naturaleza de los jovenes

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    NATURALEZA DE LAS CONDUCTAS EN LOS JOVENES

    Introducción

    “Adolescencia” deriva de la voz latina “adolescere”, que significa crecer y

    desarrollarse hacia la madurez. Es una etapa de cambios que se inicia con los

    primeros signos de maduración de las glándulas endocrinas y contina hasta que

    completa el desarrollo total. Esta etapa comprende edades muy variables de un

    ni!o a otro, apro"imadamente se acepta un lapso entre los #$ y los $#, con los

    l%mites que cada grupo profesional que atiende adolescentes quiera asignarle.

    “Pubertad” es el t&rmino que describe una de las fases de la adolescencia, la

    encargada del desarrollo de la capacidad de procrear, que se inicia con la primera

    menstruación en la ni!a y la primera emisión de l%quido seminal en el varón.

    “Madurez” es el estado adulto que supone haber adquirido la capacidad de

    valerse por si mismo, la integración de la función se"ual responsable, la

    capacitación profesional y la noción de las metas en la vida. 'er mayor de edad no

    significa ser maduro( el proceso puede alargarse por a!os todav%a. “)a adurez

    !e"ua#” debe comprenderse tambi&n dentro de una dimensión de desarrollointegral, biológico, psicológico y social( por tanto, debe entenderse no sólo en los

    aspectos de la reproducción y la satisfacción de un impulso se"ual, sino que

    tambi&n como la capacidad de interrelación personal, segn los papeles

    espec%ficos de ser hombre o ser mu*er. +o siempre se logra alcanzar con facilidad

    una se"ualidad madura.

    Este traba*o se concentrará primariamente en la descripción y tratamiento de las

    manifestaciones psicosociales. 'in embargo, en todo momento debe tenerse

    presente que la personalidad del ser humano es influenciada por determinantes

    bio$%!ico$!ocia#e! que interactan como un todo inseparable.

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    Caracter&!tica! 'io#ó(ica!) P!ico#ó(ica! * Socia#e!

    +enera#idade!

    )os adolescentes, muy diferentes de los ni!os y de los adultos, tienen

    caracter%sticas y necesidades propias que merecen una atención especial. +o

    e"isten en general estudios que permitan tener una visión global, f%sica y

    psicológica de su desarrollo, y que describan paso a paso los cambios que se van

    produciendo en todo sentido en el adolescente mismo y su relación con el medio

    social y cultura que lo rodea.

    )a interrelación entre lo f%sico y lo psicológico se ha discutido en diversos

    congresos nternacionales de -siquiatr%a dedicados a la adolescencia. En ellos se

    di*o que la e"clusiva interpretación psicológica tradicional de muchos fenómenos

    de desa*uste adolescente resulta insuficiente si no se engloba el con*unto cuerpo,

    entorno y psiquis. )a inseguridad adolescente genera lo que en t&rminos

    psiquiátricos se ha denominado “,ra(i#idad %!&-uica”( es decir, la poca resistencia

    a los choques situacionales y ello puede conducir a la fragilidad f%sica por la

    tensión muscular y las reacciones nerviosas y circulatorias que produce

    desánimo/. 'i el estado f%sico dista mucho de ser óptimo, como es habitual,

    ambos deben considerarse en todo plan de orientación y tratamiento.El crecimiento y desarrollo del individuo constituye un todo armónico que abarca

    los aspectos f%sicos, psicológicos y sociales en todas las etapas de la vida, desde

    la concepción hasta la senectud. )os cambios son muy rápidos y profundos en la

    etapa adolescente, sólo comparables con los del primer a!o de vida, en pocos

    meses &l se nos aparece como un desconocido. )a formación de su cuerpo, la

    fisonom%a, los intereses, las actitudes y el comportamiento se transforman

    aceleradamente. 'e produce un deseo de movimiento, de e*ercicio f%sico, incluso

    de correr riesgos mayores ftbol, motocicleta, 0arate, patina*e, carreras de carros

    y motos, etc./. 'e observa inquieto o inmóvil, mirando sin ver, le*ano( perdido en

    sus enso!aciones1 imaginándose como e*ecutor de algo nico y grandioso para

    arreglar este mundo.

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    Estos cambios acelerados provocan inquietud en los *óvenes. )a tendencia a

    compararse con compa!eros del mismo se"o en los signos del despertar se"ual, o

    bien las ideas preconcebidas a la espera de un desarrollo ideal imaginario, se

    e"presan en sus preguntas1

    2'oy normal3 2'oy bien hombre3 2'oy bien mu*er3 -or lo general no consultan

    sus dudas, por el pudor o por el temor de que sean mal interpretadas. En el me*or 

    de los casos, si consultan, todav%a e"iste la posibilidad de que la información que

    reciban sea errónea como se verá más adelante/.

    )a e"periencia de traba*o de algunos centros m&dicos que atienden adolescentes

    ha revelado que much%simos pacientes que consultan, porque creen que tienen

    algn trastorno “glandular”, no presentan alteraciones de este tipo sino que

    constituyen variaciones normales del desarrollo. Además se ha observado en los

    casos enviados desde la escuela por trastornos psicológicos, que la mayor parte

    tiene un telón de fondo f%sico nutricional/, o del ambiente escolar o familiar/.

    4el mismo modo, ciertos s%ntomas de enfermedad f%sica pueden tener como base

    alguna situación de conflicto psicológico o social. )os requerimientos nutritivos, tan

    importantes en esta edad, son muchas veces olvidados1 el apetito se hace

    caprichoso, algunos alimentos se eliminan para no engordar o, por ltimo, los

    gustos por la comida tambi&n se cambian y con ello se produce un d&ficit de las

    prote%nas, las sales y minerales y las vitaminas indispensables( aparecen entonces

    las carencias anemias, bocios, afecciones en los huesos/. )a situación no se

    resuelve con preparados farmac&uticos.

    )a pubertad por si misma no tiene por que causar trastornos, pero &stos no

    generan cuando contribuyen los desa*ustes de todo orden. )a adolescencia es una

    “tierra de nadie” en la programación de la salud f%sica y mental de la mayor%a de

    los pa%ses latinoamericanos.

    En este camino hacia a maduración, durante los a!os adolescentes, no hay que

    olvidar uno de los principios elementales del crecimiento y desarrollo que cobra

    más fuerza en estas edades1 los individuos de un mismo se"o no pueden

    compararse unos en otros en la aparición de los signos de maduración ni en la

    velocidad de progreso de ellos. )a constitución, la herencia, las influencias del

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    ambiente, las enfermedades, etc., afectan el avance más lento o más rápido del

    desarrollo f%sico y emocional. 5ablar de un *oven de #6 a!os por e*emplo, no es

    decir nada, no hay que esperar un esquema fi*o. 'e han se!alado enormes

    diferencias en ni!os normales de una misma edad y de igual grupo cultural más

    de $7 cm. y $7 0g./.

    En el desarrollo se"ual algunos muchachos empiezan su maduración cuando otros

    la han terminado( por e*emplo, el crecimiento del pene se acelera entre los ## y #6

    a!os y medio en promedio #8 a!os/ y se hace más lento entre los #8 y medio y

    los #9 y medio promedio #: a!os de edad/.

    4os ni!os de ## a!os que miden igual pueden tener una diferencia de #$ cm. a los

    #6 a!os, pero a los #; volver a medir lo mismo. En las ni!as, el desarrollo

    mamario puede comenzar en un solo lado y presentarse tan temprano como a los

    < a!os y medio y tan tarde como a los #6 o #: a!os. gual ocurre en la aparición

    del vello pubiano. El retraso del desarrollo, por lo general de origen familiar=

    constitucional, se ha estudiado entre aquellos aspectos f%sico que pueden

    repercutir en los problema neuróticos de adolescentes que participan en

    “pandillas” de delincuentes *uveniles. )as caracter%sticas psicosociales tienen,

    como ya se noto, facetas comunes con los aspectos f%sicos de desarrollo y con la

    situación de interrelación personal del adolescente en su ambiente.

    4esde el punto de vista psicológico y social, la adolescencia es el estado

    intermedio entre la infancia y la edad adulta que e"ige al individuo ciertos

    requisitos para ser catalogado como tal. En nuestra cultura occidental el cambio

    de ni!o a adulto demora unos a!os y en general se supera sin de*ar mayores

    problemas. >uchos adultos, ciudadanos distinguidos en su campo de actividades,

    recuerdan con cierto sentido del humor sus dificultades de adolescentes. )a

    llamada “crisis puberal”, a veces tormentosa, hace temer consecuencias para la

    edad adulta. 'in embargo, un poco de rebeld%a y desorientación son situaciones

    naturales, má"imo si se ha llegado a esta edad con ciertos principios elementales

    de convivencia humana. “+ada sucede en la adolescencia que se haya preparado

    en la infancia” es una frase muy conocida. ?ualquier edad puede tener su “crisis”.

    Es me*or concebir la adolescencia como el periodo de la vida que es emocionante,

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    hermoso y trascendente, en el cual se están revisando los valores infantiles y

    adoptando otros que van a configurar la personalidad madura. Este ensayar,

    probar y adquirir nuevos valores da la oportunidad de vivir e"periencias

    inolvidables.

    El corte definitivo del “cordón umbilical” que amarra al ni!o a su familia, tiene

    fatalmente que producirse. 4uele porque se están perdiendo muchas cosas

    aunque al mismo tiempo se ganen otras1 la p&rdida del cuerpo infantil, de la

    imagen de una infancia mas o menos cómoda y dependiente, de la seguridad de

    un papá y una mamá que lo entienden y lo mane*an. Aparece en su lugar un

    cuerpo que molesta y presenta interrogantes futuros, el temor por las primeras

    manifestaciones de una se"ualidad que preocupa, la inquietud del traba*o futuro

    en la vida, los cambiantes intereses vocacionales y laborales, las dudas

    espirituales e intelectuales y otros similares.

    -or lo general los padres ayudan poco1 no es raro que sean r%gidos, sobre=

    protectores o autoritarios( que e"i*an actitudes de “grandes” a la vez que los

    definen como “todav%a muy chicos”( que den demasiada libertad o la restrin*an en

    e"tremo o que los traten como si fueran seres ase"uados.

    )os adolescentes necesitan que se entienda el por qu& de sus cambios de humor 

    y de su manera de mirar el mundo que los rodea( que los adultos recuerden sus

    propias dificultades al desarrollarse en esta edad( que los padres acepten que los

    muchachos y sus ni!as están preparando sus alas para volar y buscar por s%

    mismos su ubicación en la vida, y que la protección familiar e"pectante es

    necesaria y bienvenida siempre que no produzca un asentamiento en el desarrollo

    personal. ?ualquier actividad de los grupos escolares o e"tra escolares, que

    promueve la discusión con los padres y los adolescentes sobre estos puntos

    fundamentales, brinda una gran riqueza de información y presta una utilidad

    práctica evidente.

    El ni!o peque!o aprendió a recibir todo sin dar( luego empieza a apro"imarse al

    intercambio con las personas que lo rodean y a medida que va creciendo va

    siendo más capaz de comunicarse con los demás y de participar en las acciones

    de bien comn en una forma solidaria. As%, progresivamente se va creando su

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    sentido de responsabilidad, el autocontrol personal y la forma de llegar a ser capaz

    de tomar decisiones *ustas.

    El hombre es un ser social. 'i no aprende a entenderse bien con otras personas

    de su propio se"o, en el traba*o y la recreación, tendrá que enfrentarse con

    obstáculos en su vida. El ni!o peque!o comienza su socialización en el hogar, se

    entrena con los hermanos y con los familiares( a medida que crece, los grupos de

    amigos van adquiriendo mayor importancia, le proporcionan oportunidades para

    comunicar problemas y sentimientos comunes, para adquirir destrezas e intereses,

    y para aprender a controlar su conducta social. En el adolescente, estos grupos de

    una misma edad tienen una mayor importancia, en la medida en que las

    relaciones con sus padres se van aflo*ando progresivamente, comienzan a

    hacerse hostiles y surgen los conflictos por la diferencia de valores culturales. -or 

    ello es que se necesitan del grupo fuera del hogar, ser bien recibidos y ser 

    populares se ha llegado a describir una “neurosis de popularidad”/( no sólo se

    busca la seguridad del grupo sino tambi&n la oportunidad de hacer algo por s%

    mismo. Alguien ha escrito que no hay que olvidar que el adolescente es a la vez

    “un ni!o que necesita protección y un rebelde arrastrado por el torbellino que le

    domina”. )o ideal que estos grupos no lo hagan demasiado dependiente, que lo

    adapten sin que el adolescente pierda su propia individualidad. @odo depende de

    la comunicación que &l haya tenido anteriormente con sus padres( de no ser as% el

    adolescente puede caer en conductas antisociales como las descritas en los

    grupos de drogadictos.

    )a comunicación temprana de padres e hi*os tiene una importancia decisiva para

    prevenir los conflictos que se producen más tarde. 5ay un estudio de ni!os con

    trastornos emocionales con inteligencia normal/ que revela el da!o de la

    sobreprotección por parte de la madre( se analizo la influencia de ciertos hábitos

    como el darle de comer, vestirlos, ba!arlos, acompa!arlos al ba!o, etc. 5asta

    avanzadas las edades de la segunda infancia #7 a #$ a!os/, y se llego a la

    conclusión de que este mal mane*o entorpecer%a el desarrollo de la personalidad

    infantil. )o mismo ocurre en los grupos de ni!os que provienen de hogares con un

    ambiente agresivo o demasiado “castigador”. )as situaciones conflictivas padres

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    volverá mas tenso. Afortunadamente los adolescentes en general adquieren

    independencia sin mucha ansiedad.

    Reconociiento de #a Autoridad. 5ay que diferenciar la autoridad del

    autoritarismo. -recisa que haya ideas claras entre lo que esta bien y lo que esta

    mal. ?on frecuencia se da cierto grado de actitud desafiante del adolescente, una

    necesidad de oposición a las normas establecidas para &l. Aparecen conflictos

    familiares cuando el desafió se convierte en batalla.

    In!e(uridad. )a inseguridad se revela en la falta de control de la agresividad,

    las bravatas y la fanfarroner%a que pueden surgir son formas de miedo y de

    inseguridad. 'e observa una gran tendencia a sentirse humillado, o el temor de

    hacer rid%culo en las reuniones de grupos( e*emplo t%pico es la timidez

    caracter%stica de las primeras fiestas *uveniles.

    Labi#idad. )a labilidad se manifiesta como la facilidad para cambiar de opinión

    con el natural cambio del estado de animo. Depresenta una venta*a porque no es

    dif%cil vencer la resistencia si dan razones *ustas y valederas en un clima de afecto

    y comprensión, y se logra as% la apertura al dialogo y la confidencia. )a vida vuelve

    a sonre%r de nuevo. El maestro o el profesional de la salud que puede ser un

    tranquilo oyente que no lo interrumpe, ni se muestra e"tra!o o impaciente para

    recibir la confidencia ayuda mucho.

    Preocu%ación re!%ecto a# ,uturo. 'e sue!a con un nivel de aspiraciones

    que pueden ser inadecuados a la capacidad intelectual o quedar corto por el temor 

    de no poder alcanzarlo aun cuando parezca posible. )legar a estudiar mas es la

    meta de la mayor%a, ya que esto facilita me*ores posiciones laborales.

    E# Aor coo ,uente de %reocu%ación. El amor adolescente ha sido

    descrito como el tipo de amor idealizado, el enamoramiento “ciego” en el cual se

    sobrevaloran las cualidades del ser amado, no se captan los valores y defectossino de acuerdo con la imagen que el enamorado quiere formarse. )a persona

    amada se siente estimulada por esta alta valoración y trata de responder a este

    concepto.

    El enamorado, por otra parte, vive mostrando sus me*ores cualidades, haciendo

    un esfuerzo que le hace perder el sentido real de sus limitaciones y defectos.

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    -ara convertirse en amor verdadero entre dos personas aut&nticas tiene que

    producirse un cambio de donde resulte la aceptación de la persona total. ?on sus

    cualidades y defectos propios. 'i esto no ocurre, si no se logra superar la imagen

    de la persona ideal, se puede llegar a la separación dolorosa para el enamorado,

    que culpa al ser amado de los errores. >as adelante iniciará una nueva relación,

    pero ahora quizás con desconfianza.

    )a ansiedad por los problemas amorosos puede afectar los estudios. esto

    acenta el problema con los padres que se miran mas desconfiados. El

    adolescente puede entonces comenzar a presentar s%ntomas de dolencia f%sica

    dolores de cabeza, dolores abdominales y otros/, cuya ra%z es el estado de

    ansiedad. )a mayor%a resuelve bien sus problemas( unos pocos tendrán

    dificultades que irán superando con el tiempo. 'ea cual sea la causa de la

    ansiedad, los adolescentes necesitan la oportunidad de e"presarse y encontrar 

    comprensión que los ayude a desarrollar confianza en ellos mismos y actitudes

    mas maduras. +o es raro que e"ista un fondo de resentimiento y de rabia o de

    culpa/ hacia uno de los padres. 4e*arlos e"presarse significa hacer algo til para

    evitar da!os mayores.

    )os i%u#!o! !e"ua#e!  que acompa!an al amor adolescente alcanzan gran

    intensidad. Especialmente en los muchachos y se e"presan en una acentuación

    de la masturbación o en el contacto se"ual transitorio. @ienen motivaciones

    diferentes para la ni!a y el varón( en ella llevarán envuelta toda su afectividad rica

    en ternura “en amor romántico”, sin estar mayormente comprometidas sus

    necesidades eróticas. En el *oven los impulsos lo llevan a sentir su urgencia en

    forma independiente y muchas veces en contra de sus aspiraciones

    sentimentales. -ara &l, amor y se"o son muchas veces dos cosas completamente

    diferentes. Ella llega al acto se"ual para reafirmar y dar mayor fuerza a su amor( el

    está empu*ado en gran parte por su necesidad de afirmar su varonilidad.

    )a se"ualidad infantil o inmadura tiene seme*anzas y diferencias con la se"ualidad

    adulta( el adolescente esta en v%a de pasar de una a la otra. )a infantil se

    denomina ambivalente ambos valores/ “si alguien me da satisfacción lo acepto, lo

    amo( sin embargo me proporciona desagrado, y no me da satisfacción, lo rechazo,

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    lo odio”. +o hay t&rminos medios( se contina buscando la forma de relación con

    la madre de las primeras etapas de la vida, es decir la propia satisfacción personal

    ego%sta. )a relación adulta lleva al mismo tiempo a buscar la satisfacción personal

    y la del su*eto amado1 “si no me da, lo acepto porque tambi&n lo amo”.

    Ma!turbación. )a masturbación aparece en esta etapa como una

    manifestación importante y normal de desarrollo, la cual guarda mucha relación

    con las e"presiones afectivas y sentimentales descritas en el acápite anterior. Es

    una bsqueda de satisfacción en s% mismo, que puede presentarse a edades más

    tempranas por la e"ploración del cuerpo infantil y por curiosidad( mas adelante, ya

    empieza a asociarse con fantas%as relacionadas con personas.

    'e esta universalmente de acuerdo en que la masturbación no produce da!os

    f%sicos ni psicológicos, tambi&n se está de acuerdo en que la sensación de da!o o

    culpa, o sea el miedo, lleva impl%cita la posibilidad de castigo, que en psiquiatr%a se

    relaciona con el miedo al da!o de los órganos genitales. )a prohibición cultural

    que se le impone al individuo puede acentuar la tendencia a masturbarse,

    especialmente si se trata de una persona con algn problema emocional o

    afectivo.

    'i la masturbación es un fenómeno normal de desarrollo, si se considera como

    una forma de dar alivio y desahogo a las tensiones se"uales y si la sensación deculpa o miedo lleva involucrado el peligro de trastornos en la esfera emocional,

    resulta definitivamente impropio rodearla de ideas preconcebidas y del temor que

    es potencialmente da!ina. +o lo es, por el contrario, desde el punto de vista de la

    salud mental puede constituir un válvula de escape necesaria y saludable mientras

    se dan las condiciones para realizar el acto se"ual en la pare*a.

    )as publicaciones que apoyan la idea de da!o o de culpa, pueden producir un alto

    grado de ansiedad cuando a pesar de la advertencia, el adolescente cae

    nuevamente en la práctica. El conflicto tiene que resolverse, tan pronto como

    aparezca, por medio de una discusión abierta con los adolescentes en el c%rculo

    familiar, en la escuela, en los grupos con profesores y religiosos. En una

    conversación a solas, un adolescente puede atacar directamente el problema.

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    5ablar claro y, en fin, un tercero puede que no se atreva a sacarlo a la luz. En este

    ltimo caso podr%a preguntarse con naturalidad1 2algo te preocupa3 2Es la

    masturbación lo que te molesta3 >uchos *óvenes de tu edad tienen esa

    preocupación 5ay que e"plicar el termino masturbación por si no se entiende/.

    Es un tremendo alivio para los adolescentes el hecho de que se les hable del tema

    abiertamente y con naturalidad( y no solo que pueda hablarse de &l, sino que

    sepan que, a pesar de eso, ellos siguen teniendo nuestra aceptación y nuestro

    respeto. ?uando se les sugiere que se interesen en otras actividades, no debe

    hacerse de tal forma que implique que sea esa la nica manera de canalizar esta

    fuerza hacia otros modos de e"presión. 4eben presentarse estas actividades en

    primer lugar porque son valiosas en esta etapa de desarrollo y secundariamente

    para ayudar al deseo propio de reducir la frecuencia masturbatoria.

     Algunos psiqu%atras infantiles piensan que el t&rmino “e"cesivo” es poco

    aconse*able. 4icen1 la masturbación es da!ina o no lo es( no es cuestión de si es

    deseable o no, o si un poquito esta bien, pero mucho no. ?uando el habito lleve a

    una practica demasiado frecuente, es seguro, segn los especialistas que el

    individuo tiene algn tipo de ansiedad por alguna otra causa, y hay que

    investigarla. -or otro lado, no todos los que se masturban tiene ansiedad por el

    hecho de masturbase( puede e"istir un conflicto que resulta en un estado tensión

    por otra causa. -odr%an ser las fantas%as que acompa!an a la masturbación, los

    temores naturales del desarrollo se"ual, o la confusión de asegurar la propia

    masculinidad. )a mayor parte de las veces, un adulto en quien se tenga confianza

    puede ser el gu%a que resuelve las dudas pero si el adolescente continua

    rechazando su maduración adulta puede necesitarse la asistencia profesional.

    )a masturbación pasa a constituir un signo de que “algo anda mal” cuando, por 

    e*emplo, un adulto la prefiere y la reemplaza definitivamente por la relación se"ual

    personal, sea porque tiene dificultad para la realización del acto se"ual o porque

    no puede llegar a esa relación por el miedo que le produce. 5ay en este caso

    temor inconsciente a la apro"imación a la realidad que debe investigarse en un

    estudio psiquiátrico( esta descarga genital fácil puede llegar a constituir un habito

    que a%sla mas el individuo.

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    Encuestas de opinión de diferentes medios sociales revelan que, prácticamente el

    #77F de los hombres que realizan una vida se"ual normal, han recurrido a la

    masturbación en alguna oportunidad( las razones que se dan son muy variadas1

    ausencia de la mu*er, aislamiento temporal en ciertas profesiones marinos,

    comerciantes via*eros/, en las cárceles y otras.

     -ara la mu*er los porcenta*es que se dan son, en general, más ba*os y con

    grandes variaciones en las diferentes encuestas, 67F al ;7F.

    )a e"periencia de traba*o con adolescentes escolares de ense!anza media y

    superior, revela, en las ni!as, mayores frecuencias de pre*uicio y vergGenza para

    referirse a la masturbación. +o es raro que esa pregunta no tenga respuesta.

    La /oo!e"ua#idad Tran!itoria

    El comportamiento homose"ual transitorio de la adolescencia necesita ser 

    comprendido en su *usta dimensión. Es bien conocido el hecho fisiológico de que

    ningn macho es completamente masculino y ninguna hembra completamente

    femenina. ?ada se"o, en su camino a la maduración fisiológica se"ual pasa por un

    periodo de Hfalsa homose"ualidadH que se presenta en los distintos individuos con

    intensidad y duración muy variable. 5ay adultos que pueden empeorar la situación

    de conflicto en estos adolescentes, motivados talvez por sus propias tensiones

    interiores.)os adolescentes mismos hacen más dif%cil la situación de aquellos que están con

    el problema porque tienden a e"cluirlos de los grupos, esto los e"pone a rematar 

    en verdaderos estados homose"uales. )o menos que pueden hacerse por estos

     *óvenes es ofrecerles la oportunidad de poder salir de esa situación por medio de

    la ayuda comprensiva y el mane*o tranquilo, considerando el proceso como una de

    las variantes del desarrollo. Aunque la falsa homose"ualidad sea transitoria debe

    hacerse siempre la consulta de orientación, que sirve de apoyo en la e"presión de

    las inquietudes y al mismo tiempo permite e"plicar el fenómeno y dar información

    sobre el se"o. No hay que confundir este comportamiento homosexual transitorio

    con la verdadera homosexualidad.

    Variacione! de# De!arro##o

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    El t&rmino variación se usa, dentro del tema del desarrollo humano para calificar la

    desviación de un tipo dado, que no llega a constituir una anormalidad o hecho

    patológico. )os ni!os que se desv%an de ciertos marcos r%gidos, definidos

    antiguamente en base a una edad determinada son con mayor frecuencia de los

    que se podr%a esperar candidatos en tratamientos especiales con hormonas

    muchas veces per*udiciales. En las familias se administran cada vez con más

    frecuencia medicamentos de este tipo sin consulta t&cnica responsable.

    El desarrollo emocional y el acelerado cambio de las estructuras corporales se

    influyen rec%procamente( cualquier problema psicológico no resuelto puede

    repercutir en el desarrollo f%sico, as% como enfermedades del cuerpo pueden servir 

    de punto de partida para trastornos emocionales. 'i tomamos en cuenta que a

    esta edad los adolescentes no tienen bien claros los conceptos del propio

    desarrollo f%sico ni de sus manifestaciones normales de tipo se"ual, se ve la

    necesidad de aclarar los conceptos empezando por lo que se espera como

    normal en el desarrollo f%sico o biológico.

    Variacione! 'io#ó(ica! de# De!arro##o 

    E# de!arro##o !e"ua# de #a 0o1encita. )a ni!a que comienza a menstruar dice que

    empieza a enfermarse y no parece dif%cil que se sienta enferma y que acuda a

    consultar. )a información que recibe en algunos casos llega ser pintoresca e

    inconscientemente tiende a verlo todo aumentado el sangrado “e"cesivo” descrito

    no resulta ser tal cuando la madre observa el nmero y la clase de toallas

    higi&nicas usadas( la cantidad de 4%as entre dos menstruaciones no se ve tan

    irregular cuando se anotan las fechas, los coágulos descritos tampoco se

    comprueban, el dolor menstrual no es tan “espantoso” que no ceda con cualquier sedante suave o simplemente cualquier tableta an sin efecto calmante ni

    sedante las primeras menstruaciones son casi siempre indoloras/. -or lo

    general, las primeras menstruaciones son dif%cilmente aceptadas como un hecho

    natural del desarrollo. A veces se observan actitudes de rechazo, como por 

    13

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    e*emplo “el vello se"ual es sucio y feo” “El desarrollo mamario es tremendo sin ser 

    tal” “Es una desgracia estar indispuesta”.

    )as irregularidades en el ritmo menstrual durante los $ a 8 primeros a!os despu&s

    de iniciarse la menstruación no tienen importancia patológica puesto que se

    necesita tiempo para que se complete el desarrollo de óvulos maduros puede

    ocurrir que este no alcance a romper la corteza ovaria y quede en una v%a de

    madurar. 4espu&s de la primera menstruación pueden presentarse ritmos muy

    distanciados, cada $ o 8 meses. ?on frecuencia, las irregularidades acentuadas se

    asocian con el mal estado de su nutrición general a veces tambi&n por parásitos

    intestinales/ y con estados de tensión emocional por otra causa. El rápido

    sobrepeso, o el r&gimen de adelgazamiento e"tremo pueden producir 

    irregularidades a cualquier edad. Cn estado de tensión o ansiedad, como la salida

    de vacaciones, el periodo de e"ámenes escolares, la muerte de un ser querido,

    pueden provocar muchas veces retrasos o desaparición transitoria de las

    menstruaciones sin que e"ista una “alteración glandular”.

    El dolor menstrual gran cantidad de consultas medicas en las cuales no se prueba

    anormalidad. En la mayor%a de los casos tienen un telón de fondo emocional. Esto

    se observa en los grupos de ni!as en tratamiento por problemas psicológicos o

    siquiátricas que se env%an a medicina o a ginecolog%a por esta causa sin que

    e"ista una enfermedad f%sica. El miedo, el rechazo subconsciente de la

    maduración se"ual, por la mala información sobre el proceso natural y progresivo

    del desarrollo, tienen una influencia decisiva en la reacción de la ni!a.

    E# de!arro##o !e"ua# de# 1arón. 4esde la iniciación de los signos de la pubertad,

    los preadolescentes se muestran muy preocupados de observar el progreso de los

    signos varoniles y se comparan permanentemente con ni!os de la misma edad.

    +o es raro que lleguen a la consulta m&dica a pedir un certificado

    para e"imirse en gimnasia con cualquier prete"to, cuando en realidad lo confiesan

    despu&s/ lo que los angustia es la vergGenza de aparecer ante sus compa!eros

    como ”poco masculino”. El tama!o de los genitales lo relacionan erróneamente

    con las posibilidades futuras de realizar bien la actividad se"ual y el caso más

    frecuente es el del ni!o obeso, en el cual, el aumento de la grasa de la región del

    14

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    pubis, hace aparecer el pene más peque!o y e# -ue un te!t&cu#o e!t2 3! aba0o

    -ue e# otro no !i(ni,ica -ue #a %er!ona !ea anora#.

    El aumento del te*ido glandular mamario, que normalmente e"iste en el varón es

    discreto, se presenta en forma transitoria entre los #6 y #I a!os y se acompa!a de

    pigmentación un poco más oscura de las aureolas mamarias( se llama

    Jinecomastia adolescente para diferenciarla de la Jinecomastia por lesión del

    test%culo, más rara de encontrar y fácil de diagnosticar por el e"amen de los

    genitales y por el progreso demasiado lento de otros signos de virilización. )a

    ginecomastia adolescente moderada constituye un proceso fisiológico del

    desarrollo, y no lo que los adolescentes se imaginan por considerarse poco

    masculinos. -uede aparecer en un lado o en los dos por la diferente sensibilidad

    de los te*idos a la acción de las hormonas( estas hormonas son producidas por el

    test%culo normal. +o hay que confundir el aumento del te*ido a tomar el aspecto de

    mamas femeninas. -arece haber una relación directa entre la desnutrición la

    aparición de ginecomastia adolescente más acentuada y de mayor duración. El

    tratamiento por tanto consiste en me*orar el estado nutritivo, particularmente en las

    carencias de prote%nas.

    Variacione! de# de!arro##o %ara abo! !e"o!

    E# acn2 0u1eni#) #a !eborrea) #a a#o%ecia  ca%da del cabello/ tiene usualmente

    tanta importancia para los adolescentes que pueden llegar a constituirse en fuente

    de desesperación y angustia. )a gran preocupación es el interrogante de cómo los

    ve el grupo, lo que podr%a implicar mayor o menor aceptación por parte de los que

    los rodean, falta de popularidad o de &"ito. E"iste una relación evidente entre las

    alteraciones de la piel y los trastornos emocionales o situaciones dif%ciles desobrellevar. Cn e*emplo de ello se ve en algunos casos psiquiátricos en

    tratamiento( por e*emplo grupos de to"icoman%a, cuando vuelve a aparecer la

    tensión emocional.

    )os problemas nutricionales, particularmente del tipo de la desnutrición, tienen alta

    frecuencia en el medio latinoamericano, debido especialmente al aporte

    15

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    insuficiente de alimentos ricos en prote%nas y en sales minerales, indispensables

    en la adolescencia. 'i se agrega la frecuencia de diarreas y de parásitos

    intestinales, se aplica la alta incidencia de talla ba*a, defectos óseos, aspecto de

    carencia y falta de peso calculado para la edad y la estatura. Además se han

    publicado estudios sobre el aumento importante de la obesidad. @odo esto incide

    en el desarrollo de la personalidad y en el rendimiento escolar tanto como en la

    salud f%sica.

    La obe!idad no es sinónimo de buena salud. )os antecedentes de escaso

    consumo de alimentos esenciales para el crecimiento y desarrollo normal y la

    presencia de los signos f%sicos de carencias nutritivas son de alta frecuencia.

    El adolescente obeso por lo general no es un “gordo feliz”. 'e le observa a

    menudo deca%do, participa poco en los grupos, se a%sla en la escuela y puede

    llegar a tener serias dificultades en sus futuros desarrollo personal. ?on

    frecuencia presenta estados de ansiedad y depresión que lo incitan a comer en

    e"ceso y a toda hora. )os antecedentes de vida sedentaria pocas veces faltan1

    elige entretenciones que lo mantienen solitario y quieto, la @K lo a%sla aun más,

    viene a la consulta más bien por conseguir el certificado de e"ención de

    gimnasia lo cual empeora el cuadro general/( tiene vergGenza de desvestirse

    para recreación deportiva, etc. 'e ha descubierto una relación directa entre el

    cuadro cl%nico descrito como “obesidad enorme” y algunos factores de

    sobreprotección familiar que ensombrec%a el pronóstico de la obesidad.

    El problema del adolescente obeso no puede resolver con la sola

    indicación de comer menos o con la entrega fr%a e impersonal de una lista de

    alimentos permitidos y prohibidos. mporta en esta edad averiguar1 2-or 

    qu& se come en e"ceso3, 2Lu& factores diferentes de un individuo a otro

    están interactuando3, 2E"iste la posibilidad de buscar el alimento como una

    fuente de seguridad y satisfacción de algo que no a*usta bien3

    Variacione! P!ico!ocia#e! De# De!arro##o 

    El enfoque del tema se dirigirá a las variaciones psicosociales y sociales que

    se observan en la etapa de desarrollo se"ual y que es necesario discutir. El

    desconocimiento de los hechos normales y las opiniones erradas y creencias

    16

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    llenas de tabes creencias y mitos del medio cultural pueden repercutir 

    desfavorablemente en el desarrollo psicológico.

    La Porno(ra,&a. El inter&s por la pornograf%a es un fenómeno directamente

    asociado con la adolescencia. )a -ornograf%a al alcance de los *óvenes puede

    crear problemas en los que no han recibido adecuada información sobre el se"o.

    'u curiosidad natural los lleva a buscar información a donde la encuentren.

    5ay investigaciones que muestran la relación directa entre las manifestaciones de

    una se"ualidad anormal ndividuos que han cometido delitos de violación o

    ataques se"uales a ni!os/ y sus antecedentes de vida familiar donde se prohibió

    hablar de se"o.

    Cn gran porcenta*e de estos ofensores se"uales no hab%an sido e"puestos a la

    pornograf%a durante su desarrollo. 'upuestamente la mayor%a de ellos recibió la

    primera información en la calle o en medios de difusión al alcance de todos. los

    adolescentes que, como ya se anotó están conociendo, analizando, probando y

    adquiriendo nuevos valores, pueden involucrarse en formas degradantes de

    relación se"ual sin antes no han tenido claros los conceptos de su significado en el

    ser humano.

    Esta situación de ignorancia del desarrollo de la se"ualidad humana se observa a

    menudo si se analizan las preguntas de los adolescentes. Keamos algunas de las

    e"tra%das de las fichas cl%nicas de un consultorio de adolescentes1 HKengo porque

    necesito que me e"aminen los genitales, puedo tener alguna se!al de

    homose"ualidad, si tuve una sensación agradable cuando mis compa!eros me

    tomaron a la fuerza y me obligaron a un acto se"ual con uno de ellos, es porque

    soy homose"ual “ verdad3 “Lue te parece la transformación de hombre a mu*er 

    que trae hoy el periódico, debe ser interesante, si uno quiere cambiarse de se"o

    no ser%a me*or ahora que es tiempo, ya que no he cumplido los #I a!os” ( “4ebo

    ser lesbiana sin darme cuenta, he so!ado dos veces que me he casado con mi

    compa!era de banco escolar” ( “ porque cree usted, que yo voy a tener el valor 

    de contarle a mi papá de mi impotencia se"ual( si &l dice con orgullo que se hizo

    un hombre mucho antes de los #I a!os y yo ya los cumplo pronto, y no soy capaz

    17

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    todav%aM”( “>is compa!eros me hicieron una colecta de dinero para que viniera a la

    capital a consultar porque dicen que debo tener algo anormal1 cada vez que me

    masturbo caigo a la cama por dos d%as sin poder moverme”.

    Es posible pues, que el analfabetismo en las materias de desarrollo se"ual y la

    natural curiosidad de la edad lleva a los ni!os y adolescentes a buscar información

    donde la encuentran. 5oy d%a la actitud de los padres de que se informen solos,

    “?omo ellos” parece ser un poco más peligrosa.

    +o se gana mucho con dictar leyes que proh%ban el material pornográfico para los

    adultos( pero lo que si deber%a e"istir es el control sobre la distribución y de

    difusión a los *óvenes a los ni!os. )o mismo vale para el control de la asistencia de

    la *uventud a los espectáculos especialmente a los llamados “-orno=shoNs”. En

    ambos casos se presenta la se"ualidad en una forma deshumanizada que reba*a

    al ser humano y le quita todo sentido a la significación del amor de una pare*a que

    se compromete en un proyecto de mucha realización, plena y estable.

    Madurez Precoz. )a idea de hacerse hombre o mu*er temprano para

    asegurar as% una buena capacitación se"ual futura, es uno de los factores que

    podr%an entorpecer el sano desarrollo global. -or lo general el desarrollo

    psicológico esta aun muy le*os de llegar a garantizar los requisitos m%nimospara la realización del acto se"ual. +o es conveniencia empu*ar al

    adolescente a adquirir e"periencia en relaciones se"uales para las que

    todav%a puede no estar preparado, por su inmadurez emocional. )a relación

    se"ual precoz puede significar, especialmente para el *oven, la forma de

    “probarse” a si mismo su virilidad, y puede acarrearle mas conflicto que

    venta*a, mayormente si la prueba falla. 4e*ando a un lado la sanción social, el

    medico puede encontrarse con dramas de desilusión, reacciones depresivas y

    aun intentos de suicidio que de*an huellas en el desarrollo futuro. Este “amor”

    sin compromiso personal profundo y estable puede perturbar la reacción

    futura normal frente a la pare*a.

    I%otencia. )as consultas por “impotencia se"ual” en adolescentes muy

     *óvenes tienen que ver tambi&n con lo anotado arriba.

    18

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    De,iciencia! +#andu#are!. )as ni!as consultan por su problema de

    seudo deficiencia glandular, pues segn la opinión popular las irregularidades

    menstruales significa mayor posibilidad de esterilidad futura, y no es raro que

    se e"presen en t&rminos como1 “as% le ocurrió a fulana o zutana y nunca

    pudieron tener familia”. En estos casos, el miedo las empu*a a imaginarse una

    enfermedad.

    Abi(4edad Se"ua#. )a duda de sufrir algn tipo de ambigGedad se"ual o

    el miedo de rematar en ella asaltan con cierta frecuencia a los adolescentes,

    que llegan angustiados a consultar porque se creen con tendencias

    anormales. )a profusión de literatura sobre aberraciones se"uales, la

    publicidad e"agerada de los impresionantes cambios de se"o, los “porno=

    shoN” comentados en diarios y revistas, tiene un efecto desastroso en

    algunos adolescentes, especialmente los más *óvenes.

    )os muchachos refieren su temor porque recuerdan situaciones de *uegos

    se"uales en su infancia, en las cuales hubo sensaciones placenteras, porque

    son motivos de burla por su aspecto f%sico, porque les han hecho

    proposiciones deshonesta que los convierten en “sospechosos”, porque fueron

    forzados a una relación de tipo homose"ual que no les fue repugnante como

    esperaban, o porque no avanzan en su desarrollo puberal y la voz semantiene feminoide. )as ni!as porque sus menstruaciones desde un principio

    fueron “malas”, porque sue!an “cosas raras”, porque se sienten me*or con su

    “amiga del alma” que con nadie en el mundo, o porque su primera relación

    se"ual fue “horrible”, etc.

    Con,#icto! de re#ación. )os conflictos familiares, escolares o con el grupo

    social motivan consultas cuando se producen situaciones desesperadas. 'on

    los padres, los maestros o los miembros de grupos *uveniles los que llegan a

    la consulta a pedir ayuda.

    +aturalmente que no es fácil tratar los casos, o al menos poder llegar al

    diagnostico social, porque faltan los recursos suficientes y que la comunidad

    este organizada para prestar la ayuda t&cnica que se requiere. )a

    19

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    comunicación padres=hi*os debe e"istir desde una edad más temprana que la

    adolescencia, con el ob*eto de prevenir conflictos posteriores. 5ay dos tipos

    de situaciones e"tremas1 los padres sobreprotectores que lesionan el

    desarrollo de la personalidad infantil sin darse cuenta, y el ambiente familiar 

    agresivo y castigador, carente de afecto. )os problemas con el grupo social

    pueden originarse en el adolescente yOo en el grupo social. -or un lado los

    padres y la limitación de e"pectativas futuras, y por otro lo que la sociedad

    ofrece al *oven, en cuanto a oportunidades educacionales, laborales, de salud,

    de recreación y otros. Aun cuando se presente el conflicto padres=hi*os, los

    adolescentes tienden a adoptar los mismos valores tradicionales de sus

    padres.

    La De#incuencia Ju1eni#. )a delincuencia *uvenil ha sido analizada desde

    muchos ángulos y desde todos lo niveles de la sociedad. )os factores que la

    influyen son innumerables pero nunca de*a de destacarse la importancia de la

    vida familiar. )a presencia y el afecto por igual de la madre y del padre en los

    primeros a!os de la vida se consideran de suma importancia. )a incorporación

    laboral activa de los muchachos y las ni!as con problemas, ayuda a la

    rehabilitación psicológica, porque crea condiciones favorables para facilitarles

    la bsqueda de identidad cuando hay problemas no resueltos en su vida. )adificultad esta en encontrarles empleo y en lograr que lo mantengan. @al vez

    sea una cuestión de ganar su confianza, mostrándoles un genuino inter&s por 

    ayudarlos. En algunos pa%ses se traba*a con la “pandilla” de adolescentes,

    estableciendo ciertos principios de tratamiento global del problema. 'e

    penetran en las pandillas entablando durante a!os una relación con los

    individuos. 5ay quienes opinan que el encarcelamiento es contraproducente,

    que la desconfianza origina el delito y la confianza lo evita( de all% el

    tratamiento de la libertad vigilada. El *oven antisocial, segn los especialistas,

    necesita encontrar cuanto antes la persona que lo ayude y que pueda,

    ganando su confianza, llevarlo a interesarse por participar en grupos más

    sanos, con metas atrayentes que lo estimulan y lo lleven al deseo de

    realizarlas de acuerdo con sus capacidades e intereses.

    20

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    Dro(a!. El consumo de drogas tiene un carácter universal( algunos pa%ses lo

    reconocen, otros no. )a sensación %ntima de aparente liberación que producen

    las drogas hace que el adolescente las consuma, en un intento por evadirse

    de la realidad. 'e vive en el presente sin importar el futuro o el pasado. )a

    inhalación de marihuana tiene efectos parecidos a los del alcohol pero

    despu&s se produce el aislamiento entre el individuo y su grupo, con cierto

    sentimiento de angustia y decaimiento de las funciones intelectuales, a veces

    a desinter&s frente a situaciones de responsabilidad. Este desinter&s y el

    deterioro del rendimiento escolar consecuente es un factor de gravedad en el

    desarrollo del individuo en este periodo de la vida.

    Entre las causas de mayor frecuencia que se citan en la afición *uvenil a las

    drogas se han descrito1 la curiosidad, el deseo de imitación para crearse un

    lugar dentro del grupo, el sentimiento de inseguridad caracter%stico de la

    adolescencia, el deseo de disminuir las tensiones por los cambios de &ste

    periodo, el escape de los problemas familiares o escolares que a veces se

    produce, la oposición y rebeld%a y otros más espec%ficos.

    )o grave del problema de la drogadicción es el aumento hacia las edades

    menores y su e"tensión a los estratos socioeconómicos más d&biles. En estos

    se recurre a tó"icos de ba*o precio, como son las inhalaciones de neopren yotros que producen desastres y hasta son causa de muerte.

    )a prevención real y eficaz del problema de la drogadicción por lo general es

    dif%cil. )os medios de comunicación masiva prensa, @K, radio/ entregan

    información que no es siempre bien dirigida y que más bien promueve la

    continuación del hábito, porque dan la información que los *óvenes buscan.

    )os equipos profesionales de la salud se que*an por lo general de esta

    divulgación mal orientada.

    En s%ntesis, el tratamiento de los problemas psicológicos y sociales de los

    ni!os y adolescentes debe ser motivo de estudio y planificación especial de

    alto nivel en todos los pa%ses. )as mltiples causas de *usticia, de desarrollo

    comunitario, laboral, etc., que deben traba*ar hacia las metas comunes de

    prevención, curación y rehabilitación. En cuento el consultorio medico, se esta

    21

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    de acuerdo en el rendimiento de la terapia de grupos, a veces me*or que la

    individual. )a necesidad de v%nculos amistosos mantiene a los pacientes en

    el grupo mientras dura el tratamiento. )os clubes *uveniles operan

    favorablemente en la rehabilitación. El sistema de consultas abiertas para

    escolares de #6 a #; a!os, en un clima amistoso y confidencial en la

    información y la orientación que ellos buscan, me*ora sus relaciones con los

    padres y los maestros y por su puesto el rendimiento escolar. En muchos

    pa%ses e"isten centros urbanos y rurales para acoger a oportunidades de una

    cultura general. @odos estos programas son de alto costo, y de ah% que

    prosperen con lentitud en nuestros pa%ses.