müzikterapinin etkileri - dr. Ömer hakan yavaşoğlu

75
HİSARLI AHMET VII.ULUSLARARASI MÜZİKTERAPİ SEMPOZYUMU 28-30 MAYIS 2016-KÜTAHYA HUZUREVİNDE YAŞAYAN DEPRESYON,DEMANS VE SAĞLIKLI KİŞİLERDE MÜZİKTERAPİNİN ETKİLERİ KARABÜK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ KLİNİĞİ YRD.DOÇ.DR.ÖMER HAKAN YAVAŞOĞLU 21.09.2016 1

Upload: maturidi-yesevi-otagi

Post on 21-Jan-2017

77 views

Category:

Science


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

HİSARLI AHMET VII.ULUSLARARASI MÜZİKTERAPİ SEMPOZYUMU 28-30 MAYIS 2016-KÜTAHYA

HUZUREVİNDE YAŞAYAN DEPRESYON,DEMANS

VE SAĞLIKLI KİŞİLERDE MÜZİKTERAPİNİN

ETKİLERİ

KARABÜK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ KLİNİĞİ

YRD.DOÇ.DR.ÖMER HAKAN YAVAŞOĞLU

21.09.2016

1

Page 2: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KARABÜK YÜCEL HUZUREVĠ 21.09.2016

2

Page 3: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

MÜZĠKTERAPĠ NEDĠR?

Müzikterapi (MT),Ġhtiyaç duyan bireylerin fiziksel, psikolojik,

sosyal ve zihinsel ihtiyaçlarını karĢılamada müziği ve müzik

aktivitelerini kullanan bir uzmanlık dalıdır.

MT, bir alternatif tedavi yöntemi değil,geleneksel tıbba

uygun, kendine has kuralları olan, bilimsel bir tedavi

yöntemidir(5).

21.09.2016

3

Page 4: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

21.09.2016

4

Page 5: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

Müzikterapi hangi hastalıklarda

kullanılabilir?

Serebrovasküler hastalıklar

Otistik bozukluklar

Demans/psodö-demans,

Depresyon/Anksiete bozuklukları

Duygulanım bozuklukları,

Geriatrik hastalıklar

Öğrenme bozuklukları

KonuĢma bozuklukları (5)

21.09.2016

5

Page 6: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

YÖNTEM VE METOD

21.09.2016

6

Page 7: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ÇALIġMAYA DAHĠL EDĠLEN VAKALAR

Huzurevinde yaĢayan toplam 34 kiĢi (27 Erkek+7 Kadın)

13 demans (8 MT+ĠLAÇ---5 KONTROL)

13 depresyon(10 MT+ĠLAÇ--- 3 KONTROL)

8 normal /sağlıklı

21.09.2016

7

Page 8: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ÇALIġMA 5 GRUBA AYRILDI

1.grup : Mini Mental Test (SMMTE) Skoru 14-24 arası olan ve Müzikterapi(MT)

uygulanan+ Antidemans (Ademans) tedavisi alanlar(n=8).

2. grup : Ademans tedavisi alan kontrol-demans grubu (n=5).

3.grup MT uygulanan + Antidepresan(Adepresan) tedavi alanlar (n=10).

4.grup; sadece Adepresan tedavi alan depresyon-kontrol grubu (n=3).

5.grup; MT uygulanan normal/sağlıklı olanlar(n=8).

21.09.2016

8

Page 9: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

MÜZĠKTERAPĠ YÖNTEMLERĠ

Reseptif MT (pasif)

Kompozisyonel MT(aktif)

Mixt MT (aktif+pasif)

21.09.2016

9

Page 10: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ÇALIġMA PLANI/SEANSLAR

ÇalıĢma toplam olarak12 seans (12 hafta) olarak

planlandı.

Her hafta 1 seans

Toplam 12 seans (3 ay)

Her seansda (8+10+8 =26 kiĢiye) Reseptif+Komposizyonel

MT uygulandı

(5 demans-kontrol ve 3 depresyon-kontrol grubuna MT

uygulanmadı).

21.09.2016

10

Page 11: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KULLANILAN MÜZĠK TÜRLERĠ

Türk Sanat Müziği,

Türk Halk Müziği,

Anadolu Pop Müziği,

Yöresel/ulusal geleneksel oyun havaları

Hafif Türk Müziği eserler (klasik piyanist Ģantör eĢliğinde )

Sazlarla doğaçlama/taksimler

21.09.2016

11

Page 12: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

MÜZĠSYEN GRUBU (19 KĠġĠ)

3 UDĠ

3 NEYZEN

1 KANUNĠ

2 KEMANĠ

5 RĠTM –SAZ (BENDĠR/DEF/GELENEKSEL ZĠLLĠ MAġA/DAVUL/DJEMBE/DARBUKA

KLAVYE-ORG (1)

2 GĠTARĠST(KLASĠK+ELEKTRONĠK)

DAVUL-ZURNA EKĠBĠ (2 KĠġĠ)

21.09.2016

12

Page 13: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AKTĠF MÜZĠKTERAPĠDE KULLANILAN

YÖNTEMLER

Komposizyonel MT olarak da katılımcılardan müzik geçmiĢi olanlara :

Ritm sazlar(bendir/def/geleneksek zilli-maĢa) verildi

Mikrofon verilip aktif Ģarkı/türkü söylemeleri,

Sahnede müziğe uygun oyun oynamaları teĢvik edildi.

21.09.2016

13

Page 14: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KULLANILAN TEST ÖLÇEKLERĠ (DEMANS GRUBU)

1-Mini Mental Test Skorları(hem eğitimli hem de eğitimsizler için)Türkçe

versiyonu(SMMTE)(1)

2- Geriatrik(Yesavage) Depresyon Skoru(GDS)(10,11,12,13)

3- Cohen-Mansfield Ajitasyon Envanterinin(CMAE) Türkçe uyarlaması(4)

4-Stres Termometresi(distres-anksiete-depresyon-öfke-yardım

ihtiyacı)(15,16)

21.09.2016

14

Page 15: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ (Anksiete-Distres-Öfke_Depresyon-Yardım Ġhtiyacı)

21.09.2016

15

Page 16: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KULLANILAN TEST ÖLÇEKLERĠ (DEPRESYON VE SAĞLIKLI GRUP)

1-Mini Mental Test Skoru (SMMTE)(1)

2- Geriatrik Depresyon Skoru (10,11,12,13)

3-Stres Termometresi(distres-anksiete-depresyon-öfke-yardım

ihtiyacı)(15,16)

21.09.2016

16

Page 17: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KULLANILAN ĠSTATĠKSEL ANALĠZLER

Veriler normal dağılım gösterdiğinde eĢleĢtirilmiĢ t testi ile

MINITAB14 paket programında gerçekleĢtirildi,

Sonuçlar normal dağılım göstermediği durumlarda ise

Wilcoxon Signed-Rank Test kullanıldı.

21.09.2016

17

Page 18: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KARABÜK ALZHEIMER DERNEĞĠNE AĠT

HUZUREVĠ MÜZĠKTERAPĠ ÇALIġMA OFĠSĠ

21.09.2016

18

Page 19: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

BULGULAR

21.09.2016

19

Page 20: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

Cinsiyet ve yaĢla iliĢkili demografik veriler

Erkek&Kadın Erkek

Kadın

ADemans

tedavi(KONTROL)

83.0±6.6 (n=5) 81.7±8.1 (n=3) 85.0±5.7 (n=2)

Ademans tedavi + MT 80.9±6.0 (n=8) 82.0±6.0 (n=5) 79.0±6.6 (n=3)

ADepresan

tedavi(KONTROL)

70.3±9.3 (n=3) 70.3±9.3 (n=3) -----------

ADepresan tedavi +

MT

74.4±5.1 (n=10) 74.4±5.4 (n=8) 74.5±5.0 (n=2)

Sağlıklı-normal 72.1±9.4 (n=8) 72.1±9.4 (n=8) ------------

21.09.2016

20

Page 21: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

BULGULAR

DEMANS GRUBU

p<0.05 (anlamlı olanlar)

21.09.2016

21

Page 22: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AJĠTASYON SKORU

21.09.2016

22

Page 23: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

GERĠATRĠK DEPRESYON SKORU(GDS)

KONTROL-ANTĠ-DEMANS GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans--- p-value = 0.5862

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans--- p-value = 0.5862

ANTĠ-DEMANS PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)— p-value = 0.8501

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.5775

0---0 zaman aralığı-(PRETEST) --- )--- p-value = 0.1275

1---1 zaman aralığı(4.seans)--- p-value = 0.08003—SINIRDA ANLAMLI (TEND TO BE)

2---2 zaman aralığı(8.seans)--- p-value = 0.3814-

3---3 zaman aralığı(12.seans)-- p-value = 0.05842=SINIRDA ANLAMLI==TEND TO BE

21.09.2016

23

Page 24: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ (1-ANGER/ÖFKE)

KONTROL-ANTĠ-DEMANS GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value =

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans--- p-value = 0.3711

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans--- p-value = 0.5862

ANTĠ-DEMANS PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.8501

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)— p-value = 0.9153

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.05791(SINIRDA ANLAMLI==TEND TO BE)

0---0 zaman aralığı-(MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) ---, p-value = 0.4554

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.1186

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.8208

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS--- p-value = 0.1645

21.09.2016

24

Page 25: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ ( 2- NEED HELP/YARDIM İHTİYACI)

KONTROL-ANTĠ-DEMANS GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.2693

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans--- p-value = 0.8501

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans--- p-value = 0.3711

ANTĠ-DEMANS PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.4962

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)— p-value = 0.8241

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.2693

0---0 zaman aralığı-(MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) ---- p-value = 0.2304

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.04569-ANLAMLI

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.2912

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)--- p-value = 0.6543

21.09.2016

25

Page 26: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ(5-DEPRESYON) KONTROL-ANTĠ-DEMANS GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST---4.SEANS)--- p-value = 0.2693

0-2 zaman aralığı(pretest---8.seans)--- p-value = 0.4227

0-3 zaman aralığı(pretest---12.seans)--- p-value = 0.5862

ANTĠ-DEMANS PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST---4.SEANS)--- p-value = 0.8871

0-2 zaman aralığı(pretest---8.seans)— p-value = 1

0-3 zaman aralığı(pretest---12.seans)--- p-value = 0.03301--ANLAMLI)

0---0 zaman aralığı-(MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.369

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.118

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.7033

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.07569—SINIRDA ANLAMLI(TEND TO BE)

21.09.2016

26

Page 27: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

BULGULAR

DEPRESYON GRUBU

(p<0.05 anlamlı olanlar)

21.09.2016

27

Page 28: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

MĠNĠMENTAL TEST(SMMTE)

KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.75

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 1

ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.02201-ANLAMLI

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.3294

-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.07428--SINIRDA ANLAMLI(TEND TO BE)

0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.6061

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)-- p-value = 0.4917

-

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.4954

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.7328

21.09.2016

28

Page 29: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

GERĠATRĠK DEPRESYON SKORU(GDS) KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.4142

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.4142

ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.2342

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.06498(sinirda anlamli=tend to be)

-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.03054-ANLAMLI

0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.8591

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)-- p-value = 0.9298

-

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.1902

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.2433

21.09.2016

29

Page 30: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ(2-ANKSĠETE) KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.3458

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.25

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.1736

ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.7209

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.4045

-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans-)--- p-value = 0.0473-ANLAMLI

0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.6661

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.544

-

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.7317

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.858

21.09.2016

30

Page 31: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ(3- DEPRESYON) KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.5

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.5

ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT

zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.3926

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.265

-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans-)---, p-value = 0.024-ANLAMLI

0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 1

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)--- p-value = 0.4366

-

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.0274-ANLAMLI

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.03936-ANLAMLI

21.09.2016

31

Page 32: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ(4-ANGER/ÖFKE)

KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.5

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.3711

ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.191

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.01298--ANLAMLI

-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.008316---SINIRDA ANLAMLI(TEND TO BE)

0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) --- p-value = 0.5993

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)-- p-value = 0.6056

-

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)--- p-value = 0.854

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.1155

21.09.2016

32

Page 33: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ(5-NEED HELP/YARDIM ĠHTĠYACI) KONTROL-ANTĠDEPRESAN GRUBU

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 1

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)--- p-value = 0.5862

0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.4142

ANTĠ-DEPRESAN-PLUS-MT

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--- p-value = 0.02402-ANLAMLI

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)-- p-value = 0.02453-ANLAMLI

-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)--- p-value = 0.00551-ANLAMLI

0---0 zaman aralığı-( MT-PRETEST/KONTROL PRETEST) -- p-value = 0.5491-

1---1 zaman aralığı(MT-4.seans/KONTROL 4.SEANS)-- p-value = 0.6066

-

2---2 zaman aralığı(MT-8.seans/KONTROL 8.SEANS)-- p-value = 0.9299-

3---3 zaman aralığı(MT-12.seans/KONTROL 12.SEANS)-- p-value = 0.6542

21.09.2016

33

Page 34: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

BULGULAR

SAĞLIKLI/NORMAL

(p<0.05 anlamlı olanlar)

21.09.2016

34

Page 35: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

MĠNĠMENTAL TEST(SMMTE)

0-1 zaman aralığı (PRETEST-4.SEANS)--

- p-value = 0.2795

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)---

p-value = 0.484

-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)---

p-value = 0.05334—ANLAMLI

21.09.2016

35

Page 36: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

STRES TERMOMETRESĠ(1-ANKSĠETE)

0-1 zaman aralığı (PRETEST-

4.SEANS)---

p-value = 0.04108-ANLAMLI

0-2 zaman aralığı(pretest-8.seans)—

- p-value = 0.5716

-0-3 zaman aralığı(pretest-12.seans)---

p-value = 0.0723(sinirda anlamli=tend

to be) 21.09.2016

36

Page 37: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

SONUÇLAR

21.09.2016

37

Page 38: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

DEMANS GRUBU

21.09.2016

38

Page 39: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AJĠTASYON SKORU

MT GRUBUNDA TÜM SEANSLARDA düĢme

PRETEST-4.SEANS p= 0.0625)

4.-8 SEANS—p= 0.04206

8.-12seans-p = 0.02201

12.SEANSTA MT YAPILAN DEMANS GRUBU VE KONTROL

GRUBU ARASINDA ANLAMLI BĠR FARK

(p=0.089-sınırda anlamlı) 21.09.2016

39

Page 40: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AKTĠF MÜZĠKTERAPĠ (DEMANS)

21.09.2016

40

Page 41: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ANGER/ÖFKE

(STRES TERMOMETRESĠ)

12.SEANSTA ANLAMLI DÜġME---p = 0.05791

21.09.2016

41

Page 42: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

DEPRESYON(STRES TERMOMETRESĠ)

PRETEST-12.SEANS ARASINDA ANLAMLI DÜġME

p = 0.03301

MT GRUBUNUN DEPRESYON SKORLARI NIN KONTROL

GRUBUNA GÖRE 12.SEANS TA anlamlı fark

p= 0.0756

21.09.2016

42

Page 43: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AKTĠF MÜZĠKTERAPĠ(DEMANS) 21.09.2016

43

Page 44: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

DEPRESYON GRUBU

SONUÇLARI

21.09.2016

44

Page 45: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

SMMTE

MT YAPILAN GRUBUN PRETEST-4.SEANS ARASINDA artıĢ

anlamlı-(p= 0.02201)

8.SEANS-12.SEANS ARASINDAKĠ SKORLARINDAKĠ ARTIġ

ANLAMLI (p= 0.07428) 21.09.2016

45

Page 46: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

GERIATRIK DEPRESYON SKORU

PRETEST- 8.SEANS p = 0.06498 (sınırda)

PRETEST-12.SEANS ARASINDAKĠ FARK ANLAMLI

p = 0.03054

21.09.2016

46

Page 47: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

DEPRESYON(AKTĠF MÜZĠKTERAPĠ)

21.09.2016

47

Page 48: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ANKSĠETE(STRES TERMOMETRESĠ

MT GRUBUNDA TÜM SEANSLARDA ANKSĠETE

SKORLARINDA DÜġME

SADECE 12.SEANS-PRETEST ARASINDA ANLAMLI DÜġME

p = 0.0473

21.09.2016

48

Page 49: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

DEPRESYON(STRES TERMOMETRESĠ)

MT GRUBUNUN 12.SEANS-PRETEST ARASINDAKĠ SKORDAKĠ

DÜġME --p = 0.024

HER BĠR SEANS ĠÇĠN

KONTROL-MT GRUPLARI KARġILAġTIRILDIĞINDA

8.SEANS(p = 0.0274) VE 12.SEANSLARDA(p= 0.03936)-ANLAMLI BĠR FARK

21.09.2016

49

Page 50: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ÖFKE/ANGER(STRES TERMOMETRESĠ)

PRETEST-8.SEANS (P = 0.01298)

PRETEST-12.SEANS ARASINDA(p = 0.008316) ANLAMLI

DÜġME

21.09.2016

50

Page 51: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

NEED HELP(STRES TERMOMETRESĠ)

TÜM SEANSLARDA SKORLARDA DÜġMELER ANLAMLI

PRETEST-4.SEANS p = 0.02402

4.-8.SEANS p=0.0245

pretest-12.seans p=0.005

21.09.2016

51

Page 52: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

SAĞLIKLI/NORMAL

GRUP SONUÇLARI

21.09.2016

52

Page 53: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

SAĞLIKLI/NORMAL(AKTĠF MÜZĠKTERAPĠ)

21.09.2016

53

Page 54: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

12.SEANS TA ANLAMLI ARTIġ

p = 0.05334

21.09.2016

54

SMMTE SKORLARINDA

Page 55: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

4.SEANS (p-value = 0.04108)DÜġME

12.SEANS (p-value = 0.0723) ĠST.OLARAK ANLAMLI BĠR

DÜġME

21.09.2016

55

ANKSĠETE SKORLARINDA

Page 56: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

21.09.2016

56

Page 57: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

21.09.2016

57

Page 58: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ÖZET

MT, DEMANSLI VAKALARIN AJĠTASYON SKORLARINDA ÖNEMLĠ BĠR ĠYĠLEġMEYE (DÜġME)YOL AÇMIġTIR(ĠST.ANLAMLI)

MT, DEMANSLI VAKALARDA STRES TERMOMETRESĠNĠN ÖFKE VE DEPRESYON KOMPONENTLERĠNDE (ĠST.OLARAK ANLAMLI) DÜġMEYE YOL AÇMIġTIR.

MT, DEPRESYONLU VAKALARIN SMMTE SKORLARINDA ĠST.ANLAMLI YÜKSELMEYE YOL AÇMIġTIR.

MT, DEPRESYONLU VAKALARIN GERĠATRĠK DEPRESYON SKORLARINDA ĠST.ANLAMLI ĠYĠLEġMEYE (DÜġME)YOL AÇMIġTIR.

MT, DEPRESYONLU VAKALARDA STRES TERMOMETRESĠNĠN ÖFKE- DEPRESYON-ANKSĠETE VE YARDIM ĠHTĠYACI KOMPONENTLERĠNDE ĠST.OLARAK ANLAMLI ĠYĠLEġMEYE YOL AÇMIġTIR.

MT SAĞLIKLI VE NORMAL KĠġĠLERDE ĠST.OLARAK ANLAMLI OLARAK HEM BĠLĠġSSEL KAPASĠTEDE ARTIġA(SMMTE SKORLARI)HEM DE STRES TERM. ANKSĠETE SKORLARINDA ANLAMLI BĠR ĠYĠLEġMEYE(DÜġME)YOL AÇMIġTIR.

21.09.2016

58

Page 59: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ÖZET

DEMANS DEPRESYON SAĞLIKLI/NORMAL

AJĠTASYON SKORU SMMTE(MĠNĠ-MENTAL TEST) SMMTE

ÖFKE SKORU GERĠATRIK DEPRESYON SKORU ANKSĠETE SKORU

DEPRESYON SKORU ÖFKE SKORU

DEPRESYON SKORU

ANKSĠETE SKORU

YARDIM ĠHTĠYACI SKORU 21.09.2016

59

Page 60: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

TARTIġMA

21.09.2016

60

Page 61: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ALZHEIMER’DE MT ETKĠSĠ

Müzik aleti çalma ve dans etme demanslı hastalarda en çok tercih

edilen müzikal etkinlikler olarak görülmüĢtür(hatta

doğaçlama/taksim,Ģarkı yazma gibi kendi baĢına etkinliklerde

bulunabilirler)

Bireysel ve küçük gruplara(3-5 kiĢilik)uygulanan seansların demans hastalarında daha baĢarılı olduğu görülmüĢtür(2)

21.09.2016

61

Page 62: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ALZHEIMER’DE MT ETKĠSĠ

ADAPTASYONU BOZAN DAVRANIŞLARI,

AJİTASYONU,

HUZURSUZLUĞU VE AMAÇSIZ DAVRANIŞLARI azaltır.

Firtz-Cloutier, demanslı kadın vakalarda 20 seanslık bir program sonunda müzikle tedavinin ve okuma seanslarının etkinliğini; aşırı hareket ve gezinmenin azalmasıyla kanıtlamıştır.(2)

21.09.2016

62

Page 63: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

Karabük Alzheımer Derneği(KAD)

Müzikterapi Topluluğu

RESEPTĠF GRUP MT ÇALIġMASI

2014-haziran/ 2015 haziran

6 Alzheımer+1 Kr.depresyon

9 bakımveren

Ayda 2 seans(2 Ģer saat)

Toplam12 aylık çalıĢma(24 SEANS)

21.09.2016

63

Page 64: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

RESEPTĠF GRUP MT(2014-15) ÇALIġMASI

(KULLANILAN ÖLÇEKLER)

GÜNLÜK YAġAM AKTĠVĠTESĠ(GYA)

ENSTRÜMENTAL GÜNLÜK YAġAM AKTVĠTESĠ(EGYA)

MĠNĠ-MENTAL TEST (SMMTE)

GERĠATRĠK DEPRESYON SKORU(GDS)

BECK DEPRESYON SKORU(BDS)

COHEN-MANSFĠAEL AJĠTASYON SKORU(CMAE)

21.09.2016

64

Page 65: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

RESEPTĠF GRUP MT(2014-15) ÇALIġMASI SONUÇLARI

MT öncesi ve sonrasında Günlük YaĢam Aktivitesi(GYA) ve Enstrümental-GYA skorlarında iyileĢme

Ayrıca vakaların tamamında yapılan AJĠTASYON(CMAE)SKORLARINDA iyileĢme

Kronik depresyonlu bir vakanın SMMTE ve GDS da ise düzelme

Yedi vakanın toplam dokuz bakımveren yakınlarında da BDS(BECK DEPRESYON SKORU) da düzelme

21.09.2016

65

Page 66: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

ÖZET RESEPTĠF GRUP MT ÇALIġMASI-(2014-15)

ALZHEIMER(6) KR.DEPRESYON(1)

(PSÖDÖ-DEMANS)

BAKIMVEREN(9)

GÜNLÜK YAġAM AKTĠVĠTESĠ

SKORU(GYA)

SMMTE BECK DEPRESYON SKORU

ENSTRÜMENTAL GÜNLÜK

YAġAM AKTĠVĠTESĠ

SKORU(EGYA)

GERĠATRĠK DEPRESYON

SKORU(GDS)

AJĠTASYON SKORU

21.09.2016

66

Page 67: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KAD Müzikterapi Topluluğu (2015 HAZĠRAN-TEMMUZ)

BĠREYSEL MĠXT-MT ÇALIġMASI (aktif+pasif)

3 ORTA-ĠLERĠ EVRE ALZHEIMER VAKASI (SMMTE= 8-12 ARASI)

8 HAFTALIK MT SEANSI(KĠġĠYE ÖZEL/SPESĠFĠK)---TSM+THM+TAKSĠMLER

HER SEANS HAFTADA 1 KEZ VE 2 ġER SAAT

PRETEST—POST TEST ÖLÇEKLER (HER SEANS ÖNCESĠ VE SONRASI)

GYA---EGYA—CMAE—SMMTE(3 ALZH..VAKAYA)

BECK DEPRESYON SKORU—BDS--(BAKIM VEREN 3 HASTA YAKINI)

VAKALARDA GYA---EGYA—CMAE , BAKIMVERENLERDE BDS DA ĠYĠLEġMELER GÖZLENDĠ.

21.09.2016

67

Page 68: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AKTĠF BĠREYSEL-MÜZĠKTERAPĠ (MĠXT DEMANS)

21.09.2016

68

Page 69: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AKTĠF BĠREYSEL-MÜZĠKTERAPĠ(MĠXT DEMANS)

21.09.2016

69

Page 70: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AKTĠF+PASĠF BĠREYSEL-MÜZĠKTERAPĠ (ORTA EVRE-ALZHEIMER DEMANS)

21.09.2016

70

Page 71: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

AKTĠF BĠREYSEL-MÜZĠKTERAPĠ (ORTA EVRE ALZHEIMER DEMANS)

21.09.2016

71

Page 72: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

21.09.2016

72

Page 73: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

21.09.2016

73

Page 74: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KAYNAKÇA 1- Ertan T, Eker E, Gungen C, et al. The Standardized Mini-Mental State Examination for illiterate Turkish

elderly population. Paper presented at: 2nd International Symposium on Neurophysiological and

American Journal of Alzheimer’s Disease

2-A.Çoban, Müzikterapi, 1.baskı,Mayıs-2005,Ġstanbul.

3-Mart-Nisan-Mayıs 2011-2012 tarihli Sağlık Düşüncesi ve Tıp Kültürü Dergisi, 22. sayı, s: 68-71

4-Turkish Journal of Geriatrics-2012; 15 (1) 24-29,PSYCHOMETRIC PROPERTIES OF THE TURKISH VERSION OF

COHEN- MANSFIELD AGITATION INVENTORY IN PATIENTS WITH DEMENTIA--. Tuba OZEL-KIZIL,Gulbahar

Bafitu,⁄Seyda ERDOGAN/Direnc SAKARYA/NazlıDURMAZ

5-―TÜRK MÜZĠĞĠ VE TERAPĠDEKĠ YERĠ ― adlı sunu (Doç.Dr.Hanefi Özbek,Ġstanbul Medipol Üniv.Tıp

Fak.Farmakoloji AD,Güzel Sanatlar Fak.Türk Müziği Bölümü, 6.Uluslararası Psikofarmakoloji Kongresi)

6-Tekin S,Fairbanks LA,O’Connor S,Rosenberg S,Cummings JL.Activities of daily living in Alzheımer’s

Disease : Neuropsychiatric, cognitive,and medical ilness Ġnfluences,Am J Geriatr Psychiatry.2001;9:81-86.

7-Katz S, Ford AB,Moskowitz RW,Jackson BA,Jaffe MW.Studies of ilness in the aged.The index of Activitise

of daily Living(ADL): A standardized measure of biological and psychosocial fonction.JAMA,1963:185:914-

21.09.2016

74

Page 75: Müzikterapinin Etkileri - Dr. Ömer Hakan Yavaşoğlu

KAYNAKÇA-2 8-Lawton MP,Brody EM,Assessment of older people Self-maintaning and instrumental activities of daily

living.Gerontologist.1969;9(3):179-86

9-Hisli N, Beck Depresyon Envanteri’nin geçerliliği üzerine bir çalıĢma. Psikoloji Dergisi, 1988; 6:118-122

10- Yesavage J.A., Brink T.L., Rose T.L. ve ark., 1983, Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J. Psychiatric Research, Vol. 17, No. 1, pp 37-49.

11- Brink T.L., Yesavage J.A., Owen L. ve ark.,1982, Screening tests for geriatric depression. Clin. Gerontol , 1: 37-43.

12-Dr. Turan Ertan Geriatrik Depresyon Ölçeği ile Kendini Değerlendirme Depresyon Ölçeği'nin 60 yaĢ üzeri Türk populasyonunda geçerlilik ve güvenilirliği. Uzmanlık tezi Ġ.Ü. CerrahpaĢa Tıp Fekültesi Psikiyatri Anabilim dalı Ġstanbul 1996

13-Turan Ertan, Engin Eker, Vedat ġar (1997) Geriatrik Depresyon Ölçeği'nin Türk YaĢlı Nüfusunda Geçerlilik ve Güvenilirliği. Nöropsikiyatri ArĢivi 34, 2;62-71

14-Turan Ertan & Engin Eker, 2000, Reliability, validity and factor structure of the Geriatric Depression Scale in Turkish elderly: Are there different factor structures for different cultures? International Psychogeriatrics, Vol:12, n:2, 163-172

15-Jane R. Schubart, -Screening for Psychological Distress in Surgical Breast Cancer Patients of Surgery, Medicine and Public Health Sciences, College of Medicine, The Pennsylvania State University, Ann Surg Oncol (2014) 21:3348–3353-DOI 10.1245/s10434-014-3919-8-

16-Ercolano et al., Emotional Distress in Patients Newly Diagnosed with Late Stage Cancers,J Palliative Care Med 2013, S3 J Palliative Care Med Impact of Palliative ISSN: 2165-7386 JPCM, an open access journal

21.09.2016

75