Nefropati Diabetes

Nefropati DiabetesNefropati DiabetesSuatu kondisi yang ditandai dengan adanya mikroalbuminuria tanpa adanya gangguan ginjal disertai dengan peningkatan tekanan darah sehingga mengakibatkan menurunnya filtrasi glomeurulus dan akhirnya menyebabkan gagal ginjal tahap akhir.Hiperglikemi kronisHiperperfusi glomerular dan hipertrofi renal(tahun pertama)Fibrosis tubulus interstitialEkspansi volume mesangial(GFR mulai kembali normal)Penebalan membran basalis & hipertrofi glomerulasProduksi matriks ekstraseluler meningkat & degradasi protein matriks berkurangTerjadi dalam tahun ke-5Permeabilitas vaskular meningkatMikroalbuminuria 30 299 mg/d dlm 24 jam atau 30 299 ug/mg creatininMakroalbuminuria>300 mg/d atau >300 ug/mg creatininPenurunan pada GFR&Peningkatan tekanan darah5 10 tahun10 tahunScreening MicroalbuminuriaTest for microalbuminuria (spot collection)Exclude conditions that transiently increase albumin excretionRepeat microalbuminuria test within 3-6 months period2 or 3 microalbuminuria posotiveBegin treatmentyesno-+annuallyPenatalaksanaanMencegah perubahan mikroalbuminuria menjadi makroalbuminuriaKontrol hiperglikemia (me-normalkan kadar glukosa darah)Menurunkan mikroalbuminuriaKontrol Tekanan darah tinggiDipertahankan