nervio hipogloso

06/03/2014 DR JORGE MALAVER COLLANTES -

FACULTAD DE MEDICINA HUAMANA-

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

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Nervio Hipogloso

Jorge Malaver Collantes


PUCALLPA - PERU

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SEMIOLOGÍA MÉDICA




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INTRODUCCION

XII par craneal

Nervio motor

Destinado a los músculos de la lengua

Músculos de la región infrahioidea.

Hipogloso mayor




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Motora:

Todos los músculos de la lengua (a

excepción del palatogloso (nervio lingual – V

PC) son inervados por el NERVIO

HIPOGLOSO.




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Nervio Hipogloso Mayor

Nervio netamente motor.

Inerva casi todos los músculos de la

lengua y de la región infrahioidea.

Origen aparente:

Nace en la cara anterior del bulbo, en el surco

preolivar, por 10 ó 15 filetes.




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Origen real:

Tiene dos núcleos de origen.

Núcleo principal. Ubicado en el suelo del IV ventrículo.

Inmediatamente pro fuera de la línea media.

Representa la base de los cuernos anteriores

Núcleo Accesorio. hacia fuera del núcleo principal,

Precisamente al lado del núcleo ambiguo,

Representa al cabeza del cuerno, anterior.

Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales.

Sin embargo las células encargadas de inervar el músculo geniogloso solo reciben fibras cerebrales del hemisferio del lado opuesto




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Corteza cerebral

IV ventrículo

Núcleo del nervio

hipogloso

Núcleo olivar

inferior

Nervio

hipogloso Pirámide

Fibras motoras hacia el m.

geniogloso

Bulbo

raquídeo




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Trayecto intrabulbar del hipogloso:

Las fibras del núcleo principal se dirigen oblicuamente hacia delante y afuera, describiendo una concavidad externa; atraviesan la formación reticular, pasan entre la oliva y la para oliva interna y salen del bulbo a nivel del surco preolivar.

Las del núcleo accesorio se dirigen primero hacia atrás, giran hacia adentro y adelante, se unen con las fibras del núcleo principal y se entremezclan y emergen junto con ellas.




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Relaciones:

Con el haz piramidal del lado opuesto (movimientos voluntarios)

Con la vía sensitiva central y principalmente con las fibras que proceden de los nucleos del neumogástrico, glosofaríngeo y trigémino. (movimientos reflejos).

Con fibras de la cintilla longitudinal posterior (movimientos reflejos)

Con el nucleo del lado opuesto (por fibras que se entrecruzan en el rafe medio)




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Trayecto:

Surco preolivar agujero condileo anterior Cuello base de la lengua.

Dentro del cráneo:

Corre entre la arteria vertebral por delante y la arteria cerebelosa posterior e inferior por detrás. Se introduce en el agujero del hipogloso.

Debajo del cráneo:

A su salida del cráneo, rodea el ganglio plexiforme del neumogástrico, para entrar entre la yugular y la carótida internas.

Atraviesa los músculos estíleos y cruza la cara externa de la carótida externa y llega al borde anterior del esternocleidomastoideo (nivel del asa mayor del hioides)

De este punto, horizontalmente se aplica junto al constrictor medio de la faringe, va acompañado por la arteria lingual; a nivel del hiogloso la arteria se hace posterior y el hipogloso anterior al músculo.

Al llegar al borde posterior del milohioideo, el nervio pasa por dentro de este músculo y se distribuye por la cara inferior de la lengua.

EN SU TRAYECTO, se anastomosa con el gran simpático, el neumogástrico, los dos primeros cervicales y el lingual.




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Distribución: El hipogloso mayor da ramos colaterales y ramos terminales:

Ramos colaterales (6):

-Ramo meníngeo: filete sensitivo para el occipital y el seno occipital posterior (va a la duramadre)

-Ramo vascular: a la vena yugular interna, paredes de la carotida.

-Ramo descendente: se desprende a nivel del codo que hace el nervio cuando cambia de dirección, desciende por delante del paquete vasculó nervioso del cuello hasta la altura del tendón intermedio del homohioideo, a ese nivel se une a la rama descendente externa procedente del plexo cervical por delante de la yugular interna y forman estas dos ramas la denominada asa del hipogloso, de cuya convexidad nacen los ramos motores de los músculos esternocleidohioideo, esternotiroideo y ramos a cada uno de los vientres del homohioideo

.

-Ramo del tirohioideo: nace directamente

del tronco por delante del ramo

descendente e inerva el músculo del

mismo nombre.

-Ramas al hiogloso y estilogloso, en su

trayecto horizontal.

-Nervio del genihioideo, para el músculo

del mismo nombre.




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Ramos terminales:

-El hipogloso mayor penetra en el espesor

de la lengua al llegar a la cara externa del

geniogloso y se distribuye por diferentes

fascículos musculares de este órgano.




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Anastomosis

ANASTOMOSIS:

- tiene anastomosis con el ganglio cervical

superior del simpático a través de sus

ramas vasculares.

- con el vago en el ganglio plexiforme

- con el nervio lingual, ramo del maxilar

inferior del trigémino.

- con el plexo cervical a través del asa del

hipogloso.




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ANATOMIA FUNCIONAL

Es el nervio motor de la lengua y participa

en procesos como la masticación, en la

deglución (porque proyecta el bolo

alimenticio a la faringe) en el lenguaje

articulado. Como este nervio inerva el

geniogloso, permite sacar la lengua, esto

permite detectar las parálisis del

hipogloso.




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