Mukadimah Ultrasonografi di Bidang Obstetri

Mukadimah Ultrasonografi di Bidang ObstetriHIDAYAT WIJAYANEGARA1

Sonografi dapat membantu mempermudah pengertian dan pemahaman terhadap ketepatan diagnosis dan respons pengobatan menjadi lebih baik Penderita lebih mudah mengerti, apalagi bila dengan 3 Dimensi Ultrasonografi5 Pertanyaan umum :Apakah ada kehamilan ?Apakah janin Hidup ?Tunggal atau kembar?Dimana tempat implantasi plasenta ?Berapa umur kehamilan ?

DistableStaticScanningGrey ScaleReal Time2D3D4DColor DopplerAlat UltrasonografiUltrasonografiBahaya PemeriksaanUSGIsu tentang : efek termalKavitasiLama pemeriksaanEmbrio : 3 menittrimester awal : 5-10 menitRata-rata : 30 menit

Prinsip ALARAAs Low As Reasonably AchievableUltrasonografiSiapa yang mengerjakan ?Dokter yang telah dilatihObstetriciansRadiologist

Pemeriksaan Ultrasonografi JaninPemeriksaan trimester pertamaPemeriksaan rutin trimester kedua dan ketiga (level 1)Pemeriksaan terbatas (limited)Pemeriksaan Khusus (specialized/ level 2) Pemeriksaan Trimester PertamaIndikasi: Konfirmasi tempat kehamilan Mencari penyebab perdarahan atau nyeriMengetahui umur kehamilanMengetahui jumlah janinKonfirmasi denyut jantung janinAlat bantu prosedur (CVS, ET atau angkat IUD)Mengetahui massa pelvis atau kelainan uterusMengetahui kehamilan mola hidatidosa

Mola parsialPemeriksaan Trimester PertamaParameter pemeriksaanUterus, adneksa dan kantung kehamilan harus dievaluasi, termasuk penentuan umur kehamilanAktivitas jantung janin harus dilaporkanJumlah janin harus dilaporkanEvaluasi uterus, adneksa dan cavum douglasPemeriksaan Trimester Kedua dan KetigaIndikasiPenentuan umur kehamilanEvaluasi pertumbuhan janinPerdarahan pervaginamNyeri perut bawahServiks inkopetentPenentuan Presentasi janinCuriga janin kembarAmniosentesisCuriga terdapat tumorCuriga Mola hidatidosaCuriga Kehamilan ektopikCuriga Kematian JaninEvaluasi kesejahteraan JaninCuriga kelainan amnionCuriga solusio plasentaKetuban pecah diniMencari kelainan JaninPenentuan letak plasenta

Pemeriksaan Trimester Kedua dan Ketiga*Parameter pemeriksaanAktivitas Jantung, Jumlah dan Presentasi Janin Perkiraan volume amnion Evaluasi plasenta dan tali pusat Evaluasi Umur kehamilan (BPD, HC, FL dan AC)Perkiraan berat janinPemeriksaan Trimester Kedua dan Ketiga**f)Evaluasi anatomi maternalg)Evaluasi anatomi janinKepala dan leherThoraksAbdomenTulang belakangEktremitasJenis kelaminInterpertasi PemeriksaanDokumentasi Semua pemeriksaan harus dicatat pada rekam medisSecara digitalSecara manualJika terdapat anomali sebaiknya dikonfirmasi dengan pemeriksaan lain

TERIMA KASIH