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CONDICIONESGENERALES

MULTIASISTENCIA

Fechaelaboración:2016-05-24ÚltimaRevisión:Correlativo:OOPP03

Página 1 de 22 MATERIALDEUSOINTERNODE IGS-INTEGRALGROUPSOLUTIONS.A.S. IGS-INTEGRALGROUPSOLUTIONS.A.S.

ANEXOI-MULTIASISTENCIA

CONDICIONESGENERALESDEPRESTACIÓNDELOSSERVICIOS

ASISTENCIA DESEMPLEO COBERTURASEVENTOS POR

TRIMESTREAPOYO PSICOLÓGICO: ACEPTACIÓN DE LA PÉRDIDA LABORAL Y ORIENTACIÓN A LA BÚSQUEDA DEL NUEVO EMPLEO

EVALUACIÓN DEL PERFIL LABORAL: IDENTIFICACIÓN DE SUS COMPETENCIAS, HABILIDADES Y CAPACIDADES PARA RESALTARLAS EN EL PROCESO DE BÚSQUEDA DE EMPLEO

ORIENTACIÓN PARA ELABORACIÓN HOJA DE VIDA, DE ACUERDO AL PERFIL LABORAL Y ÁREAS DE INTERÉS DETECTADAS

ORIENTACIÓN TELEFÓNICA PARA PREPARACIÓN A FUTURAS ENTREVISTAS SIN LÍMITE 1 EVENTO

REEMBOLSO GASTOS SEGURIDAD SOCIAL

AYUDA EN PAGO MES DE SERVICIOS PÚBLICOS

ASISTENCIA EXEQUIAL (Servicios a Nivel Nacional) COBERTURAS EVENTOS POR AÑO

ASESORÍA EXEQUIAL PERMANENTE

TRÁMITES LEGALES NECESARIOS PARA EL TRASLADO, INHUMACIÓN O CREMACIÓN DE LA PERSONA FALLECIDA

VEHÍCULO ACONDICIONADO PARA EL TRASLADO DEL CUERPO

TRATAMIENTO DE TANATOPRAXIA

TRASLADO DE LA PERSONA FALLECIDA A LA SALA DE VELACIÓN, IGLESIA Y CAMPO SANTO

SUMINISTRO DE UN COFRE FÚNEBRE

SALA DE VELACIÓN POR 24 HORAS

OFRENDA FLORAL, CARTELES, CINTA MEMBRETEADA, SERVICIO DE CAFETERÍA

COORDINACIÓN Y PRESTACIÓN DE LA INHUMACIÓN O CREMACIÓN

OTRAS ASISTENCIASMONTO MÁXIMO POR

EVENTOMÁXIMO DE EVENTOS

ASISTENCIA PSICOLÓGICA TELEFÓNICA SIN LÍMITE 4 EVENTOS

TRANSMISIÓN DE MENSAJES URGENTES SIN LÍMITE 2 EVENTOS

ASISTENCIA SÚPER HOGAR (Servicios en las principales ciudades del país) COBERTURAS EVENTOS POR AÑO

SERVICIO DE PLOMERÍA

SERVICIO DE ELECTRICISTA

SERVICIO DE CERRAJERÍA

SERVICIO DE VIDRIERÍA

RECOGIDA DE ESCOMBROS 5 SMDLV 1 EVENTO

ARMADO DE MUEBLES DE TV O DECORACIÓN 5 SMDLV 1 EVENTO

MESERO, BARMAN O CHEF A DOMICILIO 7 SMDLV 1 EVENTO

PERFORACÓN DE MUROS 3 SMDLV 1 EVENTO

INSTALACIÓN DE LAMPARAS, LUMINARIAS O APLIQUES DE LUZ 3 SMDLV 1 EVENTO

ORIENTACIÓN LEGAL TELEFÓNICA 2 SMDLV 1 EVENTO

SERVICIOS DE REFERENCIA Y COORDINACIÓN MÁXIMO DE EVENTOS MONTO MÁXIMO

CONEXIÓN CON PROFESIONALES HOGAR SIN LÍMITE SIN LÍMITE

CONEXIÓN CON PROFESIONALES JARDINERÍA SIN LÍMITE SIN LÍMITE

CONEXIÓN CON PROFESIONALES SERVICIO DE REPARACIÓN DE ELECTRODOMÉSTICOS SIN LÍMITE SIN LÍMITE

87 SMDLV 1 EVENTO

7 SMDLV 2 EVENTOS

MULTIASISTENCIA RAYCO

SIN LÍMITE 2 EVENTOS

5 SMDLV 1 EVENTO


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ASISTENCIA MÉDICA (Servicios en las principales ciudades del país) COBERTURAS EVENTOS POR AÑO

PRIMERA ATENCIÓN DE URGENCIA POR ACCIDENTE:

TRÁNSITO

LABORAL

DOMÉSTICO

VALORACIÓN CLÍNICA POR MÉDICO TRAUMATÓLOGO

EXÁMENES DE LABORATORIO

EXÁMENES DE IMÁGENES

RADIOGRAFÍA SIMPLE EN ZONA DE TRAUMA: UNA (1) PLACA

ECOGRAFÍA ABDOMINO-PÉLVICA: UNA (1) ECOGRAFÍA

MEDICAMENTOS

ANALGÉSICOS (DOLOR)

ANTI-FLAMATORIOS (INFLAMACIÓN)

ANTIPIRÉTICOS (FIEBRE)

MATERIAL DE USO MÉDICO NECESARIO EN LA ETAPA DE URGENCIA

EQUIPO Y MATERIAL DE SUTURA

ATENCIÓN MÉDICA DE URGENCIA (TRASLADO MÉDICO AMBULANCIA) SIN LÍMITE 2 EVENTOS

COORDINACIÓN Y EXÁMEN DE (MAMOGRAFÍA / ANTÍGENO PROSTÁTICO) 5 SMDLV 1 EVENTO

PHONO DOCTOR SIN LÍMITE 2 EVENTOS

ASISTENCIA ODONTOLÓGICA MÁXIMO DE EVENTOS MONTO MÁXIMO

ASISTENCIA DENTAL DE EMERGENCIA (Accidente o Enfermedad)

MEDICINA BUCAL:

EXÁMEN CLÍNICO

DIAGNÓSTICO

PRONÓSTICO

PLAN DE TRATAMIENTO

CIRUGÍA - EXODONCIAS SIMPLES O EXTRACCIONES:

DIENTES PERMANENTES

DIENTES TEMPORALES

DIENTES FRACTURADOS

RESTOS RADICULARES

RADIOGRAFÍAS

PERIAPICALES INDIVIDUALES

CORONALES

PROFILAXIS: PULIDO DENTAL

RESTAURADORA Y OPERATORIA: AMALGAMAS, RESINAS Y VIDRIO IONOMÉRICOS

LIMPIEZA DENTAL GRATUITA SIN LÍMITE1 EVENTO

Al año para el afiliado titular y un beneficiario

ORIENTACIÓN ATENCIÓN DENTAL TELEFÓNICA SIN LÍMITE 4 EVENTOS

SERVICIOS REFERENCIA Y COORDINACIÓN MÁXIMO DE EVENTOS MONTO MÁXIMO

CONEXIÓN CON PROFESIONALES SIN LÍMITE SIN LÍMITE

15 SMDLV2 EVENTOS

Al año por beneficiario

45 SMDLV 2 EVENTOS


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GLOSARIODETÉRMINOS

DEFINICIONES

AFILIADO:LAPERSONAFÍSICAQUECONTRATAELSERVICIOASUTITULARIDAD.

IGS:INTEGRALGROUPSOLUTIONS.A.S

COORDINACIÓN: ACTIVIDAD ADMINISTRATIVA PROVISTA POR IGSQUE IMPLICA SINCRONIZARDISTINTAS ACCIONES Y DEFINIR LAMANERAMÁS ADECUADA DE AGLUTINAR LOS RECURSOSDISPONIBLESPARACUMPLIRCONLASOLICITUDDELBENEFICIARIOENRELACIÓNALOSSERVICIOSDEASISTENCIAS.

FECHADE INICIOVIGENCIA: FECHAAPARTIRDE LACUAL LOS SERVICIOSDEASISTENCIAQUEOFRECEIGS,ESTARÁNADISPOSICIÓNDELOSAFILIADOS.QUECOMIENZAN24HORASDESPUÉSDELMOMENTODEAFILIACIÓNALPROGRAMA.

PERIODODEVIGENCIA:PERIODODURANTEELCUALELBENEFICIARIOTIENEDERECHOAOBTENERLOSSERVICIOSDEASISTENCIA.COMPRENDEDESDELAFECHADEINICIODEVIGENCIAHASTALACANCELACIÓNPORCUALQUIERMOTIVODELPLANCONTRATADO.

PERIODODECARENCIA:ES EL TIEMPO DURANTE EL CUAL, NO TIENEN COBERTURA LOS HECHOS Y/O AMPAROSESPECIFICADOSENANEXOCORRESPONDIENTE.

GESTIÓN: ES EL PROCESOMEDIANTE EL CUAL SEOBTIENEN, DESPLIEGAN Y COORDINANUNAVARIEDADDERECURSOSBÁSICOSPARACONSEGUIRDETERMINADOSOBJETIVOSENMIRASDELACONSECUCIÓNDEUNFINESPECÍFICO.

PAÍS DE RESIDENCIA: PARA FINES DE ESTAS CONDICIONES GENERALES, EL TERRITORIO DECOLOMBIA.-

SMDLV:SALARIOMÍNIMODIARIOLEGALVIGENTE,ESELVALORDETERMINADOPORELGOBIERNOCOLOMBIANOCOMOTALYQUESEENCUENTREVIGENTEALMOMENTODELINICIODEVIGENCIA.

PROVEEDOR:EMPRESAOPERSONAFÍSICAESPECIALIZADAENLOSRUBROSDETALLADOSENELPRESENTE,QUEENREPRESENTACIÓNDE IGSASISTAALBENEFICIARIOENCUALQUIERADELOSSERVICIOSDESCRITOSENLASPRESENTESCONDICIONESGENERALES.-

REFERENCIA:INFORMACIÓNACTUALIZADAYFEHACIENTECONCERNIENTEALOSSERVICIOS,QUEESPROVISTAPORIGSTELEFÓNICAMENTEALAFILIADOASUSOLICITUD.-

SERVICIOS:LOSSERVICIOSDEASISTENCIACONTEMPLADOSENELPROGRAMADESCRITOENELPRESENTEANEXO.


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EVENTO: CADA SUCESO QUE IMPLIQUE UNA EMERGENCIA, URGENCIA O PRESTACIÓN DE UNSERVICIODEASISTENCIAYPORELCUALUNTÉCNICO,EMPLEADO,PROVEEDOR,PROFESIONAL,OPERADORDEIGSSEPRESENTEANTEUNBENEFICIARIOPARAPROCEDERALAPRESTACIÓNDELOSSERVICIODEASISTENCIASOLICITADOS.

SITUACIÓNDEASISTENCIA:CUANDOELBENEFICIARIOSEENCUENTREANTEUNASITUACIÓNQUEIMPLIQUE UNA EMERGENCIA, URGENCIA O DEMANDA DE ASISTENCIA Y RESPONDA A LOSTÉRMINOS,CARACTERÍSTICASYLIMITACIONESESTABLECIDASENELPRESENTEANEXO,SIEMPREQUELOSMISMOSHAYANTENIDOLUGARDURANTEELPERIODODEVIGENCIAYENELÁMBITOTERRITORIALDEVALIDEZ.

RESIDENCIAPERMANENTE:ELDOMICILIOHABITUALDELAFILIADOQUEPARALOSEFECTOSDELPRESENTEANEXODEBESERENCOLOMBIADENTRODELÁMBITODETERRITORIALIDADDEFINIDO.

ACCIDENTE:TODOACONTECIMIENTOQUEPROVOQUEDAÑOSMATERIALESY/OCORPORALESAUN BENEFICIARIO, CAUSADO ÚNICA Y DIRECTAMENTE POR UNA CAUSA EXTERNA, VIOLENTA,FORTUITAYEVIDENTE(EXCLUYENDOLAENFERMEDAD).-

ÁMBITOTERRITORIAL:ELDERECHOALASPRESTACIONESSEEXTIENDEALOSBENEFICIARIOSQUESEENCUENTRANENELCASCOURBANOCONNOMENCLATURADELASCIUDADESDEBOGOTÁ,D.C., MEDELLÍN, CALI, BARRANQUILLA, BUCARAMANGA, PEREIRA, MANIZALES, ARMENIA,CARTAGENA, SANTA MARTA, MONTERÍA, SINCELEJO, VALLEDUPAR, CÚCUTA, TUNJA, IBAGUÉ,NEIVA,VILLAVICENCIO,PASTO,POPAYÁN,FLORENCIA,RIOHACHA,YOPALYARAUCA.

AMALGAMA: ES UNAALEACIÓNDEMETALESQUE SEUTILIZA PARA RESTAURAR LOS TEJIDOSPERDIDOS POR CARIES. ES UN MATERIAL AMPLIAMENTE PROBADO A ESCALA MUNDIAL.USUALMENTE SE CONOCE COMO “CALZA” O “PLATINO”. SE UTILIZA COMÚNMENTE EN LAREPARACIÓNDEDIENTESPOSTERIORESPREMOLARESYMOLARESO“MUELAS”.

EMERGENCIA: PARA EFECTOS SE CONSIDERA EMERGENCIA UNA SITUACIÓN ACCIDENTAL YFORTUITA,QUEPONGAENRIESGOLASEGURIDADDELASEGURADOOSUSBENEFICIARIOS.

ENFERMEDAD:ALTERACIÓNDELASALUD,QUENOSEAPREEXISTENTEOCRÓNICA.PARAEFECTOSDELPRESENTECONTRATOSEENTIENDEPORPREEXISTENCIACUALQUIERLESIÓN,ENFERMEDADODOLENCIAQUEAFECTEALAFILIADO,CONOCIDAODIAGNOSTICADACONANTERIORIDADALAFECHA DE INICIO DEL CONTRATO. POR LO ANTERIOR A CRITERIO DEL PROVEEDOR NO SEPRESTARÁNLOSSERVICIOSMATERIADEESTEINSTRUMENTOENSITUACIÓNDEPREEXISTENCIA,ADEMÁSSISEPRESENTANLOSSIGUIENTESSUPUESTOS,PORMENCIONARPEROSINLIMITARYAENTERADISCRECIÓNDELPROVEEDORSUCOMPROBACIÓN:

-QUE LA ENFERMEDAD HAYA SIDO DIAGNOSTICADA POR UN MÉDICO EN EL MOMENTO YDETERMINESUPREEXISTENCIA.


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-QUELAENFERMEDADHAYASIDOAPARENTEALAVISTA.

-QUEPORSUSSÍNTOMASYSIGNOS,NOPUDOPASARDESAPERCIBIDA.

-AQUELLOSPORLOSQUESEHAYANEFECTUADOGASTOSOREALIZADOUNDIAGNÓSTICOQUESEÑALE QUE DICHOS SÍNTOMAS O SIGNOS TUVIERON INICIO EN FECHA ANTERIOR A LACONTRATACIÓN.

EMERGENCIAODONTOLÓGICA:CUALQUIEROCASIÓNINESPERADAOREPENTINAQUEAMERITAATENCIÓN ODONTOLÓGICA PALIATIVA URGENTE O APREMIANTE Y QUE ORIGINEPROCEDIMIENTOSO SERVICIOSAMPARADOS POR ESTEANEXO YQUE SEAN INDICADOS PARATRATARELDOLOR,INFLAMACIÓNYSANGRAMIENTOORIGINADOPORLASSIGUIENTESCAUSAS:INFECCIONES,ABSCESOS,CARIES,PULPITIS,INFLAMACIÓNOHEMORRAGIA.

ODONTALGIA:CUALQUIEREVENTOINESPERADOOREPENTINOQUEORIGINEDOLORDENTALYQUETENGACOMOORIGENELPROCESOINFECCIOSODEFINIDOCOMOCARIES.

EXAMEN CLÍNICO: EVALUACIÓN QUE SE REALIZA PARA DETERMINAR LAS DIFERENTESPATOLOGÍAS (ENFERMEDADES) BUCO DENTAL PRESENTES EN UN DETERMINADO INDIVIDUO.USUALMENTE SE APOYA EN EL ESTUDIO DE LOS MODELOS, PARA LO CUAL SE TOMA UNAIMPRESIÓNALASARCADASDENTARIASDELPACIENTE(REBORDESMAXILARES)YENUNESTUDIORADIOGRÁFICO, PARA DETECTAR ENFERMEDAD NO VISIBLE AL OJO CLÍNICO (VISTA COMÚN).SIEMPRECONDUCEALDIAGNÓSTICO,QUENOESMÁSQUELACLASIFICACIÓNDELASDIFERENTESENFERMEDADESBUCODENTAL.

PROFILAXIS: ES LA REMOCIÓNMECÁNICADE LA PLACABACTERIANAODENTAL,QUE ESUNAPELÍCULA TRANSPARENTE FORMADA POR MICROORGANISMOS QUE SE ADHIEREN A LASUPERFICIEDENTAL. ESTAPELÍCULAESUNAGENTEFUNDAMENTALEN LA FORMACIÓNDE LACARIES.ALELIMINARLASEPREVIENEELDESARROLLODELAMISMA.LAPLACABACTERIANAPUEDESER REMOVIDA DIARIAMENTE A TRAVÉS DEL CEPILLADO, SIN EMBARGO, EN LA CONSULTAODONTOLÓGICASEPROCEDEAELIMINARLAPARAGARANTIZARALPACIENTEQUELASUPERFICIEDE SUS DIENTES HA QUEDADO LIBRE DE LA MISMA. EN TÉRMINOS COLOQUIALES ESTEPROCEDIMIENTOSECONOCECOMO“PULIDODENTAL”.TAMBIÉNESCONOCIDAENTÉRMINOSODONTOLÓGICOSCOMOHIGIENEBUCAL.NODEBECONFUNDIRSECONELBLANQUEAMIENTODELOSDIENTES,ELCUALESUNPROCEDIMIENTOESTÉTICONOCUBIERTOPORLAPÓLIZA.

RESINAFOTOCURADA:LARESINAESUNMATERIALUTILIZADOENELSECTORANTERIORDELACAVIDAD BUCAL EN DIENTES ANTERIORES PARA RESTAURAR LOS DAÑOS CAUSADOS POR LACARIESOPORTRAUMATISMOS.SUSPROPIEDADESESTÉTICAS,ASÍCOMODERESISTENCIAALASDIFERENTESFUERZASMASTICATORIAS,LECONVIERTEENUNMATERIALIDEALPARARESTAURARELSECTORANTERIOR.SEDENOMINAFOTOCURADA,PORQUESUENDURECIMIENTOSEPRODUCEPORLAAPLICACIÓNDELUZULTRAVIOLETA.ESCONOCIDAENTÉRMINOSCOLOQUIALESCOMO“PORCELANA”.


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TARTRECTOMÍA: ES UN TÉRMINO QUE SE UTILIZA PARA REFERIRSE A LA ELIMINACIÓN DELTÁRTAROOCÁLCULODENTAL.ESLOQUECOMÚNMENTESECONOCECOMOLIMPIEZA.PUEDESERSIMPLEOCOMPLEJADEPENDIENDODELACANTIDADDECÁLCULOACUMULADOENLABOCADELPACIENTEYDESUUBICACIÓNSUPRAGINGIVALOSUBGINGIVAL(PORENCIMAOPORDEBAJODELAENCÍA).

VIDRIO IONOMÉRICO O IONÓMERO: ES UN MATERIAL RESTAURADOR QUE SE UTILIZAFRECUENTEMENTEPARATRATARLESIONESENELCUELLODELOSDIENTESPRODUCIDASPORLAMIGRACIÓN DE LA ENCÍA A ESE NIVEL LO QUE PRODUCE SENSIBILIDAD. TIENE PROPIEDADESESTÉTICASQUELECONFIERENUNAGRANACEPTACIÓNDESDEESTEPUNTODEVISTA.ASUVEZPOR SU COMPOSICIÓN QUÍMICA ES CAPAZ DE PRODUCIR UNMECANISMO DE ADHESIÓN ALDIENTESUMAMENTEESTABLEYLIBERARFLÚOR,LOQUEASUVEZLEPROPORCIONACUALIDADESPREVENTIVAS PARA EVITAR LA CARIES. TAMBIÉN SE UTILIZA PARA REGULARIZAR EL PISO DECAVIDADES EN LOS DIENTES QUE VAN A SER RESTAURADOS CON AMALGAMA O RESINAFOTOCURADA,PROCURANDOUNAMEJORDISTRIBUCIÓNDELASFUERZASMASTICATORIAS.


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ASISTENCIADESEMPLEO

LASASISTENCIAS:APOYOPSICOLÓGICO:ACEPTACIÓNDELAPÉRDIDALABORALYORIENTACIÓNALABÚSQUEDADELNUEVOEMPLEO,EVALUACIÓNDELPERFILLABORAL:IDENTIFICACIÓNDESUS COMPETENCIAS, HABILIDADES Y CAPACIDADES PARA RESALTARLAS EN EL PROCESO DEBÚSQUEDADEEMPLEOYORIENTACIÓNPARAELABORACIÓNHOJADEVIDA,DEACUERDOALPERFILLABORALYÁREASDEINTERÉSDETECTADAS,SEPRESTARÁNENBOLSAPORUNMÁXIMODEDOS(2)EVENTOSALAÑOSINLÍMITEDECOBERTURA,YSEPODRÁNUTILIZARENUNAMISMACOBERTURAOENDOSDIFERENTESCOBERTURAS,SINEXCEDERELTOTALDEEVENTOSALAÑO. APOYOPSICOLÓGICO:ACEPTACIÓNDELAPÉRDIDALABORALYORIENTACIÓNALABÚSQUEDADELNUEVOEMPLEOCONSISTEENUNAENTREVISTAPSICOLÓGICAPRESENCIALYPRIVADACONUNESPECIALISTAQUETRATA LOS TEMAS RELACIONADOS CON ACEPTACIÓN DE LA PÉRDIDA LABORAL, ASÍ MISMONUESTROPROFESIONALSEENCARGARÁDEORIENTARALASEGURADOENLABÚSQUEDADEUNNUEVOEMPLEO.SEDEJAESTABLECIDOQUEELSERVICIOQUEPRESTARÁIGSATRAVÉSDESUSPROVEEDORESESDEMEDIOYNODERESULTADO,YESTARÁSUJETOALASCIRCUNSTANCIASDEMODO,TIEMPOYLUGAR.

LAASISTENCIASEPRESTARÁENBOLSAPORUNMÁXIMODEDOS(2)EVENTOSALAÑOSINLÍMITEENELMONTODECOBERTURA.

EVALUACIÓNDELPERFIL LABORAL: IDENTIFICACIÓNDE SUSCOMPETENCIAS,HABILIDADESYCAPACIDADESPARARESALTARLASENELPROCESODEBÚSQUEDADEEMPLEOIGS PONDRÁ A DISPOSICIÓN DEL ASEGURADO UN ESPECIALISTA, ESTE REALIZARÁ UNAEVALUACIÓN DEL PERFIL LABORAL DEL AFILIADO; IDENTIFICANDO SUS COMPETENCIAS,HABILIDADES Y CAPACIDADES PARA LOGRAR RESALTARLAS EN LA BÚSQUEDA DEL NUEVOEMPLEO.SEDEJAESTABLECIDOQUEELSERVICIOQUEPRESTARÁIGSATRAVÉSDESUSPROVEEDORESESDEMEDIOYNODERESULTADO,YESTARÁSUJETOALASCIRCUNSTANCIASDEMODO,TIEMPOYLUGAR.



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ORIENTACIÓNPARAELABORACIÓNHOJADEVIDA,DEACUERDOALPERFILLABORALYÁREASDEINTERÉSDETECTADASIGS CONTRATARÁ UN ESPECIALISTA QUE SE ENCARGARÁ DE ORIENTAR AL AFILIADO EN LAELABORACIÓNDESUHOJADEVIDA,ESTODEACUERDOALPERFILLABORALYALASÁREASDEINTERÉSDETECTADASPORELESPECIALISTA.SEDEJAESTABLECIDOQUEELSERVICIOQUEPRESTARÁIGSATRAVÉSDESUSPROVEEDORESESDEMEDIOYNODERESULTADO,YESTARÁSUJETOALASCIRCUNSTANCIASDEMODO,TIEMPOYLUGAR.


ORIENTACIÓNTELEFÓNICAPARAPREPARACIÓNAFUTURASENTREVISTAS

ENCASODEDESEMPLEODELAFILIADO,IGSORIENTARÁTELEFÓNICAMENTEENLAPREPARACIÓNAFUTURASENTREVISTASATRAVÉSDEPROFESIONALES.

ESTESERVICIOSEBRINDARÁPORUN (1) EVENTO,CADALLAMADANODEBESUPERARLOS20MINUTOSYSINLÍMITEDEMONTOPOREVENTO

LAS ASISTENCIAS: REEMBOLSO DE GASTO PARA SEGURIDAD SOCIAL Y AYUDA EN PAGO DEMENSUALIDADDESERVICIOSPUBLICOS",SEPRESTARÁNENBOLSAPORUNMÁXIMODEUN(1)EVENTOALAÑOCONUNLÍMITEENELMONTODECOBERTURADECINCO(5)SMDLV,YSEPODRÁNUTILIZARENUNAMISMACOBERTURA,SINEXCEDERELTOTALDEEVENTOSALAÑO.

REEMBOLSODEGASTOPARASEGURIDADSOCIAL

CUANDOACONSECUENCIADEDESPIDOSINJUSTACAUSA,YELAFILIADOREQUIERAAYUDAENPAGODEMENSUALIDADDESEGURIDADSOCIAL,IGSPRESTARÁAYUDAECONÓMICA,ESTAAYUDANOSUPERARÁELMONTOMÁXIMOESTABLECIDODECOBERTURA.ELAFILIADODEBERÁESTARALDÍAENLOSPAGOSDELOSMESESANTERIORESDESEGURIDADSOCIAL.

EL AFILIADO DEBERÁ HABER TRABAJADO POR UN PERIODO MÍNIMO DE SEIS (6) MESESCONTINUOSENSUÚLTIMOEMPLEO,BAJOUNCONTRATODETRABAJOATÉRMINOINDEFINIDOOATÉRMINOFIJO.

AYUDAENPAGODEMENSUALIDADDESERVICIOPÚBLICOS

CUANDOACONSECUENCIADEDESPIDOSINJUSTACAUSA,YELAFILIADOREQUIERAAYUDAENPAGO DE MENSUALIDAD DE SERVICIOS PÚBLICOS, IGS PRESTARÁ AYUDA ECONÓMICA PARACUBRIRUNMESDESERVICIOHASTAELMONTOESTIPULADO


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EL AFILIADO DEBERÁ ESTAR AL DÍA EN LOS PAGOS DE SERVICIOS PÚBLICOS DE LOS MESESANTERIORES. .ELAFILIADODEBERÁHABERTRABAJADOPORUNPERIODOMÍNIMODESEIS(6)MESES CONTINUOS EN SU ÚLTIMO EMPLEO, BAJO UN CONTRATO DE TRABAJO A TÉRMINOINDEFINIDOOATÉRMINOFIJO.

ASISTENCIAEXEQUIAL

LASASISTENCIAS:ASESORÍAEXEQUIALPERMANENTE,TRÁMITESLEGALESNECESARIOSPARAELTRASLADO, INHUMACIÓN O CREMACIÓN DE LA PERSONA FALLECIDA, VEHÍCULOACONDICIONADO PARA EL TRASLADO DEL CUERPO, TRATAMIENTO DE TANATOPRAXIA,TRASLADO DE LA PERSONA FALLECIDA A LA SALA DE VELACIÓN, IGLESIA Y CAMPO SANTO,SUMINISTRODEUNCOFREFÚNEBRE,SALADEVELACIÓNPOR24HORAS,OFRENDAFLORAL,CARTELES,CINTAMEMBRETEADA,SERVICIODECAFETERÍAYCOORDINACIÓNYPRESTACIÓNDELAINHUMACIÓNOCREMACIÓN,SEPRESTARÁNENBOLSAPORUNMÁXIMODEUN(1)EVENTOALAÑOCONUNLÍMITEENELMONTODECOBERTURADEOCHENTAYSIETE(87)SMDLV,YSEPODRÁNUTILIZARENUNAMISMACOBERTURA,SINEXCEDERELTOTALDEEVENTOSALAÑO.

ASESORÍAEXEQUIALPERMANENTE

SEGÚNLOSREQUERIMIENTOSDELAFILIADO,ESTESEPODRÁCONTACTARTELEFÓNICAMENTEYCONTARCONASESORÍAEXEQUIALPERMANENTE.

TRÁMITES LEGALES NECESARIOS PARA EL TRASLADO, INHUMACIÓN O CREMACIÓN DE LAPERSONAFALLECIDA

ESTAASISTENCIACUBRIRÁLOSGASTOSDERIVADOSDELPAGODEIMPUESTOSYREALIZARÁLASDILIGENCIAS ANTE LA SECRETARÍA DE SALUD Y EL REGISTRO NOTARIAL, SIEMPRE Y CUANDORECIBALOSSOPORTESYDOCUMENTOSREQUERIDOSPARATALFIN.ELCERTIFICADOMÉDICODEDEFUNCIÓN LO DEBEN APORTAR LOS FAMILIARES, ASÍ COMO LOS DEMÁS TRÁMITES QUE SEREQUIERANDEACUERDOCONLACAUSADELFALLECIMIENTOYNORMATIVIDADVIGENTE.

VEHÍCULOACONDICIONADOPARAELTRASLADODELCUERPO

IGS, A TRAVÉS DE SU PROVEEDOR DEL CONVENIO PONDRÁ A DISPOSICIÓN UN VEHÍCULOACONDICIONADOPARAELTRASLADODELCUERPO.

TRATAMIENTODETANATOPRAXIA

IGSPRESTARÁELSERVICIODETANATOPRAXIA:ARREGLODELCUERPOYPRESERVACIÓNHASTAPORCUARENTAYOCHO(48)HORASENLOSLABORATORIOSDELASFUNERARIASADSCRITASALAREDNACIONALDEIGS.


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TRASLADODELAPERSONAFALLECIDAALASALADEVELACIÓN,IGLESIAYCAMPOSANTO

IGS,ATRAVÉSDESUPROVEEDORDELCONVENIOPONDRÁADISPOSICIÓNUNCARROFÚNEBREPARAELTRASLADODELAPERSONAFALLECIDAALASALADEVELACIÓN,IGLESIAYCAMPOSANTO.

SUMINISTRODEUNCOFREFÚNEBRE

SUMINISTRO DE COFRE O ATAÚD SELECCIONADO POR EL BENEFICIARIO HASTA LOS LIMITESDESCRITOSENELPLAN.

SALADEVELACIÓNPOR24HORAS

IGS, A TRAVÉS DE SU PROVEEDOR DEL CONVENIO, PONDRÁ A DISPOSICIÓN UNA SALA DEVELACIÓNHASTAPOR24HORASADSCRITASALAREDNACIONALDEIGS.

OFRENDAFLORAL,CARTELES,CINTAMEMBRETEADA,SERVICIODECAFETERÍA

IGS,ATRAVÉSDESUPROVEEDORDELCONVENIO,PONDRÁADISPOSICIÓNUNARREGLOFLORAL,UNASERIEDECUATRO(4)CARTELES,CINTAMEMBRETEADA,SERVICIODECAFETERÍAENSALADEVELACIÓN.

COORDINACIÓNYPRESTACIÓNDELAINHUMACIÓNOCREMACIÓN

• SERVICIODEINHUMACIÓN:IGS,ATRAVÉSDESUPROVEEDORDELCONVENIOPONDRÁADISPOSICIÓN EL SERVICIODE INHUMACIÓN: SEOTORGA EL DERECHODEUSODEUN LOTEOBÓVEDA,ELCUALSECONCEDERÁPORELTERMINOMÍNIMOPERMITIDOPORLASDISPOSICIONESLEGALESVIGENTESPARAEXHUMARENLARESPECTIVALOCALIDAD,SUMINISTRODETODOSLOSIMPLEMENTOSNECESARIOSPARAINHUMAR.

• SERVICIODECREMACIÓN:IGS,ATRAVÉSDESUPROVEEDORDELCONVENIOPONDRÁADISPOSICIÓNELSERVICIODECREMACIÓN.

OTRASASISTENCIAS

ASISTENCIAPSICOLÓGICATELEFÓNICA

IGSLOCONTACTARÁTELEFÓNICAMENTECONUNPSICÓLOGOQUEAYUDARÁASOBRELLEVARELDUELO POR LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO. MÁXIMO 1 LLAMADA AL AÑO. DE ENERO ADICIEMBRE.

ESTESERVICIOSEBRINDARÁPORCUATRO(4)EVENTOSYSINLÍMITEDEMONTOPOREVENTO.


MULTIASISTENCIA



TRANSMISIÓNDEMENSAJESURGENTES

IGSSEENCARGARÁDETRANSMITIRYCUBRIRLOSCOSTOSDELOSMENSAJESURGENTESANTEEMERGENCIAQUELEENCARGUEELAFILIADO,RELATIVOSACUALQUIERADELASCOBERTURASOTORGADAS,ALOSNÚMEROSQUEESTEINDIQUE,SIEMPREDENTRODELTERRITORIONACIONAL.

ESTE SERVICIO SE BRINDARÁ LAS 24 HORAS LOS 365 DÍAS DEL AÑO, CON LÍMITE DE DOS (2)EVENTOSALAÑOYSINLÍMITEDEMONTOPOREVENTO.

ASISTENCIASÚPERHOGAR

LASASISTENCIAS:SERVICIODEPLOMERÍA,SERVICIODEELECTRICISTA,SERVICIODECERRAJERÍAYSERVICIODEVIDRIERÍA,SEPRESTARÁNENBOLSAPORUNMÁXIMODEDOS(2)EVENTOSALAÑOCONUNLÍMITEENELMONTODECOBERTURADESIETE(7)SMDLV,YSEPODRÁNUTILIZARENUNAMISMACOBERTURAOENTRESDIFERENTESCOBERTURAS, SINEXCEDERELTOTALDEEVENTOSALAÑO.

SERVICIODEPLOMERÍA

CUANDOACONSECUENCIADEUNAAVERÍASÚBITAEIMPREVISTAENLASINSTALACIONESFIJASDEL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUAS POTABLES PROPIAS DE LA VIVIENDA DELASEGURADO (INSTALACIONES HIDROSANITARIAS Y/O AGUA POTABLE), SE PRESENTE ALGUNAROTURAOFUGADEAGUA,AVERÍAOTAPONAMIENTOQUEIMPOSIBILITEELSUMINISTRODELASAGUAS, SE ENVIARÁ UN TÉCNICO ESPECIALIZADO, QUE REALIZARÁ LA ASISTENCIA NECESARIAPARARESTABLECERELSERVICIO,SIEMPREYCUANDOELESTADODELASREDESLOPERMITAN.LASREPARACIONESDEPLOMERÍANOINCLUYENTRABAJOSDEALBAÑILERÍA.ELVALORDETERMINADOPARAESTESERVICIOINCLUYEELCOSTODELOSMATERIALESYMANODEOBRA,EXCLUSIVAMENTEENLOSCASOSCUANDOSETRATEDEREPARACIÓNY/OSUSTITUCIÓNDETUBOSDECONDUCCIÓNDEAGUAPOTABLE.NOSEINCLUYENLOSGASTOSGENERADOSPORENCHAPEYACABADOS.NOINCLUYE LA SUSTITUCIÓN DE MEZCLADORES O ACCESORIOS INTERNOS DEL BAÑO. NO SECUBRIRÁNADEMÁSLASEMERGENCIASGENERADASAINMUEBLESDETERCEROS.ESTACOBERTURAAPLICARAÚNICAMENTEENCASODEEMERGENCIA,YENNINGÚNCASOPORFALTADEMANTENIMIENTO,OPORDETERIORODEMATERIALES.EXCLUSIONES: QUEDAN EXCLUIDAS DE LA PRESENTE COBERTURA, LA REPARACIÓN Y/OREPOSICIÓNDEAVERÍASPROPIASDE:GRIFOS,CISTERNAS,DEPÓSITOS,CALENTADORES JUNTOCONSUSACOPLES,TANQUESHIDRONEUMÁTICOS,BOMBASHIDRÁULICAS,TANQUESAÉREOSYDERESERVA,LLAVESDEPASO,CALENTADORES,ARREGLODECANALESYBAJANTES,CUBIERTAS,CUALQUIERMATERIALIMPORTADO,REPARACIÓNENÁREASCOMUNESYCAJASDEINSPECCIÓN.NOCUBRETUBERÍAGALVANIZADA,DEHIERRO,CEMENTO,ASBESTO,RADIADORES,APARATOSDE


MULTIASISTENCIA



AIRE ACONDICIONADO, LAVADORAS, SECADORAS, Y CUALQUIER APARATO DOMÉSTICOCONECTADOALASTUBERÍASDEAGUA,YENGENERALDECUALQUIERELEMENTOAJENOALASCONDUCCIONESDEAGUAPROPIASDELAVIVIENDA,REPARACIÓNDEGOTERASDEBIDOAUNAMALA IMPERMEABILIZACIÓN O PROTECCIÓN DE LA CUBIERTA O PAREDES EXTERIORES DELINMUEBLE,NIAVERÍASQUE SEDERIVENDEHUMEDADO FILTRACIONES. CUALQUIER TIPODEREPARACIÓN EN ÁREAS COMUNES O EN INSTALACIONES PROPIEDAD DE LA EMPRESA DEACUEDUCTOYALCANTARILLADODELACIUDAD.

SERVICIODEELECTRICISTA

CUANDO A CONSECUENCIA DE UNA AVERÍA SÚBITA E IMPREVISTA EN LAS INSTALACIONESELÉCTRICAS PROPIAS EN EL INTERIOR DE LA VIVIENDA (CASA, APARTAMENTO DE USOHABITACIONAL) QUE CORRESPONDE A LA RESIDENCIA PERMANENTE DEL AFILIADO Y SEPRODUZCAUNA FALTADE ENERGÍA ELÉCTRICA YA SEA DE FORMA TOTALO PARCIAL (CORTOCIRCUITO),SEENVIARÁUNTÉCNICOESPECIALIZADOQUEREALIZARÁLAASISTENCIANECESARIAPARARESTABLECERELSUMINISTRODEENERGÍAELÉCTRICA,SIEMPREYCUANDOELESTADODELASREDESLOPERMITAN.NOINCLUYENTRABAJOSDEALBAÑILERÍA.ELVALORPREVISTOPARALAPRESTACIÓNDEESTESERVICIOINCLUYEELCOSTODELOSMATERIALESTRASLADODELOPERARIOYMANODEOBRA.EXCLUSIONES:SEDEJAEXPRESACONSTANCIAQUEIGSNOSERÁRESPONSABLEPORLASLABORESDECOMPRAEINSTALACIÓNDEMATERIALESQUENOESTÉNALAVENTAENCOLOMBIA,OQUEHAYAN SIDO DESCONTINUADOS O AQUELLOS QUE HAYAN SIDO FABRICADOS CON DISEÑOEXCLUSIVO.NOINCLUYEREPARACIÓNDENINGÚNAPARATOELÉCTRICO(ELECTRODOMÉSTICOS,LÁMPARASYSURESPECTIVOBALASTRO,BOMBILLOSESPECIALES,BOMBILLOSDEINTEMPERIE,NININGÚNTIPODEBOMBILLOOTUBOFLUORESCENTE),NITABLEROSELÉCTRICOS.SEEXCLUYENLASLABORESDEBÚSQUEDAOEXPLORACIÓNDELASINSTALACIONESELÉCTRICASPARADETECTARELDAÑO,ASÍCOMOLOSGASTOSGENERADOSENLASLABORESDEINSTALACIÓN.QUEDAN EXCLUIDAS DEL PRESENTE SERVICIO, LA REPARACIÓN Y/O REPOSICIÓN DE AVERÍASPROPIASDEACCESORIOSDEELECTRICIDADENGENERAL.

SERVICIODECERRAJERÍA

CUANDO A CONSECUENCIA DE CUALQUIER ACCIDENTE O EMERGENCIA, COMO PÉRDIDA,EXTRAVÍOOROBODELASLLAVES,INUTILIZACIÓNDELACERRADURAPORINTENTODEHURTOUOTRACAUSAQUEIMPIDALAAPERTURADELAVIVIENDA,ASOLICITUDDELAFILIADO,IGSENVIARÁUNTÉCNICOESPECIALIZADOQUEREALIZARÁLAASISTENCIANECESARIAPARARESTABLECERELACCESOALAVIVIENDAYELCORRECTOCIERREDELAPUERTADELAMISMA.ENCASONECESARIOSEREALIZARÁCAMBIODEGUARDAS.ELVALOR PREVISTOPARALAPRESTACIÓNDEESTESERVICIOINCLUYEELCOSTODELOSMATERIALES,TRASLADODELOPERARIOYLAMANODEOBRA.EXCLUSIONES: QUEDAN EXCLUIDAS DE LA PRESENTE COBERTURA, LA REPARACIÓN Y/OREPOSICIÓN DE CERRADURAS Y PUERTAS DE MADERA, QUE IMPIDAN EL ACCESO A PARTES


MULTIASISTENCIA



INTERNASDELINMUEBLEATRAVÉSDEPUERTASINTERIORES,ASÍCOMOTAMBIÉNLAAPERTURA,CAMBIO, REPOSICIÓN, O REPARACIÓN DE CERRADURAS DE GUARDARROPAS, ALACENAS OCHAPASDESEGURIDAD,ELECTRÓNICAS,IMPORTADAS,ODEDISEÑOESPECIAL.

SERVICIODEVIDRIERÍA

CUANDOACONSECUENCIADEUNHECHOSÚBITOEIMPREVISTOSEPRODUZCALAROTURADELOSVIDRIOSDE LAS VENTANASQUE FORMENPARTEDEL CERRAMIENTODE LAVIVIENDA, SEENVIARÁ UN TÉCNICO QUE REALIZARÁ LA ASISTENCIA DE EMERGENCIA. SE ENTIENDE PORVIVIENDACASA,APARTAMENTODEUSOHABITACIONAL,QUECORRESPONDAALARESIDENCIAPERMANENTEDELAFILIADO.EXCLUSIONES: TODO TIPO DE VIDRIO QUE NO COMPROMETA EL ENCERRAMIENTO DE LAVIVIENDA.VIDRIOSCONDISEÑOESPECIALOACABADOS,MATERIALESQUENOESTÉNALAVENTAENCOLOMBIAOQUEHAYANSIDODESCONTINUADOS,NOSEINCLUYEMARCOS,LAREPOSICIÓNDE VIDRIOS NO ES OBJETO DE GARANTÍA, CUALQUIER CLASE DE ESPEJO, DOMOS, VITRALES,PELÍCULAS DE SEGURIDAD, POLARIZADOS, LOGOS, EMBLEMAS, CINTAS DE SEGURIDAD Y ENGENERALCUALQUIERACCESORIODIFERENTEALVIDRIO.RECOGIDADEESCOMBROSCUANDOACONSECUENCIADEUNAREMODELACIONDEVIVIENDAQUENOREQUIERANLICENCIADECONSTRUCCIÓN.LARECOLECCIÓNSEREALIZARÁSIEMPREQUEELAFILIADOENTREGUELOSESCOMBROS DEBIDAMENTE PRESENTADOS Y DE ACUERDO CON UNA PROGRAMACIÓNESTABLECIDA.SEENTIENDEPORESCOMBROTODORESIDUOSÓLIDOSOBRANTEDELAACTIVIDADCORRESPONDIENTE A LA CONSTRUCCIÓN, DE LA REALIZACIÓN DE OBRAS CIVILES U OTRASACTIVIDADESCONEXASENELHOGARDELAFILIADO.EXCLUSIONES:TODOTIPODEMATERIAL, ELEMENTOSCONCRETOSYAGREGADOSSUELTOSDECONSTRUCCIÓN, DE DEMOLICIÓN Y CAPA ORGÁNICA, SUELO EN EXCAVACIÓN QUECORRESPONDAALUGARESDIFERENTESALHOGARDELAFILIADO.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODEUN(1)EVENTOPORAÑO,CONUNLÍMITEDECOBERTURAMÁXIMODECINCO(5)SMDLV.

ARMADODEMUEBLESDETVYDECORACIÓN

PODRÁSOLICITARLAMANODEOBRAPARAREALIZARARMADODEALGÚNMUEBLENUEVOQUEHAYAADQUIRIDO,PARAESTOIGSENVIARÁUNTÉCNICOESPECIALISTAPARAREALIZARLATAREADELARMADODEMUEBLESDENTRODELARESIDENCIAPERMANENTE.LOSMUEBLESRESPECTODE LOS CUALES SE PUEDE REQUERIR EL SERVICIO SON AQUELLOS QUE EN SU COMPRAADJUNTARONUNINSTRUCTIVOOCATÁLOGOORIGINALDEARMADO.


MULTIASISTENCIA



ELSERVICIOSELIMITAALAMANODEOBRADEUNSOLOTÉCNICOPOREVENTO,SIELSERVICIODELCLIENTEREQUIERATÉCNICOSADICIONALESPORLASCONDICIONESDEARMADODEMUEBLE,EL COSTODE LAMANODEOBRAADICIONAL SEOTORGARÁACOSTOPREFERENCIALPARAELCLIENTE.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODEUN(1)EVENTOPORAÑO,CONUNLÍMITEDECOBERTURAMÁXIMODECINCO(5)SMDLV.

MESERO,BARMANOCHEFADOMICILIO

IGSPONDRÁADISPOSICIÓNDELAFILIADOCUALQUIERADELOSTRESSERVICIOS,CONUNAVISOPREVIOMÍNIMODE24HORAS.SOLOINCLUYEELSERVICIO,LOSINSUMOS,INGREDIENTES,ETC.DEBENSERPREVIAMENTECOMPRADOSPORCUENTADELAFILIADO.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODEUN(1)EVENTOPORAÑO,CONUNLÍMITEDECOBERTURAMÁXIMODESIETE(7)SMDLV.

PERFORACIÓNDEMUROS

SIELAFILIADOOBENEFICIARIONECESITAREALIZARUNAPERFORACIÓNMENORENSUSMUROSOPAREDES,PARAARREGLOS,COLOCACIÓNDEMATERIALESDECORATIVOSUOTROS,IGSENVIARÁUNTÉCNICOESPECIALISTAPARAREALIZARESTASTAREAS.

EL SERVICIO INCLUYE EL COSTO DE LOSMATERIALES PARA LA PERFORACIÓN E INSTALACIÓN,TRASLADODELTÉCNICOYMANODEOBRA.LOSACCESORIOSOMOBILIARIODECORATIVOUOTRO(CUADROS,MUEBLES,ESTANTES.ETC)DEBERÁNSERPROVISTOSPORELAFILIADO.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODEUN(1)EVENTOALPORAÑO,CONUNLÍMITEDECOBERTURAMÁXIMODETRES(3)SMDLV.

INSTALACIÓNDELÁMPARAS,LUMINARIASOAPLIQUESDELUZ

EL AFILIADO PODRÁ SOLICITAR LA MANO DE OBRA PARA EFECTUARLA INSTALACIÓN DELUMINARIASOLÁMPARASENELINTERIORDELARESIDENCIAPERMANENTE,QUENECESITENSERREEMPLAZADASOINSTALADAS,LASCUALESSIEMPREDEBENSERPROVISTASPORELAFILIADO.LAINSTALACIÓN DE LUMINARIA O LÁMPARA SE LLEVARÁ A CABO SIEMPRE QUE EXISTAN LASCONDICIONESNECESARIASPARASUINSTALACIÓNYQUEESTÉNDENTRODELANORMAOCÓDIGOELÉCTRICO.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODEUN(1)EVENTOALPORAÑO,CONUNLÍMITEDECOBERTURAMÁXIMODETRES(3)SMDLV.


MULTIASISTENCIA



ORIENTACIÓNLEGALTELEFÓNICA

IGSPRESTARÁASESORAMIENTOLEGALTELEFÓNICOENELCASOQUEALBENEFICIARIOLESURJANINQUIETUDESOCONSULTASREFERENTESATEMASCIVILESYFAMILIARES,TEMASLABORALESYSUBORDINACIÓN, COMO POR EJEMPLO REFERENTES AL SERVICIO DOMÉSTICO, CONTRATOSLABORALES,ETC.ENMATERIAPENALPRELIMINAR,COMOPOREJEMPLOENCASODEACCIDENTEDETRÁNSITO,AUDIENCIADECONCILIACIÓN,ETC.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODEUN(1)EVENTOPORAÑO,CONUNLÍMITEDECOBERTURAMÁXIMODEDOS(2)SMDLV.

SERVICIOSDEREFERENCIAYCOORDINACIÓN

CONEXIÓNCONPROFESIONALESHOGAR

CUANDO EL AFILIADO REQUIERA DE SERVICIOS DE CONEXIÓN EN EL HOGAR CON TÉCNICOSPROFESIONALES,DISTINTOSALOSOFRECIDOSDENTRODELACOBERTURADEASISTENCIAHOGAR,IGS A SU SOLICITUD PODRÁ ENVIAR UN PROFESIONAL QUE LE ATIENDA ESTOS SERVICIOS, ELCOSTODEESTOSSERVICIOSCORRERÁPORCUENTADELAFILIADO.

LOSSERVICIOSPORCONEXIÓNCONESPECIALISTASENTEMASDEHOGAR,COMOALBAÑILERÍA,CARPINTERÍA,PINTORES,ELECTRICISTASYOTROS.

ESTESERVICIOSEBRINDARÁLAS24HORASLOS365DÍASDELAÑO,SINLÍMITEDEEVENTOSYSINLÍMITEDEMONTOPOREVENTO.

CONEXIÓNCONPROFESIONALESJARDINERÍA

CUANDO EL AFILIADO REQUIERA DE SERVICIOS DE CONEXIÓN EN EL HOGAR CON TÉCNICOSPROFESIONALESENJARDINERÍA, IGSASUSOLICITUDPODRÁENVIARUNPROFESIONALQUELEATIENDAESTOSSERVICIOS,ELCOSTODEESTOSSERVICIOSCORRERÁPORCUENTADELAFILIADO.


CONEXIÓNCONPROFESIONALESSERVICIODEREPARACIÓNDEELECTRODOMÉSTICOS

CUANDO EL AFILIADO REQUIERA DE SERVICIOS DE CONEXIÓN EN EL HOGAR CON TÉCNICOSPROFESIONALESENREPARACIÓNDEELECTRODOMÉSTICOS,IGSASUSOLICITUDPODRÁENVIARUNPROFESIONALQUELEATIENDAESTOSSERVICIOS,ELCOSTODEESTOSSERVICIOSCORRERÁPORCUENTADELAFILIADO.

LOS SERVICIOS POR CONEXIÓN CON ESPECIALISTAS EN TEMAS DE REPARACIÓN DEELECTRODOMÉSTICOS


MULTIASISTENCIA




ASISTENCIAMÉDICA

LASASISTENCIAS:PRIMERAATENCIÓNDEURGENCIAPORACCIDENTE,VALORACIÓNCLÍNICAPOR MÉDICO TRAUMATÓLOGO, EXÁMENES DE LABORATORIO, EXÁMENES DE IMÁGENES,MEDICAMENTOS,MATERIALDEUSOMÉDICONECESARIOENLAETAPADEURGENCIA,EQUIPOY MATERIAL DE SUTURA Y ATENCIÓN MÉDICA DE URGENCIA (TRASLADO MÉDICOAMBULANCIA),SEPRESTARÁNENBOLSAPORUNMÁXIMODEDOS(2)EVENTOSALAÑOCONUNLÍMITEENELMONTODECOBERTURADECUARENTAYCINCO(45)SMDLV,YSEPODRÁNUTILIZARENUNAMISMACOBERTURA,SINEXCEDERELTOTALDEEVENTOSALAÑO.

SALADEURGENCIAPORACCIDENTE

ENCASOQUEELASEGURADOY/OBENEFICIARIOLOREQUIERA,COORDINARALAATENCIÓNENSALADEURGENCIA,PORPARTEDEPERSONALCALIFICADOENMEDICINA,ADSCRITOSALAREDDEPRESTADORESDELPROVEEDOR.

LAMENCIONADACOBERTURASEPROVEERÁSOLOSILAURGENCIAESCAUSADAPORACCIDENTEDETRÁNSITO,ACCIDENTELABORALOACCIDENTEDOMÉSTICO.ESTAASISTENCIAINCLUYE:

• ATENCIÓNDEURGENCIA• ATENCIÓNDEMÉDICODEURGENCIA• VALORACIÓNCLÍNICAPORMÉDICOTRAUMATÓLOGO• EXÁMENESDELABORATORIO:

-HEMOGRAMACOMPLETO

-GLUCOSA

-GRUPOSANGUÍNEO

-EMO(ELEMENTALYMICROSCÓPICODEORINA)

• EXÁMENESDEIMÁGENES:

-RADIOGRAFÍASIMPLEENZONADETRAUMA:UNA(1)PLACA

-ECOGRAFÍAABDOMINO-PÉLVICA:UNA(1)ECOGRAFÍA

• MEDICAMENTOS:

-ANALGÉSICOS(DOLOR)

-ANTI-INFLAMATORIOS(INFLAMACIÓN)

-ANTIPIRÉTICOS(FIEBRE)


MULTIASISTENCIA



•MATERIALDEUSOMÉDICONECESARIOENLAETAPADEURGENCIA

•EQUIPOYMATERIALDESUTURA

COORDINACIÓNYEXAMENDE(MAMOGRAFÍA/ANTÍGENOPROSTÁTICO)

ENCASOQUEELAFILIADOLOREQUIERAYASOLICITUDDEESTE,SEPRESTARÁLACOORDINACIÓNYEXAMENMAMOGRAFÍA/ANTÍGENOPROSTÁTICO.

COORDINACIÓNYEXAMENMAMOGRAFÍA/ANTÍGENOPROSTÁTICOSONEXCLUYENTES(HOMBREOMUJER),UN(1)EVENTOPORAÑOCONUNLIMITEDEMÁXIMODECOBERTURAHASTACINCO(5)SMDLV,ESTEEXAMENSEPRACTICARÁBAJOORDENDELMÉDICOESPECIALISTA.

PHONODOCTOR

ATRAVÉSDEESTESERVICIODISPONIBLELAS24HORASDELDÍA,ELAFILIADOOBENEFICIARIOPODRÁ COMUNICARSE CON UN PROFESIONAL DE LA SALUD A TRAVÉS DE LA LÍNEA DE CALLCENTERDISPUESTA; LÍNEA EN LA CUAL SE BRINDARÁORIENTACIÓNMÉDICA SOBREALGUNAPATOLOGÍAESPECÍFICAOPODRÁACLARARDIFERENTESINQUIETUDESASOCIADASATEMASDESALUD.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODEDOS(2)EVENTOSPORAÑOSINLÍMITEENELMONTODECOBERTURA.

ASISTENCIAODONTOLÓGICA

LAS ASISTENCIAS: MEDICINA BUCAL, CIRUGÍA - EXODONCIAS SIMPLES O EXTRACCIONES,RADIOGRAFÍAS,PROFILAXIS:PULIDODENTALYRESTAURADORAYOPERATORIA:AMALGAMAS,RESINAS Y VIDRIO IONOMÉRICOS, SE PRESTARÁN EN BOLSA POR UN MÁXIMO DE DOS (2)EVENTOSALAÑOCONUNLÍMITEENELMONTODECOBERTURADEQUINCE(15)SMDLV,YSEPODRÁNUTILIZARENUNAMISMACOBERTURAOENDOSDIFERENTESCOBERTURAS,SINEXCEDERELTOTALDEEVENTOSALAÑO.

EN CASO QUE EL ASEGURADO Y/O BENEFICIARIO LO REQUIERA COORDINARÁ POR PARTEDEPERSONAL CALIFICADO EN MEDICINA DENTAL, ADSCRITOS A LA RED DE PRESTADORES DELPROVEEDOR, LA ATENCIÓN DE LA ASISTENCIA DENTAL A CONSECUENCIA DE UNAURGENCIAODONTOLÓGICA,DEACUERDOCONLOSSIGUIENTESBENEFICIOS:

•MEDICINA BUCAL: EXAMEN CLÍNICO DE URGENCIA (DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO Y PLAN DETRATAMIENTO).

•CIRUGÍA:EXODONCIASOEXTRACCIONESSIMPLESENDIENTESPERMANENTES,EXODONCIASOEXTRACCIONESSIMPLESENDIENTESTEMPORALES,EXODONCIASOEXTRACCIONESSIMPLESEN


MULTIASISTENCIA



DIENTES RESTOS RADICULARES, EXODONCIAS O EXTRACCIONES SIMPLES EN DIENTESFRACTURADOS.

•RADIOGRAFÍAS: PERIAPICALES INDIVIDUALES Y CORONALESREQUERIDAS PARAREALIZAR LOSTRATAMIENTOSAMPARADOSENLACOBERTURA,REALIZADASENELCONSULTORIO.

•PROFILAXIS:PULIDODENTAL.

•RESTAURADORAYOPERATORIA:AMALGAMASENDIENTESPOSTERIORES,RESINASENDIENTESANTERIORES,VIDRIOIONOMÉRICOS.

ELPROCEDIMIENTOAREALIZARSEQUEDARÁACRITERIODELPROFESIONALMÉDICODENTAL,ELSERVICIO SE PRESTARÁ PREVIA AUTORIZACIÓN DEL PROFESIONAL MÉDICO DENTAL DEL CALLCENTER.

LAASISTENCIASEPRESTARÁENBOLSAPORUNMÁXIMODEDOS(2)EVENTOSALAÑOCONUNLÍMITEENELMONTODECOBERTURADEQUINCE(15)SMDLV.

LIMPIEZADENTALBÁSICA

CONTEMPLALAREMOCIÓNDECÁLCULO“SUPRAGINGIVAL”,PLACADENTALYMANCHASQUESEDEPOSITAN SOBRE LOS DIENTES, Y NO REQUIERA ANESTESIA DENTAL, NO APLICA ENINFLAMACIÓN DE ENCÍAS, SANGRADO Y ZONAS CON PÉRDIDA DENTAL, PÉRDIDA DE HUESO,MOVILIDAD DENTAL, INFLAMACIÓN, BOLSAS PERIODONTALES, SANGRADO DE ENCÍAS YHALITOSIS,USODEANESTESIAYMEDICAMENTOS.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODEUN(1)EVENTOPORAÑOSINLÍMITEENELMONTODECOBERTURA.

ORIENTACIÓNATENCIÓNDENTALTELEFÓNICA

EN CASO QUE EL ASEGURADO O BENEFICIARIO LO REQUIERA Y A SOLICITUD DE ESTE, ELPROVEEDORBRINDARÁORIENTACIÓNDENTALTELEFÓNICAANTECUALQUIEREMERGENCIAENSUSALUDDENTAL.

ESTACOBERTURAESTÁLIMITADAAUNNÚMERODECUATRO(4)EVENTOSPORAÑOSINLÍMITEENELMONTODECOBERTURA.


MULTIASISTENCIA



SERVICIOSREFERENCIAYCOORDINACIÓN

CONEXIÓNCONPROFESIONALES

CUANDO EL AFILIADO REQUIERA DE SERVICIOS DE CONEXIÓN ODONTOLÓGICOS CONPROFESIONALES,IGSASUSOLICITUDPODRÁENVIARUNPROFESIONALQUELEATIENDAESTOSSERVICIOS,ELCOSTODEESTOSSERVICIOSCORRERÁPORCUENTADELAFILIADO.


CÓMOACCEDENLOSCLIENTESALOSSERVICIOS

PROCEDIMIENTOPARALAPRESTACIÓNDELSERVICIODEASISTENCIA:

EN CASO QUE EL AFILIADO REQUIERA DE LOS SERVICIOS CONTEMPLADOS EN EL PRESENTEDOCUMENTO,SEPROCEDERÁDELASIGUIENTEFORMA:A) ELAFILIADOQUEREQUIERADELSERVICIO,SECOMUNICARÁLAS24HORASDELDÍALOS365DÍASDELAÑO,ANIVELNACIONALALALÍNEA0180009445558YDESDEBOGOTÁALTELÉFONOFIJO5114561

B)ELAFILIADOPROCEDERÁASUMINISTRARLEALFUNCIONARIODELPROVEEDORQUEATIENDALALLAMADARESPECTIVA,TODOSLOSDATOSNECESARIOSPARAIDENTIFICARLOCOMOAFILIADO,ASÍCOMOLOSDEMÁSDATOSQUESEANNECESARIOSCONELFINDEPODERPRESTARELSERVICIOSOLICITADO,TALESCOMO:LAUBICACIÓNEXACTADELAFILIADO;NÚMEROTELEFÓNICOENELCUAL LOCALIZARLO; DESCRIPCIÓN POR EL AFILIADO DEL PROBLEMA QUE SUFRE, EL TIPO DEAYUDAQUEPRECISE,ETC.C)ELPROVEEDORCONFIRMARÁSIELAFILIADODELOSSERVICIOSDEASISTENCIATIENEONODERECHOARECIBIRLAPRESTACIÓNDELOSMISMOS.D)UNAVEZCUMPLIDOSTODOSLOSREQUISITOS INDICADOS,ELPROVEEDORLEPRESTARÁALAFILIADOLOSSERVICIOSSOLICITADOSPORMEDIODELACOORDINACIÓNDELOSSERVICIOSALARED DE PRESTADORES MÉDICOS DEL PROVEEDOR, DE CONFORMIDAD CON LOS TÉRMINOS,CONDICIONESYLIMITACIONESDELPRESENTEDOCUMENTO.ENCASOQUEELAFILIADONOCUMPLAADECUADAMENTECONLOSREQUISITOSINDICADOS,NIELPROVEEDORNIIGSASUMIRÁNRESPONSABILIDADNIGASTOALGUNORELACIONADOCONLANO-PRESTACIÓNDELOSSERVICIOSRELACIONADOSENELPRESENTEDOCUMENTO.

OBLIGACIONESDELAFILIADO(GARANTÍAS)

EL AFILIADOESTARÁOBLIGADOEN TODOS LOSCASOS Y PARA TODOS LOS SERVICIOSQUE LESERÁNBRINDADOSA:


MULTIASISTENCIA



A) OBTENER LAAUTORIZACIÓNEXPRESADELPROVEEDORDEL SERVICIO,A TRAVÉSDE LA

CENTRAL OPERATIVA EN COLOMBIA, ANTES DE COMPROMETER CUALQUIER TIPO DESERVICIOPORINICIATIVAPROPIA.

B) EL AFILIADO DEBERÁ SIEMPRE ACEPTAR LAS RECOMENDACIONES Y SOLUCIONESINDICADASPORELPROVEEDOR,FRENTEALOSSERVICIOSSOLICITADOS.

C) IDENTIFICARSECOMOAFILIADOANTELOSFUNCIONARIOSDELPROVEEDOROANTELASPERSONASQUEESTAÚLTIMACOMPAÑÍACONTRATECONELPROPÓSITODEPRESTARLOSSERVICIOSCONTEMPLADOSENELPRESENTEDOCUMENTO.

D) QUEDA IMPLÍCITO QUE AL MOMENTO DE LA UTILIZACIÓN DEL SERVICIO DE LA“ASISTENCIA”,ELAFILIADOAUTORIZAALACLÍNICAAENTREGARTODADOCUMENTACIÓN(HISTORIACLÍNICA)QUEREQUIERAELPROVEEDORYIGS.

REEMBOLSOSEXCLUSIVAMENTEPARALOSSERVICIOSSOLICITADOSENCIUDADESDISTINTASDEBOGOTÁD.C.MEDELLÍN,CALI,BARRANQUILLA,SANTAMARTA,CARTAGENA,PEREIRA,MANIZALESYARMENIA,BUCARAMANGA,IGSREEMBOLSARÁALAFILIADOELVALORQUEESTEHUBIESEPAGADOPORLAOCURRENCIADECUALQUIERADELOSEVENTOSAMPARADOSENELPRESENTEANEXOYHASTAPOR LOS LÍMITES ALLÍ INDICADOS, SIEMPRE Y CUANDO EL AFILIADO CUMPLA CON LASOBLIGACIONESYPROCEDIMIENTOINDICADOSACONTINUACIÓN:HABERSOLICITADOANTESDECONTRATARUNSERVICIOCUBIERTOPORELPRESENTEANEXO,UNAAUTORIZACIÓN DE IGS LA CUAL DEBERÁ PEDIRSE TELEFÓNICAMENTE, A CUALQUIERA DE LOSNÚMEROSINDICADOSPARAPRESTARLAASISTENCIA.UNAVEZRECIBIDALASOLICITUDPREVIA,SELEDARÁALAFILIADOUNCÓDIGODEAUTORIZACIÓNCONELCUALDEBERÁREMITIRLASFACTURASORIGINALESDELOSDESEMBOLSOSREALIZADOS,ALADIRECCIÓNQUELESEAINFORMADAENELMOMENTODERECIBIRDICHAAUTORIZACIÓN:ENNINGÚNCASOIGSREALIZARÁREEMBOLSOSINQUEELAFILIADOHAYAREMITIDOLASFACTURASORIGINALES CORRESPONDIENTES Y ESTAS SIEMPRE DEBERÁN CUMPLIR CON LOS REQUISITOSEXIGIDOSPORLALEY.INDEPENDENCIALAPRESTACIÓNDECUALQUIERADELOSSERVICIOS,OELPAGODECUALQUIERSUMADEDINERODERIVADADELACOBERTURADESCRITAENELPRESENTEANEXO,NOIMPLICANINGUNACLASEDEACEPTACIÓNDERESPONSABILIDADPORPARTEDEIGS,RESPECTODELACOBERTURA,ALAQUEACCEDEELPRESENTEANEXODEASISTENCIA.


MULTIASISTENCIA



EXCLUSIONESGENERALES:

ADEMÁSDELASEXCLUSIONESINDICADASENALGUNASDELASCOBERTURAS,LACOMPAÑÍANOCUBRIRÁLOSSIGUIENTESCASOS:

LOSSERVICIOSSERÁNPRESTADOSENLASCIUDADESDEFINIDASEN“ÁMBITOTERRITORIAL”DELPRESENTEDOCUMENTO,SIEMPREYCUANDOLAZONANOESTEENMARCADACOMOTERRITORIODECONFLICTOINTERNO(ZONASROJAS)OZONASDETOLERANCIAOZONASDEDIFÍCILACCESOVEHICULAR,PEATONALYDETRANSITOLIBRE.

LOS SERVICIOS QUE EL TITULAR HAYA CONCERTADO POR SU CUENTA SIN EL PREVIOCONSENTIMIENTOYAUTORIZACIÓNDADAPORLACOMPAÑÍA.

LOS SERVICIOS ADICIONALES QUE EL TITULAR HAYA CONTRATADO DIRECTAMENTE CON ELTÉCNICOESPECIALISTAY/OPROFESIONALESBAJOSUCUENTAYRIESGO.

DAÑOSCAUSADOSPORMALAFEDELTITULAR.

SEEXCEPTÚANAQUELLOSLUGARESENDONDEEXISTAINCONVENIENTEORIESGODESEGURIDADDELOSRECURSOSPORCUALQUIERFUERZAALMARGENDELALEY,GUERRILLA,AUTODEFENSASOCUALQUIEROTRO.

LOSQUETUVIESENORIGENOFUERANUNACONSECUENCIADIRECTAOINDIRECTADEGUERRA,GUERRA CIVIL, CONFLICTOS ARMADOS, SUBLEVACIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN, ACTOS MALINTENCIONADOSDETERCEROS,MOTÍN,HUELGA,DESORDENPOPULAR,TERRORISMOYOTROSHECHOSQUEALTERENLASEGURIDADINTERIORDELESTADOOELORDENPÚBLICO.

LOSVEHÍCULOSQUEHAYANSIDOMODIFICADOS,PREPARADOS,ODESTINADOSACUALQUIERCOMPETICIÓNAUTOMOVILÍSTICAODEPORTIVA.

QUEDAN EXCLUIDAS TODAS AQUELLAS MOTOCICLETAS QUE SEAN UTILIZADAS PARACOMPETENCIAS,CARRERASOSIMILARES,ACTIVIDADESRECREATIVASDEFINESDESEMANAYNOSERÁNOBJETODECOBERTURADELAPRESENTEASISTENCIA.

HECHOSOACTUACIONESDELASFUERZASARMADASODECUERPOSDESEGURIDAD.

LOSDERIVADOSDELAENERGÍANUCLEARRADIACTIVA.

DAÑOSPREEXISTENTESALINICIODECONTRATO.

EVENTOS CATASTRÓFICOS DE LA NATURALEZA TALES COMO INUNDACIONES, TERREMOTO,MAREMOTO, GRANIZO, VIENTOS FUERTES, ERUPCIONES VOLCÁNICAS, TEMPESTADESCICLÓNICAS,CAÍDASDECUERPOSSIDERALESYAEROLITOS,ETC.


MULTIASISTENCIA



EXPROPIACIÓN,REQUISAODAÑOSPRODUCIDOSENLOSBIENESDELTITULARPORORDENDELGOBIERNO,DEDERECHOODEFACTO,ODECUALQUIERAUTORIDADINSTITUIDA.

SI SE PRESENTA UNA RECLAMACIÓN FRAUDULENTA O ENGAÑOSA; O APOYADA EN PRUEBASFALSAS.

NO SE PRESTARÁN TRASLADOSMÉDICOSDE EMERGENCIA, CUANDO SE TRATEDE CHEQUEOSMÉDICOS DE RUTINA O CORRESPONDIENTES A ENFERMEDADES CRÓNICAS. (NOTA: SE DEBENPRESTARLOSTRASLADOSDEEMERGENCIAPARALOSPACIENTESCONENFERMEDADESCRÓNICAS,CUANDOESTÁCOMPROMETIDALAVIDADELPACIENTE).

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