Neuropsykiatristen henkilöiden työllistymisen edistäminen

Työllisyyspoliittinen hanke Pirkanmaalla 2015-16Ira Vihreälehto

Neuropsykiatriset oireet

• neurobiologisia häiriöitä, joihin liittyy huomattavaa perinnöllistä alttiutta

• myös ympäristötekijöillä vaikutusta (ADHD esim. raskaudenaikainen päihteiden käyttö, vuorovaikutussuhteen pulmat, traumakokemukset)

• häiriöt heijastuvat tapaan toimia maailmassa ja ymmärtää sitä

Neuropsykiatrinen henkilö..?

Autismin kirjo

• Psykiatri Leo Kanner• kuvaili ensimmäisenä autistisia

poikkeavuuksia v.1943• esiintyvyys 0,1-1%• keskeiset oireet:

kommunikoinnin ongelmat, kielelliset vaikeudet, kaavamainen käytös ”Rainman”

(Aspergerin syndrooma)

• Lastenlääkäri Hans Asperger• julkaisi v. 1944 artikkelin

autistisesta psykopatiasta,• esiintyvyys 0,4 - 0,8%• keskeiset oireet: vaikeudet

sosiaalisissa vuorovaikutustilanteissa, kapea-alaiset kiinnostuksen kohteet, tarve juuttua rutiineihin ”Mr Bean”

ADHD/ADD

• Lääkäri Alexander Crichton esitteli ”rauhattoman mielen ” 1789

• noin 5%:lla kouluikäisistä lapsista• Keskeiset oireet ADHD:

impulsiivisuus ja tarkkaamattomuus

• Keskeiset oireet ADD: passiivisuus ja tarkkaamattomuus

• Tekemätöntä ei saa tekemättömäksi . –Matti Nykänen

Touretten syndrooma

• Ranskalainen neurologi Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette kuvaili “tic-tautia” 1884

• esiintyvyys 1-10/1000 lasta• keskeiset oireet: nykimishäiriö,

jossa toistuvia ja tahdosta riippumattomia, liikkeitä (motorinen tic) sekä hallitsemattomia äännähdyksiä (vokaalinen tic)

Paavo• Paavo opiskelee erityisammattikoulussa merkonomiksi. Kouluun hän liikkuu linja-autolla.

Koulumatkoilla Paavo on usein kertonut, että hänelle tulee huonovointisuutta etenkin, jos on kirkaspäivä ja linja-autossa kuuma. Ulkona liikuttaessa Paavo käyttää korvalappustereoiden kuulokkeita, musiikkia hän ei niillä kuitenkaan kuuntele. Paavo tarvitsee tukea yhteiskunnassa omien asioiden hoitamiseen. Hänelle suurin haaste tässä on se, että vieraiden ihmisten kanssa kommunikointi on hänelle vaikeaa ja hän ei tiedä, miten aloittaa keskustelut. Vieraan ihmisen kysymyksiin hän vastaa hiljaisella äänellä lyhyesti.

• Ruokakaupassa jokapäiväisten elintarvikkeiden hankkiminen onnistuu itsenäisesti. Hän saattaa käyttää kuitenkin kaapista kaikki astiat ennen kuin tiskaa, imuroi asuntoaan melko harvoin, jättää tavaroita minne sattuu, esim. ei vie tyhjiä jogurttipurkkeja roskiin tai lehtiä keräykseen. Aika ajoin hänelle on muistutettu vuokralaisen velvollisuuksista asunnon kunnosta huolehtimisen suhteen. Hygieniasta ja puhtaudesta hän huolehtii itsenäisesti.

• Verhoja Paavo pitää ikkunoiden edessä ympärivuorokauden ja valoja hän ei käytä muuta kuin tehdessään jotain sellaista, mikä sitä vaatii. Vapaa-aikaansa Paavo viettää asunnollaan. Hän loma-ajoilta odottaa sitä, että voi olla vain sisällä. Kodin ulkopuolelle hän lähtee, kun hänelle ehdottaa ja tarjoaa vaihtoehtoja. Usein saa myös paljon häntä suostutella ja vaatia ja perustella, miksi on tärkeää lähteä ulos.

• Paavo näkee, että asioiden on tarkoitus aina kääntyä negatiiviseksi häntä vastaan: tulevaisuudesta puhuttaessa hän miettii, että kuka hänet ottaisi töihin valmistumisen jälkeen.

Mielenmalli eli vaikeus ymmärtää: - Itsellä ja toisella erilaisia haluja

- Toisen näkyvä tunnetila erilainen kuin sisäinen tunnetila

Ira Vihreälehto OSMO-hanke

Aistihahmotuksen ja sensomotoriikan ongelma, yksikanavaisuus

- Tunto-, näkö-, haju-, kuulo- ja makuaistit, liikeaisti

- Yli- ja aliherkkyydet - 70% havainnoistamme visuaalisia

Syy-seuraussuhteet: - Vaikeus nähdä kokonaisuus

yksityiskohtien sijasta - Oman osuuden hahmotus

Ira Vihreälehto OSMO-hanke

• Vireystilan vaihtelu

• Oman toiminnan ohjauksen vaikeus

• Ajan hahmotus

• Jumit

Ira Vihreälehto OSMO-hanke

Automatisaatio: Vaikeus opitun asian

yleistämisessä ja siirtämisessä uuteen tilanteeseen, joten: opittu asia täytyy opetella aina uudelleen

- Ei siirry käytäntöön, tilanteesta toiseen

Ira Vihreälehto OSMO-hanke

Kielen hahmotus -lauseiden, käsitteiden, kieliopin ja pitkien ohjeiden ymmärtäminen vaikeaa

-oppiminen hidasta - asioiden ja tapahtumien kertomisvaikeus - ymmärtävät kielen hyvin konkreettisesti

Ira Vihreälehto OSMO-hanke

Miltä tuntuu ADHD?

• että kukaan ei ymmärrä• että olen tyhmä, en osaa, en

opi• olen epäsiisti, aina

myöhässä, viime tingassa

Mitä meille kerrotaan…

• Hoitamaton ADHD voi kymmenkertaistaa riskin joutua vankilaan HS 28.11.2007

• Opiskellut yli 30 vuotta valmistumatta –ADHD pilasi elämänsuunnitelmat MTV/netti 14.3.2012

• Varhaisnuoruuden ADHD-oireet lisäävät päihteiden käyttöä Mediauutiset 1.6.2011

Milloin diagnoosi..?

Näe vahvuudet

ADHD+ Vaikeuksia ylläpitää tarkkaavaisuutta kovin kauan, mutta siirtyy sujuvasti tehtävästä toiseen+ Ei seuraa ohjeita, mutta luo omat toimintamallit, tekee asiat uudella tavalla. On toimelias ja luova+Impulsiivinen käytökseltään, mutta on myös nopea oivaltamaan+ Vaikeuksia arvioida oman toimintansa seurauksia, mutta on halukas ottamaan riskejä, ei pelkää muutoksia ja nauttii haasteista+ Puhuu paljon ja esittää asiansa eloisasti+ Vaipuu omiin ajatuksiinsa ja saa uusia ideoita

Näe vahvuudet

Autismin kirjo+ Pulmia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, mutta kykenee yksin työskentelyyn ja viihtyy yksin+ Rutiinien rakastaja, eli pitää toistuvasta työstä ja noudattaa sääntöjä+ Arkiset asiat eivät ehkä kiinnosta, mutta hallitsee kiinnostavasta asiasta valtavan määrän tietoa ja paneutuu tarkasti yksityiskohtiin+ Laajempien kokonaisuuksien hahmottaminen hankalaa, mutta muistaa hyvin yksityiskohtia

Autismikirjon henkilöiden työllistyminen

Autismikirjon henkilöiden työllistymisestä lukujen valossa– 76-90 % työttöminä (Autism Europe 04/2014)– 10-15 % ruotsalaisista Asperger-henkilöistä käy töissä

(Göteborgin yliopisto 2011)– 15 % kokoaikatyössä ja 79% työmarkkinoiden ulkopuolella

haluaisivat töihin (NAS 2009)– 75-85 % työttömyysaste (Austin)– 50-75 % työttömyysaste (Hendricks)– Svenska Dagbladet uutisoi 2011 varhaiseläkettä hakeneista

ruotsalaisista nuorista 73% ilmoitti syyksi ADHD:n, autismin tai Aspergerin oireyhtymän

Mihin kohdistetaan huomio

PIILOSSA OLEVAT VAHVUUDET

OPITUT TAIDOT JA KÄYTTÄYTYMIS-

MALLITHEIKKOUDET

LUONTAISET VAHVUUDET

Ratkaisukeskeisyys

• Se mihin kiinnität huomion, se kasvaa

• Jos jokin ei toimi, kokeile jotakin muuta

• Se mikä toimii, jatka sitä• Asiakkaalle ei tuputeta

omia ideoita• Kannustava ja arvostava

puhetapa

Motivaation synnyttäminen

Itseohjautuvuus syntyy:• itsenäisyyden tunteesta• pystyvyyden tunteesta• mahdollisuudesta liittyä

muihin

Tavoitteen on oltava

• myönteisesti määritelty • konkreettinen• pilkottavissa osatavoitteiksi• mielummin olemassa

olevan vahvistaminen, kuin jonkin poistaminen

• realistinen taidot/vaatimustaso

• aikataulutettu• mahdollisuus saada

palautetta

• Tanskalainen maailmalle levittäytynyt IT-alan yritys Specialsterne tarjoaa työpaikkoja yksinomaan autismin kirjon ihmisille. Yritys hyödyntää menestyksekkäästi työntekijöidensä erityislahjakkuutta pikkutarkkuutta vaativien yksityiskohtien ja käyttöjärjestelmien suunnittelussa.

Microsoft aloittaa autistien palkkaamisenYhdysvaltalainen tietotekniikkayhtiö Microsoft aloittaa ohjelman, jonka tarkoituksena on palkata autisteja yhtiön palvelukseen.Microsoftin mukaan autistit ovat voimavara, joita yhtiö tarvitsee. Microsoft kertoo, että autistien voimavaroina ovat keskittyminen yksityiskohtiin, nollatoleranssi virheitä kohtaan ja keskittyminen siihen, että tehtävä saadaan valmiiksi. Jokainen yksilö on erilainen, joillakin on hämmästyttävä kyky hankkia tietoa, ajatella yksityiskohtien tasolla ja syvyydellä, tai loistaa matematiikassa tai koodin kirjoittamisessa, perustelee Microsoftin varatoimitusjohtaja Mary Ellen Smith. Iltalehti 8.4.2015

Me hiljaisuuden, numeroiden, hämärän, valon ja appelsiininmakuisten ja muiden yksinäisten ajatusten lapset, joiden tekisi mieli kiivetä puuhun, kätkeytyä oksien sekaan ja jäädä sinne, kauaksi mustien aukkojen näkymättömistä muurahaisleijona-antitötteröistä, joita väistämättä osuu kulkijan vaelluksen varrelle; kulkijat sokeita joka ikinen - mutta tötteröiden imulle alttiita vain pienen pieni osa; kuka yksilöity milläkin kirjainyhdistelmällä, tai sukunimellä Kanner, Asperger, Tourette tai joku muu heppu, tai varustettu leimalla ”epäspesifinen erilaisuus ihmisyyden kirjossa”, taikka autismin, tahi ei leimana mitään selkeää, vain kyky maistaa osa yksinäisistä ajatuksista appelsiininmakuisina tai kyvyttömyys olla muuta kuin ihmisjousena jatkuvassa jännittyneessä, säikähdysvalmiissa valmiustilassa tässä oudossa, käsittämättömässä maailmassa, jonka säännöt ovat käsitettäviä vain (suurimmalle) osalle väestä eikä juuri yhdellekään meistä muista, ainakaan koko ajan. -- Huomaat meidät siitä ettei meitä huomaa - tai siitä että yhtäkkiä kiinnitämme huomiota ja koetamme paeta polttavaa valokiilaa johon emme halunneet. Me oudot, kaiketi vahingossa kahden planeetan välille luodut.

Mekin olemme täällä.

Siis morjens; ja menemmekin jo taas tästä. Kevättä vaan! –Markus Kajo

Luettavaksi/kuunneltavaksi: http://yle.fi/aihe/artikkeli/2015/05/01/me-hiljaisuuden-numeroiden-hamaran-valon-ja-appelsiininmakuisten-ja-muiden