nefrolithiasis bismillah

8/16/2019 Nefrolithiasis Bismillah

http://slidepdf.com/reader/full/nefrolithiasis-bismillah 1/20

NEFROLITHIASISOLEH: HAFIDHOTUSSADIAH S.Ked

Preceptor: dr. Vanda Yogapup!ta Sp. Rad

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN

BANDAR LAMPUNG

TAHUN 2016

CASEREPORT



IDENTITAS PASIEN

Na#a : Tn. P

U#ur : $% ta&un

A'a#at : (!doro Pa)ung

Aga#a : I'a#

Pe*er+aan : Ku'! ,angunan

Statu : -en!*a&

Su*u ,anga : Indone!a

Tangga' -au* RS : $ Fe/ruar! 01$

No. R- : 10.02.32



ANAMNESISANAMNESIS

ANAMNESIS (Autoanamnea! " 1# $e%&ua&' 2016

Ke'u&an Uta#a : N)er! perut *!r! /a4a& #en+a'ar *ep!nggang dan punggung e+a* $ &ar! )ang 'a'u

Ke'u&an Ta#/a&an : -ua' 5678 -unta& 5678 De#a#567 &!'ang t!#/u'8O er!ng ,AK pada #a'a# &ar! 8,A, t!da* 'ancar.



RIA)AT PEN)AKITSEKARANG

Pa!en datang *e I9D RSP,A dengan *e'u&an n)er! perut *!#en+a'ar *e p!nggang dan punggung e+a* $ &ar! )ang 'a'u. N)er! d&!'ang t!#/u'8 O +uga #enga*u perna& t!da* /!a /angun *arena a*!t. O +uga #enge'u&*an er!ng ,AK pada #a'a# &ar!. -ua' 565678 De#a# 567 &!'ang t!#/u'8 ,A, t!da* 'ancar.



RIA)AT PEN)AKIT DAHULURIA)AT PEN)AKIT DAHULU

O t!da* perna& #enge'u&*an pen)a*!t )ang a#a.

RIA)AT PEN)AKIT KELUARGA

T!da* ada )ang #ender!a pen)a*!t )ang a#a dengan o.

D- 567



PEMERIKSAAN $ISIK

STATUS GENERALISKu'!t: (arna *un!ng 'angat8 t!da*!*ter!* dan turgor cu*upKepa'a : T!da* ada *e'a!nan-ata : T!da* ada *e'a!nan

Te'!nga : T!da* ada *e'a!nanH!dung : T!da* ada *e'a!nan-u'ut : T!da* ada *e'a!nanLe&er : T!da* ada *e'a!nan

T*o&a+ ;orInpe*! : !*tu cord! t!da*ta#pa*Pa'pa! : !*tu cord! t!da*ta#pa*Per*u! : ,un)! nor#a'Au*u'ta! : ,un)! +antungnor#a'

Keadaan U#u# : Ta#pa*a*!t edangKeadaran : ;o#po#ent!9;S : E%V<-$

Te*anan Dara& :31=21##HgNad! :>0?=#en!tPernapaan : 0%?=#en!tSu&u :3@8$o;



Pu,mo

Inpe*! : T!da* ada *e'a!nan

Pa'pa! : Fre#!tu uara a#a *anan dan *!r!

Per*u! : Sonor *edua 'apang paru

Au*u'ta! : Suara naa Be!*u'er *anan dan *!r!

A%-omen

Inpe*! : Datar8 t!da* ada ac!te.

Au*u'ta! : ,!!ng uu po!t! Pa'pa! : Soepel8 &epar dan '!en t!da* tera/a8 n.e&' te/an (!-' &e'on

,um%a, 'n't&a /etu/ C3A (!4

Per*u! : T!#pan! e'uru& *uadran

E/t&em'ta

Super!or : T!da* ada *e'a!nan

Iner!or : T!da* ada *e'a!nan



PEMERIKSAANPENUN5ANG

Dara& 'eng*apUr!n Leng*ap

U;

US9 A/do#en



RESUME

Seorang 'a*!'a*! $% ta&un datang *e I9D RSP,A dengan *e'u

n)er! perut *!r! /a4a& #en+a'ar *ep!nggang dan punggung &ar! )ang 'a'u. N)er! d!raa*an &!'ang t!#/u'8 O +uga #engaperna& t!da* /!a /angun *arena #ena&an a*!t. O +uga#enge'u&*an er!ng ,AK pada #a'a# &ar!. -ua' 5678 -untaDe#a# 567 &!'ang t!#/u'. Pe#er!*aan *eto* ;VA 567. Su&u

La/ : H, 8$

9DS 03



DIAGNOSA

Nyeri perut kiribawah menjalarkepinggang e.c

suspectNefrolithiasis

DIAGNOSA AAL

DIAGNOSABANDING

NE$ROLITHIASISCOLELITHIASIS



PEMERIKSAAN PENUN5ANGPEMERIKSAAN PENUN5ANG

Peme&'/aan ,a% :H/ :8$Leu*o!t : @.<115%.<111.>117

Er!tro!t : %8 5%80$8%7He#atocr!t : 3< 53@%>7

Tro#/o!t : [email protected]<2%117

K'ma -a&a* :

Urea : >3 #g=d';reat!n!ne : 08 #g=d'9DS : 03



USG TURG'na, /anan :,entu* dan u*uran nor#*ort!*o#edu'are +e'a8 tapen!p!an *orte*8 t!da*/a)angan &!pere*&o!* d

&ado48 !te# pe'Boca#e'e/ar.G'na, /'&' ",entu* dan u*uran nor#*ort!*o#edu'are +e'a8 tapen!p!an *orte*8 tamphiperekhoik dengan ashadow8 !te# pe'Boca

#e'e/ar.KESAN "SUSPEK G!"#NNE$#%&'()'S'S !U&KE*'& K'#'(K (!PK KE&'NS%N%G#$' %#GN %+'(S .



Kean " Ta* ta#pa* opa!ta patoa/do#enPoa '!ne dan per!tonea'

*anan *!r! /a!*Kontur g!n+a' *anan dan *D!tr!/u! udara uu ta*

Ta* ta#pa* d!'ata! dan duu

Ta* ta#pa* opa!ta patocaBu# pe'B!

Kean :

Ta* ta#pa* *e'a!nan d! a/dan pe'B!

$OTO BNO



DIAGNOSA AKHIR

Nefrolithiasis sinistra



PENATALAKSANAAN

Non 7a&ma/o,o' "

IVFD RL gtt C tp#It!ra&at8 t!ra& /ar!ng

$a&ma/o,o' "

Ran!t!d!n 3? A#pu'-eco/a'a#!n 0? A#pu'

9'!#ep!r!d ? Ta/Prona'ge uppParaceta#o'



PROGNOSIS

uo ad B!ta# : du/!a ad /ona#

uo ad unct!ona' : du/!a ad /ona#

uo ad anact!ona# : du/!a ad /ona#



Ana,'a /au

Temuan 8a-a 8a'en Teo&'

Pada ana#nea d!te#u*an:

•N)er! perut *!r! /a4a& #en+a'ar *ep!nggan dan punggung e+a* $ &ar! )ang'a'u• N)er! d!raa*an &!'ang t!#/u'• -ua' 5678 -unta& 567• De#a#• O #enga*u Kurang #!nu#

9e+a'a *'!n!:

• N)er! p!nggang8 !!8 atau udut*otoBerte/ra'

• He#atur!a #a*ro*op!* atau#!*ro*op!*

• Perna& #enge'uar*an /atu *ec!'*et!*a *enc!ng

• N)er! te*an *otoBerte/ra'• -ua' dan #unta&• De#a#

• ,atu ta#pa* pada pe#er!*aanpenc!traan

*urangn)a aupan a!r dan t!ngg!n)a*adar #!nera' *a'!u# pada a!r )angd!*onu#!. Dapat #en!ng*at*anpe#/entu*an /atu d! a'uran *e#!&.



Temuan 8a-a 8a'en teo&'

Pada pe#er!*aan !*:• Pada aat pa'pa! n)er! te*an

567d! reg!on 'u#/a' !n!tra8 *etu*;VA 567.

Pada US9 d!dapat*an Kean "•tampak bayangan hiperekhoikdengan acustic &ado4•Suspek gambaran nefrolithiasis multipelkecil kecil kiri

Pada Foto BNO di dapatkan kesan : Ta* ta#pa* *e'a!nan d! a/do#en danpe'B!

• Pender!ta dengan *e'u&an n)er!*o'!* &e/at8 dapat d!erta!ta*!*ard!8 /er*er!ngat8 dannauea.

• ,!a d!dapat*an n)er! *eto* padadaera& *otoBerte/ra8 tandagaga' g!n+a' dan reten! ur!n.



Ke!#pu'an

Dar! ana#nea8 pe#er!*aan !*8 dan pe#er!*aan penun+ang8 d!agnoaa*&!r Nefrolithiasis sinistra



THANK )OU 3ER) MUC

nefrolithiasis bismillah

Documents