În vizită la

Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare SimptomaticeUn Ghid pentru Paciente

St. Vincent’s University HospitalCentrul Regional de OncologieDublin Mid-Leinster

1

Cuprins

Informa ii privind Pacientele 2

Mamografie 6

Ecografie 8

Biopsie cu Ac T ietor sau Biopsie Aspirativ cu Ac Fin 10

Rezultate 11

Dac Ave i o Întrebare 12

Dac Nu Pute i s v Prezenta i la Programare 12

Schema Travel2Care 13

Detalii Spital/Clinic 14

Această broşură a fost elaborată de National Cancer Control Programme în colaborare cu furnizori profesionişti de sănătate şi persoane care au beneficiat de servicii de consultaţii pentru maladii mamare simptomatice.

2

Informaţii privind Pacientele

Medicul dumneavoastră v-a trimis la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare - numele integral este Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Aceasta se poate datora faptului că aveţi un nodul mamar sau pentru că prezentaţi un alt simptom cum ar fi disconfort sau scurgere, sau multe antecedente familiale de cancer mamar.

Această broşură vă indică la ce să aşteptaţi atunci când vă prezentaţi la una din cele opt Clinici de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice din Irlanda, care au fost înfiinţate pentru a vă oferi cele mai bune îngrijiri medicale posibile.

La clinică veţi fi examinată de către un medic. Medicul poate decide să vă trimită să efectuaţi câteva teste. Aceasta poate însemna să vă prezentaţi la departamentul de Radiologie sau cu raze X. Este posibil să efectuaţi o mamografie sau o ecografie mamară, sau ambele. De asemenea este posibil să vi se solicite un test care să implice o puncţie mamară prin intermediul unui ac fin.

MAJORITATEA NODULILOR MAMARI NU SUNT CANCER.

Majoritatea pacientelor care se prezintă la clinică necesită o singură vizită.

3

Cât timp voi sta la clinică?Scopul nostru este să consultăm toate pacientele prompt şi să efectuam testele dumneavoastră într-o singură zi. Uneori, pot exista întârzieri inevitabile, în special dacă sunt necesare mai multe teste. Este posibil să fiţi nevoită să staţi o bună parte a zilei la spital şi trebuie să vă asiguraţi că puteţi face asta. Este important să ajungeţi la ora stabilită pentru programare şi nu foarte devreme, întrucât apoi veţi fi nevoită să staţi mai mult timp în clinică.

Ce trebuie să aduc cu mine?Este important să reţineţi că dacă anterior aţi mai efectuat mamografii sau examene cu raze X, vă rugăm să le aduceţi cu dumneavoastră. Va trebui să contactaţi spitalul sau clinica unde aţi efectuat aceste teste şi să obţineţi copii după aceste documente pentru a le putea aduce cu dumneavoastră. Dacă întâmpinaţi dificultăţi în obţinerea filmului radiologic, vă rugăm contactaţi secretara Clinicii de Consultaţii a Maladiilor Mamare înaintea programării dumneavoastră.

De asemenea, poate fi util să aduceţi cu dumneavoastră ceva de citit, întrucât pacientele pot petrece uneori mult timp la clinică dacă vor efectua mai mult de un test.

Cum trebuie să mă îmbrac?Îmbrăcaţi-vă cu articole confortabile, de preferinţă, două piese separate, întrucât va trebui să dezbrăcaţi bluza şi sutienul pentru o examinare fizică şi efectuarea testelor. Evitaţi aplicarea de pudră de talc, deodorant sau parfum întrucât acestea pot influenţa rezultatele anumitor teste.

4

Pot să aduc o rudă sau un prieten la clinică?Da. Tot personalul clinicii recunoaşte faptul că o vizită la clinica de consultaţii a maladiilor mamare poate reprezenta un moment de îngrijorare. O rudă sau un prieten sunt bineveniţi.

Am face recomandarea să nu aduceţi copii cu dumneavoastră la clinică, pentru propriul confort şi al copilului dumneavoastră. În orice caz, dacă acest lucru nu este posibil, sugerăm să aduceţi un prieten sau o rudă pentru a avea grijă de copii în timp ce dumneavoastră veţi fi examinată.

Pot exista zone în care prezenţa însoţitorilor nu este permisă.

Dacă reveniţi la clinică pentru rezultate vă recomandăm să fiţi însoţite de o rudă sau un prieten.

Ce se întâmplă atunci când ajung la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare?Atunci când vă înregistraţi, recepţionista vă va solicita să confirmaţi datele personale şi de contact. Vă veţi întâlni cu un medic, care este membru al echipei de asistenţă medicală, care vă va solicita detalii despre simptomele pe care le manifestaţi şi care va efectua o examinare.

După examinare, medicul poate decide că trebuie să efectuaţi câteva teste, cum ar fi o mamografie, ecografie sau biopsie. Dacă este posibil, aceste teste vor fi efectuate în aceeaşi zi cu programarea la clinică. Un Asistent Medical de Senologie este disponibil la clinică pentru a oferi informaţii şi asistenţă.

5

Ce teste este posibil să efectuez?În funcţie de vârsta şi de simptomele manifestate de dumneavoastră este posibil să efectuaţi o mamografie sau o ecografie mamară. Anumite persoane vor efectua ambele teste.

După o mamografie sau o ecografie, medicul poate decide să preleveze o probă din nodului mamar, fie prin biopsie cu ac tăietor, fie prin biopsie aspirativă cu ac fin. Explicaţiile acestor teste sunt oferite în paginile acestei broşuri.

Ce reprezintă o evaluare triplă?Evaluarea triplă înseamnă următoarele:-

• Veţi fi examinată de un chirurg specialist în intervenţii mamare

• Veţi efectua o mamografie şi/sau ecografie

• Veţi fi supusă unei biopsii cu ac tăietor sau unei biopsii aspirative cu ac fin

Este de reţinut faptul că nu toate pacientele care se prezintă la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice necesită evaluare triplă.

6

Mamografie

Ce reprezintă o mamografie? O mamografie reprezintă o examinare cu raze X a sânului. Examinarea cu raze X reprezintă o imagine a interiorului corpului dumneavoastră. Aceasta imagine este obţinută prin expunerea la o sursă controlată de raze X iar imaginea este înregistrată pe un film fotografic special sau pe un calculator.

Există riscuri legate de efectuarea unei mamografii?O mamografie reprezintă o procedură sigură. Existe câteva riscuri legate de expunerea la raze X. Toate riscurile sunt relative şi avantajele examinării trebuie avute în vedere.

Este foarte important să comunicaţi Radiologului dacă

• Aveţi implanturi mamare

• Sunteţi însărcinată

• Credeţi că este posibil să fiţi însărcinată

Pe cine veţi vedea atunci când efectuaţi o mamografie?Acest test va fi efectuat de către un radiolog.

7

Sunt necesare pregătiri speciale pentru o mamografie?Purtaţi articole de îmbrăcăminte comode, din două piese separate. Evitaţi aplicarea de pudră de talc, deodorant sau parfum.

Ce implică efectuarea unei mamografii?Vi se va cere să vă dezbrăcaţi până la talie şi să purtaţi un halat. Odată ce vă aflaţi în cabinetul radiologic, fiecare sân va fi, pe rând, poziţionat în faţa unui aparat cu raze X. Fiecare sân trebuie comprimat între aparatul cu raze X şi o placă plană cu raze X. Veţi simţi o anumită presiune pentru scurt timp. Această presiune este importantă pentru a obţine rezultate bune.

O mamografie nu este în general dureroasă, dar poate fi inconfortabilă. Sensibilitatea sânilor poate uneori face ca această procedură să fie mai inconfortabilă. Se vor efectua două imagini cu raze X pentru fiecare sân, din unghiuri diferite.

Radiologul se va poziţiona în spatele unui ecran, dar sunteţi în permanenţă sub supravegherea acestuia şi vă poate auzi în cazul în care aveţi o problemă. Trebuie să staţi nemişcată. Este posibil să auziţi un bâzâit uşor de la aparatul cu raze X. Fiecare expunere mamografică durează numai câteva secunde. Veţi sta în cabinetul radiologic timp de aproximativ 20 de minute.

8

Ecografie

Ce reprezintă o ecografie mamară?O ecografie utilizează unde sonore pentru crearea unei imagini a interiorului sânului dumneavoastră.

Există riscuri legate de efectuarea unei ecografii mamare?Nu, nu există riscuri cunoscute şi este considerată o procedură sigură. Reprezintă procedura cel mai des utilizată pentru a obţine o imagine a sânului.

Pe cine veţi vedea atunci când efectuaţi o ecografie?Vă veţi afla sub îngrijirea unui radiolog sau a unui ecografist în funcţie de tipul examinării la care veţi fi supusă.

Trebuie să faceţi pregătiri speciale înainte de examinarea ecografică?Nu.

Cum trebuie să mă îmbrac?Îmbrăcaţi-vă cu articole confortabile, de preferinţă, două piese separate, întrucât va trebui să dezbrăcaţi bluza şi sutienul pentru efectuarea testelor.

9

Ce implică o ecografie?Vi se va cere să vă dezbrăcaţi până la talie şi să vă întindeţi pe un pat. Radiologul sau ecografistul vor solicita detalii despre simptomele mamare pe care le acuzaţi. Odată ce v-aţi întins, sânii vor fi examinaţi pentru a verifica poziţia eventualilor noduli. Pe sâni se va aplica un strat de gel şi un mic senzor manual va fi deplasat pe piele pentru a vizualiza sânul din unghiuri diferite. Lumina în cabinet va fi obscură, pentru a vizualiza mai clar imaginile pe monitor.

Cât va dura ecografia mamară?Examinarea ecografică durează aproximativ 5-10 minute.

La ecografie voi simţi dureri?Nu.

10

Biopsie cu Ac Tăietor sau Biopsie Aspirativă cu Ac Fin

Dacă aveţi un nodul, doctorul poate efectua unul din cele două teste pentru a preleva o probă de ţesut/celule din nodulul respectiv.

i) O biopsie cu ac tăietor este atunci când se introduce un ac în nodulul mamar pentru a preleva o probă de nodul. Înaintea introducerii acului se efectuează anestezie locală pentru a amorţi zona şi a reduce durerea.

ii) O biopsie aspirativă cu ac fin (FNA) este atunci când din nodul se scoate o cantitate de lichid sau celule prin intermediul unui ac mai mic.

Este posibilă utilizarea de echipamente ecografice sau mamografice pentru a asista medicul la prelevarea de ţesut/celule.

Celulele sau ţesutul sunt trimise la laborator şi examinate la microscop. Rezultatele nu sunt disponibile în ziua vizitei la clinică şi va trebui să reveniţi la clinică, la o dată ulterioară.

La prelevarea biopsiei voi simţi dureri?Procedura biopsiei poate fi dureroasă. În orice caz, se administrează anestezic local şi procedura durează numai câteva minute. Ocazional, puteţi prezenta o uşoară sângerare sau hematom.

11

Rezultate

Când vor fi disponibile rezultatele?De regulă, veţi obţine rezultatele mamografiei sau ecografiei în ziua efectuării vizitei la clinică. Cu toate acestea, rezultatele unei biopsii cu ac tăietor sau ale unei biopsii aspirative cu ac fin nu sunt disponibile la prima dumneavoastră vizită şi vi se va face o programare pentru obţinerea rezultatelor.

Personalul clinicii va prelucrate testele efectuate de dumneavoastră cât mai repede posibil. Tot personalul clinicii recunoaşte faptul că aceasta poate constitui un moment de îngrijorare şi stres.

Dacă reveniţi la clinică pentru rezultate vă recomandăm să fiţi însoţită de o rudă sau un prieten.

12

Dacă aveţi o ÎntrebareDacă aveţi întrebări cu privire la vizită sau la aceste teste vă rugăm contactaţi echipa de asistenţi medicali de senologie din cadrul clinicii de consultaţii a maladiilor mamare simptomatice sau medicul curant.

Dacă nu puteţi să vă prezentaţi la programareVă rugăm contactaţi secretara clinicii de consultaţii a maladiilor mamare dacă nu puteţi să vă prezentaţi la clinică. Programarea dumneavoastră poate fi oferită unei alte persoane. Secretara vă va oferi o programare alternativă dacă veţi dori.

Puteţi găsi detalii privind modalităţile de contactare a secretarei clinicii în această broşură.

13

Schema Travel2CareNational Cancer Control Programme (NCCP) înţelege faptul că este posibil ca anumite femei trimise pentru investigaţii, tratament şi îngrijiri medicale la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice să aibă nevoie de asistenţă la suportarea unor cheltuieli legate de călătoria asociată cu prezentarea la clinică.

NCCP finanţează o schemă, denumită Schema Travel2Care care se află sub coordonarea Irish Cancer Society (Societatea Irlandeză de Luptă Împotriva Cancerului), organizaţie caritabilă de prevenire şi luptă împotriva cancerului la nivel naţional.

Schema Travel2Care este destinată în special femeilor care întâmpină reale dificultăţi financiare în suportarea cheltuielilor de călătorie până la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Aceasta va rambursa cheltuielile de transport public sau o sumă echivalentă pentru suportarea cheltuielilor de transport privat.

Pentru a beneficia de o astfel de asistenţă prin intermediul acestei scheme, trebuie să formulaţi o cerere direct către Irish Cancer Society. Un formular de cerere este disponibil la:- Travel2Care Irish Cancer Society, Dublin 4.Tel: 01-2316619 E-mail: travel2care@irishcancer.ie

14

Detalii Spital/Clinică1 Despre Centrul de Oncologie din cadrul

St. Vincent’s University Hospital

Centrul de Oncologie din cadrul St. Vincent’s University Hospital a fost înfiinţat la începutul anului 1980 şi a reprezentat prima clinică dedicată Consultaţiilor Maladiilor Mamare Simptomatice din ţară. Acum este recunoscut faptul că pacientele cu cancer mamar au o evoluţie îmbunătăţită dacă beneficiază de tratament într-un astfel de centru dedicat, cu profesionişti în tratarea maladiilor mamare, ce deţin cunoştinţe competente în domeniu.

În ultimii ani, aproximativ un sfert din cazurile noi de cancer au fost tratate la St. Vincent’s în fiecare an şi, în consecinţă, a fost desemnat unul dintre cele opt centre naţionale pentru tratarea cancerului mamar.

Oferim servicii oncologice în principal persoanelor care locuiesc în sud-estul oraşului Dublin, Tallaght, Dun Laoghaire/Rathdown, Wicklow de Est şi din Portlaoise şi în zona învecinată. Serviciile noastre de oncologie includ teste de diagnosticare a cancerului, tratamente chirurgicale oncologice, tratamente prin proceduri de chimioterapie şi radioterapie (St. Luke’s Hospital şi St. Vincent’s Private Hospital).

15

Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare este un centru de evaluare primară cât şi un centru de trimitere terţiar pentru cazurile complexe. De asemenea, oferă consultanţă altor spitale şi medici în tratarea pacientelor cu cancer mamar. Obiectivele Clinicii sunt:

• Facilitarea depistării timpurii şi diagnosticarea cancerului mamar.

• Dezvoltarea, implementarea şi promovarea “celor mai bune practici” în acordarea de îngrijiri medicale multidisciplinare, orientate spre pacienta suferind de afecţiuni mamare.

• Traducerea descoperirilor cercetărilor în îmbunătăţirea furnizării de îngrijiri medicale şi a calităţii vieţii pacientelor cu cancer mamar.

• Îmbunătăţirea depistării şi terapiei cancerului mamar prin educarea continuă a publicului cât şi a profesioniştilor în îngrijirea sănătăţii.

• Monitorizarea evoluţiilor favorabile a pacientelor cu cancer mamar prin colectarea, analiza şi diseminarea datelor.

Misiunea Unităţii de Consultaţii a Maladiilor Mamare este:“Să fim primii în acordarea de îngrijiri medicale, uşor accesibile, la un înalt de calitate, femeilor cu afecţiuni mamare prin Informare, Educare, Diagnosticare, Screening, Tratament şi Cercetare”

ConsultaţiiExistă două tipuri de consultaţii generale şi două consultaţii de evaluare triplă (TAC), efectuate în spital în fiecare săptămână.

16

2 Localizare

Recepţia principală se află la parterul Centrului de Îngrijiri Ambulatoriu de Zi (Ambulatory Day Care Centre - ADCC). Clinica îşi desfăşoară activitatea în Secţia 4 de la primul etaj al Centrului de Îngrijiri Ambulatoriu de Zi (ADCC).

Centrul de Oncologie din cadrul St Vincent’s University Spitalul este situat în Elm Park, Dublin 4.Numărul de telefon spitalul principalTel: (01) 221 4000Fax: (01) 221 4001 Număr de telefon Clinica de Consultaţii a Maladiilor MamareTel: (01) 2213778 Fax (01) 2213678Site web: www.stvincents.ie

St. Vincent’sUniversityHospital

N4

N4

R131

R101

R118

R131

R117

R118

R118

R111

Dublin Port

Sandymount

Merrion Rd

Donnybrook Rd

Sandford Rd

Elm Park

Sean M

oore

Rd

Pearse St

Upper Leeson St

Donnybrook

Strand R

d

St. Stephen’sGreen

Dublin

Localizarea Clinicii de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice

Parter

RECEPŢIA

CA

FEN

EA

UA

LIFTURI

LIFTURI

Primul Etaj

SE

CŢI

A 4

17

3 Transport

Cu autobuzulAceste autobuze opresc aproape de St. Vincent’s University Hospital:Nr. 4, 5, 7, 7A din str. O’ ConnellNr. 8 din piaţa ParnellNr. 45 din cheiul Eden

Majoritatea autobuzelor (cu excepţia autobuzului Nr. 4) opresc pe şos. Merrion în faţa spitalului. Autobuzul Nr. 4 opreşte pe Calea Nutley pe partea laterală a spitalului. Pentru detalii privind punctele de preluare de pe aceste rute, contactaţi Serviciul de Informaţii pentru Călătorii cu Autobuzul din Dublin (Dublin Bus Passenger Information Service) (01) 873 4222 sau căutaţi pe www.dublinbus.ie.

VĂ RUGĂM SĂ REŢINEŢI: Staţia St. Vincent’s University Hospital se numeşte staţia Merrion Road (Elm Park Hospital) pe graficele de circulaţie a autobuzelor din Dublin.

Cu mijloace de tranzit rapid (DART) sau cu trenulÎn cazul în care călătoriţi cu trenul, staţia Sydney Parade DART se află în apropierea spitalului. Trenurile Intercity şi Suburban opresc în staţia Sydney Parade, de exemplu, din Dundalk, Drogheda, Arklow şi Rosslare. Pentru mai multe informaţii, contactaţi Irish Rail la telefon 1850 366 222 sau căutaţi pe www.irishrail.ie.

18

4 Parcare Auto

Spaţiul de parcare este limitat în perimetrul spitalului. Parcarea tuturor autovehiculelor în zonă se poate face în noua parcare multietajată şi în subteranul noii clădiri. Pentru parcarea auto se percepe o taxă.

Servicii de taxiPuteţi solicita un taxi pentru a vă ridica de la intrarea în spital. Există un telefon cu linie directă la compania de taxi în apropierea uşii din faţă a spitalului. Vă rugăm întrebaţi personalul de la recepţie.

5 Facilităţile spitalului

Restaurant şi CafeneaUn restaurant situat la parter, o cafenea în atrium, lângă recepţie şi o cafenea în holul principal sunt deschise vizitatorilor. Programul de funcţionare este următorul:

RestaurantLuni - Duminică 7.15 a.m.- 12.30 p.m., 1.45 p.m. - 6.30 p.m.

Restaurantul este rezervat personalului în timpul pauzei de prânz între orele 12.45 p.m. - 1.45 p.m şi este închis vizitatorilor după orele 5.30 p.m. Pentru îngrijirea pacientelor, serviciul este restricţionat numai personalului la intervale de vârf şi vom aprecia cooperarea vizitatorilor în ceea ce priveşte acest aspect.

Cafeneaua (Atrium)Luni - Vineri 8.00 a.m.- 7.30 p.m.Sâmbătă şi Duminică 9.00 a.m. - 6.00 p.m.

19

Cafeneaua (Holul Principal)O cafenea şi un bistrou cu produse ce pot fi consumate pe loc sau la pachetLuni – Vineri 7.45 a.m. - 7.30 p.m.Sâmbătă 9.00 a.m. - 7.30 p.m.Duminică 9.30 a.m. - 7.30 p.m.

6 Contacte PrincipalePentru programări şi mai multe informaţii, vă rugăm contactaţi telefonic Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare la (01) 2213778 sau prin fax (01) 2213678

Centrala telefonică principală a spitalului (01) 221 4000Secretara Clinicii (01) 221 3778/221 3247Asistenţi Medicali de Senologie sau (01) 221 4448 (01)221 3245Programări la Clinica de Consultaţiia Maladiilor Mamare (01) 221 3778Secţia de Zi Oncologie(Oncology Day Ward) (01) 221 4753/3683Secţia 1 (de Chirurgie) St Luke’s (01) 221 3398Secţia de Oncologie - Secţia St Anne’s(Oncology Ward - St Anne’s Ward) (01) 221 3650Asistent Social (01) 221 4831/221 4286Departament Radiologie (X-Ray) (01) 221 4992Studii Clinice de Cercetare (01) 221 4982

7 Programe de Recuperare

Calea spre Recuperare (Reach To Recovery) Calea spre Recuperare este un program pentru femeile care au suferit sau care vor urma tratament pentru cancer mamar. Există o Voluntară a programului Calea spre Recuperare disponibilă la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare în timpul programului de funcţionare şi, de asemenea, puteţi să o contactaţi pe durata spitalizării pentru a putea veni să vă

20

viziteze în timpul sau după intervenţia chirurgicală de cancer mamar. Toate persoanele voluntare sunt femei, care, la rândul lor, au fost tratate cu succes de cancer mamar. Puteţi găsi mai multe informaţii pe site-ul web al Irish Cancer Society Website, la legătura menţionată mai jos.Reach To RecoveryIrish Cancer Society, 43/45 Northumberland Road,Dublin 4Telefon gratuit: 1800 30 90 40E-mail: support@irishcancer.ieSite web: http://www.cancer.ie/support/reach.php

8 Reacţii şi Reclamaţii

Salutăm comentariile şi sugestiile dumneavoastră. Comentariile pacientelor, rudelor şi vizitatorilor sunt utilizate ca un instrument de evaluare şi măsurare a calităţii serviciilor. Salutăm sugestiile sau ideile despre modalităţile în care am putea îmbunătăţi serviciile noastre în favoarea pacientelor. Dacă aveţi idei care ne-ar putea ajuta, vă rugăm luaţi legătura cu oricare membru al personalului sau puteţi trimite e-mail la feedback@st-vincents.ie.

St. Vincent’s University Hospital a implementat o procedură de gestionare a reclamaţiilor. Dacă aveţi o reclamaţie privind modul în care vi s-au acordat îngrijirile medicale trebuie să o aduceţi la cunoştinţa personalului spitalului. Dacă nu doriţi să înaintaţi reclamaţia pe plan local, trebuie să scrieţi Ofiţerului de Gestionare a Reclamaţiilor sau să trimiteţi e-mail la complaints@st-vincents.ie.

Toate reclamaţiile vor fi confirmate în termen de cinci zile lucrătoare şi veţi primi un răspuns în termen de treizeci de zile. Pentru mai multe informaţii, consultaţi site-ul web al spitalului www.stvincents.ie sau apelaţi Oficiul pentru Protecţia Consumatorului la nr. de telefon (01) 221 4013.

Vă dorim sănătate

National Cancer Control Programme An Clár Náisiúnta Rialaithe AilseKing’s Inns House, 200 Parnell St. Dublin 1.

Tel: +353 1 828 7100 Fax: +353 1 828 7160e-mail: info@cancercontrol.ie

www.cancercontrol.hse.ie

Februarie 2010

desi

gn/p

rint b

y co

lour

stor

m.c

omtr

ansl

atio

n by

sta

r-ts

.com