FACULTAD:MEDICINA HUMANAESCUELA:ENFERMERATEMA : MSCULOS HIOIDEOS DEL CUELLODOCENTE:VALLADARES VERGARA IVNALUMNAS:ROMERO LEN RUBVILCA TRINIDAD GERALDINMSCULOS DEL CUELLOLos msculos del cuello propiamente dichos estn distribuidos en tres regiones : Regin lateral del cuello Regin del hueso hioides Regin prevertebral

MUSCULOS HIOIDEOS DEL CUELLO: Msculos suprahioideos: Son depresores de la mandbula y elevadores del hueso hioides. GenihioideoEs un msculo corto, aplando de superior a inferior y bastante grueso. Es yuxtamedial y se extiende de la parte media de la mandbula al hueso hioides. Insercin:El msculo genihioideo se inserta anteriormente mediante cortas fibras tendinosas en la espina mentoniana inferior del mismo lado.Estrecho en su origen ,el msculo, adosado al lado opuesto, avanza ensanchndose de anterior a posterior y un poco de superior a inferior. Termina en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides sobre una superficie de insercin en forma de herradura, cuya concavidad lateral recibe el borde anterior del msculo hiogloso.

Accin:Depresor del maxilar inferior si toma por punto fijo el hioides, y elevador del hioides si se fija en el maxilar inferior.FUNCIN ESTRUCTURAL: forma parte del piso de la boca en un 10%, cerrando el espacio mandibular.

Milohioideo El msculo milohioideo es ancho, aplanado y delgado; se extiende transversalmente desde la cara medial de la mandbula hasta el hueso hioides y el rafe medio. Insercin:Se inserta superiormente mediante coratas fibras tendinosas a lo largo de toda la lnea milohioidea de la mandbula.El msculo se extiende desde ese punto en sentido medial e inferior hacia el hueso hioides y el rafe medio milohioideo. Las fibras anteriores son muy cortas y casi horizontales; la longitus de las fibras aumenta de anterior a posterior, al mismo tiempo que se van haciendo ms oblicuas inferior y medialmente.Las fibras anteirores y medias terminan en un rafe tendinoso medio que va desde la mandibula hasta el hueso hoides. Las fibras posteriores se insertan en ala cara anterior del cuerpo del hueso hioides, inferiormente a las del msculo genihioideo, a lo largo del borde iferior del hueso.Los dos msculosmilohioideos, unidos por el rafe medio desde la sinfisis mandibular hasta el hueso hioides, forman en conjunto una cinta muscular cobre la que reposan; en elmedio losmculos genihioideos y ms superiormente la lengua. A los lados se encuentran las glndulas sublinguales.

Accin:Elevacin del hioides.FUNCIN ESTRUCTURAL: forma parte del piso de la boca en un 90%, cerrando el espacio mandibular.

DigastricoSe trata de un msculo alargado, formado por dos vientres musculares, uno anterior y otro posterior, unidos por un tendn intermedio.Esta siuado en la parte superior y lateral del cuello, y se extiende incurvndose superiormente al hueso hioides, desde la regin mastoidea hasta las proximidades de la snfisis mandibular. Insercin:El msculo digstrico nace, medialmente a la apfisis mastoides, en la escotadura mastoidea. Esta insercin se realiza en parte mediante fibras musculares y enparte mediante fibras tendinosas, que se prolongan sobre el borde anterior del cuerpo muscular.ste, aplanado de lateral a medial, forma el vientre posterior del msculo digstrico, desciende oblicuamente en setido inferior, anterior y medial, estrechndose progresivamente, y se contina un poco superiormente al hueso hioides mediante un tendn delgado, el tendn intermedio del msculo digstrico.Este tndon, prcticamente cilndrico, atraviesa casi siempre el msculo estilohioideo, o bien pasa medial o lateralmente a ste. Despus se situa, anteriormente a este msculo, en una corredera fibrosa que forma la lmina superficial de la fascia cervical.El tendn intermedio se incurva al mismo tiempo en sentido anterior y superior, y se contina en el vientre anterior del msculo digstrico.ste, menos voluminoso que el precedente y aplanado de superior a inferior, se dirige en sentido anterior, superior y medial aplicado sobre el msculo milohioideo, y se inserta mediante fibras musculares y tendinosas en la fosa digstrica del borde inferior de la mandbula.INSERCIONES HIOIDEAS: La reflexin del msculo digstrico se debe a que est fijado al hueso hioides por medio de numerosas fibras tendinosas. En efecto,las fibras ms inferiores del vientre posterior, en vez de continuarse con el tendn intermedio, descienden en la prolongacin del vientre posterior y divergen unas se fijan en el hueso hioides; otras se unen en la lnea media con las del lado opuesto y se onfunden, superiormente al hueso hioides, con la lmina superficial de la fascia cervical, a la que refuerzan; constituyen la expansin tendinosa del msculo digstrico. Adems, el vientre anterior recibe a veces del hueso hioides algunos fascculos tendinosos independiente del tendn intermedio.Las fibras tendinosas del msculo digstrico insertadas en el hueso hioides son los elementos que sujetan el msculo a este hueso y determinan su reflexin. De hecho, no pueden considerarse como agentes de esta reflexin ni el msculo estilohioideo, que no siempre es atravesado por el tendn intermedio, ni la correcta fibrosa de naturaleza fascial, que es poco resistente e incluso a veces se halla ausente.Nosotros hemos demostrado que las inserciones hioideas de los dos vientres del msculo digstrico son una prueba de la primitva dualidad de este musculo. En efecto, el msculo digstrico proviene de la unin, por medio de sus extremos hioideos, de dos msculos primitivamente distintos.

Accin:Vientre anterior del digstrico: Abre la boca bajando la mandbula; levanta el hueso hioidesVientre posterior del digstrico:Tracciona del hueso hioides hacia arriba y atrs.

EstilohioideoEs un msculo delgado y fusiforme siuado medial ya neriormente al vientre posterior del musculo digstrico. Desciende oblicuamente desde la apfisis estiloides hasta el hueso hioides. Insercin:El msculo estilohioideo se inserta mediante un tendn en la parte posterolateral de la apfisis estiloides, cerca de la base de sta.Al tendn le sigue un fascculo muscular fusiforme, que se dirige oblicuamente en sentido inferior, anterior y medial. Acompaa al vientre posterior del msculo digstrico, y se sita al principio medial y luego antriormente a este msculo. Al llegar al tendn intermedio del msculo digstrico, el msculo estilohioideo se desdobla para dar paso a este tendn o bien, ms raramente, pasa en su totalidad medial o lateralmente a ste. En estos diferentes casos, el msculo termina mediante una delgada lmina tendinosa en la cara anterior del cuerpo del hueso hioides. Esta insercin invade a veces la parte vecina del asta mayor. Accin:Tira del hioides hacia arriba en direccin posterosuperior.

Msculos infrahioideos:Son delgados y acintados, y estn separados de los msculos prevertebrales por las vsceras del cuello, situndose anteriormente a stas. Son cuatro a cada lado y se disponen en dos planos: Uno profundo, formado por lso musculos esternotiroideo y tirohioideo, y el otro superficial, que incluye los msculos esternohioideo y omohioideo. EsternocleidohioideoEs un msculo delgado, acintado , se extiende anteriormente a los musculos esternotiroideo y tirohioideo, desde la clavicula hasta el hueso hioides. Insercin:Se inserta inferiormente mediante fibras musculares: a) En la cara posterior dela extremidad esternal de la clavculab) En el ligamento esternoclavcular posteriorc) En la parte prxima del manubrio delesternnDesde este origen, el msculo asciende un poco oblicuamente en sentido superior y medial, estrechndose, y se fija mediante cortas fibras tendinosas en el borde inferior del hueso hioides, muy cerca de la lnea media.El msculo esternocleidotiroideo presenta frecuentemente, a un nivel variable, una interseccin tendinosa, casi siempre incompleta. Este msculo recubre en parte los msculos esternotiroideo y tirohioideo, a los que cruza. Los bordes mediales de los msculos esternohioideo y esternotiroideo limitan, con los del lado opuesto, un espacio romboidal medio, muy alargado y de eje mayor vertical, en el que se hallan de superior a inferior, la laringe, la glnula tiroides y la trquea. Accin:Deprime el hueso hioides despus de la deglucin.

Omohioideo Es un msculo digastrico, es decir, formado por dos vientres, uno inferior y otro duperior, aplanados, alargados y unidos por un tendn intermedio. Se extiende oblicuamente, a un lado del cuello, desde la escpula hasta el huso hioides. Insercin:El vientre inferior del msculo omohioideo se inserta, mediante fibras tendinosas ms largas lateral que medialmente, en el borde superior de la escpula, entre laescotadura de la escpula y la insercin del msculo elevador de la escpula.El vientre inferior del musculo omohioideo se dirige oblicuamente en sentido superior, medial y anterior, primero pasa posteriormente a la clavcula t anteriormente a los msculos escalenos y despus al paquete vasculonervioso delcuello, donde se halla recubierto por el msculo esternocleidomastoideo. Cuando el msculo cruza la cara anterior de la vena yugular interna cambia de direccin y forma un ngulo obtuso abierto lateral y superiormente. A nivel de este ngulo, el vientre inferior se estrecha bruscamente y da lugar a un tendn de longitud variable, denominado tendn intermedio.Al tendn intermedio le sigue un nuevo cuerpo muscular aplamnado, el vientr superior, generalmente menos largo y ancho que e vientre inferior. El vientre superior se dirige en sentido superior un poco medial, bordea lateralmente el msculo esternohioideo y recubre, junto con este ltimo, los msculos esternotiroideo y tirohioideo. Finalmente se inserta, mediante fibras tendinosas, en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides, lateralmente al msculo esternohioideo.En conjunto, el msculo omohioideo describe una curva cncava posterior, superior y lateral. Accin:Deprime y fija el hueso hioides.

Esternotiroideo Aplanado y alargado, el musculo esternotiroideo se extiende anterormente a la laringe y a la glndula tiroides, desde el esternn hasta el cartilago tiroides.

Insercin:Se inserta inferiormente mediante fibras musculares que siguen una lnea oblicua en sentido superior y lateral en la cara posterior del manubrio esternal y del primer cartilago costal. La lnea de insercin del msculo esternotiroideo se extiende medialmente hasta la lnea media, donde se une con la del lado opuesto.Desde estas inserciones, el msculo asciende un poco oblicuamente en sentido superior y lateral, anteriormente a la glndula tiroides, a la cual recubre. Al principio es bastante ancho, perp se estrecha un poco de inferior a superior y al mismo tiempo aumenta de espesor. Se fija mediante cortas fibras fasciales y fibras musculares en los tubrculos de la cara lateral de las lminas del cartlago tiroides, asi como en la cresta o el cordn fibroso que une estos tubrculos.Debido a la oblicuidad superior y lateral de los dos msculos esternotiroideos, sus bordes mediales estn separados por un espacio triangular de base superior.Muy frecuentemente el msculo esternotiroideo presenta, un poco superiormente al esternn, una interseccin tendinosa casi siempre incompleta.

Accin:Tira de la laringe (cartlagotiroides) hacia abajo, del mismo modo baja el hueso hioides.

Tirohioideo Este msculo es aplanado, delgado y cuadriltero, y prolonga el msculo esternotiroideo superiormente desde el cartilago tiroides hasta el hueso hioides.

Insercin:El msculo tirohioideo nace, mediante cortas fibras fasciales, de los tubrculos del cartilago tiroides, asi como de la cresta o del cordn fibroso que los une. Es frecuente observar algunos fascculos del msculo tirohioideo que se continan directamente con los del msculo esternotiroideo.Las fibras del msculo tirohioideo ascienden anteriormente a la membrana tirohioidea y se insertan:a) En el tercio lateral del borde inferior y de la cara posterior del cuerpo del hueso hioidesb) En la mitas medial de la cara inferior del asta mayor del hueso hioides.

Accin: Deprime el hueso hioides, pero cuando el hueso hioides est fijo levanta la laringe.