¿Qué es una enfermedad benigna de ovario?

Es una masa que se detecta a nivel de los ovarios y se puede tratar con fármacos, ya que siendo maligno se sabe que no posee tratamiento efectivo con fármacos y se recurre a tratamiento quirúrgico para evitar la muerte.

Están ubicados dentro de la pelvis, uno a cada lado del útero.

Tienen forma de una almendra, una longitud de 3cm, una anchura de 1,5 a 2 cm, un grosor de 1 cm y un peso aproximado de 14 g cada uno.

Poseè un epitelio germinal.

Los ovarios también producen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona

Las enfermedades benignas de los ovarios se incluyen:

Quistes ováricos.Síndrome de ovario poliquístico.Falla ovárica prematura.Torsión ovárica.Teratoma maduro.Cistoadenoma seroso simple.

En la mayoría de los casos, un quiste en el ovario no causa daño y desaparece espontáneamente. La mayoría de las mujeres tiene alguno de éstos alguna vez en la vida. Rara vez los quistes son cancerosos entre las mujeres menores de 50 años. Los quistes a veces duelen, pero no siempre.

Un quiste es una cavidad llena de líquido.

Los quistes ováricos con frecuencia no causan síntomas. Un quiste ovárico tiene más

probabilidad de causar dolor si: Se vuelve grande. Sangra. Se rompe. •Interfiere con el riego

sanguíneo al ovario. Se golpea durante la relación

sexual. Torsión de las trompas de

Falopio.

Los síntomas de los quistes ováricos pueden abarcar: Hinchazón abdominal. Dolor durante la defecación. Dolor pélvico poco después del

comienzo o finalización del período menstrual.

Dolor con las relaciones sexuales o dolor pélvico durante el movimiento.

Dolor pélvico intenso y repentino, a menudo con náuseas y vómitos.

Los quistes ováricos funcionales generalmente no necesitan tratamiento. Por lo regular, desaparecen al cabo de 8 a 12 semanas de manera espontánea, el médico le puede recetar píldoras anticonceptivas.

Los tipos de cirugía para los quistes ováricos abarcan:

→ Laparotomía exploratoria.→ Laparoscopia pélvica para

extirpar el quiste o el ovario.

Sindrome del ovario Poliquistico

Es una enfermedad en la cual una mujer tiene un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas. Esto puede provocar cambios en el ciclo menstrual, quistes en los ovarios, dificultad para quedar en embarazo y otros cambios en la salud.

CausasEstá ligado a cambios en los niveles hormonales. Las razones para estos cambios no son claras. Las hormonas afectadas son:

1) Los estrógenos y la progesterona, hormonas femeninas que le ayudan a los ovarios de una mujer a liberar óvulos.

2) Los andrógenos, una hormona masculina que se encuentra en pequeñas cantidades en las mujeres.

• Ausencia del periodo menstrual después de haber tenido uno o más periodos menstruales normales.

• Periodos menstruales.

• Vello corporal extra que crece en el pecho, el abdomen y la cara, al igual que alrededor de los pezones.

• Acné en cara, tórax o espalda.• Cambios en la piel tales como

marcas y pliegues cutáneos gruesos u oscuros alrededor de las axilas, la ingle, el cuello y las mamas.

FALLA OVÀRICA PREMATURALa falla ovárica prematura (FOP) ocurre cuando los ovarios de una

mujer dejan de funcionar antes de los 40 años. Algunas mujeres con FOP continúan teniendo menstruaciones ocasionales. La menopausia prematura ocurre cuando las menstruaciones se suspenden antes de los 40 años.

Sintomas1) Carencia de ovulación o de poseerla, es muy irregular, el tamaño

de los ovarios suele ser reducido y tienen problemas de fertilidad.2) Sintomas de menopausia a temprana edad.3) Niveles hormonales atípicos, ya que poseen altos niveles de

gonadotropinas y niveles muy bajos de estrógenos.

Torsión OváricaConstituye una causa poco frecuente de dolor abdominal inferior siendo una emergencia  quirúrgica de difícil diagnóstico. Consiste en la rotación del ovario, la trompa uterina o ambos con compromiso del pedículo vascular y eventual  infarto hemorrágico de la gónada. En el 50 – 80% de los casos se asocia la presencia de un tumor o quiste anexar preexistente, no obstante también puede ocurrir en ovarios normales sobre todo en la edad pediátrica. Se acompaña de síntomas y signos inespecíficos, siendo su tratamiento temprano importante para intentar preservar la vitalidad del ovario.

CausasLos factores de riesgo incluyen el aumento de la longitud de los ligamentos del ovario, los ovarios agrandados patológicamente, los tumores, cuerpo lúteo agrandado durante el embarazo, y los movimientos bruscos. El riesgo es mayor durante el embarazo y en la menopausia.

Síntomas Nauseas y vomito: 70% de los pacientes. Fiebre. El síntoma principal es el dolor: Localizado en el abdomen bajo

de aparición abrupta o progresiva. El Tipo de dolor puede ser cólico, constante o intermitente, el

dolor suele extenderse al flanco del lado de la torsión, espalda o a la ingle.

Tratamiento

El tratamiento conservador de la torsión de ovario incluye laparoscopia para desenrollar el ovario torcido y posiblemente ooforopexia para fijar el ovario que es probable que torce nuevo. En los casos graves, donde el flujo de sangre se interrumpe al ovario durante un período prolongado de tiempo, puede producirse la necrosis del ovario. En estos casos el ovario se debe extirpar quirúrgicamente.

Citoadenoma Seroso SimpleEl Citoadenoma seroso de ovario es el

tumor más frecuente de aquellos que provienen del epitelio celómico superficial. Hay tumores pequeños macroscópicamente y tumores masivos que ocupan toda la pelvis e incluso la cavidad abdominal. Estas frecuentes neoplasias quísticas uniloculares están tapizadas por células epiteliales altas, cilíndricas y ciliadas, llenas de un líquido seroso claro y de superficie lisa con abundantes vasos.

CausasFrecuentemente son asintomáticos y son un hallazgo fructuito durante una exploración US (ultrasonido) de rutina.

DiagnósticoPresenta un gran aumento del volumen abdominal, el hallazgo puede encontrarse en una US pélvica.

SíntomasCaracterizado por aumento de volumen a nivel abdominal, a predominio de hemiabdomen inferior, que genera dificultad respiratoria. Asimismo, edema de miembros inferiores.

Tratamiento Quirúrgico

Teratoma Maduro

El teratoma maduro es, el tumor ovárico de células germinales más frecuente, y por lo general afecta a mujeres en edad fértil (desde adolescentes hasta mujeres entre cuarenta y cincuenta años). A menudo se denomina quiste dermoides, debido a que

su revestimiento se asemeja a la piel.  

DiagnosticoHabitualmente el diagnóstico se realiza en una ecotomografía pelviana o abdominal de rutina, en donde se visualiza un tejido más  blanco, ecoresfringente dentro del ovario o un tumor  de tipo mixto es decir sólido- quístico,   sin embargo, en ocasiones  también el diagnóstico se realiza durante una cesárea al revisar los ovarios.

Síntomas

Dolor y aumento de volumen a nivel abdominal.

TratamientoSi el teratoma es inmaduro el abordaje o cirugía puede realizarse por laparotomía o laparoscopía

Neoplasias Benignas De Placenta

¿Qué es una enfermedad benigna

de placenta?

Es aquella que afecta a la placenta pero al tratarse en forma adecuada no pone en

riesgo la vida del feto.

Generalidades de la PlacentaLa placenta es un tejido vascular tanto del

endometrio uterino como del embrión en desarrollo. En la mujer embarazada la placenta proporciona la nutrición, crecimiento y desarrollo del embrión en la etapa de la gestación, además de separar la sangre de este y la de la madre.

Las neoplasias benignas que se presentan a nivel de placenta se mencionan las siguientes:

1. Mola hidatiforme.2. Mola hidatídica completa.3. Mola hidatídica parcial o incompleta.

Mola HIdatiforme

Es una masa o tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo de un embarazo y es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional.

CausasUna mola HIdatiforme, o un embarazo molar, resulta de la sobreproducción de tejido que se supone se transforma en la placenta, la cual le brinda alimento al feto durante el embarazo. Con un embarazo molar, los tejidos se transforman en un tumor anormal, llamado masa.

Mola HIdatiforme Completa

Es la variedad de mola HIdatiforme más fácilmente identificable. En una mola completa, no se desarrolla el feto (por lo que en el examen del embarazo no se observan signos de la presencia de tejido fetal) o incluso, directamente, no lo hace la placenta. Las vellosidades coriónicas están aumentadas de tamaño.

Causas

∞ Androgénesis o diandria: es el proceso por el que se forma un cigoto con dotación cromosómica completa (diploide porque tiene dos copias de cada cromosoma), pero procedente solo

Causas

∞ Ginogénesis o Higinia: es el proceso por el que se forma un huevo con dotación genética completa procedente exclusivamente de la madre. Este tipo de óvulo puede ser causado por un tumor benigno llamado teratoma ovárico. 

Mola HIdatiforme ParcialEn una mola parcial o incompleta pueden presentarse restos de placenta e incluso un pequeño feto atrófico. Las partes fetales normalmente se pueden presenciar en el examen general.

La causa es una herencia biparental con poliploidía. El ADN es de origen tanto paterno como materno, pero con mayor dotación genética de lo normal.

La mola parcial no suele asociarse ni con hiperémegravídica ni con hipertiroidismo, aunque si la gestación alcanza el segundo trimestre, puede asociarse a preclamsia.