neonatos con transtornos congenitos … con transtornos... · neonatos con trastornos congenitos...

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NEONATOS CON TRASTORNOS NEONATOS CON TRASTORNOS CONGENITOS DIGESTIVOSCONGENITOS DIGESTIVOS

LIC. ENF. CECILIA ARIAS FLORESLIC. ENF. CECILIA ARIAS FLORESDOCENTE V CICLODOCENTE V CICLO

UNIVERSIDAD CATOLICA SANTO TORIBIO UNIVERSIDAD CATOLICA SANTO TORIBIO MOGROVEJOMOGROVEJO

EMERGENCIAS NEONATALES


GASTROSQUISISGASTROSQUISIS


BAJO PESO AL NACER NO HAY SACO PROTECT

CAVIDAD ABDOMINAL MUY PEQUEÑA

DEFECTO PARED ABDOM

O

VALORACIONVALORACION


GASTROQUISIS: GASTROQUISIS: Es un defecto en la línea media de la pared del abdomen. Al no cerrarse, las vísceras quedan fuera de la cavidad abdominal.


•• Aparece generalmente entre la cuarta y Aparece generalmente entre la cuarta y quinta semanas de embarazo quinta semanas de embarazo


TEORIASTEORIAS

•• Ruptura temprana de la hernia del Ruptura temprana de la hernia del intestino medio, al momento de intestino medio, al momento de estarse formando en el abdomen. estarse formando en el abdomen.

•• Accidente vascular: la arteria Accidente vascular: la arteria onfalomesentonfalomesentééricarica se ocluye, lo que se ocluye, lo que provoca un problema en la irrigaciprovoca un problema en la irrigacióón n de sangre a los intestinos y pared de sangre a los intestinos y pared abdominal del bebabdominal del bebéé

www.reeme.arizona.eduwww.reeme.arizona.eduCOMPLICACIONESCOMPLICACIONES

sistema urinario (riñones, uréteres, vejiga y uretra).

malformaciones en los huesos de la cadera y pulmones pequeños.

El útero en la niñas no es normal

genitales ambiguos


VALORACION DE ATRESIA INTESTINALVALORACION DE ATRESIA INTESTINAL

CIERRE DEL CALIBRE DEL INTESTINO



PUEDE HABER OBSTRUCCIÓN PARCIAL O TOTAL DEL INTESTINO.

DISTENSIÓN ABDOMINAL

NO HAY PRESENCIA DE MATERIA FECAL


VÓMITO ES BILIOSO


ATRESIA INTESTINAL: EATRESIA INTESTINAL: Es la obstruccis la obstruccióón o n o cierre de la luz o calibre del intestino, cierre de la luz o calibre del intestino, impidiendo el paso de los alimentosimpidiendo el paso de los alimentos



TEORIASTEORIAS

•• Una relaciona estos defectos con la falta Una relaciona estos defectos con la falta de de recanalizacirecanalizacióónn óó uniunióón del intestino n del intestino cuando se estcuando se estáá formando, al final de la formando, al final de la segunda semana de embarazo.segunda semana de embarazo.

•• Se desarrollan despuSe desarrollan despuéés de la onceava s de la onceava semana de embarazo, cuando el intestino semana de embarazo, cuando el intestino ya se ha terminado de formar. ya se ha terminado de formar.



ANATOMIA NORMALANATOMIA NORMAL



VALORACION



TIPOS DE ATRESIA ESOFAGICATIPOS DE ATRESIA ESOFAGICA


FISTULA TRAQUEOESOFAGICAFISTULA TRAQUEOESOFAGICA



DIAGNOSTICODIAGNOSTICO•• Cuando tiene exceso de salivaciCuando tiene exceso de salivacióón (babeo) n (babeo)

y en un reciy en un reciéén nacido con un babeo a n nacido con un babeo a menudo acompamenudo acompaññado de ahogo, tos y ado de ahogo, tos y estornudo. estornudo.

•• Cuando se alimentan, los infantes tragan Cuando se alimentan, los infantes tragan normalmente pero comienzan a toser y a normalmente pero comienzan a toser y a tener dificultades mientras el fluido tener dificultades mientras el fluido retorna a travretorna a travéés de la nariz y la boca. s de la nariz y la boca.


DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

•• El infante puede ponerse cianEl infante puede ponerse cianóótico y tico y puede cesar de respirar cuando el rebose puede cesar de respirar cuando el rebose de fluido del saco ciego es aspirado dentro de fluido del saco ciego es aspirado dentro de la trde la trááquea. quea.


CUIDADOS POS OPERATORIOSCUIDADOS POS OPERATORIOS

• Deberá ser atendido en UCI neonatal. • Se le colocará en una Incubadora • Oxígeno y/ o ventilación mecánica. • Tubo torácico para drenar los fluidos • Hidratación y analgesia por vía intravenosa. • Dependiendo del tamaño de la reparación

depende alimentación.


VALORACION HERNIA VALORACION HERNIA DIAFRAGMATICADIAFRAGMATICA

FORAMEN DIAFRAGMÁTICOPÓSTERO-LATERAL

(FORAMEN DE BOCHDALEK )

La fusiLa fusióón tiene lugar en la 6a y n tiene lugar en la 6a y 7a semanas, 7a semanas, primero al lado derecho; primero al lado derecho; despudespuéés, al izquierdos, al izquierdo


ANO IMPERFORADOANO IMPERFORADOEs la ausencia de una abertura anal normal



TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO

Depende de la gravedad de la condición.

Un ano imperforado alto, se hace una colostomíawww.reeme.arizona.eduwww.reeme.arizona.edu


CUIDADOS POS OPERATORIOSCUIDADOS POS OPERATORIOS

•• DeberDeberáá ser atendido en UCI ser atendido en UCI neonatal. neonatal.

•• Se le colocarSe le colocaráá en una Incubadora en una Incubadora •• OxOxíígeno y/ o ventilacigeno y/ o ventilacióón mecn mecáánica. nica. •• HidrataciHidratacióón y analgesia por vn y analgesia por víía a

intravenosa. intravenosa. •• Dependiendo del tamaDependiendo del tamañño de la o de la

reparacireparacióón depende alimentacin depende alimentacióónn. .


GRACIAS


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