Version 011 vom 15.06.2017

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Änderung von KundenstammdatenPrivatkunden, Angehörige freier Berufe

Bitte ausgefüllt und unterschrieben senden an:

FinTech Group Bank AGMagazinstr. 208056 Zwickau

Angaben zum Antragsteller

Herr FrauKundennummer (sofern bekannt) Kontonummer Titel

Meine Wohnanschrift (Stamm-/Meldeadresse) hat sich geändert; die neue Anschrift lautet:

Meine Postanschrift (falls abweichend von der Wohnanschrift) hat sich geändert; die neue Anschrift lautet:

Kontoinhaber Bevollmächtigter

Meine Kontaktdaten haben sich geändert; die neuen Kontaktdaten lauten:

Meine Bankverbindung (Referenzkonto) hat sich geändert; die neue Bankverbindung lautet:

Der Referenzkontoinhaber muss identisch sein mit dem Inhaber des hier geführten Kontos.

Straße Haus-Nr. Postleitzahl Ort

Name Vorname

Telefonnummer, privat Telefonnummer, geschäftlich Telefonnummer, mobil

Straße Haus-Nr. Adresszusatz

Postleitzahl Ort Land

Straße Haus-Nr. / Postfach Adresszusatz

Postleitzahl Ort Land

E-Mail Faxnummer

Name Kontoinhaber / Empfänger - Länge maximal 27 Stellen Währung

IBAN - Länge maximal 34 Stellen BIC - Länge maximal 11 Stellen Institut, Sitz

Bitte übernehmen Sie die neue Bankverbindung für das bestehende SEPA-Lastschriftmandat:Mandatsreferenz

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Unterschrift (neu)Unterschrift (bisher)

Mein Name hat sich geändert; als Nachweisdokument liegt eine beglaubigte Kopie des geänderten Personalausweises bzw. der Heiratsurkunde oder eine Bestätigung derzuständigen Behörde im Original bei.

Vor der Namensänderung: Nach der Namensänderung:

Hinweis: Denken Sie bitte auch an eine Änderung Ihres Freistellungsauftrages.

Name, Vorname (bisher) Name, Vorname (neu)

Bitte nehmen sie die vorstehend angegebenen Änderungen meiner Kundenstammdaten vor.

Die Änderungen sind gültig: ab sofort ab dem

Ort, Datum Unterschrift Antragsteller (Kontoinhaber / Bevollmächtigter)

Meine Kirchensteuerdaten haben sich geändert:

Hiermit bitte ich um die Durchführung einer Anlassabfrage zum Abruf meines aktuellen Kirchensteuerabzugsmerkmals vomBundeszentralamt für Steuern. Für diese Abfrage entbinde ich die FinTech Group Bank AG vom Datenschutzgeheimnis. Bitte beachtenSie, dass die uns übermittelten Kirchensteuerdaten erst zum 01.01. des Folgejahres gültig werden. WiderrufsrechtSie können der Weitergabe Ihrer Informationen zur Religionszugehörigkeit widersprechen. Der Widerspruch hat mittels einesamtlichen Musterformulars gegenüber dem Bundeszentralamt für Steuern zu erfolgen. Der Widerspruch gilt für alle amAbzugsverfahren beteiligten Banken. Der Vordruck hierfür steht auf www.formulare-bfinv.de unter dem Stichwort "Kirchensteuer"bereit. Sollten Sie Widerspruch einlegen, unterbleibt der Einbehalt von Kirchensteuer durch Ihre Bank. Infolgedessen hat das BZSt daszuständige Wohnsitzfinanzamt des Kunden über den Widerspruch zu informieren und dabei Ihren Namen und Ihre Anschrift alsSteuerpflichtigen mitzuteilen. Zugleich besteht Ihrerseits die Verpflichtung, eine Steuererklärung mit Anlage KAP abzugeben, damitdie Kirchensteuer vom Finanzamt erhoben werden kann.

Meine Staatsangehörigkeit(en) hat/haben sich geändert; die neue(n) Staatsangehörigkeit(en) lautet/lauten:

Staatsangehörigkeit Weitere Staatsangehörigkeiten

Mein Familienstand hat sich geändert; mein neuer Familienstand ist:

ledig verheiratet / eingetragene Lebenspartnerschaft geschieden verwitwet getrennt lebend

Änderung von KundenstammdatenPrivatkunden, Angehörige freier Berufe

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Meine Steuerdaten haben sich geändert:

SteuerausländerSteuerinländer Bei Angabe „Steuerausländer“ ist ein Nachweis über den Wohnsitzim Ausland oder in Form einer Ansässigkeitsbescheinigung zuerbringen. Ohne Nachweis ist die Änderung nicht möglich. Die Angabe der in- und ausländischen Steuer-Identifikations-nummer(n) ist zwingend erforderlich. Sofern Sie in mehrerenLändern steuerpflichtig sind und über mehrere Steuer-Identifikationsnummern verfügen, sind diese bitte vollständiganzugeben.

Steuer-Identifikationsnummer

Steuer-Identifikationsnummer(falls vorhanden)

Steuer-Identifikationsnummer(falls vorhanden)

Land der steuerlichen Ansässigkeit

Land der weiteren steuerlichen Ansässigkeit (falls vorhanden)

Land der weiteren steuerlichen Ansässigkeit (falls vorhanden)