NEOPLASMANEOPLASMA

Neoplasma adalah pertumbuhan baru.Neoplasma adalah pertumbuhan baru.Neoplasma adalah masa jaringan Neoplasma adalah masa jaringan

abnormal dengan pertumbuhan berlebihan abnormal dengan pertumbuhan berlebihan

dan tidak ada koordinasi dgn pertumbuhan dan tidak ada koordinasi dgn pertumbuhan jaringan normal dan tetap tumbuh dengan jaringan normal dan tetap tumbuh dengan cara yg berlebihan meskipun stimulus yg cara yg berlebihan meskipun stimulus yg menimbulkan perubahan tsb sudah menimbulkan perubahan tsb sudah berhenti. berhenti.

Sel neoplasma mengalami Sel neoplasma mengalami transformasi, oleh karena mereka terus transformasi, oleh karena mereka terus menerus membelah. Pada neoplasma menerus membelah. Pada neoplasma proliferasi berlangsung terus meski proliferasi berlangsung terus meski rangsang yg memulainya telah hilang, rangsang yg memulainya telah hilang, proliferasi demikian disebut proliferasi proliferasi demikian disebut proliferasi neoplastik yg mempunyai sifat neoplastik yg mempunyai sifat progresiv, tidak bertujuan, tidak progresiv, tidak bertujuan, tidak memperdulikan jaringan sekitarnya, memperdulikan jaringan sekitarnya, tidak ada hubungan dengan kebutuhan tidak ada hubungan dengan kebutuhan tubuh, dan bersifat parasitiktubuh, dan bersifat parasitik

Neoplasma secara umum sering Neoplasma secara umum sering diartikan sebagai tumor, ilmu yg diartikan sebagai tumor, ilmu yg mempelajarinya disebut Onkologi mempelajarinya disebut Onkologi (Onkos = tumor, dan logos = ilmu)(Onkos = tumor, dan logos = ilmu)

Onkologi adalah ilmu yg mempelajari Onkologi adalah ilmu yg mempelajari pertumbuhan atau benjolan yg tidak pertumbuhan atau benjolan yg tidak fisiologisfisiologis

PERTUMBUHAN SEL PERTUMBUHAN SEL NEOPLASTIKNEOPLASTIK

Sel-sel membelah diri tanpa mengikuti Sel-sel membelah diri tanpa mengikuti aturan normal,tidak terkendali, tidak aturan normal,tidak terkendali, tidak terkoordinasi, tumbuh terus menerus terkoordinasi, tumbuh terus menerus BENJOLAN (TUMOR).BENJOLAN (TUMOR).

NEOPLASMA BENIGNANEOPLASMA BENIGNA

Tumbuh perlahan, berkapsul, ekspansif, Tumbuh perlahan, berkapsul, ekspansif, tidak metastasis, dioperasi tidak kambuh, tidak metastasis, dioperasi tidak kambuh, gambaran mikroskopik masih seperti sel gambaran mikroskopik masih seperti sel asalnya.asalnya.

NEOPLASMA MALIGNANEOPLASMA MALIGNA

Tumbuh cepat, tidak berkapsul, infiltratif Tumbuh cepat, tidak berkapsul, infiltratif diantara jaringan ikat sekitar, metastasis diantara jaringan ikat sekitar, metastasis secara limfogen dan hematogen, walau secara limfogen dan hematogen, walau dioperasi sering kambuh (residif). Secara dioperasi sering kambuh (residif). Secara mikroskopik menunjukkan bentuk sel mikroskopik menunjukkan bentuk sel ganasganas

Metastasis adalah pertumbuhan Metastasis adalah pertumbuhan implantasi sekunder yg tidak mempunyai implantasi sekunder yg tidak mempunyai hubungan langsung dengan tumor primer.hubungan langsung dengan tumor primer.

Perbedaan Tumor jinak dan Perbedaan Tumor jinak dan Tumor ganasTumor ganas

Tumor jinakTumor jinak Tumor ganasTumor ganas

1.Tumbuhnya1.Tumbuhnya LambatLambat CepatCepat

2.Tumbuh 2.Tumbuh

secarasecara

ExpansiExpansi infiltrasiinfiltrasi

3. Metastasis3. Metastasis TidakTidak DapatDapat

4.Batas 4.Batas Tegas, Tegas, bercapsulbercapsul

Tidak tegasTidak tegas

Perbedaan Tumor jinak dan Perbedaan Tumor jinak dan Tumor ganasTumor ganas

Tumor ganasTumor ganas Tumor jinakTumor jinak

Perbandingan inti dan Perbandingan inti dan sitoplasma 1 : 1, karena sitoplasma 1 : 1, karena jumlah sitoplasma sel jumlah sitoplasma sel berkurangberkurang

Bentuk dan ukuran inti Bentuk dan ukuran inti berbeda beda berbeda beda (Pleiomorfik)(Pleiomorfik)

Kromatin inti bertambah Kromatin inti bertambah jumlahnya : jumlahnya : hyperkromatikhyperkromatik

Perbedaan Tumor jinak dan Perbedaan Tumor jinak dan Tumor ganasTumor ganas

Tumor ganasTumor ganas Tumor jinakTumor jinak

Differensiasi buruk, Differensiasi buruk, karena sel sel tumor karena sel sel tumor sudah banyak berbeda sudah banyak berbeda dari sifat sel asal /normaldari sifat sel asal /normal

Differensiasi baikDifferensiasi baik

Jika tidak diobati Jika tidak diobati menyebakan kematianmenyebakan kematian

Biasanya tidak Biasanya tidak menyebabkan menyebabkan kematian kematian

TATA NAMA TUMORTATA NAMA TUMOR

Semua tumor baik jinak maupun ganas Semua tumor baik jinak maupun ganas mempunyai 2 komponen dasar yaitu :mempunyai 2 komponen dasar yaitu :

Parenkim tersusun oleh sel sel neoplastik yg Parenkim tersusun oleh sel sel neoplastik yg berproliferasi dan stroma penyangga tersusun berproliferasi dan stroma penyangga tersusun oleh jaringan ikat, pembuluh darah, dan oleh jaringan ikat, pembuluh darah, dan mungkinjuga pembuluh limfatik.mungkinjuga pembuluh limfatik.

Parenkim neoplasma yg berperan besar dalam Parenkim neoplasma yg berperan besar dalam menentukan perilaku biologi neoplasma dan menentukan perilaku biologi neoplasma dan marupakan komponen dari mana tumor berasalmarupakan komponen dari mana tumor berasal

Sebaliknya stroma neoplasma berperan Sebaliknya stroma neoplasma berperan dalam membawa perbekalan darah dan dalam membawa perbekalan darah dan merupakan penyangga untuk merupakan penyangga untuk pertumbuhan sel sel parenkim oleh karena pertumbuhan sel sel parenkim oleh karena nya merupakan komponen yg sangat nya merupakan komponen yg sangat penting dalam pertumbuhan neoplasmapenting dalam pertumbuhan neoplasma

Tata nama tumor didasarkan atas Tata nama tumor didasarkan atas parenkimnya , sebagian besar tumor jinak parenkimnya , sebagian besar tumor jinak tersusun atas sel parenkim yg sangat tersusun atas sel parenkim yg sangat mirip dengan jaringan asalnya , Tumor mirip dengan jaringan asalnya , Tumor mesenkim dibuat klasifikasinya menurut mesenkim dibuat klasifikasinya menurut histogenesisnya.histogenesisnya.

Tata nama tumor dengan menambahkan Tata nama tumor dengan menambahkan akiran oma pada jenis sel dari mana tumor akiran oma pada jenis sel dari mana tumor tersebut timbul tersebut timbul

Tumor jinak yg berasal dari jaringan ikat Tumor jinak yg berasal dari jaringan ikat fibrosa disebut fibromafibrosa disebut fibroma

Tumor dari tulang rawan KondromaTumor dari tulang rawan Kondroma

Tata nama tumor ganasTata nama tumor ganas

Tumor ganas secara langsung mengikuti tata Tumor ganas secara langsung mengikuti tata nama tumor jinak dengan tambahan tertentu.nama tumor jinak dengan tambahan tertentu.

Tumor ganas yg berasal dari jaringan Tumor ganas yg berasal dari jaringan mesenkim dan turunannya disebut sarkoma.mesenkim dan turunannya disebut sarkoma.

Kanker yg berasal dari jaringan ikat disebut Kanker yg berasal dari jaringan ikat disebut fibro sarcomafibro sarcoma

Neoplasma ganas yg berasal dari epitel Neoplasma ganas yg berasal dari epitel disebut carsinomadisebut carsinoma

TATA NAMA TUMORTATA NAMA TUMOR

Asal jaringanAsal jaringan Tumor jinakTumor jinak Tumor ganasTumor ganas

Jaringan ikat Jaringan ikat

FibrosaFibrosa

FibromaFibroma FibrosarcomaFibrosarcoma

Pembuluh limfatikPembuluh limfatik limfangiomalimfangioma Limfangio Limfangio sarkomasarkoma

Pembuluh darahPembuluh darah hemangiomahemangioma AngiosarcomaAngiosarcoma

Jaringan limfoidJaringan limfoid -- limfomalimfoma

TATA NAMA TUMORTATA NAMA TUMOR

Asal jaringanAsal jaringan Tumor jinakTumor jinak Tumor ganasTumor ganas

Jaringan lemakJaringan lemak lipomalipoma liposarcomaliposarcoma

EpitelEpitel

Epitel kelenjarEpitel kelenjar

PapilomaPapiloma

adenomaadenoma

CarsinomaCarsinoma

AdenocarsinomaAdenocarsinoma

TulangTulang

Tulang rawanTulang rawan

OsteomaOsteoma

kondromakondroma

OsteosarkomaOsteosarkoma

kondrosarcomakondrosarcoma

Otot polosOtot polos

Otot serat lintangOtot serat lintang

LeiomiomaLeiomioma

RhabdomiomaRhabdomioma

LeiomiosarkomaLeiomiosarkoma

RhabdomiosarkoRhabdomiosarkomama

Neplasma jinak tersusun oleh sel sel yg Neplasma jinak tersusun oleh sel sel yg berdifferensiasi baik, sangat mirip dengan berdifferensiasi baik, sangat mirip dengan sel normalpasangannyasel normalpasangannya

Jadi misalnya lipoma tersusun oleh sel sel Jadi misalnya lipoma tersusun oleh sel sel lemak matur yg berisi vakuol lipid dalam lemak matur yg berisi vakuol lipid dalam sitoplasmanyasitoplasmanya

Kondroma tersususn oleh sel sel tulang Kondroma tersususn oleh sel sel tulang rawan maturrawan matur

Kanker ditandai dengan differensiasi sel Kanker ditandai dengan differensiasi sel parenkim yg bervariasi luas dari yg parenkim yg bervariasi luas dari yg berdiferensiasi baik sampai sama sekali berdiferensiasi baik sampai sama sekali tidak berdiferensiasitidak berdiferensiasi

Neoplasma ganas yg tersusun dari sel sel Neoplasma ganas yg tersusun dari sel sel yg tidak berdiferensiasi disebut anaplastik.yg tidak berdiferensiasi disebut anaplastik.

Anaplastik dapat dipakai sebagai petanda Anaplastik dapat dipakai sebagai petanda kankerkanker

Sel pada kanker menunjukkan PleomorfisSel pada kanker menunjukkan Pleomorfis

Yaitu inti sel yg sangat hiperkromatik dan Yaitu inti sel yg sangat hiperkromatik dan besar ukurannyabesar ukurannya

Ratio inti dan sitoplasma 1 berbanding 1, yg Ratio inti dan sitoplasma 1 berbanding 1, yg normal seharusnya 1 berbanding 4 atau 6.normal seharusnya 1 berbanding 4 atau 6.

Sel sel datia dapat terbentuk dan tampak Sel sel datia dapat terbentuk dan tampak jelas lebih besar dari sel sel sekitarnya jelas lebih besar dari sel sel sekitarnya dengan memiliki satu inti sel yg sangat dengan memiliki satu inti sel yg sangat besar, inti sel tidak beraturan baik bentuk besar, inti sel tidak beraturan baik bentuk maupun ukurannyamaupun ukurannya

Kromatin terlihat kasar dan bergumpal, Kromatin terlihat kasar dan bergumpal, banyak mitosisbanyak mitosis

Tumor jinak tumbuhnya lambat kecuali Tumor jinak tumbuhnya lambat kecuali pada leiomyoma dapat dipengaruhi oleh pada leiomyoma dapat dipengaruhi oleh kadar estrogen, jadi dapat bertambah kadar estrogen, jadi dapat bertambah besar dengan cepat selama kehamilan besar dengan cepat selama kehamilan dan berhenti tumbuh atau mengalami dan berhenti tumbuh atau mengalami atrofi setelah menopauseatrofi setelah menopause

JENIS JENIS TUMORJENIS JENIS TUMOR

1. 1. LIPOMALIPOMA

- Merupakan tumor jinak jaringan - Merupakan tumor jinak jaringan

lemak.lemak.

- Predileksi subcutan : punggung, - Predileksi subcutan : punggung,

bokong, lengan atas, terutama pada bokong, lengan atas, terutama pada

orang gemukorang gemuk

- Tumbuhnya lambat dan jarang menjadi - Tumbuhnya lambat dan jarang menjadi

ganasganas

Lipoma Lipoma

gejala ; tidak nyeri tekan, hanya ada rasa gejala ; tidak nyeri tekan, hanya ada rasa tidak nyaman, bila tumor sudah menekan tidak nyaman, bila tumor sudah menekan saraf baru ada rasa nyerisaraf baru ada rasa nyeri

Therapi ; pengangkatan tumorTherapi ; pengangkatan tumor

1.1. UlceratingUlcerating - ada daerah terluka - ada daerah terluka dan jaringan matidan jaringan mati

2.2. VerrucousVerrucous - seperti “mata-ikan” - seperti “mata-ikan” pada kulitpada kulit

3.3. Alveolar mikroskopik bentuk kantungAlveolar mikroskopik bentuk kantung

4.4. Carcinoma in situ terlokalisasi, Carcinoma in situ terlokalisasi, belum menyebar kesekitarnya.belum menyebar kesekitarnya.

Kista AteromKista Aterom

Disebut juga kista glandula sebasea atau Disebut juga kista glandula sebasea atau kista retensi.kista retensi.

Etiologi : biasanya karena sumbatan pada Etiologi : biasanya karena sumbatan pada muara kelenjar sebasea, penimbunan muara kelenjar sebasea, penimbunan sekret, desquamasi sel , kristal kolesterol.sekret, desquamasi sel , kristal kolesterol.

Letaknya subcutan menonjol diatas Letaknya subcutan menonjol diatas permukaan kulit dan ada satu titik yg permukaan kulit dan ada satu titik yg nerupakan muara ductus yg tersumbat.nerupakan muara ductus yg tersumbat.

Palpasi kista ateromaPalpasi kista ateroma

- konsistensi kistous (fluktuasi +)- konsistensi kistous (fluktuasi +)

- dapat digerakkan dari kulit- dapat digerakkan dari kulit

- nyeri tekan tidak ada- nyeri tekan tidak ada

Pengobatan : ekstirpasi kistaPengobatan : ekstirpasi kista

GAMBARAN PATOLOGISGAMBARAN PATOLOGIS

((Visual ataupun Mikroskopik)Visual ataupun Mikroskopik)

1.1. CysticCystic : berongga, berisi : berongga, berisi cairancairan

2.2. FungatingFungating : mirip jamur : mirip jamur

3.3. Inflammatory : tanda inflamasiInflammatory : tanda inflamasi

4.4. MedullaryMedullary : besar, lunak : besar, lunak

5.5. NecroticNecrotic : disertai jaringan mati : disertai jaringan mati

6.6. PolypoidPolypoid : bertangkai : bertangkai

Tumor mammae

FIBROADENOMA MAMMAE Tumor tumbuh lambat Timbul umur muda 15 – 30 th Tumor : tidak besar ( 2 – 5 cm ) Bentuk bulat oval Batas tegas Permukaan rata Konsistensi padat kenyal Mobil dalam corpus mamma Tak ada perlekatan

Karsinoma mamma

Tumor tumbuh membesar dengan cepat. Batas tidak tegas Bentuk tak teratur Konsistensi padat kenyal Retraksi kulit / papila mamma Melekat pada kulit / dasar Erytema / nodul kulit Peau d’ orange Timbul ulcus

Penyebab kanker PayudaraPenyebab kanker Payudara

Penyebabnya tidak diketahui, tetapi ada Penyebabnya tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan beberapa faktor risiko yang menyebabkan seorang wanita menjadi lebih mungkin seorang wanita menjadi lebih mungkin menderita kanker payudara. menderita kanker payudara.

Faktor resikoFaktor resiko1.1. Usia.Usia.

Sekitar 60% kanker payudara terjadi pada usia Sekitar 60% kanker payudara terjadi pada usia diatas 60 tahun..diatas 60 tahun..

2.2. Pernah menderita kanker payudara.Pernah menderita kanker payudara.Setelah payudara yang terkena diangkat, maka Setelah payudara yang terkena diangkat, maka risiko terjadinya kanker pada payudara yang risiko terjadinya kanker pada payudara yang sehat meningkat sebesar 0,5-1%/tahun.sehat meningkat sebesar 0,5-1%/tahun.

Riwayat meastrual:

early menarche (sebelum 12 thun)

Late menopouse (setelah 50 th)

Faktor resiko terjadinya kanker payudara diantaranya:

1. Wanita resiko tinggi daripada pria 2. Usia: resiko tertinggi pada usia diatas 30

tahun 3. Riwayat keluarga: ada riwayat keluarga Ca

Mammae pada ibu/saudara perempuan 4. Riwayat meastrual: early menarche (sebelum 12 thun) Late menopouse (setelah 50 th) 5. Riwayat kesehatan: Pernah mengalami/

sedang menderita otipical hiperplasia atau benign proliverative yang lain pada biopsy

payudara, Ca. endometrial.

Pengertian Kanker PayudaraPengertian Kanker Payudara

Kanker payudara adalah tumor ganas Kanker payudara adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam jaringan payudara. yang tumbuh di dalam jaringan payudara.

Kanker tumbuh di dalam kelenjar susu, Kanker tumbuh di dalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan lemak maupun saluran susu, jaringan lemak maupun jaringan ikat pada payudara. jaringan ikat pada payudara.

Di Indonesia jumlah penderita kanker Di Indonesia jumlah penderita kanker payudara menduduki tingkat kedua payudara menduduki tingkat kedua setelah kanker mulut rahim setelah kanker mulut rahim

Ada pembesaran kel. Lymphe) axilla Konsistensi keras

Perlekatan Oedema lengan Tanda metastase jauh : Paru :foto paru Coint lesion ,Pleural effusion,

atelektases Tulang :Nyeri tekan, osteolytik lesion,

destruksi tulang Lesi osteoblastik, fraktur patologis Hepar: Hepatomegali berbenjol, fungsi hati

terganggu SGOT / SGPT, icterus, asites dll.

6. Riwayat reproduksi: melahirkan anak pertama diatas 30 tahun, menggunakan obat

kontrasepsi oral yang lama, penggunaan therapy estrogen

7. Terapi radiasi; terpapar dari lingkungan yang terpapar karsinogen

8. Life style: diet tinggi lemak, mengkomsumsi alcohol (minum 2x sehari), obesitas,

trauma payudara,merokok.

Inspeksi mamma.

Penderita dalam keadaan duduk atau

berdiri dengan lengan menggantung disisi

tubuh dan dengan lengan diangkat keatas

Palpasi mamma.

Penderita dalam keadaan duduk

dengan lengan menggantung disisi

tubuh dengan lengan diangkat keatas

Palpasi MammaPenderita dalam keadaan berbaring dengan lengandisamping badan dan dengan lengan diatas kepala

Palpasi axilla . Palpasi supracclavicula

4. Palpasi supracclavicula

Pemeriksaan penunjang

Radiologis :MammografiUltra sonografiX foto tulang, thorax foto scaning dll

PencegahanPencegahan

Kanker payudara dapat dicegah dengan cara:Kanker payudara dapat dicegah dengan cara:-  Hindari banyak merokok dan mengkonsumsi alkohol-  Hindari banyak merokok dan mengkonsumsi alkohol - Lakukan pemeriksaan payudara sendiri, setiap bulan - Lakukan pemeriksaan payudara sendiri, setiap bulan- Hindari terlalu banyak terkena sinar-x atau jenis-jenis - Hindari terlalu banyak terkena sinar-x atau jenis-jenis

radiasi lainnyaradiasi lainnya-Jaga kesehatan dengan mengkonsumsi buah-buahan -Jaga kesehatan dengan mengkonsumsi buah-buahan

dan sayuran segar.  dan sayuran segar.  - Lakukan olahraga secara teratur- Lakukan olahraga secara teratur-Hindari terlampau banyak makan makanan berlemak -Hindari terlampau banyak makan makanan berlemak

tinggitinggi

Carsinoma cervixCarsinoma cervix

Karsinoma ini merupakan tumor ganas Karsinoma ini merupakan tumor ganas ginekologik yg paling sering dijumpaiginekologik yg paling sering dijumpai

Predidsposisi :Predidsposisi :- MultiparitasMultiparitas- Menikah pada usia mudaMenikah pada usia muda- Infeksi kronikInfeksi kronik- Pengaruh zat carsinogen (porpirin dalam Pengaruh zat carsinogen (porpirin dalam

smegma)smegma)

Gejala carsinoma cervixGejala carsinoma cervix

KeputihanKeputihanPerdarahan setelah bersetubuhPerdarahan setelah bersetubuhPengeluaran cairan encer dari vagina , Pengeluaran cairan encer dari vagina ,

cairan ini berbau busuk karena terjadi cairan ini berbau busuk karena terjadi necrosis dan infeksinecrosis dan infeksi