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Méthodologie de projet en santé publique
UE 1.2 S2 : Santé publique et économie de la santé Compétence 5 : Initier et mettre en œuvre
des soins éducatifs et préventifs
Méthodologie de projet en santé publique
Objectifs:
• Se projeter comme infirmier de santé publique/acteur de santé et
coordonnateur de projet de santé publique
• Repérer les étapes d’une démarche projet
• Identifier les questions à se poser à chaque étape
Le champ de la santé publique
• Les différents types d’interventions
– promotion de la santé
– prévention individuelle / collective, 1aire / 2aire / 3aire
– éducation pour la santé
– approche communautaire
– Différents lieux : collèges, lycées, communes,
quartiers…..
Le champ de la santé publique
Le champ de la santé publique
- Observation : collecte des données permettant de cerner l’état
sanitaire de la population, outils statistiques
– Indicateurs démographiques
• Taux de natalité, espérance de vie, taux de mortalité
– Indicateurs épidémiologiques
• Prévalence, incidence
• Facteurs de risque
- Indicateurs de moyens
• Densité de médecins, densité de lits d’hospitalisation…
Pourquoi une méthodologie de projet en SP ?
outil de travail
Être réaliste !!!
Adaptable et non figée
Tenir compte du lieu, du temps, de la population….
Les 10 étapes de la démarche
1 Analyse de la situation
2 Phase d’identification des besoins
3 Détermination des priorités
4 Identification de la population ciblée
5 Formulation de l’objectif principal
6 Stratégies et activités
7 Identification des ressources
8 Réalisation des actions
9 L’évaluation
10 Réflexion pour le suivi
1 L’analyse de la situation
1ère étape = phase de diagnostic Etat des lieux Contexte précis: population, lieu(x), instant donné – Décrire et comprendre un phénomène de santé et ses déterminants – Explorer les comportements et les représentations, de la population et des professionnels de santé Objectif: appréhender une situation dans sa globalité
1 L’analyse de la situation
‒ Une action dans quel but?
‒ Pour qui?
‒ Qui est l’instigateur?
‒ Quel est l’élément déclencheur?
‒ Quel est l’environnement?
‒ Quels sont les obstacles/résistances?
‒ ….
1 L’analyse de la situation
En premier : le recueil de données
• Outil d’enquête
– Questionnaire
– Entretien
– Observation
Nécessite des données : indicateurs
‒ démographiques
‒ épidémiologiques
‒ sociologiques
‒ Économiques
Nécessaire de bien connaître la population / ses besoins de santé
1 L’analyse de la situation
– Tenir compte de plusieurs facteurs
– Politiques
– Économiques
– Culturels
– Sociaux
– Attentes de la population
– Environnement
– Ressources possibles
– Décrire la population à sensibiliser :
– Aspect quantitatif, classe d’âges, origine et nationalité
- Éducation à la santé : importance des facteurs culturels, religieux et politiques
– Catégories de personnel à sensibiliser(en entreprises...)
2 Identification des besoins
3 types de besoins :
- Besoin LATENT : besoin non perçu par la population et les professionnels de santé=> une analyse approfondie
- Besoin RESSENTI : besoin perçu soit par la population ou soit par les professionnels de santé.
- Besoin EXPRIME : c’est un besoin pouvant être transformé en demande
Besoin : écart entre un besoin de santé repéré et un état de santé acceptable
2 Identification des besoins
Différents critères :
• Fréquence
• Population concernée( vulnérabilité?)
• Aspects socio-culturels
• Gravité ,morbidité, mortalité,
• Importance accordée à ce problème par la population=
perception par la population
2 Identification des besoins
Le problème de santé
quel est son importance ?
fréquence du problème
population concernée
gravité du problème
Existence ou non d’une politique spécifique concernant le
problème
Capacité et légitimité à intervenir
3 Détermination des priorités
Qui demande ?
Que faire ?
Avec quels moyens ?
Qu’est ce qui est possible ?
Des réponses à certains problèmes sont-elles déjà été apportées ?
Hiérarchiser les besoins : pertinence, faisabilité
– Quelle action mener?
– Quel est le sens de cette action?
– A quoi sert elle?
– Quelle situation nouvelle veut-on créer?
– Comment y arriver et dans quel délai?
4 Identification de la population ciblée
A quelle population va-t-on s’adresser ?
– Toute la population
– Un échantillon
– Un groupe à risques
– Une population/critères (sociaux, économiques, scolaires
…) Attention à ne pas marginaliser une population
5 Formuler l’objectif principal
Quel but veut-on atteindre ?
• L’objectif principal = but/finalité que l’on fixe en terme de
résultats de santé à atteindre.
• complété par des objectifs intermédiaires
• Réalisme ???
• Exemple : informer 60% des élèves de seconde du lycée X, des
risques liés à la consommation de substances illicites, durant
l’année scolaire 2016 2017
5 Formuler l’objectif
• Formulation générale: un objectif doit être SMART Spécifique Mesurable Accessible Réaliste fixé dans le Temps
6 Identification des ressources
• Avec qui ? A quel prix ? Avec quels moyens ?
• Ressources humaines : personnes ressources compétentes
• Ressources matérielles
• Ressources financières : budget alloué
7 Stratégies et activités
Comment faire ?
– A quel moment ?
– Qui fait quoi ? Avec qui ? Répartition des tâches
– Quel temps se donne-t-on pour ce projet ?
Planification : calendrier, les étapes de l’action
Plan opérationnel : créer un tableau de bord avec les outils de
surveillance du bon déroulement
Chercher des ressources, des alliés
S’entourer de l’équipe pluridisciplinaire… ex collège : les
enseignants
7 Stratégies et activités
Organisation du projet : sous quelle forme ?
• Ateliers
• Débats
• Expositions
• Films
• Répartition de la charge de travail entre partenaires
incontournables
• Éviter :
– les tensions dans le groupe de travail
– les dysfonctionnements pour le bon déroulement du
projet
8 Réalisation
• Description des ateliers
• Organisation et encadrement
• Déroulement prévu de l’action
• Important d’écrire les projets afin de comparer l’état initial à l’état
final de votre action
9 Évaluation
Que s’est-il passé ? Quels ont été les résultats ? Quel impact ? Qui a
fait quoi ?
• Buts atteints, délais respectés
• Résultats immédiats, à court, moyen et long terme
• Respect ou non de la chronologie des étapes
• Répartition des tâches
• Qualité des interventions : message adapté, maîtrise du contenu
par les intervenants, discordance ? En quoi ? Pourquoi ?
Qualitative et quantitative
9 Évaluation
• Participation des structures, des services et de la population
• Utilisation adéquate des ressources et des moyens
• Les valeurs d’autrui sont-elles respectées ?
• A –t-on développer une réelle prévention de la santé?
Qualitative et quantitative
10 Réflexion pour le suivi
Comment faire la prochaine fois ?
• Intégrer l’expérience acquise et progresser dans sa pratique
• Transposer les modalités d’action dans d’autres lieux
• Faut-il travailler avec d’autres populations?
• Faut-il prévoir des modifications dans le projet ?
• Faut-il reconduire le projet ?
Questions à résoudre Etapes
Pourquoi
Une action ?
Pour qui
Analyse de la
situation
Connaitre la population dans son
environnement
Les services et les structures sur
un plan local
Que faire ? Avec quels moyens ?
Qu’est ce qui est possible ?
Choix des priorités
d’action
Les critères d’un choix –
pertinence - faisabilité
Quel but veut-on attendre ou peut-
on atteindre ?
Définition des
objectifs
« Smart attitude »
Comment faire ? Avec qui ? A quel
prix ? A quel moment ?
Définition de la
stratégie d’action
Les moyens et méthodes d’action
Et après ? Suivi de l’action La coordination
L’animation
Qu’est ce qui s’est passé ?
Comment faire la prochaine fois ?
Quel résultat ou impact a-t-on
constaté?
L’évaluation
L’évaluation quantitative-
qualitative finale et permanente
En synthèse