neoplasia de pared toracica

8/17/2019 Neoplasia de Pared Toracica

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NEOPLASIA DE PARED TORACICA

TUMOR DE ASKIN

MATERIA: Cirugía de Tórax TEMA: Tumor de AskiDOCENTE: Dr! Car"os A"#redo Soria E!ALUMNOS: $osu% M! Pedra&a C!

Kar""a O"i'eira


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• Presentación del caso Mas(u"i o de )res a*os die& meses de edad!• Antecedentes heredofamiliares A+ue"o ,a)er o (o dia+e)es me""i)us )i,o -!

A+ue"os ma)er os (o .i,er)e sió ar)eria"!• Antecedentes personales no patológicosOrigi ario / reside )e de Lagu i""as0 Sa )a Cru&0 .a+i)a (asa ,ro,ia o(u,ada,or )res ,erso as0 o (ue )a (o dre a1e i agua ,o)a+"e0 uso de "e)ri a!23+i)os .igi% i(o die)%)i(os ade(uados0 +a*o / (am+io de ro,a diario!• Antecedentes perinatales

Produ()o de ges)a 40 o+)e ido ,or (es3rea ,or ru,)ura ,rema)ura demem+ra as0 (o ,eso de 50566 g!A"ime )ado a" se o ma)er o .as)a "os )res meses de edad!I mu i&a(io es (om,"e)as / desarro""o ,si(omo)or ade(uado!• Antecedentes personales patológicosI #e((io es de 'ías res,ira)orias su,eriores #re(ue )es dura )e su 'ida!•

Padecimiento actualI i(ia (o dis ea de media os es#uer&os0 agreg3 dose ,os)eriorme )e )os)ra7uea" e a((esos si ex,e()ora(ió 0 si ,%rdida de ,eso i 8e+re!A(ude (o m%di(o ,ar)i(u"ar e (o )r3 dose e u a Radiogra#ía de Tórax "a,rese (ia de u a masa e .emi)órax dere(.o!Es re#erido a" CNS CA$A NACIONAL DE SALUD ,ara su diag os)i(o /

)ra)amie )o!


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• Exploración físicaCr3 eo ormo(%#a"o0 si .u dimie )os i exos)osis0 o1os sim%)ri(os0,u,i"as iso(óri(as ormore9%xi(as!Cue""o (i"í dri(o / (or)o0 )r37uea (e )ra" o des,"a&a+"e0 siade o,a)ías (er'i(a"es!

Tórax ormo"í eo0 mo'imie )os de am,"exió / am,"exa(ió(o ser'ados0 ""ama "a a)e (ió .i,o'e )i"a(ió ge era"i&ada de".emi)órax dere(.o!

To os (ardia(os rí)mi(os de ade(uada i )e sidad!

A+dome +"a do de,resi+"e o do"oroso0 ormo,eris)a"sis si'is(eromega"ias!Ex)remidades í )egras / eu)ró8(as!L"e ado (a,i"ar de - seg0 ,eso: 4 kg0 )a""a: 46; (m0 ,er(e )i"a


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•

Tomografía omputari!ada e #ases sim,"es / (o mediode (o )ras)e i )ra'e oso: do de se o+ser'a ex)e sa "esió)umora" 7ue o(u,a "a ma/or ,ar)e de" (am,o ,u"mo ardere(.o de (om,o e )e mix)o (o 3reas .i,ode sas ma"de8 idas e irregu"ares 7ue sugiere 3reas de e(rosis0 así

(omo o)ras 3reas de as,e()o odu"ar 7ue re#uer&a (o e"medio de (o )ras)e I 0 es(aso des,"a&amie )o de "as


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• "iopsia# Se "e )oma +io,sia guiada ,oras,ira(ió 0 (o re,or)e ,or e" Ser'i(io

de A a)omo,a)o"ógi(a de: Tumoreuroe()od%rmi(o ,rimi)i'o Bde (%"u"as,e7ue*as / a&u"es !

•

$nmunohisto%uímica# CD


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• Tratamiento#'( )uimioterapia# (o e" siguie )e es7uema:

' ciclo# - de 1u io -64-: i (ris)i a0 (i("o#os#amida/ doxorru+i(i a!

* ciclo# - de 1u io -64-: i (ris)i a0 (i("o#os#amida/ doxorru+i(i a!

+ ciclo# ? de 1u"io -64-: i (ris)i a0 i#os#amida /e)o,ósido!

, ciclo# 4- de 1u"io -64-: i (ris)i a0 i#os#amida /e)o,ósido!

- ciclo# -? de 1u"io -64-: =os#ami a / ',4?!. ciclo# -< de 1u"io -64-: =os#ami a / ',4?!

*( irugia# Pos)erior a "a 7uimio)era,ia es some)ido arese((ió7uirFrgi(a u a 'e& 7ue e" )umor .a redu(ido de)ama*o!


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T/01RES 0AL$G21S &E EL/LASPE)/E3AS &E REG$12 T1RA 1P/L012AR

• Los )umores euroe()od%rmi(os ,rimi)i'os ,eri#%ri(os sederi'a de "a (res)a eura" de (%"u"as ,"uri,o)e (ia"es0

euroe()od%rmi(as / de er'ios i )er(os)a"es• Puede "o(a"i&arse )a )o e e" sis)ema er'ioso (e )ra"

(omo #uera de %"0 e "os i*os so m3s #re(ue )es e e" SNC(o "o(a"i&a(ió e #osa ,os)erior0 i ("u/e a"medu"o+"as)oma / e" euro+"as)oma0 "os )umores ,eri#%ri(osi ("u/e a" )umor euroe()od%rmi(o ,rimi)i'o de" .ueso0 e")umor de Aski e i ("usi'e e" sar(oma de EGi g!

• E" )umor de Aski #ue de8 ido ,or Aski / Rosai e 4


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• Radio"ógi(ame )e e" )umor de Aski se ,rese )a (omo u amasa u i"a)era"0 de gra )ama*o0 (o i 'o"u(ro ,"eura" / de "amus(u"a)ura de "a ,ared )or3(i(a / des)ru((ió (os)a"0 ea"gu os (asos (o i 'asió medias)í i(a e i ("uso (oade o,a)ías medias)í i(as!

• Por Tomogra#ía so )umores .e)erog% eos / ,or Reso a (iaMag %)i(a e se(ue (ias ,o)e (iadas T- e" )umor de Aski esde a")a se*a" de i )e sidad / .e)erog% eo0 e "as se(ue (ias

T4 es de se*a" de i )e sidad ma/or a" mFs(u"o es7ue"%)i(o.e)erog% eo ,or 3reas de e(rosis />o .emorragias! Tras "aa,"i(a(ió de" medio de (o )ras)e ,rese )a re#or&amie )oi )e so!

• La rese((ió (om,"e)a )umora"0 "a aso(ia(ió de 7uimio)era,iaeoad/u'a )e e ,a(ie )es (o diag ós)i(o ,reo,era)orio ,or

PAA= o "a aso(ia(ió de 7uimio / radio)era,ia ,os)o,era)orias0,uede (o seguir su,er'i'e (ias ,ro"o gadas!• Res,e()o a" )ra)amie )o de es)os ,a(ie )es de+e ser

some)idos a 7uimio)era,ia / radio)era,ia ,re'ias a "a (irugía0/a 7ue se .a demos)rado 7ue dismi u/e e" )ama*o / me1ora"a so+re'ida / "a re(urre (ia de" )umor!

• Se .a u)i"i&ado )ra)amie )os (o es7uemas de 'i (ris)i a0


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IDEOS

T/01RES 0AL$G21S &E PARE&T1RA $ A


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RESE $12 &E T/01R 4 PARE&T1RA $ A


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NUE A TECNOLOHIA ENOPERACIONES DE PARED TORACICA


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I LIOHRA=IA• Kre'sk/ 0 Maurer A20 =is.er RS! Pa))er s o# (o"o i( )ra si) i (.ro i(

idio,a)i( (o s)i,a)io ! Am $ Has)roe )ero" 4<


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=OTOS DE LOSINTEHRANTES

$OSUE M! PEDRA A C! KARLLA OLI EIRA

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