Nelson Sinisterra CifuentesSecretario de Salud Pública Municipal de Santiago de Cali

Cartagena, mayo 16 de 2019

Iniciativas de vacunación: Más allá del PAI

Santiago de Cali

2.4 mill. de habitantes. 98,5% de los habitantes residen en la

cabecera municipal y el 1.5% restante en lazona rural.

Total 560.3 Km2 de los cuales: En 437.2 Km2 de zona rural viven 36.632

personas. En 120.9 Km2 de zona urbana vive

2.408.773 personas. 2,2 km2 de Jarillón

Santiago de Cali

Fuente: Análisis de situación Integrado de salud (ASIS) del Municipiode Santiago de Cali - Año 2016; Cali en cifras 2017

ESE NorteESE OrienteESE Ladera

ESE Centro

ESE Suroriente

Santiago de Cali

Programa PAI: capacidad instalada

El Municipio cuenta con 148puestos de vacunación

ResultadosEs

truc

tura • Vacunación recién nacidos en el

100% de instituciones queatienden partos.

• Todos los Centros deVacunación conociendo yutilizando el ManualTécnico Administrativo PAI.

• Certificación en CompetenciasLaborales PAI, (95% de lasInstituciones con una personacertificada).

• Certificación enRubéola/Sarampión.

• Inventario cadena de fríoactualizado en 100% deentidades vacunadoras.

• Asistencia del 95% del personala las Jornadas mensuales deCapacitación y examen anual deconocimientos.

• AT al 100% de las institucionesvacunadoras de Cali (incluyeIVC).

Art

icul

ació

n • Trabajo conjunto ypermanente con EPS,ESE e IPS privadas, delrégimen contributivo ysubsidiado.

• Trabajo articulado conInstituto Colombiano deBienestar Familiar - ICBF,Visión Mundial,Desplazados, AdultoMayor, AIEPI, SaludSexual y Reproductiva,Vigilancia Epidemiológica,Aseguramiento,Planeación, Educación,Organismos deSeguridad.

Logr

os

• Cumplimiento decoberturas útiles devacunación en niños de1 año y menores de 1año por encima del95%.

• Cumplimiento de suscomponentes y misiónestratégica desde hacemás de 20 años.

Coberturas de vacunación SSPM – PAI acumulado 2015 - 2018

0

20

40

60

80

100

120

140

DPT 3 dosis < 1 año HEPAT B 3 dosis < 1 año HIB 3 dosis < 1 año

PO

RC

EN

TAJE

Cobertura de Vacunación SSPM - PAI comportamientoen los últimos 11 años:

2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017 y 2018

Cobertura 2008

Cobertura 2009

Cobertura 2010

Cobertura 2011

Cobertura 2012

Cobertura 2013

Cobertura 2014

Cobertura 2015

Cobertura 2016

Cobertura 2017

Cobertura 2018

Objetivo

Santiago de Cali es un municipio con 148 puestos de vacunación

Vacunación No PAIJustificación

Problema Central o Necesidad: Reducción de riesgo en poblaciones de alta susceptibilidad.

Ciudad catalogada como de alta susceptibilidad para la circulación e importación de losagentes productores de brotes y epidemias por enfermedades inmunoprevenibles.

Población migrante (venezolana), desplazados, habitantes de calle, consumidores de droga,pacientes con cáncer, pacientes en unidades renales, pacientes inmunoprevenidos ypacientes hipertensos y diabéticos, niños mayores de 6 años con factores de riesgo, adultosmayores, fundaciones infantiles de pacientes con cáncer (pacientes que provienen de todoel suroccidente colombiano)

PE: Indicador de producto que contribuye con proyecto estratégico

Componente Programa Meta deproducto Proyecto

1.3Salud pública

oportuna yconfiable

1.3.1Salud Pública con

EnfoqueIntersectorial y

Poblacional

En el periodo 2016-2019, se aplican80.000 dosis de

vacunas no cubiertaspor el Programa

Ampliado deInmunizaciones en la

poblaciónsusceptible

BP-01046538Fortalecimiento a la

estrategia devacunación con

biológicos *No PAIen el municipio deSantiago de Cali

Eje

1. C

ali S

ocia

l y D

iver

sa Vacunación No PAIPDM 2016 – 2019: Cali Progresa Contigo

* Vacunas no cubiertas por el Programa Ampliado de Inmunizacionesen la población susceptible.

Vacunación No PAIPoblación vulnerable priorizada

Problemas respiratorios Diagnóstico o antecedente por enfermedad Inmunocomprometido / Inmunosuprimidos Hemoglobinopatías Cubrimiento a brotes Riesgo Socio-Económico Riesgo Socio-Ambiental Trabajador de la salud Indígenas Habitante de calle Farmacodependientes Migrantes Personas con discapacidad Adulto Mayor Afrodescendiente Victimas del conflicto armado Víctimas de violencia sexual Población LGBTI Trabajadores sexuales Instituciones de atención a primera infancia Población vulnerable institucionalizada

BIOLÓGICO CRITERIOS PARA LA INTERVENCIÓN

Hepatitis APediátrico

Mayores de 7 años hasta 17 años 11 meses 29 días, Infantes con factores de riesgo asociados a la condición de salud, incapacidad, riesgos socio-económicos, hacinamiento, población en restitución de derechos /Unidades de Hospitalización Pediátrica, instituciones de atención infantil / CentrosEducativos que atienden población en condición de discapacidad.

Hepatitis BAdultos

• Población vulnerable según factores de riesgo asociados a condición de salud, enfoque diferencial, situación socioeconómica,.• Habitantes de calle / Población privada de la libertad (cárceles, correccionales, etc.).• Población VIH / Unidades Renales / Unidades oncológicas / Unidades de Hospitalización adultos mayores crónicos.

MeningococoACYW135

• 9 meses a 2 años son dos dosis con intervalo de 3 meses.• 2 a 55 años dosis única.• (Población VIH - cárceles- jardines infantiles) y condición de hacinamiento-dosis única.• Población con factores de riesgo por enfermedad / diagnostico medico• Población por factores de riesgo socio económicos• Hogares Comunitarios / Guarderías ICBF / C.D.I. Centro de Desarrollo Infantil / Hogares de paso• Fundaciones / Centro Penitenciario Villa Hermosa

Varicela Infantes mayores de 5 años que no hayan tenido vacunación inicial / población que por su estado de salud requiere la vacuna / Cubrimiento a brotes quese presenten en la ciudad, especialmente en instituciones de atención a poblaciones confinadas, de atención de población menor de edad.

Neumococo 23valencias.

A partir de los 2 años en adelante, para población con factores de riesgo asociados a factores de salud, ambientales, socio económicos / Poblaciónadulta mayor institucionalizada o a libre demanda /Centros que atienden población en condición de discapacidad.

Meningococo BC. A partir de los 3 meses de edad en adelante que presenten factores de riesgo asociados a la salud, ambiente, socio económico, enfoque diferencial.

TDaP Acelular. De 4 años a 64 años.

Herpes Zoster. Antecedentes de haber tenido de varicela / Antecedentes de haber tenido herpes zoster / Por recomendación médica, mayores e 50 años orden medica

Neumococo 13valencias.

Mayores de 2 años inmunocomprometidos renales trasplantados, entre otros .requerimiento médico.Adultos Mayores Población adulta mayor institucionalizada o a libre demanda /Centros que atienden población en condición de discapacidad Poblaciónadulta mayor institucionalizada o a libre demanda /Centros que atienden población en condición de discapacidad

Vacunación No PAIEjecución: Convenios Empresas Sociales del Estado

ESE 2016 2017 2018 2019 Total

$ 588.245.700 $ 811.444. 993 $619.327,457 $240.502.395 $ 829.367.422,46

$ 168.912.440 $ 296.048.696 $167.743.097 $51.917.936 $ 684.622.169,00

$ 604.510.243 $ 774.463.525 $728.699.600 $281.067.307 $ 2.388.740.675,00

$ 722.907.469 $ 1.009.376.083 $ 599.989.051 $305.592.555 $ 2.637.865.158,00

$ 509.715.632 $ 942.878.301 $ 480.670.370 $187.900.167 $ 2.121.164.470,00

Total $ 2.594.291.484 $ 3.834.211.598 $2.591.890.997 $ 1.066.980.360 $ 8.661.759.894,46

Vacunación No PAIEjecución: Equipos vacunadoresSe cuenta con 20 equipos vacunadores, distribuidosentre las ESE del Municipio conformados por:

Un digitador, registro en PAIWEB.

Una vacunadora certificada

Un anotador (registro diario devacunación y carnet de vacunas).

Enfermera Jefe: coordinación delequipo vacunador

Vacunación No PAICentro Penitenciario Villa Hermosa

Habitante de calle

Vacunación No PAIResultados

Meta2016-2019 2016 2017 2018 Total

Ejecutado80.000Dosis 8.143 29.567 24.309 62.019

(78%)

Vacunación No PAIResultados comparativos

10.000

62.019

0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000

1

PDM 2016-2019 PDM 2012-2015

PDM: Plan de Desarrollo Municipal

Vacunación No PAIDosis aplicadas 2016 - 2018

3178

3400

3856

21583

2513

7764

3925

780

0 5000 10000 15000 20000 25000

DPT Acelular

Neumococo 13

Neumococo 23

Meningococo ACYW

Meningococo BC

Hepatitis A pediátrico

Varicela

Herpes Zoster

Vacunación No PAIReto 2019

Se proyecta aplicar durante 2019 un total de 18.000dosis de biológicos No PAI

1.812

1416

2303

2117

367

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500

ESE NORTE

ESE CENTRO

ESE LADERA

ESE ORIENTE

ESE SURORIENTE

Vacunación No PAIProyecto de Inversión 2020: Continuidad del proyecto ysostenibilidad del Proyecto No PAI.

Proyecto para el “Fortalecimiento a laestrategia de vacunación con biológicos NoPAI en el municipio de Santiago de Cali” concontinuidad en el PDM de 2020.

Formulado por valor de $ 5.124.917.550*

* Techo que puede variar

Reactivaciónvacunación

VPH

Una respuesta concretaa los Objetivos

de Desarrollo Sostenible3, 11, 17.

Contra el Cáncer

C/Can 2025: Desafío de Ciudades

Vacunación VPH en CaliObjetivo General: Mejorar las coberturas con vacunación VPH en elMunicipio de Santiago de Cali en mujeres de 9 a 22 años.

Cobertura de niñas de 9 años alcanzada con VPHMunicipio de Santiago de Cali

Periodo 2012-2019

Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones - Secretaria deSalud Publica

Plan Estratégico Operativo VPHCoordinación del

trabajo en terrenocon: ESES, EPS e IPS

Vacunadoras.

Acuerdos de trabajo enterreno con : Educación

e InstitucionesEducativas, ICBF

Alianzas con organismosinternacionales: sociedades

científicas, institutos decancerología, medios decomunicación e iglesias,

para movilizar a laPoblación.

Plan conjunto de IEC para lamovilización y capacitación a:• Comunidades Científicas• Comunidad general• Comunidad educativa• Medios

Disponibilidad debiológico

Censo de colegiospor comuna ymonitoreos.

Capacitación de lametodología de trabajo

en terreno para elpersonal de enfermería

y anotadores.

Vacuna a libredemanda con VPH apartir de 1 de marzo

de 2018.

Objetivos Específicos: Establecer un gran acuerdo de

ciudad con diferentes actores. VacunaciónVPH

Ministeriode Salud

Secretariade Salud

Secretariade

Educación

Secretaríade

BienestarSocial

ComunidadAcadémica

SociedadCientífica

EAPB,ESE, EPS,

IPS

Vacunación VPH en CaliGobernanza

Objetivos Específicos: Generar confianza en el Ministerio de Salud

para la entrega del biológico.

Vacunación VPH en CaliGobernanza

Objetivos Específicos: Recuperar la confianza de los padres

para reactivar la vacunación de VPH.

Vacunación VPH en CaliGobernanza

Plan Estratégico Operativo VPHIntervención de Personajes Emblemáticos y artísticos,motivando la vacunación

Expertos internacionales Bailarinas delsalsódromo

Club de fútbolAmérica Femenino

Plan Estratégico Operativo VPHIntervención de Personajes Emblemáticos y artísticos,motivando la vacunación

Influencer Flavia Dos Santos Actrices como Kristina Liley

Vacunación VPH

5739

6217

38093

Dosis aplicadas a niñas entre los 9 y 26 años

2016 2017 2018

67,90%

88%

0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00%

PRIMERA DOSIS

SEGUNDA DOSIS

Cobertura de vacunación VPH a niñas de 9 años

En coberturas de vacunación Cali tenía que aplicar a 15.000 niñas y aplicó10.179 en primera dosis para una cobertura del 67,9% y en segunda dosis 8.925para cobertura del 88%.

Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones - Secretaria deSalud Publica

Muchas gracias!