1. 1. SILADEPA-26.svs Caso Clnico - Patolgico Mariela Huertas. MC, R2 Sandro Casavilca Zambrano. MC, Mg Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas
2. 2. HISTORIA CLINICA Paciente varn de 65 aos de edad, Natural y procedente de Lima En regin superciliar izquierda, presenta cicatriz quirrgica de 2.5 cm, adyacente a la cual se observa ndulo pardo amarillento de 0.6 cm, mvil, no doloroso a la palpacin. No se palpan masas en partida ni cuello Resto de examen no contributorio
3. 3. Regin superciliar HE 40X
4. 4. Regin superciliar HE 100X
5. 5. Regin superciliar HE 400X
6. 6. Diagnstico Sebaceoma Mltiples ndulos simetricos con discreta variacin de tamao y compromiso epidermico Compuesto por una mezcla de sebocitos maduros y clulas basaloides de aspect germinativo
7. 7. Antecedentes familiares: padre fallecido por cncer de colon a los 31 aos, madre fallecida por un tumor cerebral a los 55 aos, hermano fallecido por cncer de colon a los 33 aos, hermana con cncer de endometrio (33aos) y adenoma de recto (49 aos)
8. 8. Antecedentes Personales: 10/2008: Presenta lesin, ulcerada y verrucosa en arco superciliar izquierdo, a nivel de borde externo, el cual fue resecado en otra institucin con AP: carcinoma epidermoide con bordes comprometidos 12/2008: A nivel de cicatriz, en el borde externo presenta lesin verrucosa de 0.3 cm de dimetro bien delimitada: AP: Carcinoma Epidermoide infiltrante, queratinizante, de 7mm de espesor, que infiltra la dermis y focalmente el tejido muscular estriado
9. 9. Lesion Superciliar HE 40X
10. 10. Antecedentes Personales: 1983: (29 aos) Adenocarcinoma de colon derecho operado 1995: (41 aos) Adenocarcinoma de colon transverso operado. 2009: (55 aos) Adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado de la tercera porcin de duodeno PT3 N0, por lo que se le realiza una Pancreatectoma proximal con preservacin de ploro
11. 11. Duodeno HE 4X
12. 12. MLH 1
13. 13. PMS 2
14. 14. MLH 2
15. 15. MSH 6
16. 16. 01/2013: Presenta una lesin exofitica proliferativa de 1 cm de dimetro mayor, de bordes bien definidos, en regin axilar derecha AP: carcinoma de glndulas sebaceas 05/2014: presenta dos ndulo subcutneo el primero localizado en regin pectoral izquierda de 1cm y el otro en regin inguinal derecha de 2 cm, mviles AP: carcinoma Sebceo G2
17. 17. Ndulo pectoral HE 40X
18. 18. Ndulo pectoral HE 40X
19. 19. Ndulo pectoral HE 100X
20. 20. Ndulo pectoral HE 400X
21. 21. MLH 1
22. 22. PMS 2
23. 23. MLH 2
24. 24. MSH 6
25. 25. John K. C. Chan, Yiu-Tung Ip and Wah Cheuk. The Utility of Immunohistochemistry for Providing Genetic Information on Tumors. INT J SURG PATHOL 2013 21: 455
26. 26. Estudio de PCR INEN Gentica: Alta inestabilidad microsatelital
27. 27. Evolucin 10/2011: Presenta una lesin ulcerada costrosa en la regin interciliar de 0.5 cm, adems otra lesin a nivel de labio superior de 1.2 cm AP: Queratoacantoma
28. 28. Gracias