najcesce povrede u saobracajnom traumatizmu i principi zbrinjavanja istih

NAJNAJEEE POVREDE UE POVREDE USAOBRASAOBRAAJNOMAJNOM

TRAUMATIZMU I PRINCIPITRAUMATIZMU I PRINCIPIZBRINJAVANJA ISTIHZBRINJAVANJA ISTIH

2012. Intellectual Property Office. All rights reserved

MEHANIMEHANIZAM POVREIVANJAZAM POVREIVANJA


MEHANIZAM POVREIVANJAMEHANIZAM POVREIVANJA

OmoguOmoguava da se u 90% predvidiava da se u 90% predvidivrsta i obim povrede, na osnovuvrsta i obim povrede, na osnovu

ega se donosi odluka kakoega se donosi odluka kakozbrinuti i transportovati povreenuzbrinuti i transportovati povreenu

osobu.osobu.


1. PRE SUDARA1. PRE SUDARA2. SUDAR2. SUDAR3. POSLE SUDARA3. POSLE SUDARA

FAZE DOGAAJAFAZE DOGAAJA


SUDAR MOTORNIH VOZILAEONI SUDAR

IZNAD I PREKO ISPOD I DOLE


SUDAR MOTORNIH VOZILASUDAR OD POZADI


TRZAJNE POVREDE VRATATRZAJNE POVREDE VRATA

SUDAR MOTORNIH VOZILABONI SUDAR

PUTNIKI PUTNIKI PUTNIKI KOMBI PUTNIKI TERETNO

MOTOCIKLISTIKI SUDAREONI


POVREDE GORNJIH EKSTREMITETAPOVREDE GORNJIH EKSTREMITETA


POVREDE DONJIH EKSTREMITETAPOVREDE DONJIH EKSTREMITETA


MOTOCIKLISTIKI SUDARKOSI


MOTOCIKLISTIKI SUDARZBACIVANJE PRI SUDARU


POVREDE PEAKAODRASLI

I FAZA II FAZA

III FAZA


POVREDE PEPOVREDE PEAKAAKADECADECA


Povrede mekih delova lica i poglavinePovrede mekih delova lica i poglavine

Poglavina je dobro prokrvljena pa rane u ovoj regiji obilno krvaPoglavina je dobro prokrvljena pa rane u ovoj regiji obilno krvare.Prelomi lobanje se mogure.Prelomi lobanje se mogupodeliti na prelome svoda lobanje i prelome baze lobanje.podeliti na prelome svoda lobanje i prelome baze lobanje.

Prelomi svoda lobanjePrelomi svoda lobanje su pukotine, prelomi u vidu ulegnusu pukotine, prelomi u vidu ulegnua i raspara i rasparavajuavajui prelomi.i prelomi.Simptomi i znaciSimptomi i znaci: lokalno otok, bolna osetljivost na dodir, vidljivo ulegnu: lokalno otok, bolna osetljivost na dodir, vidljivo ulegnue, deformitet. Znaci ie, deformitet. Znaci isimptomi povrede mozga mogu, ali i ne moraju biti prisutni.simptomi povrede mozga mogu, ali i ne moraju biti prisutni.

Prelomi baze lobanjePrelomi baze lobanje daju slededaju sledee simptome i znake: krvni podlivi tipie simptome i znake: krvni podlivi tipine lokalizacije (okone lokalizacije (okoooijuiju fenomen naofenomen naoaraara i iza uva), krvarenje iz usta, krvarenje i/ili curenje bistre ti iza uva), krvarenje iz usta, krvarenje i/ili curenje bistre teenosti iznosti iznosa ili uva.nosa ili uva.

Povrede mozgaPovrede mozga. Simptomi i znaci su: gubitak svesti, gubitak se. Simptomi i znaci su: gubitak svesti, gubitak seanja za dogaaje koji su seanja za dogaaje koji su sedogodili pre i/ili posle povrede, neubidogodili pre i/ili posle povrede, neubiajeno ponaajeno ponaanje, nerazgovetan govor, nemoguanje, nerazgovetan govor, nemogunostnostpomeranja nekog dela tela ili slabost ruke ili noge, promene napomeranja nekog dela tela ili slabost ruke ili noge, promene na zenicama, glavobolja, muzenicama, glavobolja, munina,nina,povrapovraanje, vrtoglavica, slabost, promene u disanju, bleda, hladna i vanje, vrtoglavica, slabost, promene u disanju, bleda, hladna i v lalana kona koa, gubitak vida,a, gubitak vida,sluha.sluha.

Znaci i simptomi povrede glave mogu nastati odmah nakon povredeZnaci i simptomi povrede glave mogu nastati odmah nakon povrede ili se sporo razvijati tokomili se sporo razvijati tokomnekoliko sati. Glava monekoliko sati. Glava moe biti bez vidljivih znakova povreivanjae biti bez vidljivih znakova povreivanja, a da komplikacije nastanu kao, a da komplikacije nastanu kaoposledica krvarenja unutar lobanje i nagnjeposledica krvarenja unutar lobanje i nagnjeenja mozga.enja mozga.

Svaki povreeni sa povredom glave se mora zbrinjavati kao da imaSvaki povreeni sa povredom glave se mora zbrinjavati kao da ima povredu vratne kipovredu vratne kime.me.

POVREDE GLAVEPOVREDE GLAVE


Postupak prve pomoPostupak prve pomoi kod povrede glavei kod povrede glave

1. Postaviti osobu da le1. Postaviti osobu da lei u odgovarajui u odgovarajuem poloem poloaju:aju:-- LeLeeei poloi poloaj sa blago podignutom glavom i ramenima kod povrda samo mekihaj sa blago podignutom glavom i ramenima kod povrda samo mekih

tkiva glave,tkiva glave,-- LeLeeei na boku ako je povreeni bez svesti a dii na boku ako je povreeni bez svesti a die.e.-- LeLeeei na strani povreenog uva kod povreda uvai na strani povreenog uva kod povreda uva..-- LeLeeei na leima na tvrdoji na leima na tvrdoj, ravnoj podlozi kod sumnje na povredu ki, ravnoj podlozi kod sumnje na povredu kimenogmenog stuba.stuba.

2. Izvr2. Izvriti stabilizaciju glave i vrata postavljanjem svojih ruku sa obeiti stabilizaciju glave i vrata postavljanjem svojih ruku sa obe strane glave strane glavepovreenogpovreenog,, odrodravajuavajui poloi poloaj glave u ravni sa kiaj glave u ravni sa kimenim stubom. Akomenim stubom. Ako je potrebno je potrebnoda se povreena osoba okrene i postavi u boda se povreena osoba okrene i postavi u boni poloni poloaj, a postoji sumnja na povreduaj, a postoji sumnja na povreduvrata ili kivrata ili kime, potrebno je zatrame, potrebno je zatraiti neiti neiju pomoiju pomo. P. Povreenog treba paovreenog treba paljivo okrenutiljivo okrenutina stranu pridrna stranu pridravajuavajui sve vreme glavu i vrat. U toku okretanja glava, vrat i teloi sve vreme glavu i vrat. U toku okretanja glava, vrat i telomoraju biti u istoj ravni.moraju biti u istoj ravni.

3. Zaustaviti krvarenje, previti rane, zbrinuti prelome, ukoliko3. Zaustaviti krvarenje, previti rane, zbrinuti prelome, ukoliko za to postoji potrebaza to postoji potreba4. Pratiti znakove4. Pratiti znakove ivotnih funkcija.ivotnih funkcija.

POVREDE GLAVEPOVREDE GLAVE


Povrede grudnog koPovrede grudnog koa mogu biti probojne i tupe.a mogu biti probojne i tupe.Probojne rane mogu biti: ustrelne, prostrelne i ubodne.Probojne rane mogu biti: ustrelne, prostrelne i ubodne.Tupe povrede nastaju mehanizmom pritiska i cepanja.Tupe povrede nastaju mehanizmom pritiska i cepanja.

Simptomi i znakoviSimptomi i znakovi:: vidljivevidljive otvorene i zatvorene raneotvorene i zatvorene raneu podruu podruju grudnog koju grudnog koa, bol, otea, bol, oteano disanje,ano disanje,plaviplaviasta prebojenost koasta prebojenost koe, kae, kaalj sa iskaalj sa iskaljavanjem.ljavanjem.

Posebna opasnost su probojne rane grudnog koPosebna opasnost su probojne rane grudnog koa, kojea, kojeprepoznajemo po pojavi penuprepoznajemo po pojavi penuave krvave teave krvave tenosti nanosti narani i zvukurani i zvuku iitanja.tanja.

POVREDE GRUDNOG KOPOVREDE GRUDNOG KOAA


ZBRINJAVANJE OTVORENOG PNEUMOTORAKSAZBRINJAVANJE OTVORENOG PNEUMOTORAKSA


Postupak prve pomoPostupak prve pomoi:i:

Na osnovu procene stanja povreenog odreuje se redosled postupaNa osnovu procene stanja povreenog odreuje se redosled postupakaka..

Prepoznati vrstu povrede.Prepoznati vrstu povrede. Obezbediti prohodnost disajnih puteva: odstraniti strani sadrObezbediti prohodnost disajnih puteva: odstraniti strani sadraj, kod osobaaj, kod osoba

bez svesti odabrati odgovarajubez svesti odabrati odgovarajuu metodu za oslobaanje disajnog putau metodu za oslobaanje disajnog puta(zabaci glavu(zabaci glavu -- podigni bradu ili trostruki hvat).podigni bradu ili trostruki hvat).

Postaviti povreenog u odgovarajuPostaviti povreenog u odgovarajui poloi poloaj: svesne osobe postaviti uaj: svesne osobe postaviti upolusedepolusedei poloi poloaj a osobe bez svesti u boaj a osobe bez svesti u boni koma poloni koma poloaj, na stranuaj, na stranupovrede.povrede.

Na otvorenu ranu na grudima postaviti sredstvo od nepropusnog maNa otvorenu ranu na grudima postaviti sredstvo od nepropusnog materijalaterijalai zalepiti ga flasterom sa tri strane i tako napraviti lepri zalepiti ga flasterom sa tri strane i tako napraviti lepravi zalistak (vazduhavi zalistak (vazduhmomoe da izaee da izae, ali ne mo, ali ne moe da ue u grudni koe da ue u grudni ko).).

Stalno nadzirati povreenog i pratiti Stalno nadzirati povreenog i pratiti ivotne funkcije.ivotne funkcije.

POVREDE GRUDNOG KOPOVREDE GRUDNOG KOAA


Povrede trbuha mogu biti probojne i tupe. Probojne ranePovrede trbuha mogu biti probojne i tupe. Probojne ranemogu biti strelne i ubodne. Tupa povreda momogu biti strelne i ubodne. Tupa povreda moe nastatie nastatikao posledica direktnog pritiska na trbuh,kao posledica direktnog pritiska na trbuh, esto saesto sanagnjenagnjeenjem i/ili povredom unutraenjem i/ili povredom unutranjih organa injih organa ipripadajupripadajuih krvnih sudova.ih krvnih sudova.

Povrede trbuha suPovrede trbuha su esto praesto praene krvarenjem, infekcijom iene krvarenjem, infekcijom iokom.okom.

Simptomi i znakoviSimptomi i znakovi:: rane u podrurane u podruju trbuha, bol,ju trbuha, bol,osetljivost trbuosetljivost trbunog zida, munog zida, munina i povranina i povraanje.anje.

POVREDE TRBUHAPOVREDE TRBUHA


Postupak prve pomoPostupak prve pomoi kod povrede trbuhai kod povrede trbuha

-- Prepoznati vrstu povrede.Prepoznati vrstu povrede.-- Postaviti povreenu svesnu osobu u lePostaviti povreenu svesnu osobu u leeei poloi poloaj saaj sa

savijenim nogama u kolenu, a osobu bez svesti u bosavijenim nogama u kolenu, a osobu bez svesti u boninikoma polokoma poloaj.aj.

-- Strogo je zabranjeno davati povreenom hranu ili piStrogo je zabranjeno davati povreenom hranu ili pie!e!-- Organe trbuOrgane trbune duplje, ako su kroz ranu izane duplje, ako su kroz ranu izali napolje, neli napolje, ne

vravraati. Prekrite ih sterilnom vlaati. Prekrite ih sterilnom vlanom gazom i zavitinom gazom i zaviti(oprez!(oprez! -- ne stezati).ne stezati).

-- Uklanjanje stranih tela, koji su zabodeni u trbuUklanjanje stranih tela, koji su zabodeni u trbunu duplju,nu duplju,je zabranjeno.je zabranjeno.



Prelom kostiju karlice jePrelom kostiju karlice je esto povezan saesto povezan sapovredom unutrapovredom unutranjih organa i gornjimnjih organa i gornjimdelom nadkolene kosti.delom nadkolene kosti.

Simptomi i znakoviSimptomi i znakovi:: bol, nemogubol, nemogunostnostpokretanja, otok i podliv, vidljivi znacipokretanja, otok i podliv, vidljivi znacipreloma butne kosti (asimetrija nogu,preloma butne kosti (asimetrija nogu,iskrenuto stopalo), sumnja na unutaraiskrenuto stopalo), sumnja na unutaranjenjekrvarenje, bolno mokrenje ili prestanakkrvarenje, bolno mokrenje ili prestanakmokrenja, krv u mokramokrenja, krv u mokrai.i.

POVREDE KARLICEPOVREDE KARLICE


Postupak prve pomoPostupak prve pomoii

Prepoznati vrstu povrede.Prepoznati vrstu povrede. Mirovanje, imobilizacija.Mirovanje, imobilizacija. Postaviti svesnu povreenu osobu uPostaviti svesnu povreenu osobu u

odgovarajuodgovarajui poloi poloaj. Tako je poloaj. Tako je poloaj kodaj kodpovrede karlice lepovrede karlice leeei sa savijenim nogama ui sa savijenim nogama ukuku i kolenu i blago razmaknutim kolenima.kuku i kolenu i blago razmaknutim kolenima.Kod istovremene povrede karlice i butne kostiKod istovremene povrede karlice i butne kostipolopoloaj je leaj je leeei s isprui s ispruenim nogama.enim nogama.

POVREDE KARLICEPOVREDE KARLICE


Povrede zglobovaPovrede zglobova su nagnjesu nagnjeenje, uganuenje, uganue, ie, iaaenje i prelom delovaenje i prelom delovakostiju koje ulaze u sastav zgloba.kostiju koje ulaze u sastav zgloba.Simptomi i znaSimptomi i znakovikovi susu bol, otok, krvni podliv, ogranibol, otok, krvni podliv, ograniena pokretljivost, kodena pokretljivost, kodteteih povreda vidljiv je deformitet.ih povreda vidljiv je deformitet.

Postupci prve pomoPostupci prve pomoii

MMirovanjeirovanje,, Hladni oblog (kesa sa ledom)Hladni oblog (kesa sa ledom),, ImobilizacijaImobilizacija,, PPodiodizanjezanje povreenpovreenogog ekstremitetekstremiteta.a.

Zabranjeno je nameZabranjeno je nametanje zglobatanje zgloba..

POVREDE KOPOVREDE KOTANOTANO--ZGLOBNOG SISTEMAZGLOBNOG SISTEMA


P R I M A R N AP R I M A R N A( PRIVREMENA )( PRIVREMENA )

I M O B I L I Z A C I J AI M O B I L I Z A C I J A


Imobilizacija je stavljanje nekog dela telaili celog organizma u stanje mirovanja

TRETMAN PRELOMA KOSTIJU,TRETMAN PRELOMA KOSTIJU,IIAAENJA I UGANUENJA I UGANUA ZGLOBOVAA ZGLOBOVA


privremena (transportna)privremena (transportna)

stalna (definitivna)stalna (definitivna)

PODELA IMOBILIZACIJEPODELA IMOBILIZACIJE


Udoban transport povreenogUdoban transport povreenog

UblaUblaavanje bola i spreavanje bola i spreavanjeavanje okaoka

PoboljPoboljanje cirkulacijeanje cirkulacije

SpreSpreavanje naknadnih povreda krvnihavanje naknadnih povreda krvnih sudova, nerava isudova, nerava imekih tkivamekih tkiva fragmentima povreenih kostijufragmentima povreenih kostiju..

SpreSpreavanje daljegavanje daljeg irenja infekcijeirenja infekcije..

CILJ IMOBILIZACIJECILJ IMOBILIZACIJE


1.1. Postupak imobilizacije mora biti paPostupak imobilizacije mora biti paljiv bez grubih manipulacija koje mogu daljiv bez grubih manipulacija koje mogu daprouzrokuju naknadne povrede.prouzrokuju naknadne povrede.

2.2. Prilikom imobilizacije pPrilikom imobilizacije pridrridravatiavati se "pravila dvojke": prvu pomose "pravila dvojke": prvu pomo prupruaju dva lica,aju dva lica,imobilisati dva susedna zgloba, imobilizaciono sredstvo priimobilisati dva susedna zgloba, imobilizaciono sredstvo privrstiti na dva mestavrstiti na dva mesta(iznad i ispod mesta preloma).(iznad i ispod mesta preloma).

3.3. Povreene kosti sePovreene kosti se ne namene nametajutaju tokom prutokom pruanja prve pomoanja prve pomoi.i.4.4. Pri imobilizaciji ispoPri imobilizaciji ispotovati prirodni (fiziolotovati prirodni (fizioloki) poloki) poloaj (nogaaj (noga ispruispruena, rukaena, ruka

savijena pod pravim uglom u laktu i pripijena uz telo,savijena pod pravim uglom u laktu i pripijena uz telo, akaaka -- u polou poloaju kao daaju kao dadrdri lopticu) ukoliko je mogui lopticu) ukoliko je mogue. U suprotnom, imobilisati u zatee. U suprotnom, imobilisati u zateenom poloenom poloaju.aju.

5.5. Povreeni zglobPovreeni zglob ostaviti u zateostaviti u zateenom poloenom poloaju i imobilisati 2/3 susedneaju i imobilisati 2/3 susedne kosti.kosti.6.6. U sluU sluaju krvarenja (otvoren prelom), prvo zaustaviti krvarenje i zbriaju krvarenja (otvoren prelom), prvo zaustaviti krvarenje i zbrinuti ranunuti ranu

sledesledeim redosledom: digitalna kompresija, kompresivni zavoj, imobilizim redosledom: digitalna kompresija, kompresivni zavoj, imobilizacija, sveacija, svevreme pridrvreme pridravati povreeni deo telaavati povreeni deo tela

7.7. Imobilizaciju vrImobilizaciju vre najmanje dve osobe, jedan spasilac pridre najmanje dve osobe, jedan spasilac pridrava povreeni deoava povreeni deotela dok drugi postavlja sredstvo za imobilizaciju. Pri imobiliztela dok drugi postavlja sredstvo za imobilizaciju. Pri imobilizaciji kiaciji kime, karlice ime, karlice iveveih kostiju potrebno je viih kostiju potrebno je vie spasilaca.e spasilaca.

8.8. Sredstvo za imobilizaciju ne sme da ometa cirkulaciju (kontrolisSredstvo za imobilizaciju ne sme da ometa cirkulaciju (kontrolisati boju iati boju itemperaturu kotemperaturu koe, boju noktiju, pojavu otoka, osetljivost i pokretljivost ispode, boju noktiju, pojavu otoka, osetljivost i pokretljivost ispodmesta imobilizacije).mesta imobilizacije).

PRAVILA IMOBILIZACIJEPRAVILA IMOBILIZACIJE


standardnastandardna

improvizovanaimprovizovana(priru(priruni materijal koji se nae na mestu nesreni materijal koji se nae na mestu nesree)e)

SREDSTVA ZA IMOBILIZACIJUSREDSTVA ZA IMOBILIZACIJU


sve vrste zavojnog materijalasve vrste zavojnog materijala trougla maramatrougla marama udlageudlage ancanc--ove kragneove kragne Daske za imobilizaciju kiDaske za imobilizaciju kimenogmenog

stubastuba

STANDARDNA SREDSTVA ZA IMOBILIZACIJUSTANDARDNA SREDSTVA ZA IMOBILIZACIJU


Spinalna daska Kratka spiSpinalna daska Kratka spinalna daskanalna daska

Vakum duVakum duek Deek Deiji body splintiji body splint

StreStre nosilo K.E.Dnosilo K.E.D .( Kendrick Extrication Device ).( Kendrick Extrication Device )

STANDARDNA SREDSTVA ZA IMOBILIZACIJUSTANDARDNA SREDSTVA ZA IMOBILIZACIJU

PRIRUPRIRUNANA SREDSTVA ZA IMOBILIZACIJUSREDSTVA ZA IMOBILIZACIJU


IMPBILIZACIJA VRATNOG DELAIMPBILIZACIJA VRATNOG DELAKIKIME KRAMEROVOM UDLAGOMME KRAMEROVOM UDLAGOM


IMPBILIZACIJA VRATNOG DELAIMPBILIZACIJA VRATNOG DELAKIKIME PRIRUME PRIRUNIM SREDSTVIMANIM SREDSTVIMA


1.1.

2.2.

3.3.

4.4.

IMOBILIZACIJA SPINALNOM DASKOM

Zatita od pokreta:

gore dole; levo desno(spreava kompresiju i lateralno

pomeranje prljenova)

Cefalino pomeranje Kaudalno pomeranje

Pomeranje karlice idonjeg dela kime

IMOBILIZACIJA SPINALNOM DASKOM


IMPBILIZACIJA KIIMPBILIZACIJA KIMEMEPRIRUPRIRUNIM SREDSTVIMANIM SREDSTVIMA


IMPBILIZACIJAIMPBILIZACIJAKARLICE PRIRUKARLICE PRIRUNIMNIM

SREDSTVIMASREDSTVIMA


IMPBILIZACIJA KLJUIMPBILIZACIJA KLJUNE KOSTINE KOSTITROUGLOM MARAMOMTROUGLOM MARAMOM


IMPBILIZACIJA GORNJIHIMPBILIZACIJA GORNJIHEKSTREMITETA DELOVIMA ODEEKSTREMITETA DELOVIMA ODEEE


IMPBILIZACIJAIMPBILIZACIJAGORNJIH EKSTREMITETAGORNJIH EKSTREMITETA

TROUGLASTOM MARAMOMTROUGLASTOM MARAMOM


IMPBILIZACIJAIMPBILIZACIJAGORNJIH EKSTREMITETAGORNJIH EKSTREMITETA


IMPBILIZACIJA GORNJIH EKSTREMITETAIMPBILIZACIJA GORNJIH EKSTREMITETA

PRIRUPRIRUNIM SREDSTVINANIM SREDSTVINA


IMPBILIZACIJAIMPBILIZACIJAKUKA PRIRUKUKA PRIRUNIMNIM

SREDSTVIMASREDSTVIMA


IMPBILIZACIJAIMPBILIZACIJADONJIH EKSTREMITETADONJIH EKSTREMITETA

PRIRUPRIRUNIM SREDSTVIMANIM SREDSTVIMA


IMPBILIZACIJAIMPBILIZACIJADONJEG POVREENOGDONJEG POVREENOG

EKSTREMITETA UZ ZDRAVIEKSTREMITETA UZ ZDRAVI


IMPBILIZACIJAIMPBILIZACIJADONJIH EKSTREMITETADONJIH EKSTREMITETA

PRIRUPRIRUNIM SREDSTVIMANIM SREDSTVIMA


IMOBILIZACIJA DONJIHIMOBILIZACIJA DONJIHEKSTREMITETAEKSTREMITETA EBETOMEBETOM


IMPBILIZACIJAIMPBILIZACIJADONJIH EKSTREMITETADONJIH EKSTREMITETAZAVOJEM UZ HLAENJEZAVOJEM UZ HLAENJE


najcesce povrede u saobracajnom traumatizmu i principi zbrinjavanja istih

Documents