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MSP. Dixia Patricia Ramírez Vega, NC.

OBJETIVOS DE LA DIETOTERAPIA DURANTE EL EMBARAZO

Recomendaciones especiales para las mujeres antes del embarazo

Mantener un peso saludable (Índice de

Masa Corporal entre los 18 – 25) Realizar actividad física de manera regular Si es necesario aumentar o perder peso,

hacerlo de forma gradual (500 g – 1000 kg/semana)

No consumir bebidas alcohólicas o reducir la cantidad a una o dos copas por semana

No fumar. Reducir la cantidad no implica una mejoría general en los resultados

Nutrición durante el embarazo

Dietavariada equilibrada suficiente

adecuada

completa inocua

Empezar con el consumo de un suplemento prenatal de vitaminas/minerales

Suplementar con calcio si el consumo es menor de 1000 mg

4. Nutrición durante el embarazo

Plato del Bien Comer

Factores de riesgo según estado nutricio

Estado nutricio por IMC

Factores de riesgo Riesgos de salud

Bajo peso

Presencia de infecciones; GenitourinariasDieta insuficienteActividad física excesiva

EHAE o preeclampsiaProductos prematurosBajo peso o pequeños para la edad gestacionalComplicaciones durante la lactancia

Normal

Vigilar dieta saludableActividad físicaGanancia de peso recomendable

Pocas probabilidades de riesgos de salud

Sobrepeso y Obesidad

Dieta excesivaActividad física insuficienteMala alimentación

EHAE o preeclampsiaAlteración del metabolismo de la glucosaDiabetes gestacionalComplicaciones durante el parto

Incremento de peso recomendable según IMC pregestacional. (Adapatado Clínica

Mayo 2009)

PERIODO BAJO PESO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD EMBARAZO

GEMELAR

1er. Trimestre 2.7 kg 1.8 – 2.7 kg 1.8 kg No aumentar 1.8 – 2.7 kg

2do. Trimestre 2 kg/mes 1.6 kg/mes 1.2 kg/mes 0.8 kg/mes 2.8 kg/mes

3er. Trimestre 2 kg/mes 1.6 kg/mes 1.2 kg/mes 1 kg/mes 2.8 kg/mes

Total 12 – 18 kg 11 – 16 kg 7 – 11.5 kg 5 – 9 kg 16 – 20 kg

Ingesta diaria recomendada de nutrientes según el Instituto de Medicina, Academia Nacional de Ciencias y Programa de Alimentación y Nutrición, EEUU, (IDR 2001)

Etapa Proteína

(g)

Vit. D

(µg)

Vit. B12

(µg)

Vit. C

(mg)

Vit. A

(µg RE)

Vit. E

(mg α-TE)

Ac. Fólico

(µg)

Hierro

(mg)

Cálcio

(mg)

Zinc

(mg)

Yodo

(µg)

Embarazo 60 5 2.2 85 770 15 750 30 1,000 15 175

Lactancia 65 5 2.6 120 1,300 16 400 15 1,000 19 200

Energía. Estudios recientes demuestran que con frecuencia disminuye la actividad física durante el embarazo y el gasto energético por este factor. A la vez existen mecanismos de adaptación que determinan una mejor utilización de la energía consumida.

Estado Nutricio Incremento energético recomendado (kcal/día)

Bajo Peso 1er. rimestre 200 kcal, 2do y 3er 230 - 500 kcal

Normal 2do y 3re trimestre 150 – 200 kcal

Sobrepeso 2do y 3re trimestre 100 kcal

Obesidad 2do y 3re trimestre 50 – 100 kcal


Grasas Deben aportar no más del 25 - 30% de las calorías totales. Es importante incluir ácidos grasos esenciales de la familia "omega-6" presentes en aceites vegetales (maíz, pepa de uva, semilla de calabaza, de girasol, de algodón, soya) y de la familia "omega-3" que se encuentran fundamentalmente en los aceites de soya, linaza, canola y girasol, y en alimentos como el pescado azul (salmón, atún, anchoas, sardinas arenques), almendras y nueces.


Estos ácidos grasos son fundamentales para el buen funcionamiento del sistema útero-placentario, el desarrollo del sistema nervioso y la retina del feto durante el embarazo y del niño durante la lactancia.

Hierro Las necesidades de hierro se duplican durante el embarazo y es prácticamente imposible cubrirlas con medidas dietéticas. Las principales fuentes de hierro son: Carnes Leguminosas Semillas Algunos vegetales Pan y cereales fortificados.


Calcio Las necesidades de calcio en el embarazo se estiman en 1.000 mg por día. Durante el tercer trimestre se produce un importante traspaso de calcio materno al feto, que si no es obtenido de la dieta es movilizado desde el tejido óseo materno, lo que puede tener un efecto negativo en etapas posteriores de la vida de la mujer. Existen algunas evidencias que el déficit de calcio determina mayor riesgo de hipertensión y parto prematuro. El uso de alimentos fortificados y/o suplementos es una alternativa para mejorar la ingesta. Las principales fuentes de calcio son los productos lácteos (leche, queso, quesillo, yogurt) y cereales enriquecidos, sardinas enlatadas con huesos, salmón enlatado con huesos y brócoli o verduras verdes.


Ácido fólico Propuestas recientes han aumentado la recomendación de ingesta diaria en la mujer en edad fértil a 400 µg/día (más del doble de la cifra previa) y a 750 µg/día a 1000 µg/día en la embarazada en suplementación.

La asociación entre este nutriente y los defectos de cierre del tubo neural son algunas de las implicaciones.


Ácido Fólico

El ácido fólico es una vitamina del complejo B.

Ayuda al organismo a crear células nuevas.

Todas las personas necesitan ácido fólico.

Es muy importante para las mujeres en edad fértil.

Las principales fuentes de ácido fólico son hígado, leguminosas, cacahuates, espinaca, os vegetales de hojas verdes, las frutas, los guisantes secos, los chícharos, las nueces y aguacate. Los panes enriquecidos, los cereales y otros productos hechos con granos también contienen ácido fólico.

Ácido Fólico

Si no obtiene suficiente ácido fólico a través de los alimentos, puede consumirlo como suplemento dietético.

Es un tipo de vitamina del complejo B y es hidrosoluble. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven en agua. Las cantidades sobrantes de la vitamina salen del cuerpo a través de la orina; eso quiere decir que se necesita un suministro continuo de la vitamina en la dieta.

Ácido Fólico

La espina bífida (o espina abierta) afecta a aproximadamente 1.300 bebés cada año.

Los bebés afectados sufren diferentes grados de parálisis y problemas en la vejiga y los intestinos.

Si la mujer ya ha tenido un bebé con alguno de estos defectos congénitos, debe consultar a su médico antes de quedar embarazada para saber la cantidad de ácido fólico que debe tomar. Por lo general, se recomienda una dosis más alta, de 4 miligramos

Para reducir al mínimo el riesgo de tener un lactante con defecto neural: Consumir un cereal para desayuno

enriquecido de folato (aporte un 100% del valor diario VD), el VD son 600 µg/día de ácido fólico que es la forma sintética del folato. Cuatro semanas antes de la concepción y 12 semanas después de la concepción).


Factor de Riesgo Repercusiones Recomendaciones

Alcohol En el embarazo se le relaciona con síndrome de alcoholismo fetalDurante la lactancia, este no aumenta el volumen de la leche, el consumo crónico inhibe la producción de leche. El alcohol se puede transferir por la leche materna.

Se debe consumir esporádicamente durante el embarazo. Se debe evitar su consumo durante la lactancia.

Tabaquismo Menor fecundidad en el hombre y la mujer.Alteración del crecimiento fetalAlteración en la absorción de algunos nutrimentos

Evitar el consumo durante el embarazo y lactancia.

Síndrome Alcohólico Fetal

Cada año nacen entre 1.000 y 6.000 bebés con síndrome alcohólico fetal (FAS) en los Estados Unidos.

El FAS es un patrón de defectos congénitos mentales y físicos común en los bebés de madres que consumen alcohol en exceso durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas o que están planificando un embarazo no deben beber alcohol en absoluto. Incluso el consumo moderado o leve de alcohol durante el embarazo puede representar un riesgo para el bebé.

Refrigerios nutritivos de 100 kcal o menos, para las embarazadas y en lactancia Alimentos Tamaño de la

ración

- Puré de manzana 2/3 taza - Bagel ½ pieza - Zanahoria cruda 1 taza - Queso de bajo

contenido graso 30 g

- Queso cottage de bajo contenido graso

1/3 taza

- Pastelito sin grasa 1 rebanada pequeña

- Barras de fruta 1 pieza

Gracias

Dixia Patricia Ramírez Vega

NutriólogaCel. 044 81 1480 2297

Tel. 8348 [email protected]

http://www.afomsalud.comPriv. Sierrra Madre 911

Col. Obispado, Monterrey

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