Salmonellosi Salmonellosi

Appartenenti alla famiglia delle Enteriobacteriaceae comprendono circa 2000 sierotipi dei quali solo alcuni risultano patogeni per l’uomo.In base all’ampiezza del serbatoio si classificano in: •Sierotipi «adatti» ad un determinato ospite: S. typhi•Sierotipi ubiquitari: S. typhimorium

Le infezioni da salmonella si Le infezioni da salmonella si classificano classificano clinicamente in: clinicamente in: Forme setticemiche: in cui il ceppo Forme setticemiche: in cui il ceppo batterico supera la barriera intestinale batterico supera la barriera intestinale raggiungendo il torrente ematico.raggiungendo il torrente ematico.Forme gastroenteritiche: causa forme Forme gastroenteritiche: causa forme diarroiche acutediarroiche acuteForme settiche extra intestinali: infezioni Forme settiche extra intestinali: infezioni urinarie, pleuriti, meningiti, osteomielitiurinarie, pleuriti, meningiti, osteomielitiInfezioni asintomatiche: causa lo stato di Infezioni asintomatiche: causa lo stato di portatore (sierotipi minori e tifo-paratifici). portatore (sierotipi minori e tifo-paratifici).

Le infezioni da salmonella si Le infezioni da salmonella si classificano classificano clinicamente in: clinicamente in: Forme setticemiche: in cui il ceppo Forme setticemiche: in cui il ceppo batterico supera la barriera intestinale batterico supera la barriera intestinale raggiungendo il torrente ematico.raggiungendo il torrente ematico.Forme gastroenteritiche: causa forme Forme gastroenteritiche: causa forme diarroiche acutediarroiche acuteForme settiche extra intestinali: infezioni Forme settiche extra intestinali: infezioni urinarie, pleuriti, meningiti, osteomielitiurinarie, pleuriti, meningiti, osteomielitiInfezioni asintomatiche: causa lo stato di Infezioni asintomatiche: causa lo stato di portatore (sierotipi minori e tifo-paratifici). portatore (sierotipi minori e tifo-paratifici).

TifoTifo

1° settenario(periodo di invasione)

2° settenario(periodo di stato)

3° settenario (periodo anfibolico)

4° settenario(periodo di

defervescenza)

Accertamento diagnosticoAccertamento diagnostico

Ricerca colturale Ricerca colturale

Effettuata mediante:Effettuata mediante:

EMOCOLTURA: durante EMOCOLTURA: durante le prime fasi della le prime fasi della malattia;malattia;

COPROCOLTURA: dopo COPROCOLTURA: dopo la guarigione per la guarigione per verificare eventuale verificare eventuale stato di portatore.stato di portatore.

Esami di tipo sierologicoEsami di tipo sierologico

SierodiagnosiSierodiagnosi

Effettuata mediante:Effettuata mediante:

REAZIONE DI WIDAL: REAZIONE DI WIDAL: ricerca degli anticorpi ricerca degli anticorpi anti-O e anti-H;anti-O e anti-H;

RICERCA DEGLI RICERCA DEGLI ANTICORPI anti-Vi.ANTICORPI anti-Vi.

Esami di tipo batteriologicoEsami di tipo batteriologico

Profilassi Profilassi Per malati e portatoriPer malati e portatori

Notifica;Notifica; Isolamento Isolamento

ospedaliero;ospedaliero; Disinfezione (continua Disinfezione (continua

e terminale);e terminale); Inchiesta Inchiesta

epidemiologica.epidemiologica.

Per l’ambientePer l’ambiente

Corretto smaltimento dei Corretto smaltimento dei liquami;liquami;

Protezione delle fonti di Protezione delle fonti di approvvigionamento approvvigionamento idrico;idrico;

Erogazione continua di Erogazione continua di acqua potabile con acqua potabile con periodici controlli;periodici controlli;

Igiene della produzione Igiene della produzione alimentare.alimentare.

VaccinoprofilassiVaccinoprofilassi

VACCINI INATTIVATIVACCINI INATTIVATI: contenenti S.typhi : contenenti S.typhi e S.paratyphi A e B inattivati mediante e S.paratyphi A e B inattivati mediante formolo (enterovaccino) conferisce una formolo (enterovaccino) conferisce una protezione di breve durata;protezione di breve durata;

VACCINO VIVENTE ATTENUATO: VACCINO VIVENTE ATTENUATO: contenente un ceppo di S.typhi contenente un ceppo di S.typhi attenuato (provoca l’autolisi della attenuato (provoca l’autolisi della cellula). cellula).

Y. EnterocoliticaY. Enterocolitica

Appartenente alla famiglia delle Appartenente alla famiglia delle Enteriobacteriaceae;Enteriobacteriaceae; Serbatoi di infezione: mammiferi, uccelli, pesci, latte, Serbatoi di infezione: mammiferi, uccelli, pesci, latte,

carni bovine, pollame e serbatoi ambientali ( acque carni bovine, pollame e serbatoi ambientali ( acque superficiali, suolo, vegetali);superficiali, suolo, vegetali);

Sintomi: enterocolite (nei bambini), sindrome pseudo Sintomi: enterocolite (nei bambini), sindrome pseudo appendicolare (nei giovani), complicanze come artrite appendicolare (nei giovani), complicanze come artrite ed eritema nodoso (negli adulti).ed eritema nodoso (negli adulti).

Diagnosi: tramite coprocoltura;Diagnosi: tramite coprocoltura; Prevenzione: riduzione dei rischi di contaminazione Prevenzione: riduzione dei rischi di contaminazione

degli alimenti, indagini epidemiologiche, enteric degli alimenti, indagini epidemiologiche, enteric precautions.precautions.

E. Coli E. Coli

Appartiene alla famiglia delle Appartiene alla famiglia delle Enteriobacteriaceae;Enteriobacteriaceae;

si suddividono in:si suddividono in: ETEC (E.c. enterotossici): causano un quadro ETEC (E.c. enterotossici): causano un quadro morboso simile al colera, si trasmette per via morboso simile al colera, si trasmette per via fecale-orale ed è veicolata da alimenti e bevande fecale-orale ed è veicolata da alimenti e bevande contaminati da alte cariche microbiche.contaminati da alte cariche microbiche.EIEC (E.c. enteroinvasivi): provocano un quadro EIEC (E.c. enteroinvasivi): provocano un quadro morboso simile alla Shigellosi poiché invadono la morboso simile alla Shigellosi poiché invadono la mucosa intestinale al livello del colon.mucosa intestinale al livello del colon.EPEC (E.c. enteropatogeni): provocano la EPEC (E.c. enteropatogeni): provocano la sintomatologia enterica mediante la produzione di sintomatologia enterica mediante la produzione di tossine. Veicolata soprattutto dalle mani tossine. Veicolata soprattutto dalle mani contaminatecontaminate..

Rotavirus Rotavirus

Particelle virali ad RNA caratterizzate da una particolare Particelle virali ad RNA caratterizzate da una particolare forma a ruota.forma a ruota.

L’infezione da Rotavirus risulta essere cosmopolita con L’infezione da Rotavirus risulta essere cosmopolita con una diffusione maggiore soprattutto nei bambini più una diffusione maggiore soprattutto nei bambini più piccoli.piccoli.

Questi speciali virus sono responsabili del circa 50% dei Questi speciali virus sono responsabili del circa 50% dei casi di enterite, le quali interessano soprattutto il sesso casi di enterite, le quali interessano soprattutto il sesso maschile.maschile.

Queste infezioni vedono come sorgente i soggetti infetti.Queste infezioni vedono come sorgente i soggetti infetti.

Per la prevenzione è preferibile evitare il contatto dei Per la prevenzione è preferibile evitare il contatto dei bambini più piccoli con soggetti affetti da gastroenterite.bambini più piccoli con soggetti affetti da gastroenterite.

Particelle virali ad RNA caratterizzate da una particolare Particelle virali ad RNA caratterizzate da una particolare forma a ruota.forma a ruota.

L’infezione da Rotavirus risulta essere cosmopolita con L’infezione da Rotavirus risulta essere cosmopolita con una diffusione maggiore soprattutto nei bambini più una diffusione maggiore soprattutto nei bambini più piccoli.piccoli.

Questi speciali virus sono responsabili del circa 50% dei Questi speciali virus sono responsabili del circa 50% dei casi di enterite, le quali interessano soprattutto il sesso casi di enterite, le quali interessano soprattutto il sesso maschile.maschile.

Queste infezioni vedono come sorgente i soggetti infetti.Queste infezioni vedono come sorgente i soggetti infetti.

Per la prevenzione è preferibile evitare il contatto dei Per la prevenzione è preferibile evitare il contatto dei bambini più piccoli con soggetti affetti da gastroenterite.bambini più piccoli con soggetti affetti da gastroenterite.

Provoca affezioni infettive e contagiose che interessano in prevalenza il SNC.Sono molto resistenti agli agenti chimico-fisici, all’acidità del succo gastrico e alla bile.Fattori che ne influenzano la diffusione sono le condizioni socio-economiche e l’età.I virus eliminati con le feci entrano nell’organismo tramite l’apparato digerente o respiratorio.

La moltiplicazione del virus avviene a livello del tessuto La moltiplicazione del virus avviene a livello del tessuto

linfatico dell’orofaringe e dell’intestinolinfatico dell’orofaringe e dell’intestino..La moltiplicazione del virus avviene a livello del tessuto La moltiplicazione del virus avviene a livello del tessuto

linfatico dell’orofaringe e dell’intestinolinfatico dell’orofaringe e dell’intestino..

In base agli organi o i sistemi interessati dalla localizzazione del virus

SN

Paralisi, encefaliti, meningiti.Cute e

mucose

Eruzioni vescicolari,

eruzioni maculari.

Tratto gastro-

intestinale

Diarree e sindromi gastro-

intestinali

Apparato muscolare

Tropismo, lesione del miocardio

Apparato visivo

Congiuntivite con emorragia e secr. sierosa

ToxoplasmosiToxoplasmosi

È una zoonosi causata dal Toxoplasma Gondii.È una zoonosi causata dal Toxoplasma Gondii. Sintomi:Sintomi:Toxoplasmosi primaria: periodo in cui il parassita Toxoplasmosi primaria: periodo in cui il parassita si può riscontrare nel sangue e nei linfonodi in si può riscontrare nel sangue e nei linfonodi in forma infettante con ingrossamento delle forma infettante con ingrossamento delle linfoghiandole, malessere generale, febbre e linfoghiandole, malessere generale, febbre e ingrossamento di milza e fegato.ingrossamento di milza e fegato.Toxoplasmosi secondaria: caratterizzata Toxoplasmosi secondaria: caratterizzata dall’assenza di segni clinici ma porta dall’assenza di segni clinici ma porta all’incistazione del parassita nell’organismo all’incistazione del parassita nell’organismo (cervello e muscoli). (cervello e muscoli).

Listeria Listeria La La Listeria monocytogenesListeria monocytogenes si trova nel  si trova nel

suolo e nelle acque, e quindi può suolo e nelle acque, e quindi può facilmente contaminare ortaggi e verdure facilmente contaminare ortaggi e verdure ma anche molti animali.ma anche molti animali.

È stato ritrovato anche in un’ampia varietà È stato ritrovato anche in un’ampia varietà di cibi crudi, da carni a verdure, e di cibi di cibi crudi, da carni a verdure, e di cibi trasformati, come i formaggi molli e le carni trasformati, come i formaggi molli e le carni fredde, i cibi preparati come hamburger e fredde, i cibi preparati come hamburger e hot dog, i paté di carne, i salumi, il burro e i hot dog, i paté di carne, i salumi, il burro e i prodotti lattiero-caseari, particolarmente prodotti lattiero-caseari, particolarmente quelli fatti con latte non pastorizzato.quelli fatti con latte non pastorizzato.

SintomiSintomi

La listeriosi può assumere due forme, quella La listeriosi può assumere due forme, quella diarroica che si manifesta nel giro di poche ore diarroica che si manifesta nel giro di poche ore dall’ingestione, e quella invasiva o sistemica, che dall’ingestione, e quella invasiva o sistemica, che attraverso i tessuti intestinali e il flusso sanguigno attraverso i tessuti intestinali e il flusso sanguigno si diffonde sviluppando forme più acute di sepsi, si diffonde sviluppando forme più acute di sepsi, encefaliti e meningiti. encefaliti e meningiti.

La migliore strategia di lotta alla listeriosi è una La migliore strategia di lotta alla listeriosi è una efficiente prevenzione, che si può facilmente efficiente prevenzione, che si può facilmente attuare applicando le generali norme di igiene e attuare applicando le generali norme di igiene e attenzione previste per tutte le altre tossinfezioni attenzione previste per tutte le altre tossinfezioni alimentari.alimentari.

Giardiasi Giardiasi

Si tratta di una zoonosi che si Si tratta di una zoonosi che si trasmette per via oro-fecaletrasmette per via oro-fecale

La giardia è un protozoo flagellato La giardia è un protozoo flagellato che vive nell'acqua. che vive nell'acqua.

È cosmopolita: ha infatti È cosmopolita: ha infatti

come ospiti sia l'uomo come ospiti sia l'uomo

che 40 diverse specie animali. che 40 diverse specie animali.

SintomiSintomi

L'infezione avviene già con una ridotta dose L'infezione avviene già con una ridotta dose di cisti ingerite. di cisti ingerite. 

Dopo un periodo di incubazione che va da 12 a Dopo un periodo di incubazione che va da 12 a 19 giorni, le cisti cominciano a fuoriuscire con 19 giorni, le cisti cominciano a fuoriuscire con le feci. I sintomi appaiono da 1 a 75 giorni le feci. I sintomi appaiono da 1 a 75 giorni dall'ingestione delle cisti. dall'ingestione delle cisti.

Sono prevalentemente: dolori addominali, Sono prevalentemente: dolori addominali, diarrea grassa e giallastra, perdita di peso, diarrea grassa e giallastra, perdita di peso, disidratazione. I sintomi possono durare disidratazione. I sintomi possono durare anche 2-4 settimane. Una parte delle persone anche 2-4 settimane. Una parte delle persone infettate guarisce, ma in un 30-50% dei casi infettate guarisce, ma in un 30-50% dei casi la patologia cronicizza. la patologia cronicizza.

Diagnosi Diagnosi

La malattia può essere diagnosticata con La malattia può essere diagnosticata con un esame delle feci, meglio se ripetuto un esame delle feci, meglio se ripetuto poichè nelle forme croniche il parassita ha poichè nelle forme croniche il parassita ha dei periodi di replicazione alternati con dei periodi di replicazione alternati con periodi di stasi.periodi di stasi.

Nelle feci sono presenti soprattutto le Nelle feci sono presenti soprattutto le forme cistiche.forme cistiche.

PrevenzionePrevenzione

Il parassita si trova soprattutto in acque Il parassita si trova soprattutto in acque superficiali. Non bisogna quindi bonificare le superficiali. Non bisogna quindi bonificare le acque solo con disinfettanti, che non riescono a acque solo con disinfettanti, che non riescono a distruggere del tutto la giardia. Più efficaci sono distruggere del tutto la giardia. Più efficaci sono le opere di microfiltrazione. le opere di microfiltrazione. Per non ammalarsi bisogna evitare Per non ammalarsi bisogna evitare comportamenti a rischio come fare il bagno in comportamenti a rischio come fare il bagno in acque inquinate, bere da fontane dove l'acqua acque inquinate, bere da fontane dove l'acqua non è potabile o mangiare cibo lavato con non è potabile o mangiare cibo lavato con acqua non potabile.acqua non potabile.

Cagiano Giovanna