mujer de 60 aÑos con masa en tobillo izquierdo drs. alejandro j. martínez torrano, francisco...
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MUJER DE 60 AÑOS CON MASA EN TOBILLO IZQUIERDO
Drs. Alejandro J. Martínez Torrano, Francisco Pastor Quirante, Francisco
Martínez Díaz, Pedro D. Blasco, Beatriz Ocaña y Guzmán Ortuño Pacheco.
Hospital Universitario Reina Sofía.. ( Murcia )
H.G.U. Reina Sofía Murcia
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DATOS CLINICOS
• Mujer de 60 años que consulta por masa en tobillo izquierdo que ha crecido en los dos últimos meses.
• Radiológicamente (RX simple) sin datos específicos.
• Sospecha clínica de ganglión o tumor de células gigantes.
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DESCRIPCION MACROSCOPICA
Se reciben múltiples fragmentos de tejido de color grisáceo y consistencia blanda, de superficie externa desflecada y multinodular, con aspecto gelatinoso focal y encapsulación parcial, que agrupados miden 6x5x1,5 cm. La superficie de corte es sólida y de color grisáceo-amarillento.
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TRICROMICO DE MASSON
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AZUL ALCIAN-PAS
RETICULINA
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS LESIONES MIXOIDES DE PARTES BLANDAS
(Enzinger-Weiss´s Soft Tissue Tumors, 5th Ed.)
• Mixoma• Angiomixoma agresivo• Neurofibroma mixoide• Neurotecoma• Condroma mixoide• Lipoma mixoide• Lipoblastoma• Tumor fibromixoide osificante de partes blandas• Liposarcoma mixoide• Condrosarcoma mixoide• Dermatofibrosarcoma protuberans mixoide• Mixofibrosarcoma• Rabdomiosarcoma embrionario botrioides• Leiomiosarcoma mixoide
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PATRON INMUNOHISTOQUIMICO
• POSITIVIDAD PARA:– VIMENTINA
– EMA
– ENOLASA
– CROMOGRANINA
– SINAPTOFISINA
– CD 99
• NEGATIVIDAD PARA:– S-100
– QUERATINAS
– CD 31
– P-53
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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
• Inmunohistoquímica: Positividad para SOX9
• Biología molecular: Expresión positiva de EWS-CHN (translocación equilibrada t(9;22)(q22;q12).
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DIAGNOSTICO
CONDROSARCOMA MIXOIDE EXTRAESQUELETICO