Szűcs Zoltán dr.sebész, gasztroenterológus

emberorvosBékéscsaba

NEHEZEN EMÉSZTHETŐ PROBLÉMÁK

Barangolás krónikus stressztől egészség-tudatig

„Eddig az ember magával a természettel küzdött; mostantól a saját természetével kell megküzdenie.”

(Gábor Dénes)

SZTE ÁOK Magatartástudományi IntézetA pszichoszomatikus-integratív medicina elmélete és gyakorlata.

2014. május 7. Szeged

A verzátus sebész szereti a kihívást…

… és a sikert.

De mi tekinthető sikeres gyógyításnak?

Az egészség: belső béke.Következésképpen gyógyulni annyi, mint megszabadulni a félelemtől. Ha azt tűzzük ki célul, hogy a testet változtatjuk meg,akkor megfeledkezünk arról: egyetlen célunk a belső béke megteremtése.

(Gerald Jampolsky)

„Agyunk folyamatosan biológiává

alakítja át a pszichológiát.”(Joachim Bauer)

Minden neuro-mátrix (tudatállapot) „társa” egy szomatikus marker(specifikus testi működés-

minta)

Pszichés interpretáció:

(fizikai-érzelmi kihívás)

VESZÉLY

Szomatikus marker:

(élettani-viselkedési válasz)

STRESSZ-REAKCIÓ

Egy kitüntetett testi minta: a stressz-reakció.

2014:

a gyomor munkáját gátoljuk (PPI),

egy ubiquiter baktériumot irtunk ,

1956:

(még) ismertük

fekély és stressz kapcsolatát.

A gastroduodenalis ulcus:a pszichoszomatikus betegség tankönyvi példája –

volt.

és stressz-betegségektől pusztulunk!

• Gyors kríziskezelés • Villámháború (Készenléti

rendőrség)• Örökölt, hozott rutin• Válasz: Másodperceken belül • Lecsengés: 10 perc

A stressz-válasz dinamikája I.

A vegetatív idegrendszer.

Lehetséges patológia:vegetatív diszfunkciócardiovascularis rizikóimpulzivitás, kontrollvesztésbalesetveszélyadrenal fatigue, stb.

A stressz-válasz dinamikája II.A hormonrendszer.

• Tartós válság kezelés• Állóháború (Reguláris hadsereg)• Hozott rutinra épülő tanult minta• Válasz: perceken belül• Lecsengés: napokon keresztül

Lehetséges patológia:sebgyógyulási zavarkatabolizmusreproduktív diszfunkcióalvási zavarfokozott telomeráz aktivitás (kromoszóma degradáció)hypocampus degeneratio (demencia, Alzheimer), stb.

A stressz-válasz dinamikája III.Az immunrendszer.

• Test-határ, én-határ, barát-ellenség• Geo-politika (Határőrség)

(Frontvonalak átrendezése, új határok kijelölése)

• Alapvetően tanult minta.• Válasz: órákon belül• Lecsengés: meghatározhatatlan

Lehetséges patológia:krónikus gyulladásfokozott immunválasz – autoimmunitás, allergiakimerülő immunválasz – immunszupresszióonkogenesis, stb.

Külső viselkedés / belső megélés:

• Támad / düh• Menekül / félelem• Meglapul / szorongás

Az akut stressz-válasz: túlélési stratégia

Fight – Flight – Freeze – Feed – F... (mate)

A stressz-válasz „megelőzi a gondolatot”!

Joseph E. LeDoux: The Emotional Brain, Fear, and the Amygdala. Cellular and Molecular Neurobiology, Vol. 23, Nos. 4/5, October 2003

HPA-axis,Stressz-reakció

Miért nem kap gyomorfekélyt?

A zebra élete sem gondtalan...

Csak az ember képes múlton rágódni, jövőn aggódni, és rossz forgatókönyvek terhét cipelni

– egy életen át.

Pszichés interpretáció:

VESZÉLY!

“Life is what happens to you while you're busy making other plans.”

(Allen Saunders)

Nem az a baj, ha feldühödsz, megijedsz vagy elszomorodsz!

Beteg akkor leszel, ha rászoksz!

A krónikus stressz-reakció: öregít!

(Posttraumatic Stress Disorder: PTSD)

Murillo, L.S., Morre, S.A., Pena, A.S.: Toll-like receptors and NOD/CARD proteins: Pattern recognition receptors are key elements in the regulation of immune response.Drogs of Today, 2003, 39(6):415-438

A krónikus stressz-reakció: betegít!

Cohen L et al: (2012) Depressive Symptoms and Cortisol Rhythmicity Predict Survival in Patients with Renal Cell Carcinoma: Role of Inflammatory Signaling. PLoS ONE

A magas kortizol szint felére csökkentia rákbeteg túlélési esélyét:

A krónikus stressz-reakció: elpusztít!

Hogyan lesz életmentő reflexből - stressz-betegség?• Agyunk szüntelen modellez, cselekvési terveket készít,

melyek nagy része nem valósul meg (gondolat), kisebb része megnyilvánul a látható viselkedésben.

• Az egymás mellé fűzött tudatállapotaink asszociációs láncolatba épülnek.

• Az ismételt pszichés megélések, belső cselekvési tervek a tanulás során egyre erősebben determinált belső útvonalakká szilárdulnak (automatizmusok).

• A stressz-válasszal társult automatizmusokból fejlődik krónikus betegségeink tömege.

Agyunk képtelen NEM tanulni.A kérdés: mire tanítjuk?

De: hogyan jutunk a gödörig?

• A pszichés megélés (interpretálható tudatállapot, Gestalt, state):

Érzékszervi ingerek (kép, hang, illat, íz) Testérzetek Emlékek Gondolatok Érzelmek

szövedéke.

• Az állapot neurológiai megjelenése: energetikailag stabil működési mintázat („rezgőkép, állóhullám”).

(attractor basin – energia-gödör)

Automatizmusaink:tudatállapotaink térképbe vésett eróziós vonalak.

A gyakran használt csapások…

…fő útvonalakká erősödnek.

A nem használt útvonalak…

…leépülnek.

A pszichopatológia neurofiziológiai alapmintái:

1. Instabil, labilis agy. • Fluktuáló, túl képlékeny útvonalak

Nárcisztikus/borderline zavar, autisztikus spektrum, figyelemhiány-hiperaktivitás, diszlexia, tanulási zavar, epilepszia

2. Túl stabil agy• Determinált, kőbe vésett útvonalak

Szorongás, fóbia, pánik, depresszió, függőségek Allergia, autoimmunitás, funkcionális (emésztőszervi) betegségek

• Önmagába térő ösvények (Reverberáló körök, iteratív-önkorlátozó viselkedés) Kényszeres személyiségzavar, dementia, Alzheimer szorongás, pánik, fóbia, anorexia-bulimia

A társuló testi patológiát minden esetbena stressz-reakció közvetíti!

Mark E Furman, Fred P Gallo: The Neurophysics of Human Behavior. Explorations at the Interface of Brain, Mind, Behavior, and Information. CRC Press, 2000

A túl stabil agy tanulékony, de rugalmatlan,ezért a haszontalan és ártalmas mintákat sem képes

átírni.

Pszichoneuroimmunologia = Pavlov újrafényezve(Robert Ader, 1975.)

+ cukros víz + Cytoxan (immunszupresszió)

+ cukros víz (kondicionáló inger)A:

B:

A:

B: + cukros víz + antigén

R Ader and N Cohen. Behaviorally conditioned immunosuppression. Psychosomatic Medicine, Vol 37, Issue 4 333-340

+ cukros víz + antigén

A:

B:

+ antigén

+ antigén

antigén = banális infekció

(csengő) (jutalom és nyálelválasztás)

A kondicionált inger „meghívja” a hozzá tartozó tudatállapotot és szomatikus markert – az eredeti

kontextustól függetlenül.

+ stressz + véletlen aktív herpesz fertőzés

+ stressz (kondicionáló inger) + latens herpeszA:

B:

A:

B: + stressz + antigén

+ stressz + antigén

A:

B:

+ antigén

+ antigén

antigén = nem specifikus, banális infekció

Saját herpeszem kondicionáló ingere:a napégés.

+ napégés + véletlen aktív herpesz fertőzés

+ napégés + banális antigén

A szénanátha: kondicionált, hyperaktív immunválasz.

+ pollen + légúti fertőzés (immun stimuláció)

+ pollen (kondicionáló inger)A:

B:

A:

B: + pollen + antigén

+ pollen + antigén

A:

B:

+ antigén

+ antigén

antigén = nem specifikus, banális fertőzés

Az allergiás, gyulladásos, és immun-betegségekben tomboló gyulladás: tanult

(kondicionált) minta.• Krónikus gastritis• Gluténszenzitív enteropáthia

(coeliakia, sprue)• Étel allergia• Tej allergia• Laktóz intolerancia• Colitis ulcerosa• Crohn-betegség• Autoimmun hepatitis• Autoimmun pancreatitis• …

A kondicionáló inger, és az asszociált szomatikus marker (testi tünet, gyulladás, immun-válasz, stb.)

kapcsolatát minden felidézés tovább erősíti.

• Ismersz olyat, kinek elég egy herpeszes ajak látványa, és estére már bizsereg a

szája?

Minden tanult minta erősödik a gyakorlással.

A betegség-tudat: betegséget erősít!

Betegség-tudat(pszichés megélés)

{„Tejet ittam. Szörnyen puffadok!” }

Szomatikus marker(testi működés-minta)

{Stressz-reakció, alterált emésztés.}

Miért működne másként az egészség-tudat?

A laktóz-intoleráns „beteg” idővel laktóz nélkül is panaszos tud lenni.

(Sok tej minimális tej laktózmentes tejtermék ?)

A „spontán” gyógyult coeliakia.

• 19 éves nő, 15 évig egészséges.• Halálos baleset a családban.• Permanens aggodalmak, szorongás, hasi diszkomfort,

fogyás.• A mentális árnyékboksz testi vetülete: coeliakia (tTG,

AGA poz.)• 2 év glutén-mentes diéta után: a sprue maradt.• Spirituális gyógyító: „semmi bajod, nem kell diéta”.• Attitűd váltás: „Egészséges vagyok, nem diétázom

többé.”• 2 éve panaszmentes, a coeliakia megszűnt.• Az orvosi szuggesztió: beteg vagy – életfogytig diétáznod

kell!• Mekkora szerepe van a testi minta fenntartásában a

naponta 3x felidézett betegségtudatnak?

Philipp T, et al: Two multicenter, 8-week, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group studies evaluating the efficacy and tolerability of amlodipine and valsartan in combination and as monotherapy in adult patients with mild to moderate essential hypertension. Clin Ther 2007, 29(4):563-580

Terápiás kar: Response rate:

5 mg amlodipine 71,9

320 mg valsartan 73,4%

Placebo 40,9%Terápiás kar: Response

rate:

10 mg amlodipine+160 mg valsartan

87,5%

10 mg amlodipine+320 mg valsartan

87,5%

Placebo 49,3%A placebo-válaszra nincs tudományos magyarázat, ezért

az evidencia-vadászok számára: „szükséges rossz”.

Mi lenne, ha inkább megértenénk?

A placebo – az evidence-based medicina réme.

A placebo: „hatástalan”, de gyógyít.

• A betegség-tudat provokálja és fenntartja a betegséget.

• Az egészség-tudat (gyógyszerrel vagy nélküle): gyógyít.

Az egészség-tudatként interpretálható neuro-mátrixhoz nem tartozik betegítő szomatikus

marker.

A műtét is lehet placebo!

• Appendectomia után a hasi érzékenység akkor is szűnik, ha nem volt appendicitis. (Pl.: mesenterialis lymphadenitis)

• A műtét módosítja a szomatoszenzoros térképet (test-kép).

• Az egészség-tudat tovább segíti a minta gyengülését.• DE: az érintetlen alap-probléma újra felépítheti a

tünet-mintát. Hegfájdalom? Összenövések ? Premenstruális szindróma? Irritábilis bél? … vagy csak ismét a régi neuro-mátrix?

A posztcholecystectomiás szindróma üzenete:

Nem az epekő okozta a panaszokat!

A kezelés • első lépése: esetleges epeúti patológia kizárása.• második lépése: az epeutak elfelejtése.

(Esetismertetés: A megőrzött epekő: megőrzött panasz. „Dobd el a köveket!”)

Cholecysta diskinesis, Vater-papilla diszfunkció: pszeudo-betegségek.

Pangó epehólyag, papilla-sphincter spazmusa: a stressz-reakció részjelenségei.

Felesleges LC, ERCP, EST helyett: stressz-kezelés!

A betegség neuro-mátrix mintázata:

Pszichotróp gyógyszerelés (opioid, triciklikus antidepresszáns, SSRI, anxiolitikum, cannabis, stb.)

Pszichoterápiák• Hipnoterápia• Kognitív-viselkedés terápia (CBT)• Neuro-linguisztikus programozás (NLP)• Imaginatív pszichoterápiák

Neuro-mátrix remodelláció

• Neurofeedback

Stressz-reakció kontrollja

• Biofeedback• Szívkoherencia tréning• Autogén tréning, stb.

Vegetatívum, és bélmotilitás

gyógyszerei(prokinetikum,

spazmolitikum,alosetron, tegaserod,béta-blocker,α-helical CRH,

CRFR antagonista, stb.

Testkép változás

• placebo műtétek

• szomato-terápia

tanulással átírhatógyógyszerrel elnyomható vagy

Vegetatív disztónia,Stressz-válasz,

Visceralis diszmotilitás

Biofeedback: életfunkciók visszajelzésére alapozott operáns kondícionálás.

• A feedback: minden tanulás alapja.• A stressz szomatikus markereit visszatükrözve

a stressz-reakció kontrollálható.

• Bőrvezetés (skin conductance)• Perifériás hőmérséklet• sEMG• EKG, Heart Rate, Heart Rate

Variability• Respiratio• EEG-biofeedback (=

neurofeedback)

Bőrvezetés (skin conductance) - hőmérséklet biofeedback

• Szimpatikus aktivitás: fokozódó bőrvezetés. (Sudomotor válasz)

• Relaxáció, stressz bőrvezetés perifériás hőmérséklet

• Feedback: magas-mélyülő hang, halk-erősödő zene, grafikus animáció, stb.

Jellegzetes bőrvezetés – hőmérséklet tréning session:

A Raynaud-szindróma kezelése:

kesztyű, prazosin és amputáció.

Lenne más ötleted?

Middaugh SJ et al: The Raynaud's Treatment Study. Biofeedback protocols and acquisition of temperature biofeedback skills. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2001 Dec;26(4):251-78.

Van alternatíva - csak kevesen preferálják!

Tought Technology Ltdwww.toughttechnology.com

Szívfrekvencia variabilitás (Heart-Rate Variability, HRV).

• Az egészséges szív minden pillanatban aktívan reagál a külső-belső környezet változásaira.

• A szívfrekvencia variabilitás: az egészséges szív rugalmasságát, válaszkészségét jelzi.

• A HRV beszűkülése a közelgő szívhalál erős, független prognosztikai markere.*

• A HRV tréning megfordítja a halálhoz vezető folyamatot! **

• Növekvő variabilitás, csökkenő szimpatikus arousal, vegetatív egyensúly, javuló adaptációs készség.

* La Rovere MT et al.: Short-term heart rate variability strongly predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patients. Circulation. 2003 Feb 4;107(4):565-70. ** Wheat AL, Larki LT: Biofeedback of heart rate variability and related physiology. A critical review. Applied Psychophysiology and Biofeedback 2010 Sep;35(3):229-42.

A HRV egyszerű tréninggel növelhető!

Szívkoherencia: légzés és szívműködés rezonáns, összehangolt állapota,

mely a szívfrekvencia variabilitást fokozza.

A pranayama élettana:~6/min diaphragma-légzés (alsó jóga légzés):a RSA és baro-reflex rezonáns frekvenciája.

A szívkoherencia azonnal csendesíti a stressz-reakciót:

A szívkoherencia tréning minden evidencia szerint csökkenti a cardiovascularis és cerebrovascularis

kockázatot.Szerinted hány Kardiológus Társaság ajánlásában szerepel?

HeartMath Institutewww.heartmath.org

Neurofeedback: EEG visszajelzésére alapozó biofeedback.

A neuro-mátrix globális átalakításával működik.

A kvantitatív EEG (qEEG)

• A (unipoláris v. bipoláris) nyers EEG-regisztrátumból gyors Fourier-transzformációval készített amplitúdó-spektrum.

• A real-time transzformáció klinikai EEG-ből feedback-re alkalmas jelet készít.

• A klinikailag releváns hullámtartományok (delta, théta, alfa, béta, high-béta, gamma) külön mérhetők és visszajelezhetők.

Az IBS-beteg jellegzetes qEEG-profilja:

• Diffúz corticalis hyperaktivitás („tűzijáték”)• Béta (13-18 Hz) és High Béta (19-30 Hz) túlsúly

(Aktív kogníció, gondolat-tolulás, rumináció, feszültség, szorongás)

• Alfa (8-12 Hz) és Théta (4-7 Hz) deficit. (Nyugodt, fókuszált relaxáció hiánya.)

IBS: Tünetmentes kontroll:

Alfa – Théta („meditációs”) tréning:

• Alfa-hullámok (8-12 Hz): nyugodt, befelé irányuló fókusz• Théta-hullámok (4-8 Hz): mély relaxáció, álom-ébrenlét

(twilight zone)• Alfa és théta jutalmazása (delta inhibition)• Feedback: patakcsobogás, óceán moraj, relax zene,

binaural beat

…és vége:

30 perces alfa/théta tréning kezdete:

A neurofeedback:

• Célirányosan formálja az agy (problematikus) rezgőképeit(új ösvények készítésével alakítja tudatállapotaink térképét).

• A létrehozott változás aktív tanulás eredménye – az elsajátított képesség permanens.

• Az EEG-biofeedback terápiás opció minden olyan patológia esetén, ahol a klinikumra specifikus EEG-mintázat található: Szorongás, depresszió, epilepszia, figyelemzavar, dyslexia,

tompa agysérülés, krónikus „pszichogén” fájdalom, alvási zavar, stb.

A pszichoterápia: haszontalan percepciós minták céltudatos átrajzolása.

„Intenzív vágyat érzek, hogy visszakerüljek az anyaméhbe – bárkiébe.”

(Woody Allen - 37 év pszichoanalízis után)

Pszichoterápia ≠ pszichoanalízis

Depressziós vagy? Pánikolsz? Fóbiás vagy? Szorongsz?Hogyan csinálod?

(Richard Bandler)

képek

hangok

illatok

testérzetek

gondolatok

érzelmek

„Fájni fog!”

A pánik: spirál a halálfélelemig

tachypnoe

hyperhydrosispalpitatio

hyperventillatio

collapsus

„Már kezdődik is!”

„Ez borzasztó!”

„Elviselhetetlen!”

„Megfulladok!”„Meghalok!”

HEADIrritábilis bél – hasi pánik.

• 38 éves nőbeteg, Róma III: IBS-D• 15 éves kórelőzmény:• Epizodikus hasmenés + durva vegetatív tünetek (fulladás, hideg veríték,

palpitáció, tenzió kiugrás) + erős halálfélelem.• A tünetcsoport azonnal rögzült (Imprint)• Stresszre: puffadás, hasmenés, fulladás, félelem.• A terápia kezdetén: enyhe hasfeszülésre is erős halálfélelem („meg fogok

fulladni”).

• Skin conductance session: az elme-test kapcsolat aktív megélése.• Szívkoherencia tréning: javuló vegetatív diszfunkció, aktív kontroll (coping)

(Légzéssel leküzdött fulladásos roham.)• Hipnoterápiás ülés (relaxációs indukció) és NLP technika: fast phobia cure.• Házi feladat: hétvégén babgulyás

2 hónapos terápia, 1 éves követés: Gyógyszert nem szed, hasi panaszai nincsenek, fulladás nem ismétlődött, félelmei megszűntek. Elégedett az eredménnyel.

• Ülj be saját, egyszemélyes mozidba.• Lépj ki önmagadból, s nézd meg amint nézed a filmet! (Disszociáció)• A trauma előtti pillanatkép rögzítése.• A vetítővásznon forgasd le a problémás történetet.• A történet végén: lépj vissza magadba, és forgasd le a filmet visszafelé.• A fenti lépéseket néhányszor megismételjük.• Gyere ki a moziból, és nézd meg, hogyan viszonyulsz a traumás emlékedhez.

• Tudsz nevetni a régi fóbiádon? Ne fogd vissza magad…

Fast Phobia Cure(NLP, Richard Bandler)

• 70 éves nő, évek óta visszatérő gáttájéki görcsös izomfájdalom

• A fájdalom kínzó, kibírhatatlan, székeléstől független, éjszaka is jelentkezik

• A panasz évente egyszer támad, ekkor kb. egy hónapig kitart

• Forró kamillás gőzölés kicsit enyhíti• Proktológiai státus: jellegtelen belső nodusok,

spasztikus levator, kifejezetten érzékeny puborectalis izomszél.

• Dg.: levator ani szindroma (proctalgia fugax)• Az orvosi gyógymód: Magnézium-készítmények,

panaszok idején forró ülőfürdő

A görcsös ragaszkodás esete a proktológián

• A beteg feketében jár – 18 éve elhunyt (egyetlen) fiát gyászolja

• A fiú kerékpárosként 5 gázolást élt túl, majd 30 évesen otthonában hirtelen szívhalált halt. („A Jóisten nagyon akarhatta őt Maga mellé.”)

• Az anya 18 éve naponta látogatja a temetőt, melyből virágoskertet varázsolt

• A panaszok rendre a fiú halálának hónapjában ismétlődnek

• A gyász 7. évében a buszon egy ismeretlen asszony kedvesen tájékoztatta, hogy a fia üzeni - „jól vagyok anyám, most már elengedhetsz!” – majd leszállt a buszról, és eltűnt.

• A jelenés még egyszer ismétlődött, de nem beszélt róla senkinek, mert bolondnak tartanák.

Amiről nem szól az orvosi status:

• A proktológiai panasz nem értelmezhető, ha figyelmen kívül hagyjuk a patológiás gyászt.

• A szülőcsatornát lezáró levator-izomzat fájdalmas spazmusa – a görcsös ragaszkodás metaforája.

• (…a fia üzeni - „jól vagyok anyám, most már elengedhetsz!”…)

• A konzultációt lezáró nyitott kérdés: „És hány jelenésre volna még szükség, hogy szót fogadjon a fiának?”

• Zokogás és hála.• Ma már csak a kendője fekete, és heti egyszer jár

a temetőbe…

„A test a lélek színpada”

Gyógyíthat egy pontosan irányzott, és jól elhelyezett mondat?

• A proktológiai vizsgálat kizárja a testi patológiát• A beteg metakommunikatív jelzéseinek visszatükrözése

bizalmas légkört teremt (rapport)• A metafora felismerése (görcsös ragaszkodás, elengedés

hiánya) • A betegnek és világképének feltétel nélküli elfogadásával

az ellenállás eltűnik (pacing, leading, transz-indukció)• A transzcendens jelenés legitim elfogadása indirekt

módon az elmaradt gyászmunkát facilitálja• A nyitott mondat: indirekt szuggesztió. („Engedd el!”)• A fiú elengedésével „szükségtelenné válik” az évek óta

gyakorolt betegség-minta. (Széthullik a problematikus Gestalt.)

(A folyamat Milton Erickson indirekt hipnózisának adaptációja.)

Az intervenció elemei

• 32 éves nő, 3 éve inszomnia.• (Franciaországból Románia, új munkahely, házasság,

összeköltözés, közös ágy, rumináció)• Munkahely, házasság, család: rendben.• Testi tünet, betegség: nincs.• Pszichiáter: kettős gyógyszerelés, pszichológus: „talk

therapy”• Neurofeedback terápiára jelentkezett

Egy ülés: HRV tréning, és házi feladat: álmatlanság esetén kötelező

mosogatás.2 hét után: köszöni, de utál mosogatni. Inkább alszik.

(A terápiás mosogatás ötletéért köszönet Daubner Bélának.)

A gyógyító mosogatás

„Ne próbáld megszerelni, ami működik.”

• 32 éves nőbeteg, rekurrens gyomorfájdalom, SLE, lupus nephritis

• „Diszmotilitás típusú diszpepszia”• Agresszív alkoholista apa, bántalmazó párkapcsolat• Bocs’ hogy élek attitűd:

„Sajnálom, elnézést, ne haragudj, bocsánat”• Testbeszéd: „én itt sem vagyok” (meglapul)• METT (Micro Expression Training Tool, Paul Ekman):

dühöt nem ismeri fel• Düh: tiltott érzés – agresszió: tiltott viselkedés!

Elfojtott agresszióból auto-agresszió

Agresszióra automatikus a stressz-reakció. (Le Doux)Mi történik a testben, ha elindult a stressz-válasz,

de gátolt az agresszív viselkedés?

• HRV tréning: a gyomorfájdalom 2 hét után megszűnik.• Kitartó provokáció és konfrontáció (védett környezetben)• Alfa-théta tréning: kora-gyermekkori traumák

(feldolgozás: bátran lehetsz dühös!)

• Tükör gyakorlat, szemkontaktus (önértékelési zavar)• Trágár kifejezések sorszámozott gyűjteménye (indirekt

agresszió)• Testtartás kontroll (domináns póz)

A terápia befejezése után 1 évvel: jól van, gyomorpanasza ritka és kontrollálható, SLE:

remisszióban.

„Viselkedj úgy, amilyen lenni szeretnél!”(Szendi Gábor)

HEAD

Integratív terápia:Nem a beteget adaptáljuk az eszköztárunkhoz, hanem a problémához illesztjük technikáinkat.

„Ha a kalapács az egyetlen szerszámod, hajlamos leszel mindent szögnek nézni.”

Abraham Maslow

Útravaló

Az egészség-tudat: nem a betegség megtagadása, hanem a betegség tanításának megőrzése!

• Elme és test egymásra nem redukálható aspektusai valami nagyobb egységnek.

• Minden tudatállapothoz tartozik egy neurokognitív „rezgőkép”, és egy specifikus szomatikus marker.

• Gondolat-érzés-viselkedés betegség-mintákba szerveződhet.

• A betegítő mintákat a stressz-reakció mediálja.• A stressz-betegség gyakran mutatkozik gasztrointesztinális

panasszal, mert a stressz-válasz zavarja az asszimiláció, emésztés folyamatát.

A betegség-minta tanulható, ezért átalakításával az egészség is megtanulható!

Beteg bemutatás

• Kismedencét kitöltő daganat• Carcinoma planocellulare colli uteri• Rectum-hólyag-medencefal

propagatio• Iliaca mentén nyirokcsomó áttétek• Inoperabilis

2012. június

2013. december

• Kemoirradiatio után Wertheim műtétet terveztek, de:

• A tumor eltűnt!• 2014. április: PET CT negatív

Az egészség-tudat: nem a betegség megtagadása,

hanema betegség tanításának

megőrzése!

„Kétféleképpen viszonyulhatsz az élethez.Az egyik, hogy csodák nincsenek.A másik, hogy egy nagy csodának vagy részese.”

(Albert Einstein)

www.vastagbel.huwww.neuroterapia.

hu