naskah lapsus jiwa

8/18/2019 Naskah Lapsus Jiwa

1/27

KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KEDOKTERAN JIWA

NASKAH UJIAN KASUS

Skizofrenia Paranoid (F2!"

OLEH

I N#o$an Ardi Widia%$ika

H&A & '2

PEMIMIN)


2/27

PEMIMIN)

eke"jaan : $u"u hono"e"

Status e"nikahan : Menikah

Alamat : ungkit %esa ungkit& Ke'amatan Lo(ok& Sumba)a *esa" Tanggal M+S : #, Ma"et 0#

*JS / Umum / KIS : *JS

II! RIWA+AT PSIKIATRI

%ata !i(e"oleh !a"i:

Autoanamnesis (a!a tanggal # Ma"et 0# !i I$% +SJ Mutia"a Sukma (ukul #1.00

2ITA

Alloanamnesis ang !ilakukan (a!a tanggal #4 Ma"et 0# !engan Ist"i (asien !i I$%

+SJ Mutia"a Sukma (a!a (ukul #5.30 2ITA.

#. Nama kelua"ga : N. I

Umu" : 3 tahun

Jenis Kelamin : e"em(uan6ubungan : Ist"i (asien

Alamat : Sumba)a *esa"

A! Ke./0an U%a$a1

asien kel "an sejak 3 ha"i sebel m mas k " mah Sakit Ji a M tia"a S kma NT*


3/27

(asien !iba)a ke +SJ. asien juga !ikeluhkan se"ing bi'a"a sen!i"i& bi'a"ana

ngelantu"& bahasana masih !a(at !imenge"ti oleh o"ang-o"ang sekita". asien se"ing be"bi'a"a tentang masalah (olitik. Menu"ut ist"i (asien& sejak # bulan& (asien se"ing

be"bi'a"a ka'au& !an mengungkit masalah-masalah kelua"ga ang su!ah lalu.

asien !ikeluhkan ti!ak bisa ti!u" 7 # minggu. asien mengaku (a!a ist"ina

ti!ak bisa ti!u" ka"ena takut men!enga" bisikan-bisikan !an melihat baangan se(e"ti

hantu !engan mata me"ah. Namun (asien& ti!ak mau mengatakan isi bisikan te"sebut.

asien juga se"ing 'u"iga (a!a tetangga (a!ahal tetanggana ti!ak melakukan a(a-

a(a. asien selalu mengangga( tetanggana hamil namun& kenataanna tetangga

ti!ak hamil.

Menu"ut ist"i (asien& (asien !a(at makan !an minum baik& (e"a)atan !i"i baik

8man!i& be"(akaian9& (asien se"ing ke kama" man!i untuk membasahi ke(alana

ka"ena !i"asa ke(alana (anas. Selain itu (asien juga (e"nah mengeluh ingin sekolah

lagi& ingin um"oh& !an me"asa i"i !engan sau!a"a ang !ibelikan moto" oleh aahna

saat SMA. Selama sakit (asien te"ka!ang tam(ak se!ih ketika te"ingat tentang masa

ke'ilna ang selalu !i(ukul oleh aahna.

Kelua"ga (asien menangkal (asien memiliki ke(e"'aaan !i"i tinggi&

kelua"ga juga menangkal (asien se"ing menghambu"-hambu"kan uang atau bo"os&


4/27

asien mengaku !iba)a ke +SJ Mutia"a Sukma untuk kont"ol ji)a bukan

ka"ena sakit. asien mengaku (e"nah atau se"ing melihat T$* !an (ejabat-(ejabat (enting lainna menemuina malam ha"i untuk men!iskusikan masalah (olitik

sehingga (asien ti!ak bisa ti!u" !an keluu"an. asien juga mengatakan bah)a ia

menja!i tim sukses bu(ati !i !ae"ahna& tim sukses T$* !an Joko)i se"ta sebagai

(enelengga"a IN tahun ini& !an a'a"ana sukses be"kat ke"ja ke"asna. asien

mengakui men!enga" bisikan-bisikan ang meminta (asien untuk sholat !anmengu'a(kan aat-aat al;u"an setia( jam # ke atas& sehingga (asien se"ing ti!ak

ti!u". asien juga mengaku memiliki kekuatan atau )ahu ang ti!ak !imiliki o"ang

lain untuk men'i(takan aat-aat ba"u. asien mem(unai "asa 'u"iga ke(a!a ist"ina

ka"ena (asien tinggal te"(isah !engan ist"i !an anak-anakna. asien takut ist"ina

ti!ak !a(at me"a)at anakna !engan baik. asien menangkal memiliki "asa ben'i

ke(a!a teman atau kelua"ga ang lain. asien mengaku !ulu )akt SM !an SMA !ia

te"masuk anak nakal& suka minum a"ak& me"okok !an (asien mengaku (e"nah

mengkomsumsi ganja # kali (a!a masa SMA. asien menangkal (asien mengamuk&

be"bi'a"a sen!i"i& me"asa ingin bunuh !i"i. asien juga menangkal (e"asaan se!ih.

asien juga mengaku mengalami batuk be"!ahak selama # minggu akibat me"okok&


5/27

ungsi otak (asien.+i)aat tekanan !a"ah tinggi 8-9& sesak na(as atau asma 8-9&

t"auma ke(ala 8-9& kejang 8-9 !an (enakit hi(oti"oi! ti!ak !iketahui kelua"ga.6" Ria#a% Pen33/naan A.ko0o. dan 7a% Lain

+i)aat (enggunaan NA


6/27

asien be"sekolah hingga tamat SM !an melanjutkan ke SMA& !an

melanjutkan (en!i!ikan !i sekolah kegu"uan !an (asien lulus.

b. +i)aat eke"jaan

asien sebelumna beke"ja menja!i gu"u ti!ak teta( !i sekolah S%. Setelah

sakit (asien ti!ak beke"ja lagi.

'. +i)aat sikoseksual

asien su!ah menikah. asien memiliki o"ang anak ang sangat

!isaangina.

!. +i)aat Agama

asien be"agama Islam !an mengaku 'uku( te"atu" menjalankan iba!ah

sesuai !engan aja"an agamana. Menu"ut kelua"ga (asien sejak S% !iajak

oleh aahna mengkuti suatu ali"an. Masih be"ke!ok agama islam namun a!a

bebe"a(a aja"anna ang be"be!a. Menu"ut ist"i (asien& (asien (e"nah

menggunakan 'in'in ang !i!a(at !a"i ali"an agama te"sebut& 'in'in te"sebut

!iangga( !a(at menembuhkan segala ma'am (enakit.

e. Akti=itas Sosial

asien !ikenal sebagai sosok ang "amah& memiliki banak teman& mu!ah


7/27

Kete"angan :

> Laki ? Laki > be"'e"ai

> e"em(uan

> asien > Kelua"ga tinggal !alam satu "umah

F! Ria#a% Pen3o8a%an1

Menu"ut ibu (asien& saat gejala mun'ul (asien ti!ak langsung !iba)a be"obat&

keesokan ha"ina (asien langsung !iba)ake +SJ Mutia"a Sukma.)! Si%/a4i Ke0id/*an Sekaran31

Saat ini (asien tinggal !i sebuah "umah be"sama !engan ibuna. Untuk

kehi!u(an seha"i-ha"i (asien be"gantung (a!a ibuna ang seo"ang NS. asien

hana !igaji +(.300.000&- (e" t"i)ulan. Ibu (asien mengatakan (enghasilanna 'uku(

untuk memenuhi kebutuhan seha"i-ha"i.

H P i d H K .


8/27

%M : @ saa (anggil (ak aan a& seka"ang saa mau melakukan (eme"iksaan untuk

mengetahui (e"kembangan (enakit ang (ak aan alami& gimana a(a (ak aan setujuB

asien : @ia saa setujuB

%M : @gimana semalem bisa ti!u"B

asien : @ bisa tumben enak ti!u"naB

%M : @ ta!i su!ah sa"a(anBgimana enak ga lauknaB

asien : @su!ah& enakB

%M : @ umu"na (ak aan be"a(a aB

asien : @30 TahunB

%M : @ Seka"ang tinggal !imanaB

asien : @ !i (ungkit& sumba)aB

%M : @ en!i!ikan te"akhi"na a(a

asien : @ saa su!ah sa"jana& kegu"uan saa !okB

%M : @(ak aan su!ah beke"jaB


9/27

%M : @ ba(ak liat a!a T$* *a(ak (e"gi kemana saja *a(ak (e"nah mukul atau ganggu

o"ang ga !i jalanB

asien : @ia saa lihat& a!a keliling saa (e"gi& ga (e"nah saa ganggu o"angB

%M : @(ak aan& katana sulit ti!u" a Kena(a (ak A!a masalah *isa !i'e"itakan

masalahna untuk membantu ("oses (enembuhanna ba(akB

asien : @ iaa& saa ga bisa ti!u"& saa !enga" a!a bisikan& saa lihat a!a kaak hantu

matana me"ah& se"ing ganggu saa makaa saa se"ing ke kama" man!i B

%M : @untuk a(a (ak aan ke kama" man!iB

asien : @(anas ke(ala saa& bu !okte"B

%M : @(e"nah gak& ba(ak me"asa senang be"lebihan& be"semangat te"usB

asien : @g& biasa sajaB

%M : @kalau me"asa 'e(at lelah& konsent"asina be"ku"ang& me"asa be"salah& masa !e(an

su"am& (e"nah gakB

asien : @saa gagal nalon ja!i NS bu !okte"& ba(ak saa bilang saa (asti lulus& ta(i su!ah

be"kali-kali saa 'oba& tete( ga lulusB

%M @b k !ih k li A! i i i i i b h !i iB


10/27

%M : @(ulang !a"i sini& ba(ak !ibekali obat *a(ak minum te"atu" obatnaB @be"a(a ma'am

obatnaB

asien : @ia& saa minum obatna sam(ai habisB

%M : @kena(a ba(ak ga kont"ol lagiB

asien : @su!ah saa sehat bu !okte"B

%M : @(ak aan (e"nah kejang gakB

asien : @ gak (e"nahB

%M : @ (ak aan (e"nah me"okok atau minum alkohol& (ake na"kobaB

asien : @ saa me"okok& saa suka me"okok& saa juga (e"nah minum a"ak& kalau na"koba

saa (e"nah (ake ganja sekali !ulu (as SMAB

@saa nakal !ulu bu !okte" (as SM SMAB

%M :Bnakal bagaimana maksu!na (akB @A!a masalah a(a ba(ak bisa sam(ai nakal se(e"ti

ituB

asien : @ a itu ka"ena ba(ak saa& saa !ulu !i(ukul )aktu ke'il& ba(ak saa 'e"ai !engan

ibuB


11/27

asien seo"ang laki-laki& tam(ak sesuai usia& (enam(ilan 'uku( "a(i& (e"a)atan

!i"i 'uku( baik& baju be"sih.

2" Ke4adaran

Je"nih 8Com(os Mentis9

6" P4iko$o%or

6i(e"akti

'" Sika* %er0ada* Pe$erik4a

Cuku( koo(e"ati& (asien !a(at mengikuti )a)an'a"a !engan 'uku( baik.

:" Pe$8i9araan

S(ontan& lan'a"& =olume sua"a kesan no"mal& intonasi 'uku( !an a"tikulasi 'uku(

jelas& ("o!ukti=itas no"mal.! A.a$ *era4aan dan e$o4i

Moo! : eutimik

Aek : luas

Kese"asian : se"asi anta"a aek !an isi (iki"

5! )an33/an Per4e*4i

6alusinasi au!ito"ik !an =isual 8D9& ilusi 8-9

D Piki


12/27

2aktu → kesan baik. asien !a(at mengetahui saat !ilakukan

)a)an'a"a !an saat itu a!alah siang ha"i& ha"i jumat& bulan ma"et& !antahun 0#.

9! Da#a In3a% 1

Jangka (anjang→ baik. asien !a(at men'e"itakan tentang teman-

temanna !i S%.

Jangka se!ang

baik (asien !a(at mengingat keja!ian )aktu leba"an

kema"in& (asien men'e"itakan kegiatanna )aktu leba"an

Jangka (en!ek → baik (asien !a(at mengingat menu sa"a(an. Faitu :

nasi& telu"& sau" kangkung.

Jangka sege"a → baik. asien !a(at menebutkan kembali nama

(eme"iksa.

d! Kon4en%ra4i dan Per0a%ian

Cuku( baik& (asien mam(u mengikuti )a)an'a"a !engan baik !an

(e"hatianna ti!ak mu!ah te"alih. asien !a(at menebutkan ben!a-ben!a

ang !isebutkan oleh (eme"iksa.

K 0i%


13/27

Kesan baik& (asien mengetahui nama "esi!en +I (e"tama !an saat ini.

Tingkat intelegensi !an kemam(uan ino"masi sesuai !engan ta"a (en!i!ikanna.

;! F/n34i Ek4ek/%if

Kesan te"ganggu& (asien ti!ak mam(u me"en'anakan !an melaksanakan

(e"intah ang !ibe"ikan akni menggamba" jam ang menunjukan (ukul

#0.01.

F! Pen3enda.ian I$*/.4 Selama )a)an'a"a& (asien !a(at mengen!alikan !i"i !engan baik.

)! Da#a Ni.ai dan Ti.ikan

%aa Nilai Sosial : baik

Uji %aa Nilai : baik& ketika menemukan !om(et !ijalan. asien akan

mengambil !om(et te"sebut !n memb)ana ke (olsek.

enilaian %aa +ealita 8+TA9 : te"ganggu

Tilikan : !e"ajat

H! Taraf Da*a% Di*er9a#a

Se'a"a umum& ino"masi lain ang !isam(aikan oleh (asien !a(at !i(e"'aa.

I,! PEMERIKSAAN FISIK

eme"iksaan isik !ilakukan (a!a tanggal #4 Ma"et 0# !i I$%& +umah Sakit

Ji M ti S k i i NT*


14/27

u'at : 8-9

Sianosis : 8-9Konjungti=a anemis : 8-9/8-9

Ikte"us : 8-9 /8-9

Lehe" : ti!ak tam(ak a!ana (ulsasi =ena

jugula"is& ti!ak a!a (embesa"an

kelenja" getah bening.

s'a" ke(ala "ontal sinist"a

9! Pe$erik4aan T0ora<

Ins(eksi : (e"ge"akan !a!a simet"is 8D/D9& "et"aksi 8-/-9

al(asi : ge"akan !in!ing !a!a simet"is !i ke!ua la(ang

(a"u

e"kusi : sono" !i selu"uh la(ang (a"u

Auskultasi : Co": S#S tunggal/ mu"mu" 8-9& gallo( 8-9

ulmo: =esikule" D/D& "onki 8-/-9& )heeing 8-/-9

d! Pe$erik4aan A8do$en

Ins(eksi : jejas 8-9& !istensi 8-9

Auskultasi : bising usus no"mal

e"kusi : tim(ani !i selu"uh la(ang ab!omen

l i i t k b! 8 9 !i l h k !


15/27

+eleks 'ahaa langsung : 8D9 (a!a E%S

+eleks 'ahaa ti!ak langsung : 8D9 (a!a E%S

$e"akan bola mata

a"ese ke a"ah : ti!ak a!a (a"ese (a!a E%S

Nistagmus : ti!ak a!a

d! N , (Tri3e$in/4"

Sensibilitas :

N HI : baik

N H : baik

N H3 : baik

Moto"ik : baik

e! N ,II ( Fa4ia.i4 "Moto"ik

Moto"ik M "ontalis M E"bikula"is

okuli

M E"bi E"is

Isti"ahat No"mal Lagotalmus 8-9 No"mal

$e"akan No"mal No"mal No"mal


16/27

Ek4%re$i%a4 Mo%orik

Moto"ik Su(e"io" Ine"io" %ekst"a Sinist"a %ekst"a Sinist"a

e"ge"akan *e"ge"ak

akti

*e"ge"ak

akti

*e"ge"ak

akti

*e"ge"ak

akti

Kekuatan 1 1 1 1

Tonus otot No"mal No"mal No"mal No"mal

*entuk otot No"mal No"mal No"mal No"mal

Ref.ek4 Fi4io.o3i4

a. *i'e(s : DD / DD

b. T"i'e(s : DD / DD

'. K+ : DD / DD

!. A+ : DD / DD

Ref.ek4 Pa%o.o3i4a. 6oman !an T"ome" : 8- / -9

b. *abinsk : 8- / -9

'. Cha!!o'k : 8- / -9

!. S'aee" : 8- / -9

e. $o"!on : 8- / -9

. E((enhelm : 8- / -9

Sen4i8i.i%a4 Ek%ero4e*%ik a%a/ Sen4orik

# N i b ik ! i i


17/27

Pe$erik4aan F/n34i L/0/r (F/n34i i9ara"

Fluency atau kelan'a"an : baik

emahaman : baik +e(etisi atau mengulang : baik

Kesan ti!ak !itemukan aasia baik senso"ik& moto"ik& atau(un 'am(u"an

,! IKHTISAR PENEMUAN ERMAKNA

Telah !i(e"iksa (asien laki-laki& usia 30 tahun& agama islam& suku mbojo& alamat

sumba)a besa". asien !iba)a ke I$% +SJ Mutia"a Sukma oleh kelua"gana !engan keluhan

se"ing keluu"an ke lua" "umah membe"at sejak 3 ha"i sebelum masuk "umah sakit. Keluhan

su!ah mun'ul sejak 7 # bulan. asien se"ing keluu"an hingga sam(ai (e"nah ti!ak (ulang ke

"umah. asien !ikeluhkan gelisah& selalu ingin (e"gi kelua"& te"ka!ang saat kelua" "umah

(asien tan(a ia sa!a"i mengambil ba"ang-ba"ang tetanggana aitu se(e"ti se(e!a& jam

tangan& jaket !an ba"ang-ba"ang te"sebut hilang tan(a ingat !imana ia meletakkan ba"ang

te"sebut. asien !ikeluhkan se"ing bi'a"a sen!i"i& bi'a"ana ngelantu". asien se"ing be"bi'a"a

tentang masalah (olitik !an mengungkit masalah-masalah kelua"ga ang su!ah lalu.

asien !ikeluhkan ti!ak bisa ti!u" 7 # minggu. asien mengaku (a!a ist"ina ti!ak

bisa ti!u" ka"ena takut men!enga" bisikan-bisikan !an melihat baangan se(e"ti hantu !engan

h N i i! k k i i bi ik b i j i


18/27

mengetahui. Setelah !i"a)at !i +S (asien !iba)a ke +SJ Mutia"a Sukma ka"ena (asien

mengalami (e"ubahan ("ilaku !an !i"a)at selama 3 minggu. Se(ulang !a"i +SJ Mutia"a

Sukma (asien !ibekali obat selama seminggu& sehabis obat te"sebut (asien ti!ak kont"ol lagi

ka"ena su!ah !iangga( sehat oleh kelua"gana. Kemu!ian (asien menikah !an mem(unai

o"ang anak !i tahun 0##. Sebelum sakit kelua"ga mengatakan (asien a!alah ("iba!i ang

'e"ia& "amah& memiliki banak teman& !an mu!ah be"gaul.

a!a (eme"iksaan status mental ang !ilakukan !i!a(atkan bah)a (enam(ilan (asien

'uku( "a(i !an sesuai !engan usiana se"ta jenis kelamin& (e"a)atan !i"i 'uku( baik. Sika(

te"ha!a( (eme"iksa 'uku( koo(e"ati. *i'a"a s(ontan& a"tikulasi jelas& intonasi 'uku(&

("o!ukti=itas no"mal. sikomoto" hi(e"akti& moo! eutimik !engan aek ang luas !an se"asi

anta"a aek !an isi (iki". A"us (iki" ("o!ukti=ias 'uku(& tangensial !an ti!ak a!a hen!aa

be"bahasa& !engan bentuk (iki" non"ealistik. a!a isi (iki"an te"!a(at )aham kebesa"an.

E"ientasi o"ang& tem(at& !an )aktu te"kesan baik. %aa ingat baik. Konsent"asi atau (e"hatian

te"kesan 'uku( baik. Kemam(uan memba'a !an menulis te"kesan baik. Kemam(uan

=isuos(asial kesan baik. iki"an abst"ak kesan 'uku(& intelegensi (asien te"kesan 'uku( baik

namun ti!ak sesuai !engan ta"a (en!i!ikan (asien. Uji !aa nilai baik& +TA te"ganggu

!engan tilikan !e"ajat . a!a (eme"iksaan isik umum !i!a(atkan status gii (asien no"mal


19/27

!ialami& !i tambah ti!ak a!ana bukti hasil (eme"iksaan ang menunjukan te"ja!ina

(e"ubahan baik se'a"a anatomi mau(un isiolgis (a!a otak ang menebabkan (asien

gangguan ji)a. Eleh ka"enana& gangguan mental o"ganik !a(at !isingki"kan 800-049!#

Selain itu& hasil anamnesis !i!a(atkan (asien memiliki kebiasaan minum alkohol& aitu

a"ak 8minuman t"a!isional lombok9. %i!a(atkan bah)a (asien ti!ak minum tia( ha"i&

(asien hana minum ketika !iajak oleh temanna& keluhan mengamuk setelah minum&

mabuk hingga mengganggu )a"ga sekita" juga ti!ak (e"nah !ilakukan (asien ketika

selesai minum& !isam(ing itu (asien mengaku (e"nah mengkomsumsi ganja hana # kali

saat SMA& menu"ut kelua"ga selama SMA (asien ti!ak (e"nah mengalami kon!isi se(e"ti

o"ang ke'an!uan selain itu ti!ak a!a (e"ubahan ("ilaku ang menghambat ungsi !alam

kehi!u(an seha"i-ha"ina& sehingga !iagnosis gangguan mental !an ("ilaku akibat

(enggunaan alkohol !an at (sikoakti 8#09 !a(at !isingki"kan.#

%a"i anamnesis langsung te"ha!a( (asien atau autoanamnesis !i!a(atkan gejala

be"u(a )aham !an halusinasi au!ito"ik !an =isual ang su!ah !ialami (asien sejak 7 #

bulan !an saat (eme"iksaan (asien mengaku masi men!enga" sua"a bisikan !an masih

melihat baang-baang se(e"ti hantu. Selain itu (a!a (eme"iksaan status mental

!i!a(atkan +TA te"ganggu !an tilikan !e"ajat !an se'a"a umum (asien !a(at !i(e"'aa.


20/27

Sehingga !iagnosis (a!a Ais IH a!alah Ma4a.a0 den3an ke./ar3a> $a4a.a0

*eker;aan!

a!a Aksis H $A 8Global Assessment of Functioning 9 scale sesuai (engamatan

(eme"iksa selama (asien !iI$% !an aloanamnesis !engan (e"a)at I$% (a!a tanggal #

Ma"et 0# a!alah -B:&. $A Highest Level Past Year 86LF9 a!alah #00-4#.#&3

,II! E,ALUASI MULTI AKSIAL

Ak4i4 I 1 F2! Skizofrenia Paranoid

Ak4i4 II 1 Tidak ada dia3no4i4

Ak4i4 III 1 ISPA (J-!".

Ak4i4 I, 1 Ma4a.a0 den3an ke./ar3a> Ma4a.a0 *eker;aan

Ak4i4 , 1 )AF Scale 4aa% di*erik4a -B:&

)AF HLP+ &B&

,III! DAFTAR MASALAH

A! Or3ano8io.o3ik 1

ISA !an keti!akseimbangan neu"ot"ansmite"

! P4iko.o3i 1

2 h k b


21/27

I?! REN5ANA PENATALAKSANAAN

A! P4ikofar$aka 1

O 6alo(e"i!ol 1 mg& .E

O Lo"ae(am # 0&1 mg (a!a malam ha"i .E

O Amb"ool 3 30 mg

! P4iko%era*i dan P4ikoed/ka4i 1

P4iko%era*i S/*or%if

Ke(a!a (asien !ilakukan (sikote"a(i su(o"ti !engan 'a"a men!ukung (asien.

Sistem (en!ukung (asien ha"us kuat& ti!ak te"lalu men'am(u"i mau(un menjauhi

(asien. asein juga !ibe"ikan e!ukasi mengenai (enakitna& gejala& (enebab&

(engobatan& bagaimana !am(ak bila ti!ak kont"ol atau ti!ak minum obat !an

bagaimana jika keluhan kembali mun'ul.

P4ikoed/ka4i

a! Ed/ka4i %er0ada* *a4ien 1

- Membe"i ino"masi !an e!ukasi (a!a (asien mengenai gangguan ang

!i!e"ita& mulai gejala& !am(ak& akto" "esiko& (emi'u& tingkat

kekambuhan& !an tata'a"a !an manaat (engobatan aga" (asien teta( taat


22/27

- Menjelaskan bah)a sakit ang !i!e"ita oleh (asien me"u(akan (enakit

ang membutuhkan !ukungan !an (e"an akti kelua"ga !alam membantu

("oses (enambuhan (enakit.

- Membe"ikan (enjelasan mengenai te"a(i ang !ibe"ikan (a!a (asien

8kegunaan obat te"ha!a( gejala (asien se"ta eek sam(ing ang mungkin

mun'ul (a!a (engobatan9.

- Menjelaskan ke(a!a kelua"ga untuk menghin!a"i (asien ti!ak minum obat

maka setia( akan kont"ol jangan menunggu hingga obat habis hal ini

men'egah (asien (utus obat jika (e"se!iaan obat !i (uskesmas habis !an

membe"ikan kesem(atan (a!a kelua"ga (asien untuk men'a"i obat !i

(uskesmas lain atau +SJ.

- Selain itu juga !itekankan (entingna (asien kont"ol !an minum obat

se'a"a te"atu".

?! PRO)NOSIS

Ha. #an3 $erin3ankan *ro3no4i4 1

#. asien memiliki jaminan kesehatan

. St"esso" atau akto" (en'etus jelas

3. Te"!a(at 'a"e gi=e"


23/27

"ognosis (a!a ungsi =italna baik ka"ena ti!ak a!a i!e untuk melukai !i"i sen!i"i&

!an ("ognosis kembalina ungsi (asien ke ta"a no"mal kemungkinan a!alah baik ka"ena

(asien koo(e"ati untuk !ite"a(i.

enggunaan anti(sikotik (a!a (asien ini !i!asa"kan bah)a anti(sikotik !a(at

membantu men'a(ai !an memeliha"a "es(ons klinis ang !iinginkan. Te"!a(at !ua

golongan obat anti(sikotik& aitu golongan ti(ikal !an ati(ikal. a!a (asien ini gejala

(ositi lebih menonjol aitu )aham !an halusinasi. Ca"a ke"ja anti(sikotik ti(ikal a!alah

memblok "ese(to" !o(amin te"utama (a!a jalu" mesolimbik sehingga gejala-gejala (ositi

ang seka"ang !ialami (asien !a(at be"ku"ang. a!a (asien ini !ibe"ikan halo(e"i!ol ang

me"u(akan suatu anti(sikotik ti(ikal (otensi tinggi.

a!a (asien ini juga langsung !ibe"ikan !osis te"a(eutik !alam ase stabilisasi& aitu

6alo(e"i!ol tablet 1 mg& ka"ena (e"jalanan (enakitna ang be"siat k"onis. a!a

(engatu"an !osis (embe"ian anti(sikotik& setelah 5- minggu (engobatan (asien akan

memasuki taha( stabilisasi !imana gejala-gejala su!ah banak te"atasi sehingga membuat

(asien be"henti minum obat. Namun& (a!a taha( ini "isiko "ela(s masih tinggi te"utama

bila (engobatan te"(utus tiba-tiba. %osis o(timal (a!a taha( stabilisasi ini !i(e"tahankan

selama -# minggu ba"u kemu!ian !itu"unkan se'a"a (e"lahan tia( minggu hingga


24/27

su(o"ti& (sikoe!ukasi. Selain itu& kelua"ga juga memegang (e"anan (enting sebagai

primary care-givers atau primary care-support

a!a (asien ini juga !ibe"ikan tambahan te"a(i amb"ool untuk mengatasi keluhan

batuk be"!ahak & ang su!ah !ialami selama # minggu.

DAFTAR PUSTAKA

#. %e(a"temen Kesehatan +I %i"ekto"at Jen!e"al elaanan Me!ik. #443. Penggolongan

danDiagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III . Jaka"ta : *agian Ilmu Ke!okte"an Ji)a

K Unika Atma Jaa.

. Ma"amis 2& Ma"amis AA. 004. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. G!isi . Su"abaa :

Ai"langga Uni=e"sit "ess.

3. Ka(lan 6I& Sa!!o'k *J& et al.00,. Mood Disorders in Kalan and Saddock

Comre!ensive of Psic!iatr". th G!ition.hila!el(hia : Li((in'ott 2illiamP 2ilkins.


25/27


26/27

I! Ria#a% Per;a.anan )an33/an Pada Pa4ien

)rafik &! Ria#a% Per;a.anan )an33/an Pada Pa4ien

Ta8e. &! Ria#a% Per;a.anan )an33/an Pada Pa4ien

2'Per%en3a0an fe8r/ari

2&-Aa. $are% 2&- &C Mare% 2&-

Pen9e%/4 1

e"'e"aian ke!ua o"ang

tua

+i)aat t"auma ke(ala

Pen9e%/4 1


tua& sika( aah ang

oto"ite"&

$agal nalon NS

Pen9e%/4 1


tua& sika( aah ang

oto"ite"&

I"i te"ha!a( sau!a"a

ti"ina

Pen9e%/4 1

e"'e"aian ke!ua

o"ang tua& sika( aah

ang oto"ite"&

I"i te"ha!a( sau!a"a

ti"ina

28

e"tengahan

eb"ua"i

004

A)al

Ma"et

0#

# Ma"et

0#

005


27/27

$agal nalon NS $agal nalon NS

)e;a.a 1

Mengamuk

*i'a"a sen!i"i

asien setelah !i"a)at !i

+S !iba)a ke +SJ !an

!i"a)at selama 3 minggu

)e;a.a 1

Ti!u" ang se"ing

te"bangun*i'a"a sen!i"i

)e;a.a 1

$elisah

Keluu"an

*i'a"a sen!i"iTi!ak bisa ti!u"

)e;a.a 1

$elisah

Suka keliling

Su!ah !a(at ti!u"

*i'a"a ngelantu"

29

naskah lapsus jiwa

Documents