músculos e ossos da cabeça
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Cabeça e pescoço
Ossos, músculos e ligamentos da cabeça e do pescoço
Prof. Dr. Caio Maximino
Marabá – Maio/2015
Cabeça e pescoço
Anatomia de superfície
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
● Cabeça é composta por crânio, face, escalpo, dentes, encéfalo, nervos cranianos, meninges, órgãos dos sentidos especiais e vasos
● O pescoço é o canal principal entre cabeça, tronco e membros. Agrupa músculos, glândulas, artérias e veias, vasos linfáticos, traquéia, esôfago e vértebras
Pescoço
Cabeça e pescoço
Crânio
● Esqueleto da cabeça, formado por duas partes: neurocrânio e esqueleto da face (viscerocrânio)
● O neurocrânio representa um invólucro para o encéfalo, meninges encefálicas, partes proximais dos nervos cranianos, e vasos sanguíneos– Osso frontal (1)– Ossos parietais (2)– Ossos temporais (2)– Osso occipital (1)– Osso esfenóide (1)– Osso etmóide (1)
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● O esqueleto da face consiste em ossos que circundam a boca e o nariz e contribuem para formar as cavidades orbitais– Ossos lacrimais (2)– Ossos nasais (2)– Maxilas (2)– Ossos zigomáticos (2)– Ossos palatinos (2)– Conchas nasais inferiores (2) – Manbídula (1)– Vômer (1)
Cabeça e pescoço
Ossos do crânio
● Ossos unidos na maior parte por junturas imóveis
● Constituídos por lâminas externa e interna, de substância compacta, e uma camada esponjosa média (díploe)
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Pontos de referência ósseos
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Glabela
Násio
Ptério Bregma Vértice
Lambda
Astério
Ínio
Cabeça e pescoço
Forames cranianos
● ~85
● Foram magno: Medula espinhal e artérias vertebrais;
● Forame Jugular (a cada lado): veias jugulares internas, nervos IX-XI;
● Canal carotídeo (a cada lado): artérias carótidas internas, plexo carotídeo, gânglio cervical superior.
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Calvária
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Osso frontal
Sutura coronal
Sutura sagital
Osso parietal
Linha temporal superior
Forame parietalForame parietal
LambdaOsso occipital
Cabeça e pescoço
Calvária
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Sutura sagital
Lambda
Osso occipital
Osso temporal
Processo mastóideLinha nucal inferior
Sutura occipitomastóidea
Túber parietal
Forame parietal
Cabeça e pescoço
Fossas cranianas
● Fossa anterior– Limites: Lâmina interna do osso frontal, borda posterior da asa menor do esfenóide– Ossos: Frontal, esfenóide, etmóide– Forames: Forame cego (passagem de uma pequena veia da cavidade nasal para o seio sagital superior); Lâmina
crivosa (nervo olfatório); canal óptico (nervo óptico e artéria oftálmica)
● Fossa média– Limites: Borda posterior da asa menor do esfenóide, borda superior da porção petrosa dos temporais– Ossos: Esfenóide e temporal– Forams: Fissura orbitária superior (oculomotor troclear, ramo oftálmico do trigêmeo, abducente, veia oftálmica);
forame redondo (ramo maxilar o trigêmeo); forame oval (ramo mandibular do trigêmeo); forame espinhoso (artéria meníngea média); lácero anterior (coberto por tecido fibroso); cana carotídeo (artéria carótida)
● Fossa posterior– Limites: Borda superior da porção do rochedo do temporal, lâmina interna do osso occipital– Ossos: Temporal e occipital– Forames: Meato acústico interno (facial, vestibulococlear); forame jugular (glossofaríngeno, vago, acessório, veia
jugular interna); canal do hipoglosso (hipoglosso); canal condilar (nem sempre presente); fraome magno (bulbo, meninges, líquor, artérias vertebrais, raízes espinhais, nervo acessório)
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso frontal
● Frons = cenho, testa
● Osso largo e chato, situado na frente e para cima no neurocrânio
● Possui uma porção vertical (escama) e uma horizontal, que forma os tectos das cavidades orbitais e nasais
● Separado dos ossos parietais pela sutura coronal, do osso esfenóide pela sutura esfenofrontal, dos ossos zigomáticos pela sutura zigomatico-frontal, do osso nasal pela sutura nasofrontal, e da maxila pela sutura frontomaxilar
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso frontal
● Escama do osso frontal– Face externa (convexa)
● Borda supra-orbital● Túber frontal (~3 cm acima da borda s.o.)● Arcos superciliares (saliências que se estendem lateralmente à glabela)● Glabela (ponto antropométrico entre os dois arcos superciliares)● Sutura metópica (encontrada raramente acima da glabela até o bregma)● Incisura/forame supra-orbital● Incisura nasal● Espinha nasal
– Face interna● Crista frontal● Forame cego (inserção da dura máter)
● Tectos das cavidades orbitais e nasais – Formam o teto da órbita, a incisura etimoidal (que separa as duas lâminas orbitais) e os óstios do seio frontal.
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Margem nasalFóvea troclear
Fossa da gl lacrimalProc. zigomático
Forame etmoidal anteriorForame etmoidal posterior
Espinha nasal
Incisura supra-orbitalMargem supra-orbitalLâmina orbitalTecto das céls. etmoidais
Incisura etmoidal
Margem parietalMargem parietalSulco do seio
sagital superiorEscama frontal
Forame cego
Espinha nasal
Crista frontal
Impressões cerebrais
Proc. zigomático
Cabeça e pescoço
Osso occipital
● Ob = atrás; caput = cabeça
● Perfurado por uma abertura grande e oval (forame magno), através do qual a cavidade craniana comunica-se com o canal vertebral
● Separado dos ossos parietais pela sutura lambdóide; e do osso temporal pela sutura occipitomastóide.
● Porção escamosa – Lâmina curvada que se estende posteriormente ao forame occipital
● Porção basilar – Anterior ao forame occipital; espessa
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso occipital
● Escamosa– Face externa – Posterior e convexa
● Protuberância occipital externa – Entre o ápice do osso e o forame magno
● Crista occipital externa● Linha occipital/nucal suprema – Inserção da
gálea aponeurótica● Linha occipital/nucal superior● Linha occipital/nucal inferior
– Face interna – Localizada anteriormente● Eminência cruciforme● Protuberância occipital interna● Sulco sagital● Crista occipital interna● Sulco do seio transverso● Fossas occipitais superiores● Fossas occipitais inferiores
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Basilar– Forame magno
● Lateral– Côndilos occipitais – Articulam
com vértebra atlas– Canal do hipoglosso (saída do XII
e entrada do ramo meníngeo da artéria faríngea ascendente)
– Canal condilar (passagem de veias)
– Processo jugular
Cabeça e pescoço
Osso esfenóide
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Sphen = cunha; oeidos = em forma de
● Osso irregular e ímpar; formato de “borboleta”
● Situado na base do crânio, anteriormente aos ossos temporais e à porção basilar do sso occipital
● Um dos 7 ossos que articulam a órbita
● Dividido em corpo, asas menores e maiores, e processos pterigóideos
Cabeça e pescoço
Osso esfenóide
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Corpo– Face superior
● Fossa hipofisária● Processos clinóides
médios e posteriores● Espinha etmoidal –
Articula-se com a lâmina crivosa
● Sela turca – Aloja a hipófise
● Clivo – Apóia a porção superior da ponte
– Face anterior● Crista esfenoidal – Forma parte do septo do
nariz● Seio esfenoidal
– Face inferior● Rostro esfenoidal● Processo vaginal
– Face lateral● Sulco carotídeo● Língula
● Processos pterigóideos– Lâmina pterigóidea medial– Lâmina pterigóidea lateral– Incisura pterigóidea - entre as duas lâminas – Fossa pterigóidea
Cabeça e pescoço
● Asas menores– Canal óptico - passagem do óptico e artéria oftalmica– Processo clinóide anterior
● Asas maiores– Forame redondo - passagem do ramo maxilar do trigêmeo– Forame oval – passagem do ramo mandibular do trigêmeo e artéria meníngea acessória– Forame espinhoso – passagem de vasos meníngeos médios e um ramo do nervo mandibular– Espinha esfenoidal - origem do ligamento esfenomandibular– Face temporal– Face orbital
● Entre as asas maiores e menores localiza-se a fissura orbitária superior ou fenda esfenoidal (passagem do nervo oculomotor (3º par craniano), nervo troclear (4º par craniano), romo oftálmico do nervo trigêmeo (5º par craniano) e nervo abducente (6º par craniano)
Osso esfenóide
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso etmóide
● Ethmos = peneira
● Osso leve, esponjoso, irregular, ímpar, situado na parte anterior do crânio
● Apresenta quatro partes: 1 lâmina crivosa (horizontal), 1 lâmina perpendicular e 2 masseas laterais (labirintos)
● Um dos 7 ossos que constróem as órbitas
● Articula-se com treze ossos: frontal (1), esfenoide (1), nasais (2), lacrimais (2), maxilares (2), palatinos (2), conchas nasais inferiores (2) e o vômer (1).
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso etmóide
● Lâmina crivosa (horizontal)– Crista galli – Processo triangular na linha mediana– Forames olfatórios – Laterais às crista galli, dão passagem ao olfatório
● Lâmina perpendicular – Lâmina achatada que forma a parede mediana do septo nasal
● Massas laterais (labirinto)– Processo uncinado– Lâmina orbital– Concha nasal suprema (de Santorini)– Concha nasal superior– Concha nasal média– Meatos nasais – Localizados atrás de cada concha– Seios/células etmoidais
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso temporal
● Osso par, de organização complexa
● Aloja o aparelho auditivo
● Separado do osso occipital pela sutura occipitomastóide; do osso parietal pela sutura escamosa; do osso esfenóide pela sutura esfeno-escamosa; e do osso zigomático pela sutura têmporo-zigomática
● Dividido em 3 partes: Escamosa, timpânica e petrosa
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso temporal
● Parte escamosa– Processo zigomático - longo arco que se projeta da parte inferior da escama– Fossa mandibular - articula-se com o côndilo da mandíbula
● Parte timpânica– Meato acústico externo
● Parte petrosa (Pirâmide)– Processo estilóide - espinha aguda localizada na face inferior do osso temporal– Processo mastóide - projeção crônica que pode variar de tamanho e forma– Meato acústico interno - dá passagem ao nervo facial, acústico e intermediário e ao ramo auditivo
interno da artéria basilar– Forame estilomastóide - localiza-se entre o processo mastóide e estilóide– Canal carótico - dá passagem à artéria carótida interna e ao plexo nervoso carótido– Fossa jugular - aloja o bulbo da veia jugular interna
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso parietal
● Paries = parede
● Ossos pareados que, em conjunto, formam as paredes e o teto do crânio
● Ossos chatos, com 2 faces, 4 bordas e 4 ângulos
● Separados do osso frontal pela sutura coronal; do osso temporal pela sutura escamosa; e do osso occipital pela sutura lambdóide
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso parietal
● Faces– Face externa convexa, lisa e lateral– Face interna côncava e medial, apresentando sulcos anteriores que correspondem aos ramos da artéria
meningea média
● Bordas– Borda superior/sagital/parietal– Borda anterior/frontal/coronal– Borda posterior/occipital/lambdóidea– Borda inferior/escamosa/temporal
● Ângulos– Ângulo frontal– Ângulo esfenoidal– Ângulo mastóideo– Ângulo occipital
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso maxilar inferior (Mandíbula)
● Osso em forma de 'U' com processos alveolares que alojam os dentes mandibulares
● Maior, mais forte, e mais inferior osso da face; duas metades se fundem na sínfise da mandíbula
● Composta de uma porção horizontal (corpo), duas partes perpendiculares (ramos), processos alveolares, côndilos, e processos coronóides.
● Articula com os dois ossos temporais na articulação temporo-mandibular
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Articulação temporomandibular
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Articulação temporomandibular
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Vômer
● Vomer = arado
● Osso facial não-pareado, localizado na linha parassagital e articulado com o esfenóide, o etmóide, os ossos palatinos, e ossos maxilares
● Forma a parte inferior do septo nasal
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso zigomático
● Osso par irregular que forma parte da parede lateral e assoalho da órbita– Ossos do zigoma, ossos da bochecha, ossos malares
● Situados nos lados ínfero-laterais das órbitas e apóiam-se sobre as maxilas
● Formam as proeminências das bochechas
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso zigomático
● Faces– Face malar - convexa; possui forame zigomaticofacial, que serve para passagem de nervo e
vasos zigomaticofaciais– Face temporal - côncava– Face orbital - forma parte do soalho e parede lateral da órbita
● Processos– Processo frontal - articula-se com o osso frontal– Processo maxilar - articula-se com a maxila– Processo temporal- articula-se com o osso temporal
● Arco zigomático– Processo temporal do osso zigomático– Processo zigomático do osso temporal
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Maxila
● Ossos planos e irregulares que forma quatro cavidades– Tecto da cavidade bucal– Assoalho e parede lateral do nariz– Assoalho da órbita– Seio maxilar
● Formam o maxilar superior; unidas na sutura intermaxilar
● Processos alveolares incluem as cavidades que constituem o osso de sustentação para os dentes maxilares
● Articulam-se com 9 ossos: frontal, etmóide, nasal, zigomático, conhca nasal inferior, lacrimal, palatino, vômer, e maxila contralateral
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso palatino
● Corpo– Forame infra-orbitário - passagem para os vasos e nervo infra-orbitais– Face orbital - forma a maior parte do soalho da órbita– Seio maxilar - grande cavidade piramidal dentro do corpo da maxila
● Processos– Frontal - forte lâmina que parte do limite lateral do nariz– Zigomático - eminência triangular e áspera localizada no ângulo de
separação das faces anterior, infratemporal e orbital– Alveolar - cavidades profundas para recepção dos dentes– Palatino - horizontal e projeta-se medialmente da face nasal do osso
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso nasal
● Ossos pares pequenos e oblongos, variando em tamanho e forma entre indivíduos
● Localizados na porção medial e superior da face
● Formam o dorso do nariz
● Superfícies– Externa – Côncavo-convexa de cima para baixo, convexa lateralmente; coberta pelos
músculos prócero e nasal– Interna – Côncava lateralmente, atravessada por uma fenda para a passagem do nervo
nasociliar
● Articula com os ossos frontal e etmóide, nasal contralateral e maxila
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Osso lacrimal
● Localizado na parte medial da órbita. Menor e mais frágil osso da face.
● Ajuda a formar o canal nasolacrimal necessario para o translocamento das lágrimas; aloja o saco lacrimal membranoso
● Duas superfícies– Superfície lateral/orbital– Superfície medial/nasal
● Quatro margens– Margem anterior – articula com o processo frontal da maxila– Margem posterior – articula com o osso etmóide– Margem superior – articula com o osso frontal– Margem superior – dividida no eixo antero-posterior pela crista lacrimal posterior
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculos do couro cabeludo
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Ventre occipital Ventre frontal
Origem: 2/3 laterais da linha nucal superior do osso occipital e processo mastóide
Inserção: Gálea aponeurótica
Inervação: Ramo auricular posterior do nervo facial
Ação: Trabalhando com o ventre frontal traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte
Origem: Não possui inserções ósseas. Suas fibras são contínuas com as do prócero, corrugador e orbicular do olho
Inserção: Gálea aponeurótica
Inervação: Ramos temporais
Ação: Trabalhando com o ventre occipital traciona para trás o couro cabeludo, elevando as sobrancelhas e enrugando a fronte. Agindo isoladamente, eleva as sobrancelhas de um ou de ambos os lados
Epicrânio● Vasta lâmina musculotendinosa que reveste o vértice e as faces laterais do
crânio, desde o osso occipital até a sobrancelha. É formado pelo ventre occipital e pelo ventre frontal, reunidos por uma extensa aponeurose intermediária (gálea aponeurótica).
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculo temporoparietal
● Lâmina vasta muito delgada, localizado na região temporoparietal (lateral da cabeça)
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Músculo temporoparietal
Origem: Fáscia temporal
Inserção: Borda lateral da gálea aponeurótica
Inervação: Ramos temporais
Ação: Estica o couro cabeludo e traciona para trás a pele das têmporas. Combina-se com o occipitofrontal para enrugar a fronte e ampliar os olhos (expressão de medo e horror)
Cabeça e pescoço
Gálea aponeurótica
● Reveste a parte superior do crânio entre os ventres frontal e occipital do músculo occipitofrontal
Gálea aponeurótica
Origem: Protuberância occipital externa e linha nucal suprema do osso occipital
Inserção: Frontal. De cada lado recebe a inserção do temporoparietal
Inervação: O ventre frontal e temporoparietal são supridos pelos ramos temporais, e o ventre occipital, pelo ramo auricular posterior do nervo facial
Ação: Traciona para trás o couro cabeludo, elevando a sobrancelha e enrugando a fronte, como uma expressão de surpresa.
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculos das pálpebras
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Orbicular do olho
● Contorna toda a circunferência da órbita
● Dividido em porções palpebral, orbital e lacrimal
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Músculo orbicular do olho
Origem: Parte nasal do osso frontal (porção orbital), processo frontal da maxila, crista lacrimal posterior (porção lacrimal) e da superfície anterior e bordas do ligamento palpebral medial (porção palpebral)
Inserção: Circunda a órbita, como um esfíncter
Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial
Ação: Fechamento ativo das pálpebras
Cabeça e pescoço
Corrugador do supercílio
● Pequeno músculo piramidal próximo ao olho (porção terminal medial do supercílio, acima do orbicular do olho
Músculo corrugador do supercílio
Origem: Extremidade medial do arco superciliar
Inserção: Superfície profunda da pele
Inervação: Ramos temporal e zigomáticas do nervo facial
Ação: Traciona a sobrancelha para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Músculos da expressão de sofrimento.
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculo prócero
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Pequeno músculo piramidal profundo ao nervo, artéria e veia orbitais superiores
Músculo prócero
Origem: Fáscia que reveste a parte mais inferior do osso nasal e a parte superior da cartilagem nasal lateral
Inserção: Pele da parte mais inferior da fronte entre as duas sobrancelhas
Inervação: Ramos bucais do nervo facial
Ação: Traciona para baixo o ângulo medial da sobrancelha e origina as rugas transversais sobre a raiz do nariz
Cabeça e pescoço
Músculo transverso do nariz
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Músculo tipo-esfíncter que comprime as cartilagens nasais● Composto de uma parte transversa (compressora) e uma parte alar (dilatadora)
Músculo transverso do nariz
Origem: Porção transveral – Maxila, acima e lateralmente à fossa incisiva; Porção alar – Asa do nariz
Inserção: Porçao transversal – Dorso do nariz; Porção alar – Imediações do ápice do nariz
Inervação: Ramos bucais do nervo facial
Ação: Dilatação do nariz
Cabeça e pescoço
Músculo transverso do nariz
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Localizado entre a membrana mucosa e a estrutura muscular do lábio● Antagonista direto dos outros músculos do nariz
Músculo depressor do septo
Origem: Fossa incisiva da maxila
Inserção: Septo e na parte dorsal da asa do nariz
Inervação: Ramos bucais do nervo facial
Ação: Traciona para baixo as asas do nariz, estreitando as narinas
Cabeça e pescoço
Músculo auricular superior
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Músculo extrínseco da orelha, maior dos três auriculares; fino, em formato de leque
Músculo auricular superior
Origem: Fáscia da zona temporal
Inserção: Tendão plano na parte superior da superfície craniana do pavilhão da orelha
Inervação: Ramos temporais
Ação: Traciona o pavilhão da orelha para cima
Cabeça e pescoço
Músculo auricular anterior
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Músculo extrínseco da orelha, menor dos três auriculares; fino, em formato de leque; fibras pálidas e indistintas
Músculo auricular anterio
Origem: Porção anterior da fáscia na zona temporal
Inserção: Saliência na frente da hélix
Inervação: Ramos temporais
Ação: Traciona o pavilhão da orelha para frente e para cima
Cabeça e pescoço
Músculo auricular posterior
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Músculo extrínseco da orelha, composto de dois ou três pequenos fascículos
Músculo auricular posterior
Origem: Processo mastóide
Inserção: Parte mais inferior da superfície craniana da concha
Inervação: Ramo auricular posterior do nervo facial
Ação: Traciona o pavilhão da orelha para trás
Cabeça e pescoço
Músculo depressor do lábio inferior
Músculo depressor do lábio inferior
Origem: Linha oblíqua da mandíbula
Inserção: Tegumento do lábio inferior
Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial
Ação: Repuxa o lábio inferior diretamente para baixo e lateralmente (expressão de ironia)
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculo depressor do ângulo da boca
● Origem: Linha oblíqua da mandíbula
● Inserção: Ângulo da boca
● Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial
● Ação: Deprime o ângulo da boca (expressão de tristeza)
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculo mentoniano/mental
● Origem: Fossa incisiva da mandíbula
● Inserção: Tegumento do queixo
● Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial
● Ação: Eleva e projeta para fora o lábio superior e enruga a pele do queixo
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculo transverso do mento
● Não está presente em todos os indivíduos
● Origem: Linha mediana logo abaixo do queixo
● Inserção: Fibras do depressor do ângulo da boca
● Inervação: Ramos mandibular e bucal do nervo facial
● Ação: Auxilia na depressão o ângulo da boca
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculo orbicular da boca
● Não está presente em todos os indivíduos
● Origem: Parte marginal e parte labial
● Inserção: Rima da boca
● Inervação: Ramos bucais do nervo facial
● Ação: Fechamento direto dos lábios
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculo bucinador
● Importante músculo acessório na mastigação, mantendo o alimento sob a pressão direta dos dentes.
● Origem: Superfície externa dos processos alveolares da maxila, acima da mandíbula
● Inserção: Ângulo da boca
● Inervação: Ramos bucais do nervo facial
● Ação: Deprime e comprime as bochechas contra a mandíbula e maxila. Importante para assobiar e soprar
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Caso clínico 1 (para avaliação)
● Uma mulher de 28 anos de idade, na 19ª semana de gestação, queixa-se de dormência aguda da bochecha direita e abatimento da face direita que ocorrem por cerca de 1 h. Ela nega qualquer trauma à cabeça. Durante o exame, a paciente apresenta dificuldade em fechar a pálpebra direita, e a dobra nasolabial direita está mais emaciada do que a esquerda. Também apresenta saliva escapando do lado direito da boca. O resto do exame neurológico se mostra normal– Qual é o diagnóstico mais provável?– Qual é o mecanismo anatômico para essa condição?
Cabeça e pescoço
Articulação têmporo-mandibular
● Articulação (diartrose) entre fossa mandibular do osso temporal e cabeça do côndilo da mandíbula– Combinação de gínglimo e articulaçao plana
● Responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação)– Oclusão - Contato dos dentes da arcada superior com a arcada
inferior. – Protrusão - É um movimento dianteiro (para frente) como ocorre na
protrusão da mandíbula.– Retrusão - É um movimento de retração (para trás) como ocorre na
retrusão da mandíbula.
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Articulação têmporo-mandibular
● Meios de união da ATM:– Cápsula Articular - é um fino envoltório frouxo que está inserido anteriormente no
tubérculo articular, posteriormente na fissura escamotimpânica, acima na fossa mandibular e abaixo no colo da mandíbula.
– Disco Articular - é uma lâmina ovulada e fina situada entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular. Divide a articulação em parte superior e inferior, cada qual guarnecida com uma membrana sinovial. Sua face superior é côncavo-convexa para se ajustar ao tubérculo e a fossa da mandíbula e sua face inferior é côncava para se ajustar ao côndilo da mandíbula.
– Ligamento Temporomandibular Lateral - consiste em dois curtos fascículos estreitos. Está inserido acima no arco zigomatico e abaixo na face lateral do colo da mandíbula.
– Ligamento Esfenomandibular - é uma faixa fina e achatada que localiza-se medial à cápsula. Está inserido na espinha do esfenóide e abaixo na lígula do forame mandibular.
– Ligamento Estilomandibular - posterior à cápsula, insere-se no processo estilóide e na margem posterior do ângulo da mandíbula. Separa a glândula parótida da suubmandibular.
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
Cabeça e pescoço
Músculos da ATM
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Temporal– Origem: Face externa do
temporal – Inserção: Processo
coronóide da mandíbula e face anterior do ramo da mandíbula
– Inervação: Nervo temporal (Ramo mandibular do nervo trigêmeo)
– Ação: Elevação (oclusão) e retração da mandíbula
● Masseter– Origem: Arco zigomático – Inserção: Fascículo
superficial - Ângulo e ramo da mandíbula; Fascículo profundo - Ramo e processo coronóide da mandíbula
– Inervação: Nervo massetérico (Ramo mandibular do nervo trigêmeo)
– Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula
Cabeça e pescoço
Músculos da ATM
Anatomiade superfície
Crânio
Face
Nariz e boca
Órbita
Pescoço
● Pterigóideo medial– Origem: Face medial da
lâmina lateral do processo pterigóideo do osso esfenóide
– Inserção: Face medial do ângulo e ramo da mandíbula
– Inervação: Nervo do pterigóideo medial (Ramo mandibular do nervo trigêmeo)
– Ação: Elevação (oclusão) da mandíbula
● Pterigóideo lateral– Origem: Cabeça superior - Asa
maior do esfenóide; Cabeça inferior - Face lateral da lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide
– Inserção: Cabeça superior - Face anterior do disco articular; Cabeça inferior: Côndilo da mandíbula
– Inervação: Nervo do pterigoideo lateral (Ramo mandibular do nervo trigêmeo)
– Ação: Abertura da boca e protrusão da mandíbula. Move a mandíbula de um lado para o outro
Cabeça e pescoço
Caso clínico 2 (para avaliação)
● Uma menina de 3 meses vai ao pediatra, que nota que seu pescoço está enrigecido por mais de 2 meses. Os pais afirmam que o pescoço parece “repuxado” para a direita. Durante o exame físico, nota-se que a orelha direita do bebê está inclinada lateralmente para o lado direito, mas a face está virada para o lado esquerdo. A palpação do pescoço revela uma massa cervical na região anterior direita do pescoço.– Qual o diagnóstico mais provável?– Qual estrutura anatômica foi afetada?