CQNG HOA xA HQI CHU NGHiA VI~T NAMD9c lap - TO'do - Hanh phuc

Ha N6i, ngayJ9 thang.1~ ndm 2014cue Y=T~;c--;~lA()T~'ONGV;\N Tf\llCONe V.\N nkN

BOYTE

n

I " U ii 21: tf;- Cac Benh vien, Vi~n c6 giuong benh tr_§@~!_hl:lQcBQ.Yte; .

\t'-~~ j) r . ~ -Cac Vi~n V~ sinh dich tSNi~n Pasteur; ----Mm ~ .~,. - So'Y tS cac tinh/thanh ph6 tnrc thuoc Trung uong;>(7 / - Y tS cac ae, nganh,y Ngay 05/12/2011, Be?Y tS da ban hanh Thong nr s6 43/20111TT-BYT v~ viec

quan ly mdu benh phfun benh truyen nhiSm trong d6 quy djnh v~ viec lAymau, d6ngg6i, bao quan va v~n chuyen mau benh pham benh truyen nhiSm.

Ngay 25/8/2014, Be?Y tS da ban hanh Quyet dinh s6 3192/QU-BYT lien quandSn vi~c lay mau va v~n chuyen mau b~nh phAmnghi nhiSm E-bo-la.

Tuy nhien, theo hUOngdan cua T6 chtrc Y tS thS giai (WHO) va Trung tam kiemsoat va phong ngua dich b~nh Hoa Ky (CDC) v~ vi~c lay mau, d6ng g6i, bao quimva v~n chuyen mau b~nh phAmnghi nhi8m vi rut E-bo-Ia, dtc thao tac nay cAndugcthlJC hi~n theo quy trinh nghiem ng~t de dam ba.o an toano De phong ch6ng laynhi8m vi rut E-bo-Ia trong quy trinh lay mdu va xu ly mau b~nh phdm, BQY tS d~nghi cac U6ng chi Giam d6c, Thu truang cac dan vi chi d~o cac co So' y tS tnJc thuQcthuc hien cac noi dunS!sau:.. . _..

S6: 96%5 IBYT -DPVIv huang ddn lAy mdu, dong goi,bao quan va v~n chuyen mdu benhpham nghi nhi~m vi rut E-bo-Ia

Kinh giri:

1. T6 chtrc t~p hudn, huang dan cho cac nhan vien y tS tham gia l~y mau, donggoi, bao quan va v~ chuyen mau b~nh phAmnghi nhi8m E-bo-la khi tham gia phongch6ng dich b~nh de thlJChi~n theo dung quy trinh hUOngddn gui kern.

2. Bao quan mau b~nh phAmnghi nhi8m E-bo-Ia:- B~nh phAmco the duQ'Cbao quan a nhi~t de?phong trong vong 24 gio.- NSu luu gill b~nh phAmtrong vong 01 tuAnthi phai bao quan a nhi~t de?0 - 5°C.- NSu luu gill b~nh phAm lau han 01 tuAn thi pha.i bao quan a nhi~t de?am 200e

ho~c am 70°C.- Trauh lam dong bang va ra dong mdu b~nh phAmnhi~u IAn.3. Chuyen mdu b~nh phAm nghi nhiSm E-bo-Ia dSn cac phong xet nghi~m da

dugc BQY tS cong nh~n du kha nang xet nghi~m sang lQcvi rut E-bo-Ia.U~ nghi I>6ng chi Giam d6c, Thu truang cac dan vi trien khai thlJc hi~n./. /

Nui nhpn: TRUONG- NhU'tren; UONG- BT. Nguy~nThi Kim Ti~n (d6 bao cao); ~- Cac Th(r tnr6ng (d8 ph6i hQ'Pchi d~o);- Ct,lC KCB (d8 thl,lchi~n);- Trung tam YTDP cac tinhltp;- Trung tam KDYTQT cac tinhltp;- LU'u:VT, DP. -------

Nguy~n Thanh Long

BO GrAO THONG VAN TArCVCYTE

s6: _ifJ5fISY-CYT

SAO YBAN CI-IINH

Ha N9i, ngay Y thang 12ndm 2014

Nai nhiin: -::;;:;±::... _ r

- Cac don vi true thuoc (qua Wedsite Cue Y te);- Cue tnrong (dS ble);- Luu VT, YTDP.

Quy trinh lAym~u benh phdrn nghi nhi~m vi rut Ebola(G~'rikem Cong van s6JbY.,~/BYT-DP ngayc:2f thang.4./.(. ndm 2014 cua

B{3 truong B{3 Y td)

BU'()'c1: Trmrc khi vao trong phimg cua b~nh nhan, chuan b] (phdn 1)

BU'O'cla : Chuan b] thi~t b] lfiy m~u mau: 0 G?C vo trung

o Ong nghiem l~y mftu mau (6ng nhira da ducc ti~ttrung co nut cao su, 6ng l~y mau ap hrc chan khong). 0 Bang dinh ca nhanNen su dung 6ng nghiem co EDTA.

(

o But dS ghi thong tin len 6ng nghiem

jt~/yC:::P<o Qu~n ao bao ho: aoxet nghi~m li8n thankhong th~m nuac (aonhai) ho~c ao xetnghi~m dai tay co c6 tayrn~c kern t~m choang(t?P dS) khong th~rnnuac.

D Bao v~ m~t: t~m che m~t ho~ckinh bao ho va kh~u trang.

o Dung cu l~y mftu (kim tiem va bam tiem), 6ng l~ymau chan khong va dung C1,lh6 tro, kim canh buornhoac thiSt bi l~ymftu canh buorn chan khong

BOAC.I

.q..

~ ~ .

DDaygaro (sir dung mot l~n) r:i¥nlmng dich sat khuan: dung dich c6n 70 dO.~Bu'O'cIb: Chuan bi cac thiet bi bao ho ca nhansat khuAn tay: Su ~hmgdung dich c6n ·ho~co Dong nuac chay s?cho Xaphongo Khan gi~y um dung mot l~n

Trang thi~t bi bao ho ca nhan (PPE):o Gang tay dung mot l~n./ Su d\lng khi l~y mau../ Thay thS nSu gang tay dang su d\lng bi

hong ho~c bi nhi~m.

D Bao ho chan: Trong phong xet nghi~m Slrd\mg giay vai dS ch6ng thung ho~c ling caosu; T?i th\l'c dia su dl)ng ling cao su ho~c cod8 ch6ng thling va b9C ngoai bing bao giaydung 1 l~n dS tranh tiSp xuc tf\}'ctiSp vai m?td~t va dich tiet t6n luu trong moi tm<mg.

;,",.

'II . .1+;Quan ly ch~t thai:o Hop kin kh6ng ro ri chua v~t s~c nh9n (o Tui kin, kh6ng ro ri d\l'ng ch~t thai Jay nhi~rn kh6ng taiSlrd\mg (dS huy) / thu th?p d\mg ql co thS tciiSlrdl)ng (khlrtrung).

Burrc 1: Trurrc khi vao phong b~nh nhan, chudn b] trang thi~t b] (phAn cu6i)

o Ghi nhan 6ng nghiem: ngay thang lAy mfiu, ten benhnhan va rna s6o Phieu thu th?p benh pham (thong tin benh nhan, dichtS) phai duoc giri cung voi rnfiu benh pham,o L~p phi~u di~u tra djch t~ va gUi miu b~nh phim chomQt chum ca b~nh: Ten benh nhan, rna s6 xac dinh, gioi tinh,tu6i (ngay sinh), trieu clnrng lam sang lien quan, ngay khoiphat, ngay l~y mfiu, loai mfiu thu thap.

B 2: M~c trang thi~t b] bao hq (PPE)KHONGDU'QCVAo KHU vV'c B~NH NHAN NEUCHU'AM~C DAy mJ TRANG THIET BI nAo m)

Butrc 2a: Ti~n hanh v~ sinh tay. Thai gian cua qua trinh nay: 40 - 60 giay,~/

...r·oPJ-\{.'~\'.

Lam im tay b~ngnU'O'cva xa phongd~ bao phD b~ m~ttay

Xoa ban tay, hailong ban tay upvao nhau.

Long ban tay phai uplen lung ban tay traivO'icac ngon tay dancheo va ngU'Q'cl~i.

vao long Quay cha xat ngonban tay kia, nim cac tay ciii trong long banneon tav vao nhau.

Rfra tay b~ngnU'(Yc

U'O'c2b: M~c ao choang

Ho~c

Hai long ban tay upvao nhau, dan-eheocae ngon tay.

Lau kho tay b gkhan gi§y dung mQt

bi bao hQ

+

LUll y: Neu b~nh nhan co cac tri~u chungduang h6 h~p, nhan vien lfiy m§u nen mangkh~u trang y te & trong lop bao v~ m~t.

Ph§n 3a: Phong chudn bi../ S&n sang tui dung chfttthai truyen nhiem va hQPchua v~t nhon chong ro ri taiphong benh nhan../ D?t cac thiSt bi thu gommfiu a noi dS thao hie.

Bmrc 3d. Deo garoquanh canh tay../ BUQc garo khoang 4-5d6t ngon tay phia tren khuVl!C Ifty mfiu.

BU'O'c3h: Khi dung angl~y m~u chan khong, eliltI- I- lI:, •o~g lay mau vao d\lng c\lho trQ'.

..I Tranh dua 6ng VUQt quav~ch giai h~n cua ph:1n gift6ng tiem dS tranh v~~c rnaph:1n chan khong '~. 1

./ (~'.......".__i· ..'···· ,. ,J·..•·..··..".;...·•.•..···.~..·.f.. \ '. -( "'-;''"7')''.. ~'_:"~);'::J. .,- "/ t -! '1

o<.~;;, I,,,.~,',I.

'"i

Bmrc 3: Liy mftu mau (PhAn 1)

3b: Xac minh vO'inhan,Tv gioi thieu va giaih muc dich l~y m~u.KiSrn tra, dam bao l:iy

dung d6i urong .

BU'O'c3e: Yeu du benhnhan nim tay el~ ~actinh mach nAi hon.

elinh tinhcach gift canh tay

nhan va dat ngon tayDUal nO'i lAymfiuKHONG ch~m van nO'i

:iy mfiu.Kh6ng d?t ngon tay lenm~ch mau dang l:iy mfiu

PhAn 3c: Chon noi l~ylI: tt.t hl-tl' hA I-mau, 0 n a a p an nep

g~p khuyu tay../ Xac dinh vi tri tinh mach.v: Cac tinh mach n6i kh6ngcan gar6

3g: Khtr trung nrrilI:mau.

SUdung c6n 70 dQ.Cho c6n kho trong 30 giay.KHONG ch~m van vling da

hung.

, "'-~''"

ua kim nhc; nhang van m~chvai mQt goc 30 dQ.

Burrc 3: Liy mau til' b~nh nhan (phAn cu6i)

BU'()'c31:Khi mallchay, d~ ngh] b~uh nhand~ mrr ban tay cua minh.

BU'()'c3m: Khi da dumill mall (it uhit la 5 mil,thao day garf trU'()'ckhi rutkim tiem

B ' 3 LA Aurrc 0: ay ougmau ra khoi dung cylay mall va d~ vao giado' Aug nghlem.

mnhe nhang ../ DS nhe len noi Ifry m~umot mieng gach sach hoacbong sach ../ Yeu c§u benh nhankhong g~p tay lai.

Gio bo kim tiem thea huang dfin in trenBS phfin gia do thi~t bi l~y m~u canh birorntui klnr trimg d€ mang di khir trung.

U'O'c3r: D~t v,t phim comall hoac chit dich co'

vao nil chit thai I~yd~ tleu huy.

BU'O'c3q: NgU'Dgmall chayva lam sach nOOlAymill.~ Kh6ngraikh6ib~nhd~n khi mau ngung chay.~ Dan bang dinh ca nhfinnO'il~ymfiu n€u cfin thi€t.

LUll Y:./ Khay d~ cac dung cul~y mfiu mau va gia do6ng nghi~m se dn phaiduQ'ckhll' tnlng sau khi sCt'd\mg.~ M6i b~nh nhfin dnduQ'c l~y it nh~t Sml mall.

Bmrc 4: Thao bi) dung cu bao hQ (PPE)

2. Gifr mot gangtay va dua motngon tay vaohia trong gangcon lai

3. Thao gang taynr phia trong, bevao trong tui raehuy

BU'O'c4c: Ti~nhanh khu' khuantayTrong thoi gian tir40 d~n 60 giay

Burrc 4b: coo bo ao khoac1. C6i bo daybUQC£10

3. Be £10khoac vao trae thai chAttruyen nhiem

nr c6 dS dern huy

-

Burrc 4d: C6'i m~t na bao v~ ./ Coi mat na bao v~ tir phia sau./ Neu m~t na bao v~ co thS tai sir dung, d~t mat na vao

trong tui rae thai truyen nhiern de dem di khir nhiem ../ NSu mat na sir dung met lftn, dS vim trong tui rae thai

truyen nhiSm dS dem di huy./ Luu y: nSu mang kh~u trang y tS, thao khau trang YtS til

phia sau, bilt d~u tir nut bUQcphia duai va d~t vao trongtui rae thai truySn nhiSm dS dem huy

Khi thao be kinh va khftu trang til phia sau:y' NSu la kinh co thS tai su dVng, d~t vao trong tllithai truySn nhiSm dS khu nhiSm.y' NSu hi kinh sir dVng mQt l~n, d~t vao trong tui raethai truySn nhiSm de dem huy.y' Thao b6 kh~u trang bilt d~u til nut bUQcphia dva b6 vao tui rac thai truySn nhiSm dS dem huy.

BuO'c 4e: Ti~n hanh khu'khuin tay. Qua trinh keodai til 40 d~n 60 giay

LUUY:./ D~t tat ca nhfrng dvng cv co thS tai sir d\lng va~ trong mQt

tui rae thai truySn nhiSm rieng de dem di khir khu~n../ Khi lay mau tir nhiSu b~nh nhan:

• NgU'oi lay mau thay gang tay a m6i b~nh nhan.• Truac khi tiSn hanh lily mau a m6 i b~nh nhan, tiSn

hanh nia tay• Kh6ng rua tay khi dang den gang.• KHONG SO'Dl)NG LA-I GANG TAY.

Quy trinh dong goi, v~n chuyen miu b~nh pharn nghi nhi~m Ebola(Gui kern Cong van s6g0f5IBYT-DP ngaydr£ thimgA.1. nam 2014 cua

B(j truong so Y ti)BU'C)'c1: Chuan b] cac dung cl}. giHmiu

(A) Chudn b] h~u cAn: , r

o Xac dinh ten va s6 di~n thoai va/hoac e-mail cua 1) nguoi chiu trach nhiem / lien lac khan cap taiPhong xet nghiern chuan quoc gia (nguoi nay luon s~n sang cho 10 hang den), va 2) Ngiroi phu trachve dich tS hoc / nhan vien y te tai BQ Y teoo Thong bao cho Phong xet nghiem quoc gia va Nguoi phu trach vS dich tS hoc / nhan vien y te thoidi~m chuyen m~u, thai gian dtr kien ~u se den.o Kiem tra ti€n dQ / thai gian bieu cua cong ty v?n chuyen mfru.

(B) : Donggoi miu b~nh phamDung cu: ~._"__~ V~t li~u ~o kha~nang hfip~th\l to~nbQ ~hfit ~~Along trong ong mau dvng bf;mhpham chmh .' .......neu bi fO rio

OHQP chua ch6ng ro ri (lap thu 2.) OrGuiNan chuy€n:o Ten, dia chi va 86 di~n tho<;1inguai nh~n.

o BQ cau hoi dieu tra dich tS hQcho~c danh sach trong do bao g6mten b~nh nhan, giai tinh, tu6i(ngay sinh), thong tin lam sang,tri~u chung, ngay khai phat, ngayl§y mftu, 10<;1imfru.

o Bi~u m~u dien thong tin cuaphOllg xet nghi~m hay ban mo tanhfrng phat hi~n dich tS hQc valam sang chfnh va cac xet nghi~mdn thl,l"chi~n.

o Bilt.

OHQP cac-tong cung (lap thu 3)dung dS v?n chuySn.

(C): Xac dinh miuHang v~n chuy~n la chit lay nhi~m lo~i A (la hang co nguy cO'gay lay nhiSm, co th~ gay thuang t?tInh viSn, de dQa tinh m<;lngho~c gay tu vong a nhung nguai khoe m<;1nhho~c dQng V?t):,/ Thl,l"chi~n dong goi thea huang d~n cua T6 chuc Y tS thS gi6i (WHO) va Hi~p hQi v?n tai liang

khong qu6c te (lATA).,/ Khong d~t bAt ky v~t s5c nhQn nao trong goi mem: khong co kim tiem, khong keo, khong co luai

da~.,/ Thung v?n chuy~n co th~ duQ'c tai su d\lng; nhung bao bi dn phai dUQ'ckhiI trung thich hQ'p.,/ Kich thuac t6i thiSu cua thung hang chfit lay nhiSm 10<;1iA la IOcm x IOcm x IOcm.~ Nhan vien thl,l"chi~n dong goi va v?n chuySn m~u chfit lay nhiSm lo?i A phai co chung chi dao t?O

tuang ung theo cac quy dinh hi~n hanh.

OV~t li~u d~m (Vi d\!: bQc bong bong)

OBang niem phong goi ben ngoai (neu cfrn)

OLap lot ben trong ,~

Luu m~u benh ph Am trong tu lanh n~u cAn:

OThung x6pOGoi da l<;1nh

Burrc 2: Chuan b] mftu

A. N~u Bng m~u b~nh phAm da du'Q'cd~t trong Bng nhua con~p va khdng ro ri , thuc hi~n theo hurmg d§n tir B3-B8, - ~

B. N~u Bng m§u b~nh phAm chua dO'Q'cd~t trong Bng dung nhua co n~p khdng ro ri, thuc hi~ntheo hO'Ongdin tir til' bmrc Bl - B8./ KRONG cham vao 6ng rn~u benh pham khi chua sir dung thiet bi bao hQca nhan thich hop.

Butrc Bl. M~e d6 bao hi}ca nhan [tharn khao huangd~n sir dung phuong ti~nphang hQ ca nhan trongphang ch6ng Hiy nhi8rn virut E-bo-Ia gui kern Congvan s6 74451BYT-DP ngay2211 0120 14 cua BQY tS]

B4: D~t Bng d1}'ngmau trong Bng nht,l'a

ng duqc ehl;lm vao benai eua 6ng nhva eh6ng rabAng gang tay dff bi 0

B ' B2 B' ,,~ xO'O'C .. ao ve ong maub~nh pham khong vO' trongqua trlnh v~n chuy~n bangca~h goi Bng miu trong khangiay 0'01.Khong d,uQ'ctau ben ngoai 6ngb~nl}pharn bang dung dich satkhl!an. Chi su dvng khan(giay) su d\lng rnQtIan

[J----

~rz-'--:-.....T~" , )"/

U'()'cB5: Co trQ' Iy (da deogang) ha trQ' dong Bng nh1}'ah~ ,?e ong ro rI.

. dffdong 6ng nhva ch6ng raco thS sat khuftn phia, 6ng nhva ch6ng ra ri sau

idffdong 6ng

Burrc B3. Yeu c§u mi}t kyth uat vien duoc chi dinh

• A::C: • , .~trurrc de ho trQ' dira ong mauvao 8ng nhya c,h8ng ro richO'a dong nap de dong goi.Nguai nay su d1)nggang tay,

khao huang d~n gui kern Congvan s6 74451BYT-DP ngay2211 0120 14 eua BQY tS].

BuO'c B7. D~t cae dt,mg cl}dabi dinh ch~t lay nhi~m vaotro tui chu'a chit thai lay

BuO'c B8. Ca hai nhan vien yt~ d~u phai khfr khuAn tay.Qua ,t_:inh(~ khuftnkeo dai60 glay. '~,\

"'-~>'\\.~'.

Btnrc 3: Dong goi m~u b~nh pham (Ph§n 1)

Bmrc 3a. ;.:Chu,inbi hQpv~n chuyen bang cac­tong b~ng each chen caclOp lot ben trong VaGno

Burrc 3c. Bo vat lieu cokha nang h§p 'thl}'vaohQP,./ Can c,odu v~t lieu h~I?

thu de hut toan b<)chatlong trong db chuatrong cling nSu bi ro rio

Buxrc 3b. Mo- hop chuachBng ro ri lOp 'thu 2./ Lira chon co hOpchua

phil hop voi s6 hrongmau dn chuyen

BU'Cyc 3d. Goi clnratrong cung bing v~t li~udcm./ NSu dong goi nhieumau, quan tung 6ng bangboc bong d~ tranh vo.

gchua trong cung VaGtronghQp chua Iop gifra

gifra

BU'C)'c3: Dong goi m~u b~nh phAm (phftn cu8i)

Burrc 3h. N~u mAu khdngcin bao quan lanh, d~t mAuvao hQp clura nhua chBngro ri va d~ vao trong 16'plot, ti~p t1}Cti~n hanh buoc31.

, ..Neu can phai gift lanh.

BU'O'c3i. Di-thQp chuanh1}'a chang ro ri 16'pgifra vao hQp x6p vadi-t tui da xung quanh.

BU'O'c3k. Di-t hQp x6pvao trong hQp cac-tdng.

II

Buo'c 3m: Di-t phong bichua bi~u mAu cuaphong xet nghi~m / banmo ta va Bo diu hoidi~u tra dicit t~ vaotrong hQp cac tong./ N€u khong gift lanh,phong bi chua bi~u rn~ulban mo ta va b9 cau hoid~t ben trong h9P../ NSu khong gift l~nh,phong bi chua bi~u rn~u/ban rno ta va b9 cau h6iben ngoai thtmg x6pch6ng Am.

Bmrc 3n: Dong naphQp

Buo'c 30: Dan bang

Butrc 31: D~t bi~u mAu cuaphong xet nghi~m / ban mfta va BQdiu hoi di@utradjch t~ trong phong bi

- - -----------

BU'(}'c4. Danh dau va dan nhan hQp

Buric 4a: Vi~t ten va dja chi tren hl}p./ Ten va dia chi nguoi chuyen hang./ Ten va dia chi nguoi nhdn____~s::::::'l~

Ten nguoi gui

Ten nguoi nhan

Butrc 4c. Dan nhan chit liiy nhi~m len vohl}p

Ten va thong tinngiroi gui _

Dan nhan chdt laynhi~m cho cae m§ub~nh phfrm chuachdt Hiynhi~m lo?iA.

Burrc 4b. Vi~t ten va sa dien thoai cuangU'o; lien h~ t~i Phong xet nghiem quacgiaNguoi chiu trach nhiernphai true 24/24 gic d~nh~nm§u

Ten va s6 dienthoai lien lac cuangiroi chiu trachnhiem tai phongxet nghiem

BU'O'c4d. Mfii ten djnh huong./ Mfii ten dinh huang n~m (y cac mat d6idien cua hop,/ Phai dan khi t6ng khoi hrong chfit lay~:;;;;;;::~nh~i~m m6i hQP virot qua 50 ml.l.f.tr- Miii ten dinh huang

B~t buoc dan a cacm?t d6i di~n khit6ng kh6i lugngchdt lay nhi~m m6ihQP vugt qua 50 m!

BU'(yc5. Hoan thi~n vi~c chuy~n mAu

BU'O'c5a. Lien h~ vOl Phong xet nghi~mquac gia d~ thong bao vi~c miu dadU'Q'cgUi diBU'O'c5b. Lien h~ voi cong ty v~nh A d~ l~ :I: h '" A:I:C ,uyen en ay mau ~o~cchuyen mauden cong ty v~n chuyen.T,h6ngbao cho cong ty v~n chuySn vS yeucau giao hang nhanh

®,

BU'o'c5c. Gifi' hoa dan, bien nhan ve viecv~n chuy~n, theo doi va IU'utrii:o' nai a~toan trong 2 namNSu co thS, scan va gui email phiSu thee d5icho nguai ph\! trach dich t~ hQc/nhan vien ytS chiu trach nhi~m diSu tra 6 dich va nguo'ichiu trach nhi~l11trong phong xet nghi~m