nele van den noortgate diensthoofd geriatrie universitair ...€¦ · de ‘kwetsbare’ oudere aan...
TRANSCRIPT
![Page 1: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/1.jpg)
De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse
Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair Ziekenhuis Gent
8° Vlaamse Nefrologiedag 15 maart 2014
![Page 2: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/2.jpg)
Inhoud
Wat is frailty?
Waarom frailty opsporen?
Hoe frailty opsporen?
Conclusie
![Page 3: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/3.jpg)
Frailty ?
Gedaalde reservecapaciteit Fysiologische basis, leeftijdsgebonden Vatbaar voor stressoren en veranderingen in
de omgeving Verhoogd risico op functionele achteruitgang
en negatieve outcome
![Page 4: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/4.jpg)
Frailty?
![Page 5: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/5.jpg)
Klinisch syndroom met biologische basis: physical frailty
Oorzaak Klinische
Moleculaire veranderingen -genetisch bepaald -oxidatieve stress -telomeren -...
Acute –Chronische Aandoeningen
Veranderde fysiolo-gische functies
•Sarcopenie •Gewichtsverlies •Vermoeidheid •Vertraagd functioneren •Lage activiteitsgraad
•Geriatrisch syndroom •Disabiliteit •Afhankelijkheid
•Overlijden
Fried 1994 en 2001; Bergman 2004
Klinische symptomen
![Page 6: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/6.jpg)
Physical frailty
Parameters – Grijpkracht – Snelheid van stappen (walking speed) – Gewichtsverlies (> 4.5 kg/laatste jaar) – Vermoeidheid/uitputting – Fysieke activiteit
Criteria – Frail: 3 of meer symptomen – Intermediate: 1 of 2 symptomen
Fried 1994
![Page 7: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/7.jpg)
Gobbens R J Nutr Health Ageing 2010;14:175-181
Frailty is een concept in beweging
![Page 8: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/8.jpg)
Mc Adams-DeMarco et al. JAGS 2013;61:896-601
![Page 9: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/9.jpg)
Klinisch syndroom met biologische basis: physical frailty
Oorzaak Klinische
Moleculaire veranderingen -genetisch bepaald -oxidatieve stress -telomeren -...
Acute –Chronische Aandoeningen
Veranderde fysiolo-gische functies
•Sarcopenie •Gewichtsverlies •Vermoeidheid •Vertraagd functioneren •Lage activiteitsgraad
•Geriatrisch syndroom •Disabiliteit •Afhankelijkheid
•Overlijden
Fried 1994 en 2001; Bergman 2004
![Page 10: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/10.jpg)
Frailty en chronisch nierlijden
Reese et al. Am J Nephrol. 2013;38:307-315
![Page 11: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/11.jpg)
Frailty en hemodialyse
Mc Adams-DeMarco et al. JAGS 2013;61:896-601
≥ 65j: 35.9% < 65j: 29.3%
≥ 65j: 50.0% < 65j: 35.4 %
![Page 12: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/12.jpg)
Fried et al. J Gerontol 2001;56A:M146-156
![Page 13: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/13.jpg)
Klinisch syndroom met biologische basis: physical frailty
Oorzaak Klinische
Moleculaire veranderingen -genetisch bepaald -oxidatieve stress -telomeren -...
Acute –Chronische Aandoeningen
Veranderde fysiolo-gische functies
•Sarcopenie •Gewichtsverlies •Vermoeidheid •Vertraagd functioneren •Lage activiteitsgraad
•Geriatrisch syndroom •Disabiliteit •Afhankelijkheid
•Overlijden
Fried 1994 en 2001; Bergman 2004
![Page 14: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/14.jpg)
Age-associated relative increases in plasma levels of pro-inflammatory cytokines
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
NFalpha IL-6
18-30 y55-65 y>80 y100 y
Bruunsgaard,J.Infect.Dis.1999, 180,551-554
![Page 15: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/15.jpg)
Inhoud
Wat is frailty?
Waarom frailty opsporen?
Hoe frailty opsporen?
Conclusie
![Page 16: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/16.jpg)
Waarom kwetsbare ouderen identificeren?
Belangrijke gevolgen
– Mortaliteit – Hospitalisatie – opname in WZC – Geriatrische syndromen
Preventie en behandeling is mogelijk
![Page 17: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/17.jpg)
Gevolgen van frailty
Mc Adams-DeMarco et al. JAGS 2013;61:896-601 Johansen et al. JASN 2007;18:2960-2967
![Page 18: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/18.jpg)
Verhoogd risico op geriatrische syndromen
Interacties van medicijnen en bijwerkingen Cognitieve stoornissen type dementie Delirium Depressie/demotivatie Malnutritie Incontinentie Verminderde mobiliteit/vallen Sociale problematiek
![Page 19: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/19.jpg)
Valincidenten en fracturen
Epidemiologie – 47% van HD patiënten > 65 jaar oud – 1.60 valincidenten/persoon-jaar FU
Vs 0.8 valincidenten/persoon-jaar in een frail populatie Vs 1.18 valincidenten/persoon-jaar in HD populatie van alle leeftijden
Morbiditeit tgv val
– 55% val met letsels – 19% noodzaak tot medische interventies
81% kleine letsels; 7% hoofdwonden; 4% fracturen – 4% mortaliteit ten gevolge van letstels gerelateerd aan val
Cook et al. Clin J Am Soc Nephrol 2006;1:1197-1204 Desmet et al. Am J Kidney Dis 2005;45:148-153
![Page 20: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/20.jpg)
Risicofactoren van val
Mara McAdams-DeMarco et al. BMC nephrology 2013;14:224
![Page 21: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/21.jpg)
Waarom kwetsbare ouderen identificeren?
Belangrijke gevolgen
– Mortaliteit – Hospitalisatie – opname in WZC – Geriatrische syndromen
Preventie en behandeling is mogelijk
![Page 22: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/22.jpg)
Frailty is dynamisch
4.2%
13.1%
4.9%
24.9%
25%
63.9%
58.3% FU 18 month
Gill TM et al. Arch Intern Med 2006;166:418-23
11.9% 40.1%
4.2%
0%
51.5%
![Page 23: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/25.jpg)
Interventies in CKD en hemodialyse
Cochrane Renal Group, oct 2011
![Page 26: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/26.jpg)
Ragnarsdottir et al. Scand J Urol Nephrol 2012;46:54-7
![Page 27: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/27.jpg)
Inhoud
Wat is frailty?
Waarom frailty opsporen?
Hoe frailty opsporen?
Conclusie
![Page 28: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/28.jpg)
STAP 1: CASE-finding – screening tools STAP 2: BASISASSESSMENT
- zelfredzaamheid - continentie - valrisico - preventie decubitus - cognitie - pijn - depressie - zintuigen - voeding - andere
STAP 3: MULTIDISCIPLINAIRE aanpak – verdere diagnostiek – interventie – opvolging
Stappenplan
![Page 29: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/29.jpg)
Screening Tools
sens spec PPV NPV ISAR (>=2) 0.71 (0.81) 0.57 (0.36) (33) (83) TRST (>=2) TRST (>=1)
0.77 0.92
0.48 0.47
38 84
VIP (>=2) 0.32 0.86 47 76 SHERPA 0.68 0.71 - - VES-13 (oncologie) 0.68 0.78 - - G8 (oncologie) 0.78 0.61 - - GFI 0.57 0.86 Fried crit 0.31 0.91
Hoogerduijn et alJ Clin Nurs 2007;16:46-57 Braes et al, Age Ageing 2009; 38:600-3 Hamaker et al. Lancet oncol 2012;13:e437-44
![Page 30: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/30.jpg)
ISAR
![Page 31: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/31.jpg)
GRP – TRST
Cognitieve stoornis J/N Leeft alleen en geen caregiver J/N Problemen met stappen/transfer J/N Polyfarmacie J/N Recente hospitalisatie J/N
![Page 32: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/32.jpg)
G8
![Page 33: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/33.jpg)
STAP 1: CASE-finding – screening tools STAP 2: BASISASSESSMENT a.d.h.v. screeningsinstrumenten
- zelfredzaamheid - continentie - valrisico - preventie decubitus - cognitie - pijn - depressie - zintuigen - voeding - andere
STAP 3: MULTIDISCIPLINAIRE aanpak – verdere diagnostiek – interventie – opvolging
Stappenplan
![Page 34: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/34.jpg)
Comprehensive geriatric assessment
Domeinen Mogelijke instrumenten Functionaliteit: ADL Katz – Barthel index
Functionaliteit: IADL Lawton schaal
Mobiliteit en valrisico Val in de afgelopen 6 maand Timed Up and Go
Voeding Gewicht / MNA –SF/NRS
Pijn Vraag / VAS / NRS/VRS
Zintuigen Visus Gehoor
E-test; anamnese (rijden, lezen, TV) Fluistertest, audiometrie
Cognitie en depressie Zie verder
![Page 35: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/35.jpg)
LUCAS en pyxima instituut KuLeuven - 2010
![Page 36: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/36.jpg)
Pepersack et al. JNHA 2008;118:348-52
![Page 37: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/37.jpg)
STAP 1: CASE-finding – screening tools STAP 2: BASISASSESSMENT a.d.h.v. screeningsinstrumenten
- zelfredzaamheid - continentie - valrisico - preventie decubitus - cognitie - pijn - depressie - zintuigen - voeding - andere
STAP 3: MULTIDISCIPLINAIRE aanpak – verdere diagnostiek – interventie – opvolging
Stappenplan
![Page 38: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/38.jpg)
Multifactoriële interventies
www.valpreventie.be Hain D. Nephrol Nursing J; 2012:39:251-55
![Page 39: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/42.jpg)
Inhoud
Wat is frailty?
Waarom frailty opsporen?
Hoe frailty opsporen?
Conclusie
![Page 43: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/43.jpg)
THOM’s
Hemodialyse verhoogt risico op kwetsbaarheid (bij oudere)
Kwetsbaarheid leidt tot verhoogd risico op geriatrische syndromen, hospitalisatie en mortaliteit
Multidisciplinaire interventies gericht op risicofactoren verbeteren de outcome
Tijd dat multidisciplinaire nefrologische en geriatrische teams de zorg voor deze kwetsbare populatie op de kaart zetten
![Page 44: Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie Universitair ...€¦ · De ‘kwetsbare’ oudere aan dialyse Nele Van Den Noortgate Diensthoofd Geriatrie . Universitair Ziekenhuis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022043020/5f3c62beff2ad154571b8c09/html5/thumbnails/44.jpg)