Na transição da Idade Média à Moderna ocorre um fortalecimento do espaço privado e a família ganha um

novo significado, deixando de ser apenas uma unidade econômica, para

tornar-se um espaço de afetividade entre pais e filhos. Nesta época,

ocorre, claramente, a distinção entre crianças e adultos, porém ainda não se

identifica o que chamamos de adolescência hoje.

 

 

Adolescência através dos tempos

Do renascimento ao século das luzes

A longa duração da infância provinha da indiferença em relação aos

fenômenos biológicos; não havia a idéia de limitar a infância pela

puberdade. Nesta ocasião, há o enquadramento da infância e da

adolescência em lugares separados e fechados (colégios), sob a

autoridade de especialistas adultos.

Adolescência através dos tempos

Século XIX

O final do século XVIII e o século XIX se

caracterizaram pelo fortalecimento dos Estados

Nacionais, pela redefinição dos papéis sociais de

mulheres e crianças, pelo avanço acelerado da

industrialização e da técnica e pela organização

dos trabalhadores. Nesse momento, a adolescência

é identificada como uma etapa singular das vidas

humanas.Há o delineamento preciso do período da

adolescência. No sexo masculino,da primeira

comunhão (12 anos) ao bacharelado ou alistamento

militar e no sexo feminino, da primeira comunhão

ao casamento.

 

Adolescência através dos tempos

Século XIX

Ao longo do século XIX, a adolescência passa a ser encarada

como um “momento crítico” da vida, fase de potenciais riscos para o

indivíduo e para a sociedade. A partir do final deste século a preocupação

com o adolescente tornou-se evidente (devido às guerras, os

índices de mortalidade e morbidade cresceram e com eles a necessidade de preservar o futuro da população).

Adolescência através dos tempos

Século XX

Os anos 60 inauguram um novo estilo de mobilização e contestação social, bastante diferente da prática política

da esquerda tradicional. Este movimento

transformaria a juventude em um grupo, foco de

contestação radical. Aos poucos os meios de

comunicação começariam a veicular um termo novo:

CONTRACULTURA

• Movimento hippie: “drop out”

• Politização nas universidades

Sociedades contemporâneas

diversidade interna:

- conjunto de valores e hábitos

- nos estilos de vida- nas visões de mundo

- Multipertencimento de indivíduos e grupos

- Novas formas de comunicação e sociabilidade

- Estética corporal: tatuagem, piercing, implantes subcutâneos

- Trânsito entre “mundos” - interações interclasses e interétnicas

- Cultura da violência

O impacto da violência na Saúde de Adolescentes e Jovens

É um fenômeno causador de diversos

problemas de ordem psicológica, física e

social para a população brasileira infanto-

juvenil, principalmente a que vive em

ambiente de “extremo risco social”.

Atenção integral à saúde do adolescente e do jovem

Princípios Básicos

Características dos adolescentes

Grupo heterogêneo – diferenças individuais, idade,

gênero, meio familiar, escolaridade;

Inseridos em um contexto político-econômico-

social;

Atravessam um processo dinâmico e complexo de

maturação.

Práticas inadequadas na abordagem clínica do adolescente

Enfoques estritamente biológicos e curativos

Formatos rígidos e pré-concebidos de modelo de atenção

Posturas autoritárias e de domínio unilateral do saber

MONITORAMENTO• Crescimento e desenvolvimento

• Nutrição

• Prática de esportes

• Imunização

• Sexualidade e saúde reprodutiva

• Lazer

• Escola

• Vínculos afetivos: família, amigos, namorado(a)

A equipe de saúde – objetivos:

• Envolver o adolescente no seu próprio cuidado, gerando responsabilidade frente ao tratamento, sem no entanto excluir a participação familiar, que é essencial

• Respeitar a individualidade

• Estabelecer vínculo afetivo

• Estabelecer limites claros, com informações precisas

• Estimular grupos de troca de experiências entre adolescentes que vivenciam problemas semelhantes.

• Prestar atenção multidisciplinar

ADOLESCENTES E JOVENS SAUDÁVEIS: DESAFIO DE TODOS NÓS

As juventudes, com sua heterogeneidade e dinamismo, com novos tipos de projetos e trajetórias devem ser acompanhadas com cuidado e atenção.

Gilberto Velho